下面是范文網(wǎng)小編收集的機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案5篇 機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案怎么寫,歡迎參閱。
機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案1
集團(tuán)公司機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案
一、目的為認(rèn)真貫徹落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”工作方針,對(duì)施工中可能發(fā)生的機(jī)械傷害事故進(jìn)行有效的預(yù)先控制,在控制事故擴(kuò)大、救助組織機(jī)構(gòu)的指揮下,有條不紊的按照所制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實(shí)施。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于集團(tuán)公司工程項(xiàng)目部范圍內(nèi)的任何機(jī)械傷害、起重事故應(yīng)急、疏散、控制事故擴(kuò)大的緊急情況的處置。
三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
(一)成立防機(jī)械傷害領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng):集團(tuán)主要負(fù)責(zé)人
總經(jīng)理 副組長(zhǎng):集團(tuán)副經(jīng)理
副總經(jīng)理
成員:各部門、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人
防機(jī)械傷害領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)聯(lián)絡(luò)組、警戒保衛(wèi)組、義務(wù)搶險(xiǎn)組、醫(yī)療救護(hù)組、事故調(diào)查組。
(二)職責(zé)
1、組長(zhǎng):對(duì)發(fā)生的事故應(yīng)急處理工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮,負(fù)責(zé)為事故處理提供相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力支持。
2、副組長(zhǎng):負(fù)責(zé)事故應(yīng)急處理各項(xiàng)具體工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
3、成員:按組長(zhǎng)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作,保證搶險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。
4、聯(lián)絡(luò)組:在接到事故報(bào)告后,立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組所有成員趕赴現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向指揮匯報(bào)和向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào),在事故的應(yīng)急處理過(guò)程中,隨時(shí)協(xié)調(diào)各小組間搶險(xiǎn)、救護(hù)及事故調(diào)查處理等各項(xiàng)工作,并隨時(shí)保持同上級(jí)部門、地方政府有關(guān)部門和指揮間的聯(lián)系。
5、警戒保衛(wèi)組:在接到指揮組的命令或事故報(bào)告后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù),對(duì)與事故有關(guān)人員進(jìn)行隔離處理,對(duì)進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)的車輛、人員進(jìn)行疏導(dǎo),隨時(shí)向事故聯(lián)絡(luò)組及指揮報(bào)告工作開展情況。
