下面是范文網(wǎng)小編整理的揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共19篇(揚州新農(nóng)村合作醫(yī)療繳費)，供大家賞析。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共1
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的關心、支持和精心指導下，在全鄉(xiāng)上下的共同努力下，今年以來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實?，F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結如下：
一、新農(nóng)合運行情況
（一）農(nóng)民參合情況
20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合，參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。
（二）基金籌集情況
20xx年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中：農(nóng)民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共1867人參合。
（三）基金使用情況
截至20xx年11月30日，本鄉(xiāng)審核補償結算 724人次，累計支付補償金105.91萬元,其中：大病住院81人次，補償金 74.5 萬元；住院分娩 176 人次，住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次，一般門診補償金 7106元。
二、開展的主要工作
（一）加強兩級管理經(jīng)辦機構（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設，并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構一體化管理?？h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
（二）進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關文件精神，結合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運行實踐，按照以收定支，收支平衡，略有結余，保障適度；以住院補償為主，兼顧受益面；正確引導參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則，進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。
（三）開展20xx年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農(nóng)民參合積極性。
（四）組織參加全縣各定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報，實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了軟件安裝，現(xiàn)已基本結束，20xx年7月16日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。
（五）加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實行了財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結算的運行方式，形成了財政部門、銀行、經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構和管理機構五方互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣(工作總結之家：;衛(wèi)生資訊網(wǎng)：;衛(wèi)生健康網(wǎng)：)合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級部門審查、農(nóng)行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個方面：
（一）宣傳工作不夠深入、細致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機構人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。醫(yī)療機構院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點。
（三）對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，合管辦人員少（在職在崗2名）。
（四）簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面，農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負擔較重。
四、今后工作的打算
在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：
一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權利和義務，讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度，進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務質量和服務水平，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學習長處，減少現(xiàn)存的漏洞。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關準備工作，督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓！
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共2
政協(xié)主席、各位委員：
下面我就xx區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：
一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：
我區(qū)現(xiàn)有總人口391366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區(qū)實際應加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20xx年12月開始宣傳發(fā)動，截止到20xx年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達81.35％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：
（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。
20xx年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒，結合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于20xx年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。20xx年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領導參加的xx區(qū)衛(wèi)生工作會。會上，著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。20xx年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。對全區(qū)工作進行了統(tǒng)一部署。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動。
（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。
1、20xx年6月，成立了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關部門的主要領導組成。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負責參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。
2、20xx年11月成立了xx區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準為事業(yè)編制，辦公地點設在衛(wèi)生局，負責全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費支付的統(tǒng)計等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進行監(jiān)督、檢查和考評，并及時向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報情況。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。
20xx年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。社保所主要負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負責合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。
（三）廣宣傳，深動員，提高農(nóng)民認知度。
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、印制宣傳手冊10萬本，農(nóng)民每戶一冊，免費發(fā)放到戶。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各鎮(zhèn)村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。
在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。區(qū)領導多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報會，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下?lián)堋?/p>
1、在宣傳動員階段，區(qū)財政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫(yī)療證10萬本。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結算中心房屋、辦公設備（計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等）及宣傳板的配備。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區(qū)統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補貼比例、統(tǒng)一保障政策。分配比例分別是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負擔50。）；鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆78.5萬元尚未到位；市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政，將下?lián)?。區(qū)財政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結算中心。合作醫(yī)療結算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到專款專用。另外設立區(qū)級合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。
（五）加強監(jiān)管力度：
主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導和解決。20xx年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結算中心進行視察，聽取了《關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。
（六）定期業(yè)務培訓，確保報銷暢通。
1、20xx年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結算中心報銷軟件。2月9日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進行了為期3天的'業(yè)務培訓，并通過了操作考試。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎。
2、20xx年3月4日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報銷審核人員進行了相關知識培訓，詳細講解各種醫(yī)療費用的報銷辦法，并下發(fā)了培訓材料，使報銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。
3、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。定期培訓相關人員，不斷摸索經(jīng)驗，完善各項政策，促進工作開展。
（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務行為。
為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機構管理規(guī)范，于20xx年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構院長會，要求各醫(yī)療單位加強醫(yī)療服務管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保證醫(yī)療服務質量，控制醫(yī)療服務費用。
各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：
1、四免包括：免社區(qū)掛號費（0.5元）、免一級醫(yī)院診查費（2.5元），免接送住院病人車費（每公里2。5元），免入戶出診費（10元）。
2、三降包括：藥費、服務費（護理費等）、檢查費（B超等）。其中藥費降了十到十五個百分點。
3、一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。
（八）報銷工作全面啟動，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問題。到20xx年10月31日，我區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報銷工作全部結束。全區(qū)共支付報銷金額為511.3萬元。門診共報銷5538人次，報銷金額9.8萬元；住院共報銷6522人次，報銷金額477.8萬元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報185.0萬元）；慢性病報銷56人次，報銷金額23.7萬元。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自20xx年7月19日至8月31日住院1個半月，共支付醫(yī)藥費9.5萬元，結算中心共為其報回4萬元，首戶達到封頂線。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應有的作用。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題：
（一）參保農(nóng)民期望值較高。
1、本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優(yōu)越性。
（二）結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計報表、培訓等工作。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關工作人員任務繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。
1、由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排：
1、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、責成醫(yī)療機構將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。