6、義務(wù)搶險(xiǎn)組:在接到指揮組搶險(xiǎn)命令或事故報(bào)告后,立即組織有關(guān)人員成立義務(wù)搶險(xiǎn)組,向搶險(xiǎn)人員提供搶險(xiǎn)工具,趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶險(xiǎn)。
7、醫(yī)療救護(hù)組:接到指揮組命令或現(xiàn)場(chǎng)事故報(bào)告后,立即組織、救護(hù)人員組成醫(yī)療救護(hù)組,趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員,對(duì)于重傷人員必須立即組織送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,醫(yī)療救護(hù)組要在重傷員送達(dá)醫(yī)院后,安排專人負(fù)責(zé)傷員的陪護(hù),及時(shí)與指揮組聯(lián)絡(luò)工作,保證指揮組及時(shí)了解傷員情況。
8、事故調(diào)查組:主要負(fù)責(zé)事故發(fā)生后對(duì)事故發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查取證,或協(xié)助上級(jí)專業(yè)部門、地方政府有關(guān)部門對(duì)事故調(diào)查取證,并確定事故責(zé)任,形成處理意見(jiàn),負(fù)責(zé)指定防止事故重復(fù)發(fā)生的措施,對(duì)措施的落實(shí)情況及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
四、機(jī)械傷害的預(yù)防與控制
A、具體安全隱患如下: 機(jī)械工具對(duì)操作人員的傷害。(包括鉸、輾、碰、割、戳)等稱為機(jī)具傷害。建筑施工中較常見(jiàn)的易導(dǎo)致傷害的機(jī)具有木工機(jī)械、鋼筋加工機(jī)械、裝飾工程加熱攪拌機(jī)以及各種超重運(yùn)輸機(jī)械等。而造成事故的,最常見(jiàn)設(shè)備有龍門架及井架物料提升機(jī)、各類塔式超重機(jī)、施工外用電梯以及鏟土運(yùn)輸機(jī)械等。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展和建筑機(jī)械水平的不斷提高,建筑機(jī)具品種和數(shù)量還在逐年增加,工程中使用機(jī)械率日益廣泛,應(yīng)該注意到建筑施工現(xiàn)場(chǎng)條件差,露天作業(yè)、高空作業(yè)自然環(huán)境影響大,機(jī)械設(shè)備容易磨損、銹蝕,而且維護(hù)保養(yǎng)不便,造成不安全因素增多,再加上機(jī)械的操作和使用人員變化頻繁,常出現(xiàn)不按照安全操作規(guī)程和規(guī)范正確使用各類機(jī)械的情況。從而不僅縮短了機(jī)械設(shè)備使用的壽命,降低了生產(chǎn)效率,而且容易發(fā)生設(shè)備事故和人身傷亡事故。具體安全隱患如下:
(一)物料提升安全隱患:
1、吊藍(lán)無(wú)停靠裝置;
2、吊藍(lán)無(wú)超高限位裝置;
3、未設(shè)置纜風(fēng)繩;
4、纜風(fēng)繩不使用鋼絲繩,纜風(fēng)繩的組數(shù)、角度、地錨不符合要求;
5、架體與建筑結(jié)構(gòu)連墻桿的設(shè)置不符合要求;
6、鋼絲繩磨損已超過(guò)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn);
7、鋼絲繩無(wú)過(guò)路保護(hù);
8、鋼絲繩拖地;
9、樓層卸料平臺(tái)的防護(hù)不符合要求;
10、地面進(jìn)料口無(wú)防護(hù)棚;
11、吊藍(lán)無(wú)安全門,違章乘坐吊藍(lán);
12、架體垂直度偏差超過(guò)規(guī)定;
13、卷筒上無(wú)防止鋼絲繩滑脫保險(xiǎn)裝置;
14、無(wú)聯(lián)絡(luò)信號(hào);
15、在相鄰建筑物防雷保護(hù)范圍以外,無(wú)避雷裝置。
(二)塔吊的安全隱患:
1、無(wú)力矩限制器,或力矩限制器不靈敏;
2、無(wú)超高、變幅、行走限位器或限位器不靈敏; 3、吊鉤無(wú)保險(xiǎn)裝置;
4、卷?yè)P(yáng)機(jī)滾筒無(wú)保險(xiǎn)裝置;
5、上下爬梯無(wú)護(hù)圈或護(hù)圈不符合要求;
6、塔吊高度超過(guò)規(guī)定不安裝扶墻裝置;
7、扶墻裝置不符合說(shuō)明書規(guī)定;
8、無(wú)夾軌裝置或有夾軌裝置不用;
9、無(wú)安裝及拆卸施工方案;
10、司機(jī)或指揮人員無(wú)證上崗;
11、路基不豎實(shí),不平整,無(wú)排水措施;
12、軌道無(wú)極限位置阻擋器;
13、行走塔吊無(wú)卷線器或卷線器失靈,高塔基礎(chǔ)不符合設(shè)計(jì)要求;
14、塔吊與架空線路小于安全距離又無(wú)防護(hù)措施;
15、道軌無(wú)接地、接零或接地、接零不符合要求。
(三)施工機(jī)具安全隱患:
1、平刨、圓盤鋸、鋼筋機(jī)械、手持電動(dòng)工具、攪拌機(jī)的共同隱患如下:未做保護(hù)接零和無(wú)漏電保護(hù)器,傳動(dòng)部位無(wú)防護(hù)罩,護(hù)手、手柄等無(wú)安全裝置,安裝后均無(wú)驗(yàn)收合格手續(xù);
2、平刨和圓盤鋸共用一臺(tái)電機(jī);
3、使用 I 類手持電動(dòng)工具,不按規(guī)定穿戴絕緣用品;
4、電焊機(jī)無(wú)二次空載降壓保護(hù)器或無(wú)觸電保護(hù)器,一次長(zhǎng)度超過(guò)規(guī)定或不穿管保護(hù),電源不使用自動(dòng)開關(guān),焊把線接線超過(guò) 3 處或絕緣老化,無(wú)防雨罩;
5、攪拌機(jī)作業(yè)臺(tái)不平整,不安全,無(wú)防雨棚,料斗無(wú)保險(xiǎn)掛鉤或掛鉤不使用;
6、氣瓶存放不符合要求,氣瓶相互間距和氣瓶與明火間距不符合規(guī)定,無(wú)防震圈和防護(hù)帽;
7、翻斗車自動(dòng)裝置不靈敏,司機(jī)無(wú)證駕駛或違章駕駛;
8、潛水泵保護(hù)裝置不靈敏,使用不合理。
B:預(yù)防原則與控制措施:
1、機(jī)械工具所有外露的旋轉(zhuǎn)部分都必須設(shè)置防護(hù)裝置,防護(hù)裝置必須安裝牢固,并且性能可靠;
2、為防止運(yùn)行中的機(jī)械設(shè)備或零部件超過(guò)極限位置,應(yīng)配置可靠的限位裝置;
3、機(jī)械設(shè)備應(yīng)設(shè)置可靠的制動(dòng)裝置,以保證接近危險(xiǎn)時(shí)有效的制動(dòng);
4、機(jī)械設(shè)備的氣、液傳動(dòng)機(jī)構(gòu),應(yīng)設(shè)有控制超壓,防止泄漏等裝置;
5、機(jī)械設(shè)備在高速運(yùn)轉(zhuǎn)中容易甩出的部件,應(yīng)設(shè)置防松脫裝置,并配置防護(hù)罩或防護(hù)網(wǎng)等安全裝置;
6、機(jī)械設(shè)備應(yīng)采取防噪聲措施,使機(jī)械設(shè)備的噪聲低于國(guó)家規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn);
7、機(jī)械設(shè)備容易發(fā)生危險(xiǎn)的部位,必須設(shè)置安全標(biāo)志,安全標(biāo)識(shí)和狀態(tài)應(yīng)保持顏色鮮明、清晰、持久;
8、機(jī)械設(shè)備中發(fā)生高溫、強(qiáng)輻射線等部位,應(yīng)有保護(hù)措施;
9、有電器的機(jī)械設(shè)備都應(yīng)有良好的接零接地,以防止觸電,同時(shí)注意防靜電;
10、在安裝機(jī)械設(shè)備的場(chǎng)地應(yīng)設(shè)置必要的安全防護(hù)裝置;
11、制訂機(jī)械設(shè)備安全操作規(guī)程,堅(jiān)持操作人員持證上崗制度;
12、操作人員必須按規(guī)定佩帶防護(hù)用品。(二)機(jī)械加工傷害事故的預(yù)防
1、設(shè)備和工作場(chǎng)地應(yīng)清潔,現(xiàn)場(chǎng)材料、零件、工具等應(yīng)堆放整齊,道路暢通無(wú)阻;
2、對(duì)有毒害的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng),通風(fēng)設(shè)備應(yīng)有專人維護(hù),易燃品用后及時(shí)送倉(cāng)庫(kù)妥善保管;
3、堅(jiān)持持證上崗制度,嚴(yán)禁違章操作;
4、操作人員上班要穿好工作服,戴好套袖、扎緊袖口;
5、機(jī)械加工操作人員,嚴(yán)禁帶手套操作;
6、對(duì)設(shè)備、構(gòu)件操作機(jī)構(gòu),導(dǎo)線等經(jīng)常進(jìn)行檢查,檢修和保養(yǎng),使設(shè)備處于良好的工作狀態(tài),使操作機(jī)構(gòu)靈活好用,各無(wú)件聲音正常;
7、設(shè)備的防護(hù)罩、配電裝置,斷電保護(hù),接地等安全措施齊全可靠。
五、事故應(yīng)急救援設(shè)備與設(shè)施
(一)應(yīng)急電話