4、總結經(jīng)驗，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進一步完善打下基礎。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行以縣統(tǒng)籌、集中管理、分級核算、全方位監(jiān)督的運行機制。
(一)以縣統(tǒng)籌
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行以縣(市、區(qū))為單位進行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位繳納各項醫(yī)療費用。建立個人繳費、集體扶持、政府資助的籌資機制。
1、個人繳費。高郵市、寶應縣為財政轉移支付縣(市)，農(nóng)民個人每年的繳費標準不低于10元，其他地區(qū)農(nóng)民個人每年繳費標準不低于15元，經(jīng)濟條件較好的地區(qū)可適當提高繳費比例。未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和未以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工，亦可以自愿參加。
2、集體扶持。有條件的鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當扶持，其標準由各縣(市、區(qū))人民政府確定，但集體籌資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團體和個人自愿向新型農(nóng)村合作醫(yī)療捐助資金。
3、政府資助。在省財政對實行財政轉移支付的高郵市、寶應縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年給予補助的基礎上，市財政對高郵市、寶應縣以及其他縣(市)經(jīng)濟薄弱村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民給予每人每年2元的補助，補助時間暫定三年，高郵、寶應縣級財政給予每人每年配套補助6元，其他縣(市、區(qū))財政按每人每年不低于11元補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民;鄉(xiāng)級政府根據(jù)財力狀況，對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按每人每年不低于2元予以補助。經(jīng)濟條件較好的地區(qū)可適當提高縣、鄉(xiāng)財政資助標準。對未享受省、市補助的非財政轉移支付的縣(市、區(qū))，市財政按參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年0.5元的.標準予以獎勵，獎勵時間暫定三年。同時，多渠道籌集資金，以縣(市、區(qū))為單位建立獨立的醫(yī)療救助資金，對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村五保戶和貧困家庭予以資助或對救助對象大病醫(yī)療費用給予一定的補助。
(二)集中管理
合作醫(yī)療基金由縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其經(jīng)辦機構集中管理。縣級合管辦經(jīng)同級財政部門批準，應在具有資質的國有商業(yè)銀行或農(nóng)村信用社設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入戶和支出戶，并通過招標方式確定。收入戶用于收繳農(nóng)民個人上繳的合作醫(yī)療基金、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟組織、社會團體和個人對合作醫(yī)療的資助、捐贈等，并在規(guī)定時間內(nèi)向同級財政專戶上繳所征收的基金。支出戶用于按規(guī)定支付農(nóng)民的醫(yī)療補助費用。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦經(jīng)同級財政部門批準，應在具有資質的國有商業(yè)銀行或農(nóng)村信用社設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入過渡帳戶，主要用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府收繳農(nóng)民個人繳費及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織的扶持資金，不得從基金中支付手續(xù)費、管理費和勞務費。其收入應定期上交縣級合管辦收入帳戶。
縣(市、區(qū))財政部門要設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶，所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須全部納入專戶實行收支兩條線管理。縣級合管辦應定期將收繳的農(nóng)民個人繳費及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織、社會團體和個人對合作醫(yī)療的資助、捐贈等，劃入同級財政專戶?？h級財政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)，將本級財政補助資金和上級財政補助資金劃轉到縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶。
(三)分級核算使用
1、農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行縣、鄉(xiāng)兩級開分核算、分類補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金主要補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用，費用補助的起報點和報銷比例由各縣(市、區(qū))根據(jù)當?shù)鼗I資額和上年人均醫(yī)療費用測算后確定。為兼顧享受補助的受益面可設定補助限額。補助可采用對農(nóng)民在醫(yī)療機構就醫(yī)時進行直接減免的方式，也可先由農(nóng)民就醫(yī)時墊付醫(yī)療費用，再按規(guī)定報銷的方式進行支付?？h級基金主要用于患大病、重病的農(nóng)民，其醫(yī)療費用補助超出限額后，由縣級基金按比例給予重點扶持，以有效解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構收到參加農(nóng)民的報銷申請后，應及時審核，及時兌現(xiàn)。費用補助采取分段累進計算的辦法。
2、合作醫(yī)療基金可報藥品范圍，原則上參照省農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，超出范圍的藥物不予報銷。
3、鼓勵和引導農(nóng)民在基層醫(yī)療機構就診。農(nóng)民在不同級別的醫(yī)療機構就診，執(zhí)行不同的補助標準。鼓勵使用中醫(yī)藥資源，提高中醫(yī)藥療法在合作醫(yī)療基金中的補助比例，節(jié)約合作醫(yī)療費用支出;依法及時、全程隔離治療傳染病患者，提高其床位費和治療費用的報銷比例，有效控制和管理傳染源，其具體報銷范圍和比例由縣級合作醫(yī)療管理委員會制定。
4、對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、年內(nèi)沒有動用合作醫(yī)療資金的人員，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年安排一次常規(guī)性體檢，并為每位參保人員建立健康檔案，其費用從合作醫(yī)療基金中支付。常規(guī)性體檢的具體檢查項目、方式及組織實施要求，由各縣(市、區(qū))合作醫(yī)療管理委員會制定。
(四)強化全方位監(jiān)督
各縣(市、區(qū))人民政府成立由審計、監(jiān)察、信訪等部門和部分人大代表以及參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金使用和管理情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享有知情權和監(jiān)督權。
各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會每年定期向當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會、市人大和市政府匯報工作，主動接受監(jiān)督。通過定期向社會公布合作醫(yī)療基金的收支情況，公布投訴、咨詢電話等方式，自覺接受社會方方面面對資金使用情況的監(jiān)督。有社會和個人捐贈的，還應向捐贈方通報使用情況。各縣(市、區(qū))審計部門每年對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、管理情況進行一次審計，并將結果報市財政、衛(wèi)生、審計部門及本級政府。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共4
一、新農(nóng)合運行情況
（一）參合及資金到位情況。我縣XX年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為×人，參合農(nóng)民×人，參合率為×.×%，比去年增長×.×%。目前正在開展XX年度新農(nóng)合籌資工作，截止×月×日，我縣已有×萬余人參加新農(nóng)合，參合率達×%。XX年應籌集新農(nóng)合資金×萬元，已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶，其中農(nóng)民個人籌資×萬元，縣級財政補助×萬元，省級財政補助×萬元，中央財政補助資金將到位×萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年×月×日，已有×.×萬人次享受了新農(nóng)合報銷，報銷費用×萬元，受益率為×.×％，統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人，醫(yī)療總費用×萬元，報銷×萬元，報銷比例為×.×%，人均報銷費用×元，最高報銷金額×萬元，有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬人次，報銷費用×萬元。門診統(tǒng)籌報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。
（三）新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從XX年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民×元的×%預算，另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由×%提高到×%；縣級（民營）醫(yī)療機構報銷比例由×%提高到×%；統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%；省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷。
二、主要工作措施
（一）健全組織管理體系。自XX年我縣啟動新農(nóng)合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×－×名新農(nóng)合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰，并給予物質和精神獎勵，3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費×萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單×余萬份，懸掛宣傳標語×余條，制作宣傳標牌×余塊，宣傳板報×余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接；新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，×名院長進行了誡勉談話，×名分管副院長行政記大過，×名醫(yī)務人員暫停新農(nóng)合報賬資格，×名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。
三是嚴格執(zhí)行一日清單制
各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用， 課件> 增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況，參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
（二）個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
（三）新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整，仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
（四）參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
（一）持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及×萬農(nóng)民，讓農(nóng)民真正擁護和認可，是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農(nóng)民參合籌資。XX年度新農(nóng)合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確?！?的參合籌資任務的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上，積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制，確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神，認真實施好新農(nóng)合這一民生工程，為切實保障廣大農(nóng)民健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家！
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共5
各地要進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制和運行機制改革，激活醫(yī)療衛(wèi)生機構的生機與活力。加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理，大力整頓和規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，使農(nóng)民得到質優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務機構準入和年度考核制度。定點機構以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構為主，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民可以在一定范圍內(nèi)自主選擇醫(yī)療機構就醫(yī)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務機構由各醫(yī)療機構提出申請，縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會組織評審，發(fā)給合格者農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務機構證書。定點機構三年復評一次，并實行年度考核制度，復評或年度考核不合格的，取消其定點資格。
各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構要加強對合作醫(yī)療定點服務機構的監(jiān)管，實行動態(tài)管理，形成競爭機制。向社會公布舉報電話，及時受理并調(diào)查處理群眾舉報。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質量，控制醫(yī)療費用，提高服務效率，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共6