為合理安排施工,事先了解氣候情況撥打 121 或 221,掌握近期和中長(zhǎng)期氣候,以便采取針對(duì)性措施組織施工,既有利于生產(chǎn),又有利于工程質(zhì)量和安全。工傷事故現(xiàn)場(chǎng)救援撥打 120 救護(hù)電話,請(qǐng)醫(yī)療單位急救,火警火災(zāi)事故救援撥打 119 火警電話,請(qǐng)消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷、盜、斗歐等情況撥打匪警電話 110,向公安部門報(bào)警救助。撥打“120”和“119”須知: 1、說(shuō)明傷情和已經(jīng)采取了什么措施,好讓救護(hù)人員事情先做好急救的準(zhǔn)備。2、講明傷者(事故)在什么地方,什么路幾號(hào),什么路口,附近有什么特征。3、說(shuō)明報(bào)警者單位,姓名(或事故地)的電話號(hào)碼以便救護(hù)車(消防車、警車)找不到所報(bào)地方時(shí),隨時(shí)保持聯(lián)系?;敬蛲陥?bào)救電話后應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚,如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話,通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車,同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路障及時(shí)給予消除,以便救護(hù)車到達(dá)后,能及時(shí)進(jìn)行搶救。
(二)常備藥品
消炎藥、治療冠心病及降血壓藥、止咳平喘藥、解痛及止吐、助消化藥、通便藥、解熱止痛藥、鎮(zhèn)靜藥及脫敏工藥、脫水藥、搶救藥、治療配藥的液體等。
(三)常用物品
體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、冰袋,各種消毒及物品,一次性注射器及輸液裝置。
(四)急救藥品
甘露醇注射液、水注射液,低分子旋糖酐注射液、代血漿,多巴胺、西地蘭。
(五)消毒用品
酒精、碘酒、過(guò)氧化氫(雙氧水)新潔爾滅、鹽水、龍膽紫液、紅汞、滅菌棉球、棉簽、持物鉗。
(六)急救物品
急救包(內(nèi)含無(wú)菌料、繃帶)縫合包(內(nèi)含持針器、縫合針、線、止血鉗、剪刀、鑷子、手術(shù)刀、敷料等); 氣管切開包(內(nèi)含氣管套管、手術(shù)刀、止血鉗、剪刀、鑷子、持針器、縫合針、線、敷料等)。各種常用小夾板或石膏繃帶、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋。
(七)眼科常備藥物及器械
洗眼壺、清刨縫合包、簡(jiǎn)單的縫合器械、生理鹽水、硼酸溶液。碳酸氫納溶液,抗生素眼藥水、抗生素眼藥膏、破傷風(fēng)抗菌素、止血藥、消炎等。
六、組織集結(jié)方式 (一)接到施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生機(jī)械傷害事故報(bào)警后,根據(jù)事故情況,項(xiàng)目部搶救組立即組織小組成員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒,控制事故擴(kuò)大,項(xiàng)目部搶救組組織迅速奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)集結(jié)。
(二)接到集結(jié)命令,行動(dòng)組的全體人員要按照指揮員的命令調(diào)動(dòng)機(jī)械設(shè)備、起重機(jī)械和攜帶必要的工具,義務(wù)急救員攜帶急救箱奔赴處理現(xiàn)場(chǎng)集結(jié),執(zhí)行指揮員下達(dá)的搶險(xiǎn)救護(hù)任務(wù)。
七、行動(dòng)方案
(一)指揮員在了解事故的初步情況下,向上級(jí)部門匯報(bào)同時(shí)組織行動(dòng)組人員對(duì)事故地點(diǎn)進(jìn)行有效的控制搶險(xiǎn)工作,保證人員安全和財(cái)產(chǎn)受損失,盡快排除險(xiǎn)情,保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。
(二)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生起重事故,項(xiàng)目部立即組織對(duì)傷員的搶救,并及時(shí)逐級(jí)上報(bào),如發(fā)生情況要逐級(jí)匯報(bào)詳細(xì)說(shuō)明原因情況,現(xiàn)場(chǎng)要積極搶救并及時(shí)將傷員送往醫(yī)院。
八、培訓(xùn)和演練
本預(yù)案每年應(yīng)組織搶險(xiǎn)組成員培訓(xùn),使培訓(xùn)成員在發(fā)生事故后能正確應(yīng)對(duì)。本預(yù)案每年至少演練一次。九、本預(yù)案自下發(fā)之日起執(zhí)行。
機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案2
集團(tuán)公司機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案一、目的為認(rèn)真貫徹落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”工作方針,對(duì)施工中可能發(fā)生的機(jī)械傷害事故進(jìn)行有效的預(yù)先控制,在控制事故擴(kuò)大、救助組織機(jī)構(gòu)的指揮下,有條不紊的按照所制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實(shí)施。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于集團(tuán)公司工程項(xiàng)目部范圍內(nèi)的任何機(jī)械傷害、起重事故應(yīng)急、疏散、控制事故擴(kuò)大的緊急情況的處置。
三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
(一)成立防機(jī)械傷害領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng):集團(tuán)主要負(fù)責(zé)人
總經(jīng)理 副組長(zhǎng):集團(tuán)副經(jīng)理
副總經(jīng)理
成員:各部門、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人
防機(jī)械傷害領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)聯(lián)絡(luò)組、警戒保衛(wèi)組、義務(wù)搶險(xiǎn)組、醫(yī)療救護(hù)組、事故調(diào)查組。
(二)職責(zé)
1、組長(zhǎng):對(duì)發(fā)生的事故應(yīng)急處理工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮,負(fù)責(zé)為事故處理提供相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力支持。
2、副組長(zhǎng):負(fù)責(zé)事故應(yīng)急處理各項(xiàng)具體工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
3、成員:按組長(zhǎng)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作,保證搶險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。
4、聯(lián)絡(luò)組:在接到事故報(bào)告后,立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組所有成員趕赴現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向指揮匯報(bào)和向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào),在事故的應(yīng)急處理過(guò)程中,隨時(shí)協(xié)調(diào)各小組間搶險(xiǎn)、救護(hù)及事故調(diào)查處理等各項(xiàng)工作,并隨時(shí)保持同上級(jí)部門、地方政府有關(guān)部門和指揮間的聯(lián)系。
5、警戒保衛(wèi)組:在接到指揮組的命令或事故報(bào)告后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù),對(duì)與事故有關(guān)人員進(jìn)行隔離處理,對(duì)進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)的車輛、人員進(jìn)行疏導(dǎo),隨時(shí)向事故聯(lián)絡(luò)組及指揮報(bào)告工作開展情況。
6、義務(wù)搶險(xiǎn)組:在接到指揮組搶險(xiǎn)命令或事故報(bào)告后,立即組織有關(guān)人員成立義務(wù)搶險(xiǎn)組,向搶險(xiǎn)人員提供搶險(xiǎn)工具,趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶險(xiǎn)。