我市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標是：，全市推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，高郵市為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點縣(市)，其覆蓋率應達85%以上;，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達60%以上，高郵市的覆蓋率達90%以上;，基本建立覆蓋全市農(nóng)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋率達80%以上。同時，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，對五保戶和貧困家庭進行醫(yī)療救助，資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平，加快全面建設小康社會目標的實現(xiàn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度遵循以下原則：
1、政府組織引導。政府對保障農(nóng)民健康負有義不容辭的責任，要將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，明確工作目標，制定配套政策，積極組織引導農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
2、多方籌集資金。實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加合作醫(yī)療、為抵御疾病風險而履行繳費義務，不能視為增加農(nóng)民負擔。
3、以收定支，保障適度。按照籌資水平，科學合理地確定支付范圍和標準，既保證這項制度持續(xù)有效運行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務。
4、低水平起步，廣范圍覆蓋。根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)民承受能力和醫(yī)療費用情況，制定合理的籌資標準和個人分擔比例，吸引廣大農(nóng)民參加，擴大合作醫(yī)療覆蓋面，并隨經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民收入的增長，逐步提高籌資水平，增強抗風險能力，提高社會化程度。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共7
縣20新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案完整最新版
為進一步完善和鞏固我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》(中發(fā)[]13號)和《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)[2016]3號)、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術方案的通知》(桂衛(wèi)基婦[2016]63號)、中共南寧市委、南寧市人民政府《關于推進建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》(南發(fā)[2016]4號)等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、工作目標
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅持政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、多方統(tǒng)籌基金，互助共濟、分級管理、民主監(jiān)督的原則。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由縣人民政府組織實施，實行全縣統(tǒng)籌模式。各級財政的補助資金和農(nóng)民交納的統(tǒng)籌金主要用于農(nóng)民的大病住院醫(yī)藥費補償和大額醫(yī)療救助。
(三)鞏固和發(fā)展我縣新農(nóng)合工作成果，繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作，年農(nóng)村合作醫(yī)療全縣農(nóng)村人口覆蓋率達到75%以上。
二、組織管理
(一)繼續(xù)執(zhí)行度我縣新農(nóng)合的領導和管理模式，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領導小組、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會繼續(xù)領導推進、管理、監(jiān)督全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。
(二)縣合管辦負責監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療服務和審核費用結算，監(jiān)督農(nóng)民醫(yī)藥費用的審核和報銷，查處各種違規(guī)行為，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員進行培訓和考核，向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會報告工作，處理合作醫(yī)療爭議，完成區(qū)、市交辦的各項新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負責參合農(nóng)民醫(yī)療費報銷工作，負責參保人員報銷補償?shù)牡怯?，及時公布合作醫(yī)療報銷情況，協(xié)助上級做好合作醫(yī)療統(tǒng)計工作。
三、實施步驟
(一)前期準備階段：月1日-2016年10月30日
在綜合分析2016年全縣運行情況、科學測算的基礎上，制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案。
(二)籌資階段(2016年11月5日-12月31日)
1、以全縣參合人員補助專項資金進行健康體檢的契機，大張旗鼓進行新農(nóng)合政策的宣傳，將20更加優(yōu)惠的補償政策印刷在掛歷上發(fā)至各家各戶，要求一戶一份宣傳資料，讓大農(nóng)民群眾對2017年新農(nóng)合的新政策有進一步的認識，踴躍參加合作醫(yī)療。
2、召開啟動會議。11月5日前縣委、縣政府召開全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)書記、鎮(zhèn)長、分管領導、相關部門主要負責人會議，傳達區(qū)、市新農(nóng)合有關新精神，部署2017新農(nóng)合工作，并簽訂責任狀，落實工作責任制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)縣方案制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體實施方案，逐級召開會議，落實工作任務?？h民政局及時做好資助殘疾軍人、老復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、五保戶、特困戶、烈屬、困公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬等參合的有關工作。
3、2017年度參合截止日期為2016年12月31日，在這期間未參加的農(nóng)戶只能在下期參加，農(nóng)民享受農(nóng)村合作醫(yī)療的時間從2017年1月1日起至12月31日止。農(nóng)民繳交參合統(tǒng)籌費后，收款人應出具由區(qū)財政廳統(tǒng)一印制，加蓋(鄉(xiāng)鎮(zhèn))合管辦公章的新農(nóng)合基金收款收據(jù)。
(三)查漏補缺階段(2016年12月20—31日)。
對參合的各種表、卡、證、票據(jù)進行歸整。對沒有參加新農(nóng)合的農(nóng)戶及參合率未達標的村屯進一步宣傳動員。
(四)總結及申請上級補助資金階段
2017年1月1日—31日為總結及申請上級補助資金階段
縣合管辦根據(jù)全縣參合人數(shù)做好各級財政補助資金的申報工作，確保中央、自治區(qū)、市、縣扶持配套資金及時到位。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦負責組織做好參合票據(jù)、合作醫(yī)療證、登記表“三核對”工作，對本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))工作開展情況進行認真總結并形成書面材料報縣合管辦，縣合管辦匯總后報縣合管委、縣政府審定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳農(nóng)戶的資金和各類幫扶資金應在12月底前全部劃入縣農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，以財政專戶入帳資金核實上報參合人數(shù)。
四、保障措施
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府根據(jù)上級的布置，負責做好宣傳發(fā)動本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民繳交2017年度新農(nóng)合統(tǒng)籌金的有關工作，由政府一把手負總責，分管領導具體負責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委要指定專人負責合作醫(yī)療工作。
2、實行目標責任制管理，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入政府綜合目標考核。
3、村委會負責宣傳發(fā)動本村村民參加合作醫(yī)療，協(xié)助籌集合作醫(yī)療資金，做好農(nóng)戶參加合作醫(yī)療的造冊登記及發(fā)證工作。
4、按參合人數(shù)人均0.3元的標準安排農(nóng)村合作醫(yī)療2017年度啟動工作經(jīng)費，保障工作的正常運作，從政府財政資金中安排。
五、參合人的權利和義務
1、凡橫縣戶籍的農(nóng)業(yè)人口均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參加合作醫(yī)療，以戶為單位參加，即同一家庭中必須全家成員參加，實行一戶一證。
3、參合人權利：享有規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務和醫(yī)藥費補償，獲得新農(nóng)合制度的知情、建議、選擇和監(jiān)督的權利;
4、參合人義務：履行個人繳費、遵守新農(nóng)合各項規(guī)章制度的義務。
六、資金籌集
合作醫(yī)療基金由財政補助、農(nóng)民自籌、集體支持等部分組成：
1、財政補助。2017年度各級財政對參合農(nóng)民的補助增加到每人40元，其中中央財政補助參合農(nóng)民每人20元，區(qū)財政補助11元、市財政補助4元、縣財政扶持5元。
2、農(nóng)民自籌。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民個人出資每人每年10元。殘疾軍人、老復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、五保戶、特困戶、烈屬、困公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬等參合的，其個人出資部分的由縣民政局按有關規(guī)定給予補助。
3、集體支持。有集體經(jīng)濟的村委會和村民小組，要積極籌措資金扶持本村農(nóng)民參加合作醫(yī)療。
七、基金分配
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配為門診補償基金、住院補償基金、大病救助基金、風險儲備基金四部分。
(一)門診補償基金：門診補償基金占總基金的16%，按參合者每人每年8元的基數(shù)，以戶為單位設立家庭門診帳戶。主要解決參合農(nóng)民公平享有基本醫(yī)療的問題。門診補償基金報銷金，不能超過家庭帳戶存款。
(二)住院補償基金：住院補償基金占總基金的69%，主要用于參加合作醫(yī)療者住院醫(yī)藥費用的報銷補助。解決農(nóng)民因為經(jīng)濟困難不敢看病或看不起病的問題。兼顧受益面，住院補償基金(更多精彩文章來自“秘書不求人”)設置起付線、報銷比例和封頂線。
(三)大病救助基金(也稱二次補償基金)：大病救助基金占總基金的10%。主要消除參合農(nóng)民因患重病或大病而導致返貧、致貧的現(xiàn)象。一年內(nèi)住院醫(yī)藥費用累計超過10000元,且已獲得封頂線補償?shù)膮⒑限r(nóng)民可申請大病救助基金。
(四)風險儲備基金：風險儲備基金占總基金的5%。主要用于防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)透支而設置的基金。交由自治區(qū)財政統(tǒng)一監(jiān)管使用。
八、補償辦法
(一)補償起付線、報銷比例、封頂線
1、住院報銷起付線、報銷比例、封頂線。
起付線：是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對參加合作醫(yī)療者進行補償時計算報銷金額的最低起點，起付線以下的費用由參合者自己支付?？h內(nèi)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線為0元，縣級以上定點醫(yī)院及縣外非營利性醫(yī)院住院報銷起付線為300元。
報銷比例：是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對參加合作醫(yī)療者進行補償時計算報銷金額的比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例65%，縣級醫(yī)療機構報銷比例40%，縣級以上及縣外定點醫(yī)療機構報銷比例25%。
封頂線：是指參加合作醫(yī)療者每人每年能夠獲得的最大住院報銷金額。每人每年不超過5000元;
住院報銷計算公式如下：
報銷金額=(住院總醫(yī)療費-自費項目費用-起付線)×報銷比例
2、門診報銷起付線、報銷比例、封頂線門診報銷起付線為0，報銷比例為100%，封頂線為該家庭門診帳戶余額;參合者年度未發(fā)生門診或住院費用，可憑合作醫(yī)療證到當?shù)匦l(wèi)生院進行健康體檢，體檢費用從家庭門診帳戶中支付
3、縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院正常分娩的，定額補助250元;縣外醫(yī)院住院正常分娩的，定額補助100元。難產(chǎn)剖宮產(chǎn)的按同級住院報銷比例報銷。
4、在縣外因病住院，起付線為300元，報銷比例為25%，封頂線每人每年報銷金額不超過5000元。
5、特殊報銷政策。
參加合作醫(yī)療者患(1)高血壓ⅱ期;(2)糖尿病;(3)甲亢;(4)肺源性心臟病;(5)風濕性、類風濕性關節(jié)炎;(6)先天性、風濕性心臟病合并心衰;(7)結核病;(8)慢性腎炎及尿毒癥透析;(9)惡性腫瘤門診化療、放療;(10)腦血管意外(長期癱瘓臥床不起);(11)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(12)臟器移植后抗排斥治療;(13)銀屑病;(14)冠心病合并心衰;(15)癲癇;(16)帕金森氏病;(17)泌尿系結石(體外沖擊波碎石);(18)肝硬化失代償期等疾病;(19)橫政辦發(fā)[2016]119號文指定范圍的矽肺病人，經(jīng)縣合管辦批準，可以在指定的定點醫(yī)院門診治療，治療費用按同級住院報銷比例報銷。
五保、特困對象因病住院的，按同級定點醫(yī)療機構報銷比例乘以住院醫(yī)藥總費用的計算金額給予報銷。
橫政辦發(fā)[2016]119號文指定范圍的矽肺病人，按分期治療規(guī)范的住院醫(yī)藥總費用給予全額報銷。
6、大病救助補償比例
大病救助起付線：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者年度住院總醫(yī)藥費用超過10000元，且已獲得封頂線補償?shù)目梢陨暾埓蟛【戎?。由個人提出書面申請，所在村委會證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實材料，縣合管辦審核、批準，并公示無異議后支付救助。
大病救助補助比例：
(1)、年住院總醫(yī)藥費10000元至0元，按住院醫(yī)藥費總額10%給予一次性補助;
(2)、年住院總醫(yī)藥費20000元以上(不含20000元)至30000元，按住院醫(yī)藥費總額12%給予一次性補助;
(3)、年住院總醫(yī)藥費30000元以上(不含30000元)至40000元，按住院醫(yī)藥費總額14%給予一次性補助;
(4)、年住院總醫(yī)藥費40000元以上(不含40000元)至50000元，按住院醫(yī)藥費總額16%給予一次性補助;
(5)、年住院總醫(yī)藥費50000元以上(不含50000元)至70000元，按住院醫(yī)藥費總額18%給予一次性補助;
(6)、年住院總醫(yī)藥費70000元以上(不含70000元)的，按住院醫(yī)藥費總額20%給予一次性補助。
7、大病救助封頂線：每人每年大病救助補助總額不超過20000元。
一年內(nèi)累計大病救助補償基金和住院補償基金兩項合計不能超過25000元。
(二)、報銷程序
1、住院期間發(fā)生的醫(yī)藥費用，由病人先行支付，出院后，持戶口本或居民身份證(戶口未遷移的出具村委會證明)、住院疾病證明、轉診證明(縣級以上及縣外醫(yī)院住院時)、住院費用清單、住院發(fā)票、合作醫(yī)療診療證、參合繳費票據(jù)等，到縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦辦理報銷補助手續(xù)。
2、住院費用8000元以上的，需到縣合管辦審核報銷。
參合農(nóng)民因探親、訪友、外出務工等原因離開本縣在異地治療的，入院前必須用電話告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣合管辦，經(jīng)同意后，并在當?shù)毓⑨t(yī)院(非營利性的醫(yī)療機構)住院治療的，持疾病證明書、病歷復印件、住院費用清單、有效正式發(fā)票、醫(yī)療證和參合繳費票據(jù)、身份證等材料到縣合管辦審批報銷。
(三)藥品報銷范圍
按照《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中的甲、乙類用藥范圍核銷(以下簡稱《藥品目錄》)。
參合農(nóng)民因病情需要使用非《藥品目錄》的藥品和開展非檢查項目的檢查，要實行告知制度，并要求患者簽字同意。凡因不實行告知制度而引起參合農(nóng)民投訴的，經(jīng)縣衛(wèi)生局查實，其發(fā)生的醫(yī)藥和檢查費用，由所在醫(yī)療機構自己支付。
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構必須由縣合管辦審核確認，并簽訂協(xié)議書。協(xié)議書要規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的職責與義務，并將修改過的《藥品目錄》的藥品比例和檢查項目納入?yún)f(xié)議書的重要內(nèi)容。
屬下列情形之一者，不予補償。
1、報銷手續(xù)不全者;
2、未經(jīng)批準轉診到縣(市、區(qū))級以上的醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)藥費用;
3、使用非《藥品目錄》的藥品和開展非檢查項目的檢查費用;物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料;
4、酗酒、打架(含夫妻打架)、斗毆、吸毒、戒毒、自殺、自傷、自殘患者的醫(yī)藥費用;非己方責任所致的交通事故、工傷事故所發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、近視矯正術、氣功療法、音樂療法、保健性營養(yǎng)療法、磁療等費用;各種美容、健美、整容項目及非功能性矯形手術等費用;各種減肥、增胖、增高項目費用、假肢、義齒、眼鏡、助聽器及各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械等器具費用;
6、各類器官或組織移植的器官源或組織源;
7、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士、就診交通費、急救車費、空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、膳食費、文娛活動費、各種預防性健康體檢、各種預防保健性的診療項目、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
8、各種不育(孕)、性功能障礙的診療項目;各種研究性、臨床驗證性的診療項目;用血時所收取的押金、補償金管理費等費用;
9、違反計劃生育政策所發(fā)生的醫(yī)療費用,其中包括：未婚懷孕、非法胎兒性別鑒定、非法選擇胎兒性別引產(chǎn)、符合落實長效避孕措施但未施行造成的計劃外懷孕等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
10、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務價格(試行)》未列有的診療收費項目。
九、基金的監(jiān)督
(一)由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會定期對合作醫(yī)療資金的使用和管理情況進行檢查、監(jiān)督、審計和指導。
(二)建立農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月定期公布本轄區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療資金的收支情況(包括住院報銷人數(shù)、名單和報銷金額等)，公示到每個村委和村衛(wèi)生所，接受村民和社會各界的監(jiān)督。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構工作人員在農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理過程中，玩忽職守，營私舞弊，弄虛作假的，按有關規(guī)定嚴肅處理，情節(jié)嚴重構成犯罪的移交司法機關追究刑事責任。
十、醫(yī)療衛(wèi)生服務
(一)加強醫(yī)務人員的管理和職業(yè)道德教育，建立健全優(yōu)質服務體系和便民服務措施，合理檢查、合理用藥，不斷改善醫(yī)療服務水平，努力提高服務質量。
(二)建立定點醫(yī)療機構承諾制度。定點醫(yī)療機構由縣合管辦確定，并與其簽定協(xié)議，明確責任和義務，提出約束要求，嚴格監(jiān)督其行為。定點醫(yī)療機構應嚴格控制住院費用的增長，對參加合作醫(yī)療的住院病人，必須按照《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，對病人進行治療，出具住院費用清單。
(三)醫(yī)務人員如有開大處方、開搭車藥、出具假證明、假文書、假發(fā)票等弄虛作假行為的，根據(jù)情節(jié)輕重，由衛(wèi)生行政主管部門給予相應的處理。
十一、附則
(一)本方案由橫縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責解釋。
(二)本方案自2017年1月1日起施行。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共8
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 -總結
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結匯報如下：
一、運行情況：
1、入?；I資情況
第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人，
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結
。第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
（1）全區(qū)共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
（2）入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元，在區(qū)報銷13.6元，在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12?）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉診情況
（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
（2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級醫(yī)療機構4.59%，市級以上醫(yī)療機構0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構均下降。
（3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫(yī)療服務情況
（1）、門診次均費用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。
（2）、住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關于轉發(fā)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進行二次補償。
門診及住院補償標準表
入
保
費
元??補
助
費
元??合計
元??門????診?住院
區(qū)
%?鄉(xiāng)
%?村
%?最高
補償(元)?區(qū)及以上（%）?鄉(xiāng)（%）?最高
補償
(元)
10?30?40?20?30?40?200?30?40?2500
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年，
總結
）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)民的負擔，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出，?并要求整改及落實。
2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡中心機房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構均已經(jīng)開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡化建設過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡直報等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽市統(tǒng)一招標單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用，因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設在衛(wèi)生院的.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨立于醫(yī)療機構以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號及筑府辦發(fā)〔XX〕126號文件要求，區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設立合作醫(yī)療管理辦公室，實現(xiàn)“管辦分離”?，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施，在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下，對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風險控制缺乏相應的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，大力深化農(nóng)村改革，努力構建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設，實現(xiàn)全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：
1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎上推進網(wǎng)絡化的建設，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷。
3、利用農(nóng)村遠程教育網(wǎng)絡，實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理。
4、強力推進獨立于醫(yī)療機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設工作。
5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。
???????白云區(qū)合醫(yī)辦
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到
單位工作總結
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20xx年，在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下，我鄉(xiāng)認真貫徹執(zhí)行市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強領導、扎實推進，促進了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進行，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，從基礎準備、宣傳發(fā)動、資金籌備管理、報銷程序等方面，全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實踐，各項工作已納入科學管理、規(guī)范運作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、20xx年工作完成情況
自縣委、縣政府有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排部署，我鄉(xiāng)就如何開展此工作進行了專門研究，并組成調(diào)查組深入村、社、農(nóng)戶對全鄉(xiāng)農(nóng)村人口的身體狀況，收入情況，就醫(yī)消費狀況進行調(diào)查摸底，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，農(nóng)民收入增長較慢，而醫(yī)療費用卻相對偏高，農(nóng)民抵抗疾病的風險能力下降，沒錢看病，看不起病已成為因病致貧，因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的主要因素，據(jù)統(tǒng)計，全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶，占總戶數(shù)31.4%，其中因病返貧占64%，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動，通過政府資助，集體扶持的形式，是有效解決了農(nóng)民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程，把好事辦好，我鄉(xiāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點工作之一，及時召開全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，對相關工作進行全面安排部署，制定工作行事歷，設立辦事機構，落實工作人員和辦公地點，制定完善各項工作制度和措施，使此項工作在操作程序、業(yè)務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行，較好的完成各項工作任務。
二、主要做法
（一）強化組織領導，完善工作機制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為重點民心工程之一，列入了各級各部門重點考核內(nèi)容。為了加強組織領導和管理，實施了合作醫(yī)療“一把手”工作機制，及時成立了以書記為組長，黨委委員為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組和以鄉(xiāng)長為主任,衛(wèi)生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,下設辦公室，辦公室抽組責任心強，業(yè)務嫻熟的工作人員，撲下身子，沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法，不斷完善各項工作制度，并按要求全部上墻，做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會對運轉情況不定期檢查，保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明，促使該項工作的正常運轉。
（二）廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大，時間緊，鄉(xiāng)上及時召開鄉(xiāng)村社三級干部動員大會，就開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行全面的部署和動員，會后鄉(xiāng)組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標語等方式，多層次、全方位對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳，同時邀請縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場業(yè)務指導，在全鄉(xiāng)上下營造了良好的輿論氛圍。
（三）堅持自愿原則、積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參