7、醫(yī)療救護(hù)組:接到指揮組命令或現(xiàn)場(chǎng)事故報(bào)告后,立即組織、救護(hù)人員組成醫(yī)療救護(hù)組,趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員,對(duì)于重傷人員必須立即組織送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,醫(yī)療救護(hù)組要在重傷員送達(dá)醫(yī)院后,安排專人負(fù)責(zé)傷員的陪護(hù),及時(shí)與指揮組聯(lián)絡(luò)工作,保證指揮組及時(shí)了解傷員情況。
8、事故調(diào)查組:主要負(fù)責(zé)事故發(fā)生后對(duì)事故發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查取證,或協(xié)助上級(jí)專業(yè)部門、地方政府有關(guān)部門對(duì)事故調(diào)查取證,并確定事故責(zé)任,形成處理意見(jiàn),負(fù)責(zé)指定防止事故重復(fù)發(fā)生的措施,對(duì)措施的落實(shí)情況及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
四、機(jī)械傷害的預(yù)防與控制
A、具體安全隱患如下: 機(jī)械工具對(duì)操作人員的傷害。(包括鉸、輾、碰、割、戳)等稱為機(jī)具傷害。建筑施工中較常見(jiàn)的易導(dǎo)致傷害的機(jī)具有木工機(jī)械、鋼筋加工機(jī)械、裝飾工程加熱攪拌機(jī)以及各種超重運(yùn)輸機(jī)械等。而造成事故的,最常見(jiàn)設(shè)備有龍門架及井架物料提升機(jī)、各類塔式超重機(jī)、施工外用電梯以及鏟土運(yùn)輸機(jī)械等。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展和建筑機(jī)械水平的不斷提高,建筑機(jī)具品種和數(shù)量還在逐年增加,工程中使用機(jī)械率日益廣泛,應(yīng)該注意到建筑施工現(xiàn)場(chǎng)條件差,露天作業(yè)、高空作業(yè)自然環(huán)境影響大,機(jī)械設(shè)備容易磨損、銹蝕,而且維護(hù)保養(yǎng)不便,造成不安全因素增多,再加上機(jī)械的操作和使用人員變化頻繁,常出現(xiàn)不按照安全操作規(guī)程和規(guī)范正確使用各類機(jī)械的情況。從而不僅縮短了機(jī)械設(shè)備使用的壽命,降低了生產(chǎn)效率,而且容易發(fā)生設(shè)備事故和人身傷亡事故。具體安全隱患如下:
(一)物料提升安全隱患:
1、吊藍(lán)無(wú)停靠裝置;
2、吊藍(lán)無(wú)超高限位裝置;
3、未設(shè)置纜風(fēng)繩;
4、纜風(fēng)繩不使用鋼絲繩,纜風(fēng)繩的組數(shù)、角度、地錨不符合要求;
5、架體與建筑結(jié)構(gòu)連墻桿的設(shè)置不符合要求;
6、鋼絲繩磨損已超過(guò)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn);
7、鋼絲繩無(wú)過(guò)路保護(hù);
8、鋼絲繩拖地;
9、樓層卸料平臺(tái)的防護(hù)不符合要求;
10、地面進(jìn)料口無(wú)防護(hù)棚;
11、吊藍(lán)無(wú)安全門,違章乘坐吊藍(lán);
12、架體垂直度偏差超過(guò)規(guī)定;
13、卷筒上無(wú)防止鋼絲繩滑脫保險(xiǎn)裝置;
14、無(wú)聯(lián)絡(luò)信號(hào);
15、在相鄰建筑物防雷保護(hù)范圍以外,無(wú)避雷裝置。
(二)塔吊的安全隱患:
1、無(wú)力矩限制器,或力矩限制器不靈敏;
2、無(wú)超高、變幅、行走限位器或限位器不靈敏; 3、吊鉤無(wú)保險(xiǎn)裝置;
4、卷?yè)P(yáng)機(jī)滾筒無(wú)保險(xiǎn)裝置;
5、上下爬梯無(wú)護(hù)圈或護(hù)圈不符合要求;
6、塔吊高度超過(guò)規(guī)定不安裝扶墻裝置;
7、扶墻裝置不符合說(shuō)明書規(guī)定;
8、無(wú)夾軌裝置或有夾軌裝置不用;
9、無(wú)安裝及拆卸施工方案;
10、司機(jī)或指揮人員無(wú)證上崗;
11、路基不豎實(shí),不平整,無(wú)排水措施;
12、軌道無(wú)極限位置阻擋器;