加的原則，不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作，堅持邊宣傳邊收繳的原則，不斷將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳，使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認識；規(guī)范收費程序，嚴格開據(jù)收費憑證，使群眾的錢交的放心，交的明白，同時針對全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶”在調(diào)查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協(xié)調(diào)，幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底，共為333名患者報銷醫(yī)藥費231359.08元，其中：為在縣級及以上醫(yī)院住院患者201人報銷醫(yī)藥費180521.83元，為鄉(xiāng)門診患者132人報銷醫(yī)藥費50837.25元,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的`良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉(xiāng)20xx年應有2480戶10395人參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，截止12月份，實際參加新型合作醫(yī)療保險的有2350戶9591人，收回醫(yī)療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細致扎實工作，大部分群眾繳費積極，并無因繳費引發(fā)矛盾，按縣上要求及時完成收繳任務。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。
三、存在的困難、問題
從總體上看，我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題，但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農(nóng)民參合態(tài)度、健康認識有待于進一步提高。二是鄉(xiāng)定點衛(wèi)生院醫(yī)療設施、技術水平有待進一步加強。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點基層醫(yī)院，但房屋簡陋、設備落后、人才匱乏，已不能適應新形勢下廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠現(xiàn)象。三是報銷程序繁鎖，不能使群眾快捷、便利的報銷藥費。
四、20xx年工作打算
20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實縣委十四屆六次全委擴大會議精神，進一步加大工作力度，完善各項措施，更加扎實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動，提高鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對該項工作的認識，增強群眾的保健意識，切實把好事辦好、最大限度的讓農(nóng)民得到實惠；二是積極爭取，通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設力度，充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用；三是加強對全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理，不斷規(guī)范完善各項制度，通過扎實工作，切實將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實處，確保圓滿完成工作任務。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共10
xxx位于xxx縣西南部，是一個以藏族為主體，集山區(qū)河谷交叉，立體氣候突出，旱作農(nóng)業(yè)為主，素有“雞鳴四縣”之美譽。全鄉(xiāng)幅員面積334平方公里，轄三個村委會，29個村民小組，是一個貧困程度深，而又不是扶貧攻堅鄉(xiāng)的攻堅鄉(xiāng)。20xx年末農(nóng)業(yè)人口3655人，農(nóng)民人均純收入878元，比全縣的平均純收入低302元。
xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20xx年7月23日鄉(xiāng)黨委、政府召開第一次專題會議以來，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療擺在黨委政府工作的議事日程,首先召開幾次書記辦公會議,研究布置工作，有條不紊的完成了各項工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視下，通過鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作組和村委會以及29個村民小組長的努力工作, xxx合作醫(yī)療參合戶數(shù)662戶,參合人口3576人，農(nóng)民參合資金35760元，參合率達98.84%?，F(xiàn)將xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作概況總結如下：
一、所做的工作
（一）加強領導，統(tǒng)一思想
1、及時成立領導小組。建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義，特別是象五境這樣貧困面廣、貧困程度深的貧困鄉(xiāng)來說，更是難得的機遇，針對當前農(nóng)村收入較低，合作醫(yī)療的實施，可以一定程度上解決因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象。鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一思想，抓住機遇，結合鄉(xiāng)情，于7月23日專題召開會議，成立了以鄉(xiāng)長為組長，分管領導和醫(yī)院院長為副組ぃ愿鞔邐嶂魅?、财栅、医蚤u繳⒚裾墑?、计蓧劼和办挂人员组成的翑虋A∽椋勾訟罟ぷ饔辛飼坑辛Φ幕貢U稀?o:p
2、明確職責，認真吃透相關精神和政策界限。xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組成立后，在7月25日召開了新型合作醫(yī)療工作領導小組會議，召集各領導小組成員明確職責，提高認識，吃透文件精神，組織逐條款項的講解學習，明確政策界限，鄉(xiāng)衛(wèi)生院牽頭擬出了《xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》，要求把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項深入千家萬戶的減輕農(nóng)民負擔的民心工程，應先在領導小組成員內(nèi)部明白，清楚合作醫(yī)療的目標、原則、參合對象、參合人享受政策的范圍、組織管理、基金籌集、資金管理及其相關的操作規(guī)程。
（二）各司其職，加大宣傳力度，逐級落實政策的知曉率。
1、各負其責，團結協(xié)作。鄉(xiāng)黨委、政府結合鄉(xiāng)情，根據(jù)民族結構和部門職責，抽調(diào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府各4人組成合作醫(yī)療工作組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院先對全鄉(xiāng)29個村民小組的戶數(shù)和人數(shù)做了一次相關合作醫(yī)療的摸底調(diào)查，在摸底調(diào)查中，突出合作醫(yī)療重點，針對今年的“非典”疫情，向群眾講解衛(wèi)生保健知識，農(nóng)村防疫知識和注意事項。全鄉(xiāng)的29個村民小組長集中在村委會進行為期半天的培訓。澤通村7月28日,霞珠村29日,倉覺村8月2日,在培訓當天，鄉(xiāng)領導親自講解，衛(wèi)生院領導和村委會從各自的職能作了強調(diào)，要求各村民小組長經(jīng)過培訓后及時召集群眾，向群眾如實宣傳，作動員，走群眾路線，充分調(diào)動和發(fā)揮村民小組長的作用，為此項工作打下了堅實的基礎。
經(jīng)過不同層次，不同范圍的大力宣傳后,鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作組一行8人從20xx年8月4日開始,在各村委會的鼎力支持下，進村入戶,走村串寨進行征收集資工作,所到村寨并沒有因為醫(yī)院醫(yī)生的宣傳,村民小組長的宣傳不只是簡單的把資金收好,而是召集會議，一而再，再而三的講解合作醫(yī)療這項利民的大工程，同時，工作隊把計劃生育，義務教育，生產(chǎn)生活，治安工作，防抗旱等相關當前各項農(nóng)村工作予以宣傳和強調(diào)，真正做到各司其職，團結協(xié)作。
2、規(guī)范宣傳材料，宣傳口徑統(tǒng)一。為切實嚴把宣傳口徑，統(tǒng)一印發(fā)工作隊員、村委會和各村民小組長人手一冊的宣傳提綱，從而宣傳有理有據(jù)，讓群眾明白新型農(nóng)村合作醫(yī)療到底“新”在哪里，和以往的合作醫(yī)療有什么差別，引導農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識，從參合對象，組織管理，資金來源，報銷比例，報銷范圍和注意的事項都向群眾耐心宣傳，使群眾自愿集資參加合作醫(yī)療。
(三）、統(tǒng)一步伐，走村串寨，耐心細致做工作，對群眾動之以情，曉之以理講國策。
1、合理抽調(diào)工作隊員。結合五境是一個藏族為主的鄉(xiāng)，抽調(diào)工作隊員不管是鄉(xiāng)政府還是衛(wèi)生院，盡量是懂藏語，會宣傳的得力人員，在宣傳過程中讓群眾聽清楚，想明白，入腦入心的得到理解。
2、工作組服從村委會的領導。從8月4日始進村入戶，前后歷時12天，不管是烈日當空，還是大雨滂沱，不管是山頭小寨，還是江邊小村，工作隊員不管分在什么地方，毫無怨言，跑遍29個村村寨寨，切實在基層工作中實踐了“三個代表”，用言行講解了“三個代表”，樹立了形象，履行了黨全心全意為人民服務的宗旨。
3、走村串寨，訪貧問苦，逐戶核實，逐人征收。在征收集資的過程中，在原鄉(xiāng)衛(wèi)生院摸底的材料基礎上逐戶核對，逐人核實，再次規(guī)范材料，相當于在xxx開展了一次非正常的人口普查工作。在下鄉(xiāng)過程中訪貧問苦，為鄉(xiāng)、村掌握農(nóng)民生活生活情況提供了真實可靠的數(shù)據(jù)。
4、特困戶予以政府扶貧資助。五境貧困面廣，貧困程度深，在工作組下去之前，鄉(xiāng)黨委、政府要求嚴把貧困戶的資助范圍，所以工作隊員在下鄉(xiāng)過程中，嚴格把握尺度，除了五保戶和實在無力交付集資款而家中又常有病人的困難戶共37人列為政府的資助對象，為群眾盡了政府的微薄之力。
5、工作隊員以高度的責任心和同情心自始至終完成合作醫(yī)療工作。當前農(nóng)民白天上山撿菌子挖藥材，征收工作只能在晚上召集會議，從而更需要工作隊員有高度的責任心，很多時候在晚上幾點鐘圍坐火塘邊開會，宣傳，征收；在征收過程中，有的困難戶實在無力集資，而又達不到政府資助范圍的，工作隊員看著他們無耐而無助的現(xiàn)象，只能掏自己的腰包為他們集資。
二、存在的問題和要求
正因為有了縣委、政府的正確領導，在職能部門的積極指導下，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視下，在各村委會和村民小組長的鼎力支持下，在各位工作隊員的辛勤努力下，xxx的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作圓滿劃上句號。同時，傾聽群眾意見和建議，總結工作，發(fā)現(xiàn)問題，主要存在以下幾方面：
1、在群眾的思想深處對合作醫(yī)療有一定的思想障礙，對能否及時兌現(xiàn)政策有一定的懷疑態(tài)度。因為在以前曾經(jīng)組織實施過合作醫(yī)療，最終不了了之，半途而廢，從而，在群眾中造成一定的負面影響。
2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要提高服務水平，內(nèi)強素質，外樹形象，藥價進一步向群眾公示，就醫(yī)條件進一步改善，達到鄉(xiāng)人民醫(yī)院的初步標準，鄉(xiāng)財政除了保工資和機構運轉之外，無力投入硬件建設,請求縣委、政府的扶持和幫助。
3、合理配置專業(yè)技術人才。人才的竟爭愈來愈激烈，市場的竟爭歸根到底是人才的竟爭，要求上級主管部門調(diào)配人員時予以配置醫(yī)院急需的人才。讓百姓增強當?shù)鼐歪t(yī)的信心。
4、要求縣級主管部門加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指導和聯(lián)系溝通,鄉(xiāng)政府對合作醫(yī)療管理委會加強領導,讓合作醫(yī)療“小病互補、大病共濟”的原則最大限度的發(fā)揮出來。
5、農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要自覺接受群眾監(jiān)督，管好錢，用好錢，辦好事，讓群眾吃放心藥，住放心院，明白資金支出款項。
6、由于五境自然條件差，群眾仍處于溫飽線下，這次合作醫(yī)療的集資過程中，鄉(xiāng)財政墊付了五保和部分特困戶，村委會也盡了微薄之力，懇求縣政府,衛(wèi)生局予以傾斜解決一定的合作醫(yī)療資金。
三、下一步工作的任務
1、加強農(nóng)村合作管理委員會的職責，發(fā)揮作用，讓群眾參與管理委員會工作，實現(xiàn)有人管事。
2、建立健全相關的規(guī)章制度，認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。
3、及時上報各種相關材料，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強，讓群眾明明白白消費，放放心心吃藥。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程，使之合理、規(guī)范，做到帶好隊伍，內(nèi)強素質，外樹形象，加強人民醫(yī)院的職責,樹立人民醫(yī)院在廣大群眾中的良好形象。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共11
20xx年我辦在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下，以省、市新農(nóng)合工作要點為指導，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度工作中心，按照目標責任制考核要求，結合實際工作，提升服務質量，提升工作標準，提升管理水平為目標，全面開展各項工作?，F(xiàn)將上半年工作簡要匯報如下：
一、基本情況
1、完成了20xx年參合籌資工作任務。20xx年應參合人數(shù)38.03萬人，參合人數(shù)38.01萬人，參合率99.96%，共籌集群眾參資金3801.20萬元。
2、完成全縣38.01萬人，95323戶參合農(nóng)民的合療證審辦證工作，同時按縣政府要求對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合籌資票據(jù)進復核同，并將結果報縣政府。
3、3月份啟動了最后一批8家定點醫(yī)院住院業(yè)務新農(nóng)合信息化軟件網(wǎng)絡結報工作，至此全縣所有辦理新農(nóng)合住院業(yè)務的定點醫(yī)療機構全縣實現(xiàn)信息網(wǎng)絡結報。有效的提高工作效率和監(jiān)督管理效力。
4、1-3月份共為我縣431688人次參事合患者補償醫(yī)藥費用4482.94萬元。其中住院補償15051人次，補償3700.49萬元；門診補償416637人次，補償782.45萬元。
二、主要作法
1、加強業(yè)務培訓，提高合療政策執(zhí)行力。今年以來我中心先后舉辦定點醫(yī)療機構主管院長和合療科長業(yè)務培訓會、定點醫(yī)療機構新農(nóng)合信息化軟件操作培訓會和全縣鄉(xiāng)醫(yī)門診統(tǒng)籌工作會。分別就住院報銷、門診補償工作中存在問題進行細化解決、相關政策進行解釋培訓。
2、加強監(jiān)督檢查，規(guī)范合療運行。一是每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核，并對存在問題及時反饋各醫(yī)院，對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金；二是在在病歷審核的同時開展不定期檢查，采取隨機抽查、入戶調(diào)查等相結合的方式進行檢查，每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。有效的糾正定點醫(yī)療機構違規(guī)行為，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
3、完善政策，細化管理。根據(jù)信息化平臺要求和外縣學習經(jīng)驗，結合我縣新農(nóng)合運行實際，我們完善、修訂了等一系列管理制度，有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為，促進了新農(nóng)合基金的管理，使新農(nóng)合工作更規(guī)范、更好運行。
4、舉辦中心乒乓球比賽，提高工作學習活力。在加強大家思想政治、業(yè)務學習的同時，為活躍工作學習氛圍，中心以科室為單位進行乒乓球比賽，受了廣大職工的歡迎，取得良好的效果。
三、下步工作打算
1、繼續(xù)加強各定點醫(yī)院監(jiān)督管理，確?；鸢踩\行。
2、協(xié)同衛(wèi)生局對定點醫(yī)院人員資質進行一次檢查核實。
3、做好大病保險工作的前期準備工作。
4、完善新農(nóng)合信息化平臺相關管理制度，充分發(fā)揮信息化平臺作用，提高監(jiān)督管理能力。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共12
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展”的預期目標，初步構建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助50元，農(nóng)民個人繳費20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補助1549.46萬元，中央補助1549.46萬元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點醫(yī)療機構扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪，回訪率達每月全市上報總人數(shù)的2%。
三、搞好二次補償，提高參合農(nóng)民受益程度。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進行了二次補償，共補償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進行了二次補償，共補償金額329.16萬元。
四、基金的補償情況。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次，計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補償12.2萬人次，補償256.64萬元；住院補償7.25萬人次，補償4307.91萬元。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%，較去年提高8個百分點。
五、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強應付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構新農(nóng)合結算處工作人員兼職多，隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預較多，如規(guī)定起付線、增加補償標準等，易導致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風險。
六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算
（一）圍繞目標，落實責任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領導，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關事項，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設打下堅實基礎。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構的門診統(tǒng)籌軟件培訓工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構高度重視，加強領導，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償。
（二）從20xx年1月起開始實施《關于建立XX市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》，要求各定點醫(yī)療機構按指標比例承擔新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風險。嚴格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴把入院身份核實關，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強補償公示，確保新農(nóng)合補償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。于
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共13
20xx年，在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領導下，合管辦認真落實新醫(yī)改精神，積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推動基層衛(wèi)生綜合改革，促進基本藥物制度的落實，取得了一定的成績，現(xiàn)就主要工作情況總結如下。
各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構，加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩?，穩(wěn)步推進新農(nóng)合制度，運行機制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺，實現(xiàn)了計算機管理，市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合的補償模式，各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點，為發(fā)展新農(nóng)合制度，建立長效發(fā)展機制奠定了基礎。
一是進一步鞏固參合率，逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達到94.3839萬人，較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算，全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有，新城區(qū)（增加2454人）、回民區(qū)（增加1169人）、玉泉區(qū)（增加1011人）、賽罕區(qū)（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托縣（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有，武川縣（減少536人）。
二是提高籌資標準，增強保障能力。為進一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，從20xx年開始，新農(nóng)合政府補助增加到每人每年120元。其中，中央財政按照60元的標準補助，自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級財政補助標準也提高到60元，三級財政按2：1：1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區(qū)有4個。
三是提高報銷比例，增強大病保障能力。按照新醫(yī)改要求，全市統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案，提高了補償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元，均超過了當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，新農(nóng)合基金支出14812.07萬元，占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元，人均實際補償住院醫(yī)藥費為2194.23元，較上年增加了146.1元，住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補償，受益面達到195.71%。
四是不斷創(chuàng)新制度，逐步擴大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次，推行門診統(tǒng)籌，深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》，積極充實市合管辦人員，積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》，積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》，呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌，開展了以門診總額預付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作，12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關于實行新農(nóng)合支付制度改革試點的指導意見》，要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點，力爭在2-3年內(nèi)，在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為，控制醫(yī)藥費用的不合理增長，今年8月轉發(fā)了《關于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用，同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策，將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。
五是實行即時結報制度，進一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構，并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機構與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機構即時結算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結報服務協(xié)議，并開展了即時結報工作。
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市政府每年對各地建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作進行專項督查，對有突出貢獻的單位和個人，以及向新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金捐贈資助的單位和個人，予以表彰和獎勵。對未按規(guī)定落實農(nóng)村合作醫(yī)療政府資助資金的地區(qū)，不得用財政性資金上新的建設項目，不準建辦公樓、買轎車，不準領導干部出國，違者要追究領導責任。
對新型合作醫(yī)療制度實施過程中違反規(guī)章制度和工作紀律，以及失職、瀆職的工作人員，給予批評教育，造成嚴重后果的給予行政處分;對截留、挪用、貪污或騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用資金的單位和個人，視情節(jié)給予相關責任人行政處分并予以追繳;構成犯罪的，移交司法機關追究其刑事責任。
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當前，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點工作正在全國各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關系建設社會主義新農(nóng)村和構建和諧社會的大局，應當及時總結經(jīng)驗，把這項工作抓緊抓好。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作的進展情況及存在的問題
所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一種由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。我國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作從起在各地逐步推開，計劃到，在全國基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點工作推開后，特別是去年試點工作會議后，各地加大了工作力度，加快了工作進度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到203月底，全國開展新農(nóng)合試點的縣（市、區(qū)）達到1369個，占全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的53.44；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的42.25，參合率為79.06。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運行機制已初步形成。試點地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機制，特別是資金的封閉運行管理和信息公開、公示制度，為加強基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務利用水平提高，抵御大病風險能力明顯增強。據(jù)有關部門對27個試點縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6的參合家庭獲得醫(yī)療費用補償，其中14.1的家庭獲得了住院補償，51的家庭獲得了門診補償；參合農(nóng)民住院次均補償783.6元，占次均住院總費用的23.2。四是合作醫(yī)療制度運行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對上述27個縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達到82.7。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的.支持，90的參合農(nóng)民認為合作醫(yī)療對自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。
在新農(nóng)合試點工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認識不到位。一些地方和部門的同志對于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認識不足，對于這項工作的艱巨性、復雜性和長期性準備不夠，沒有將這項工作擺到應有的高度，采取有效措施去推動。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構編制不落實；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構普遍人員不足、業(yè)務經(jīng)費不足，缺乏基本的辦公設備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費。三是新農(nóng)合財政補助經(jīng)費不到位。有些地區(qū)財政補助資金仍然留有部分欠帳，個別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a助資金；一些財政困難縣往往只有補助資金指標，難以籌集補助資金，新農(nóng)合基金財戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補償金額占當年全區(qū)新農(nóng)合應籌集總基金的16.94，最低縣僅達到2.2；參合農(nóng)民平均獲得住院補償僅占住院總費用的27.68。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共16
20xx年，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的指導下，按照政府推動、農(nóng)民參與，部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責，醫(yī)院服務、群眾監(jiān)督的總體原則，狠抓政策措施的落實，積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑，各項工作有序推進，取得了一定的成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
一、運行情況