13、行走塔吊無(wú)卷線器或卷線器失靈,高塔基礎(chǔ)不符合設(shè)計(jì)要求;
14、塔吊與架空線路小于安全距離又無(wú)防護(hù)措施;
15、道軌無(wú)接地、接零或接地、接零不符合要求。
(三)施工機(jī)具安全隱患:
1、平刨、圓盤鋸、鋼筋機(jī)械、手持電動(dòng)工具、攪拌機(jī)的共同隱患如下:未做保護(hù)接零和無(wú)漏電保護(hù)器,傳動(dòng)部位無(wú)防護(hù)罩,護(hù)手、手柄等無(wú)安全裝置,安裝后均無(wú)驗(yàn)收合格手續(xù);
2、平刨和圓盤鋸共用一臺(tái)電機(jī);
3、使用 I 類手持電動(dòng)工具,不按規(guī)定穿戴絕緣用品;
4、電焊機(jī)無(wú)二次空載降壓保護(hù)器或無(wú)觸電保護(hù)器,一次長(zhǎng)度超過(guò)規(guī)定或不穿管保護(hù),電源不使用自動(dòng)開關(guān),焊把線接線超過(guò) 3 處或絕緣老化,無(wú)防雨罩;
5、攪拌機(jī)作業(yè)臺(tái)不平整,不安全,無(wú)防雨棚,料斗無(wú)保險(xiǎn)掛鉤或掛鉤不使用;
6、氣瓶存放不符合要求,氣瓶相互間距和氣瓶與明火間距不符合規(guī)定,無(wú)防震圈和防護(hù)帽;
7、翻斗車自動(dòng)裝置不靈敏,司機(jī)無(wú)證駕駛或違章駕駛;
8、潛水泵保護(hù)裝置不靈敏,使用不合理。
B:預(yù)防原則與控制措施:
1、機(jī)械工具所有外露的旋轉(zhuǎn)部分都必須設(shè)置防護(hù)裝置,防護(hù)裝置必須安裝牢固,并且性能可靠;
2、為防止運(yùn)行中的機(jī)械設(shè)備或零部件超過(guò)極限位置,應(yīng)配置可靠的限位裝置;
3、機(jī)械設(shè)備應(yīng)設(shè)置可靠的制動(dòng)裝置,以保證接近危險(xiǎn)時(shí)有效的制動(dòng);
4、機(jī)械設(shè)備的氣、液傳動(dòng)機(jī)構(gòu),應(yīng)設(shè)有控制超壓,防止泄漏等裝置;
5、機(jī)械設(shè)備在高速運(yùn)轉(zhuǎn)中容易甩出的部件,應(yīng)設(shè)置防松脫裝置,并配置防護(hù)罩或防護(hù)網(wǎng)等安全裝置;
6、機(jī)械設(shè)備應(yīng)采取防噪聲措施,使機(jī)械設(shè)備的噪聲低于國(guó)家規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn);
7、機(jī)械設(shè)備容易發(fā)生危險(xiǎn)的部位,必須設(shè)置安全標(biāo)志,安全標(biāo)識(shí)和狀態(tài)應(yīng)保持顏色鮮明、清晰、持久;
8、機(jī)械設(shè)備中發(fā)生高溫、強(qiáng)輻射線等部位,應(yīng)有保護(hù)措施;
9、有電器的機(jī)械設(shè)備都應(yīng)有良好的接零接地,以防止觸電,同時(shí)注意防靜電;
10、在安裝機(jī)械設(shè)備的場(chǎng)地應(yīng)設(shè)置必要的安全防護(hù)裝置;
11、制訂機(jī)械設(shè)備安全操作規(guī)程,堅(jiān)持操作人員持證上崗制度;
12、操作人員必須按規(guī)定佩帶防護(hù)用品。(二)機(jī)械加工傷害事故的預(yù)防
1、設(shè)備和工作場(chǎng)地應(yīng)清潔,現(xiàn)場(chǎng)材料、零件、工具等應(yīng)堆放整齊,道路暢通無(wú)阻;
2、對(duì)有毒害的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng),通風(fēng)設(shè)備應(yīng)有專人維護(hù),易燃品用后及時(shí)送倉(cāng)庫(kù)妥善保管;
3、堅(jiān)持持證上崗制度,嚴(yán)禁違章操作;
4、操作人員上班要穿好工作服,戴好套袖、扎緊袖口;
5、機(jī)械加工操作人員,嚴(yán)禁帶手套操作;
6、對(duì)設(shè)備、構(gòu)件操作機(jī)構(gòu),導(dǎo)線等經(jīng)常進(jìn)行檢查,檢修和保養(yǎng),使設(shè)備處于良好的工作狀態(tài),使操作機(jī)構(gòu)靈活好用,各無(wú)件聲音正常;
7、設(shè)備的防護(hù)罩、配電裝置,斷電保護(hù),接地等安全措施齊全可靠。
五、事故應(yīng)急救援設(shè)備與設(shè)施
(一)應(yīng)急電話