20xx年我縣共有215343人參合，參合率為99.8%，參合水平在全市xx個縣（區(qū)）中位居第一。1-xx月份，累計補償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中：門診補償50166人次、169.xx39萬元；門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元；住院補償21.49人次、2190.707萬元。預計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運行安全、平穩(wěn)。
二、主要做法
1、加強宣傳動員，促進農(nóng)民參合。一是會議推動?？h政府召開常務會議，對新農(nóng)合工作進行研究部署和動員。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村委會及時召開干部或群眾會，廣泛進行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進行宣傳，每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行張榜，張貼到每個村小組，增強宣傳的直觀性。同時，縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵，促進參合工作的開展。
2、調(diào)整補償方案，提高受益水平。20xx年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元，惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設為6萬元。省市級定點醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%，尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目，被動物咬傷（Ⅲ級暴露以上）的參合農(nóng)民，在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費用按門診大病補償標準進行補償。在確?；鸢踩那疤嵯?，使參合農(nóng)民最大程度受益。
3、推行門診統(tǒng)籌，提高基金效益。20xx年我縣門診不再設立家庭賬戶，全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機構門診看小病也可按30%的比例報銷，一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性，減少門診基金沉降率，另一方面降低了虛高的住院受益面，提高統(tǒng)籌基金使用效率。
4、實施便民措施，方便百姓報銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉診手續(xù)，大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構就醫(yī)“直補”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構或經(jīng)辦機構當場結算新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務，簡化手續(xù)，使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金。
5、實施總量控制，確?；鸢踩?。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下，依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量，實施“總量控制”制度，向轄區(qū)內(nèi)的各定點醫(yī)療機構配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項控制指標，促使醫(yī)療機構自我約束，提供價廉質美的服務，讓參合農(nóng)民享受更多實惠，保障基金安全，發(fā)揮基金最大效益。
6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，較其他縣（區(qū)）提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時結報工作， 20xx年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網(wǎng)上結算，構建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡,提高了新農(nóng)合精細化管理水平。
三、存在問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行的過程中，暴露出了一些機制和體制等方面問題。
1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補償與住院補償差距大，許多原本可以門診治療的病人轉為住院，住院率從20xx年的5%提高現(xiàn)在的12%；并因補償比例不斷提高，住院費用急劇上升，全縣新農(nóng)合住院總費用從20xx年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負擔，另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費需求，產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。
2、經(jīng)辦機構能力建設仍需加強。一是工作經(jīng)費缺口較大?？h農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費標準還停留在20xx年的每個農(nóng)業(yè)人口0.5元的標準，即每年約xx萬元，連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務員享受陽光工資待遇，又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補助，工作人員基本待遇也無保障，每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具?？h農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務培訓，工作用車都是借或租，影響了新農(nóng)合工作的正常運轉。
3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例原本是80%，基本藥物制度實施之后，基本藥物補償比例提高到95%，參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用，導致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項目?；舅幬镏贫葘嵤┲?，用新農(nóng)合基金直接補償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口，即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務費。本屬公共財政支付范疇，卻要由新農(nóng)合基金支付，最后負擔還是大多數(shù)參合農(nóng)民。
四、下步工作安排：
1、做好20xx年新農(nóng)合啟動工作。一是加大宣傳，提高群眾對新農(nóng)合的認知度，增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標。三是重新設計并印制20xx年合作醫(yī)療證，對20xx年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。
2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作?！肮饷鳌ㄎ⑿Α惫こ獭ⅰ皭坌尼t(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措，我們將積極主動配合，按有關政策做好資金的回補工作，確保這些惠民舉措順利實施。
3、加強經(jīng)辦機構建設。我們將積極向上級部門建議：一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣（區(qū)）做法，把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理，讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補助，減小工作經(jīng)費缺口；二是建議配臵工作用車一輛，用于開展業(yè)務工作。
4、強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對定點醫(yī)療機構加強日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結合，重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、 ，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，確?；鸢踩\行。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共17
市成立由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，負責制定全市農(nóng)村新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和相關政策，指導和監(jiān)督各地工作。協(xié)調(diào)小組下設辦公室，負責政策制定、調(diào)查研究、工作指導、督辦檢查、信息收集等日常工作，在市衛(wèi)生部門內(nèi)部抽調(diào)2名同志，專職從事此項工作。
各縣(市、區(qū))成立由主要領導負責，有關部門負責人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、指導等管理工作。管理委員會下設辦公室，在各地衛(wèi)生部門內(nèi)部抽調(diào)4一6人負責日常工作，人員工資和工作經(jīng)費按全額撥款事業(yè)單位的標準列入財政預算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，下設辦公室，受縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其經(jīng)辦機構的委托，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的具體業(yè)務管理，人員按2一3人配備，人員工資和工作經(jīng)費按鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關工作人員標準列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算，不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共18
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案根據(jù)《XX省衛(wèi)生計生委XX省財政廳關于做好新農(nóng)合籌資工作的通知》（X衛(wèi)辦發(fā)〔〕310號）文件精神和德陽市衛(wèi)生局相關規(guī)定，結合我市實際，堅持以收定支、收支平衡。為了更好地為我市參合農(nóng)民服務，確保新農(nóng)合在我市健康、平穩(wěn)運行，特制定以下方案：
一、籌資標準：
農(nóng)民每人自籌XXX元，中央、省、市財政每人補助XXX元，共計XXX元。
二、補償模式：
基本補償模式：住院統(tǒng)籌補償 單病種定額補償 門診統(tǒng)籌補償（含一般診療費） 特殊慢?。ū壤╅T診補償，原有家庭賬戶基金，由家庭成員繼續(xù)使用。
大病補充醫(yī)療保險：按照XX市人民政府和什邡市人民政府議定執(zhí)行。
三、補償標準：
（一）門診補償
1、普通門診補償：醫(yī)療費用補償比例為70%,每次門診最高補償衛(wèi)生站不超過 X元、衛(wèi)生院不超過 XX 元，全年累計門診補償每人不超過XXX元，家庭成員共享。
2、特殊慢病門診補償：補償比例為75%,按月結算，逾期不補。17種特殊慢病每月和全年累計補償封頂線如下：
（1）高血壓3期（心、腦、腎損害），每月門診補償封頂線為XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（2）2型糖尿?。诜幬镏委煟?，每月門診補償封頂線為XXX元，全年累計補償封頂線為XXXX元；1型糖尿?。ㄗ⑸湟葝u素藥物治療），每月門診補償封頂線為XXX元，全年累計補償封頂線為XXXX元；
（3）結核病，每月門診補償封頂線為XXX元，全年累計補償封頂線為XXXX元；
（4）精神病，每月門診補償封頂線為XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（5）支氣管哮喘，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（6）慢性阻塞性肺疾病和肺源性心臟病，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（7）風濕性心臟病，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（8）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，每月門診補償封頂線XXX元，全年累計補償封頂線為XXXX元；
（9）擴張性心肌病，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（10）持續(xù)性心房纖顫，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（11）癲癇，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（12）帕金森綜合癥，每月門診補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXXX元；
（13）強直性脊柱炎，每月門診補償封頂線XXX元，全年累計補償封頂線為XXXX元；
（14）骨關節(jié)炎，每月門診補償封頂線XXX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（15）重癥肌無力，每月補償封頂線XX元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（16）慢性腎臟損害，每月門診補償封頂線150元，全年累計補償封頂線為XXX元；
（17）類風濕性關節(jié)炎，每月門診補償封頂線XXX元，全年累計補償封頂線為XXX元。
為配合開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，將高血壓、糖尿病、精神病等三種特殊慢病實行年審管理，由病人戶籍所在地衛(wèi)生院負責年審，并按基本公共衛(wèi)生服務項目的工作要求開展健康體檢和動態(tài)管理。
3、特殊疾病門診比例補償：按門診醫(yī)藥費用的50%予以補償，實行季度報賬制度，每年審核一次。特殊疾病門診比例補償病種及標準如下：
（1）惡性腫瘤，每季度最高補償XXXX元；
（2）血液透析，每季度最高補償XXXX元；
（3）肝硬化（失代償期），每季度最高補償XXX元；
（4）慢性病毒性肝炎（抗病毒治療期間），每季度最高補償XX元；
（5）急性心肌梗塞，每季度最高補償XX元；
（6）腦梗死，每季度最高補償XX元；
（7）血友?。毙园l(fā)作期），每季度最高補償XXX元；
（8）甲狀腺機能亢進，每季度最高補償XXX元；
（9）唇腭裂，每季度最高補償XXX元；
（10）艾滋?。共《局委熎陂g），每季度最高補償XXX元。
（11）系統(tǒng)性紅斑狼瘡，每季度最高補償XXXX元。
4、一般診療費補償：參合農(nóng)民在什邡市人民醫(yī)院、什邡市中醫(yī)院發(fā)生的門（急）診診查費，新農(nóng)合基金支付為6元/人次/療程；參合農(nóng)民在定點鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院發(fā)生的一般診療費，新農(nóng)合基金支付確定為10元/人次/療程，全部納入補償范圍；在定點村衛(wèi)生站發(fā)生的一般診療費，確定為5元/人次/療程，其中新農(nóng)合將4.5元納入報銷范圍，個人負擔0.5元。
在同一次門診醫(yī)療費用報銷中，只享受一次門診補償。如已經(jīng)報銷了特殊慢?。ū壤┭a償，不同時享受門診統(tǒng)籌報銷。
（二）住院補償
1、在市內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院自付100元，可報銷范圍內(nèi)的費用報銷85%;在市內(nèi)定點綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院住院自付XXX元（什邡市人民醫(yī)院自付XX元），可報銷范圍內(nèi)的費用報銷70%;在什邡市外德陽市內(nèi)定點醫(yī)院住院自付XX元，可報銷范圍內(nèi)的費用報銷60%;在XX市外定點醫(yī)院住院自付XXX元，可報銷范圍內(nèi)的費用報銷50%;在什邡市外未定點的醫(yī)院住院自付XX元，可報銷范圍內(nèi)的費用報銷40%.
人民醫(yī)院傳染科、中醫(yī)院、保健院及精神病醫(yī)院納入?？漆t(yī)院管理，起付線為XX元，可報銷范圍內(nèi)的費用報銷75%.
2、中藥飲片、國家基本藥物在原報銷標準上提高5%報銷。
3、提高農(nóng)村居民重大疾病保障水平工作按照《四川省衛(wèi)生廳 XX省財政廳 XX省民政廳 XX省發(fā)展和改革委員會關于印發(fā)四川省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實施方案（試行）的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕7號）和《省衛(wèi)生計生委 省財政廳 省發(fā)改委關于將兒童苯丙酮尿癥納入新農(nóng)合提高重大疾病醫(yī)療保障水平范圍的通知》川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕167號文件精神執(zhí)行。
4、根據(jù)XX市衛(wèi)生局關于印發(fā)《XX市新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構即時結報工作實施方案（試行）》的通知（德市衛(wèi)辦發(fā)〔〕540號文件）精神要求，XX市內(nèi)定點醫(yī)療機構為：()德陽市人民醫(yī)院、XX市第二人民醫(yī)院、XX市口腔醫(yī)院、XX市中西醫(yī)結合醫(yī)院、XX五醫(yī)院、XX市第六人民醫(yī)院、XX市精神衛(wèi)生中心、XX眼科醫(yī)院、XX骨科醫(yī)院、德陽腫瘤醫(yī)院。
5、省級定點醫(yī)療機構為：四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、四川省八一康復中心。
6、按省、市有關規(guī)定，在XX市范圍內(nèi)住院的，實行住院互認制度。
7、住院床位費按最高10元/天予以報銷。
（三）專項定額補償
1、住院分娩，每例補償XXX元；
2、白內(nèi)障摘除術，每例（每只眼睛）補償XXX元；
3、腎功衰血液透析，每次定額補償XXX元；
4、體外沖擊波碎石，每次定額補償XXX元；
5、犬傷門診（使用狂犬疫苗），每療程定額補償XX元。
（四）封頂線和最高補償比例
住院基本補償全年累計總額每人最高不超過XXXXXX元；封頂補償額原則上不超過醫(yī)藥總費用的90%（國家有特殊規(guī)定的'除外）。
四、不予報銷的范圍：
（一）服務項目類
1、院際會診費、專家門診掛號費、病歷工本費和費用清單費等。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
3、就診交通費、救護車費。
4、空調(diào)費、電視費、電話費、電爐費、損壞公物賠償費、特需生活服務費。
5、陪住費、護工費、洗理費、門診煎藥費。
6、未經(jīng)物價部門批準的項目費用。
（二）非疾病治療項目類
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定以外的體檢項目。
4、各種預防、保健性的診療項目。
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設備及醫(yī)用材料類
1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
3、高新儀器檢查費（普通B超、彩色超聲多普勒、CT、心、腦電圖除外），置入材料（心臟起搏、人工關節(jié)、高新固定材料等）。
4、非一次性使用或選擇性使用的醫(yī)用材料、檢驗試劑等。
（四）治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植術。
3、近視、失聰、口吃矯正、正頜、鑲牙治療。
4、氣功療法、音樂療法、心理治療、心理咨詢、工娛治療、行為矯正、運動療法、保健性的營養(yǎng)療法、各種理療等輔助性治療項目。
5、物理治療項目每天超過一個計價單位的費用。
6、除腦癱肢體訓練、截癱肢體訓練以外的其他康復類項目費用。
7、中醫(yī)及民族醫(yī)診療項目每天超過兩個項目及每個項目超過兩個計價單位的費用。
（五）其他
1、各種不育（孕）、性病及性功能障礙的醫(yī)療費用。
2、各種研究性、臨床驗證性的診療項目。
3、違法犯罪、斗毆、酗酒、自傷自殘、吸毒、麻醉品成癮、交通事故（如汽車、摩托車、助力自行車等機動、助動車輛所致的損傷）、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費用。
4、用血時所收取的押金、補償金管理費等費用。
5、工傷醫(yī)療費用。
6、《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》規(guī)定以外的藥品費，不予報銷。
7、XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定不予報銷的診療項目及藥品。
五、部分報銷的醫(yī)療費用范圍
1、應用x―射線計算機體層攝影裝置（CT）、高壓氧艙治療、激光治療（如心臟激光打孔）、射頻治療（如心臟射頻消融、椎間盤突出射頻、消融治療）、免疫治療（如抗腫瘤細胞免疫療法）、核素內(nèi)照射治療，按醫(yī)療費用收費標準的50%納入可報銷范圍。
2、什邡市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的其它診療項目及藥品。
六、就醫(yī)和報銷
1、在市內(nèi)就醫(yī)實行“一證通”,憑《什邡市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》就可在市內(nèi)任何定點醫(yī)療機構門診或住院就醫(yī)；若因病情需要或本市醫(yī)院設備或技術條件所限轉入上級定點醫(yī)院住院治療，應由二級及以上定點醫(yī)院出具轉院證明，在XX市級定點醫(yī)療機構和四川省級定點醫(yī)療機構就診的參合患者分別按照各級相關規(guī)定報銷。在未運行即時結報醫(yī)療機構的就診患者，出院后憑出院證、費用清單、住院發(fā)票原件（報銷聯(lián)），回戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療補償結算處報銷。
2、在市內(nèi)定點醫(yī)療機構門診或住院的報銷補償實行網(wǎng)絡在線審核、就地結算報銷補償制，門診患者繳費時即可報銷，住院患者出院時在該院合作醫(yī)療結算處立即進行報銷補償?；颊咴谶M行報銷時需提供身份證（或戶口?。?、《合作醫(yī)療證》及發(fā)票原件。
3、新生兒出生時不在繳費時限內(nèi)，戶籍為XX戶籍的新生兒出生當年患病可隨母（父）享受新農(nóng)合補償政策、須出示準生證原件（留存復印件）、出生醫(yī)學證明原件（留存復印件）享受新農(nóng)合補償。新生兒發(fā)生的醫(yī)療費用補償與其母（父）親合并計算，直至一人最高封頂線。
4、住院患者應24小時在院，且住滿三天方可給予住院費用報銷，否則不予報銷。
揚州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共19
首先，提高對新農(nóng)合的認識，增強工作的主動性和創(chuàng)造性。
其次，加強新農(nóng)合管理網(wǎng)絡建設，提高經(jīng)辦機構服務能力。在當前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機構、人員編制和工作業(yè)務經(jīng)費等問題作為當務之急，切實抓緊抓好。同時，還要著眼于提高經(jīng)辦機構服務能力，對管理和經(jīng)辦人員實施政策和業(yè)務培訓，提高人員素質。
第三，落實財政補助資金，切實保障農(nóng)民權益。各級財政的撥款是否及時到位，不僅關系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級政府要調(diào)整財政投入方向，按照各自分擔的比例，千方百計落實財政補助資金，并進入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級合作醫(yī)療監(jiān)管委員會，對定點醫(yī)療機構、合作醫(yī)療基金實行監(jiān)管，對報銷及大病補償資金實行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確?；鸢踩?。
第四，進一步擴大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學的補償方案，調(diào)整補償比例和封頂線。堅持以保大病為主、適當兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補償，門診補償可在村衛(wèi)生所報銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費用、住院分娩、白內(nèi)障手術等費用納入合作醫(yī)療補償范圍，不斷擴大使用基金的群體?？偟膩碚f，就是要逐步擴大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當年基金當年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實惠。
第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對象參加合作醫(yī)療代繳參合費。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補償后，還可憑相關材料到民政部門報銷一定比例的醫(yī)藥費。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。
第六，強化農(nóng)村醫(yī)療機構的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務，控制醫(yī)療費用。要強化對農(nóng)村醫(yī)療機構的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標辦法，對新農(nóng)合用藥進行統(tǒng)一招標采購和統(tǒng)一價格，從源頭上控制藥品費用增長。建立健全定點醫(yī)療機構各項診療規(guī)范和管理制度，嚴格基本醫(yī)療服務價格，堅持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
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