為合理安排施工,事先了解氣候情況撥打 121 或 221,掌握近期和中長(zhǎng)期氣候,以便采取針對(duì)性措施組織施工,既有利于生產(chǎn),又有利于工程質(zhì)量和安全。工傷事故現(xiàn)場(chǎng)救援撥打 120 救護(hù)電話,請(qǐng)醫(yī)療單位急救,火警火災(zāi)事故救援撥打 119 火警電話,請(qǐng)消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷、盜、斗歐等情況撥打匪警電話 110,向公安部門報(bào)警救助。撥打“120”和“119”須知: 1、說(shuō)明傷情和已經(jīng)采取了什么措施,好讓救護(hù)人員事情先做好急救的準(zhǔn)備。2、講明傷者(事故)在什么地方,什么路幾號(hào),什么路口,附近有什么特征。3、說(shuō)明報(bào)警者單位,姓名(或事故地)的電話號(hào)碼以便救護(hù)車(消防車、警車)找不到所報(bào)地方時(shí),隨時(shí)保持聯(lián)系?;敬蛲陥?bào)救電話后應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚,如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話,通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車,同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路障及時(shí)給予消除,以便救護(hù)車到達(dá)后,能及時(shí)進(jìn)行搶救。
(二)常備藥品
消炎藥、治療冠心病及降血壓藥、止咳平喘藥、解痛及止吐、助消化藥、通便藥、解熱止痛藥、鎮(zhèn)靜藥及脫敏工藥、脫水藥、搶救藥、治療配藥的液體等。
(三)常用物品
體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、冰袋,各種消毒及物品,一次性注射器及輸液裝置。
(四)急救藥品
甘露醇注射液、水注射液,低分子旋糖酐注射液、代血漿,多巴胺、西地蘭。
(五)消毒用品
酒精、碘酒、過(guò)氧化氫(雙氧水)新潔爾滅、鹽水、龍膽紫液、紅汞、滅菌棉球、棉簽、持物鉗。
(六)急救物品
急救包(內(nèi)含無(wú)菌料、繃帶)縫合包(內(nèi)含持針器、縫合針、線、止血鉗、剪刀、鑷子、手術(shù)刀、敷料等); 氣管切開包(內(nèi)含氣管套管、手術(shù)刀、止血鉗、剪刀、鑷子、持針器、縫合針、線、敷料等)。各種常用小夾板或石膏繃帶、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋。
(七)眼科常備藥物及器械
洗眼壺、清刨縫合包、簡(jiǎn)單的縫合器械、生理鹽水、硼酸溶液。碳酸氫納溶液,抗生素眼藥水、抗生素眼藥膏、破傷風(fēng)抗菌素、止血藥、消炎等。
六、組織集結(jié)方式 (一)接到施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生機(jī)械傷害事故報(bào)警后,根據(jù)事故情況,項(xiàng)目部搶救組立即組織小組成員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒,控制事故擴(kuò)大,項(xiàng)目部搶救組組織迅速奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)集結(jié)。
(二)接到集結(jié)命令,行動(dòng)組的全體人員要按照指揮員的命令調(diào)動(dòng)機(jī)械設(shè)備、起重機(jī)械和攜帶必要的工具,義務(wù)急救員攜帶急救箱奔赴處理現(xiàn)場(chǎng)集結(jié),執(zhí)行指揮員下達(dá)的搶險(xiǎn)救護(hù)任務(wù)。
七、行動(dòng)方案
(一)指揮員在了解事故的初步情況下,向上級(jí)部門匯報(bào)同時(shí)組織行動(dòng)組人員對(duì)事故地點(diǎn)進(jìn)行有效的控制搶險(xiǎn)工作,保證人員安全和財(cái)產(chǎn)受損失,盡快排除險(xiǎn)情,保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。
(二)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生起重事故,項(xiàng)目部立即組織對(duì)傷員的搶救,并及時(shí)逐級(jí)上報(bào),如發(fā)生情況要逐級(jí)匯報(bào)詳細(xì)說(shuō)明原因情況,現(xiàn)場(chǎng)要積極搶救并及時(shí)將傷員送往醫(yī)院。
八、培訓(xùn)和演練
本預(yù)案每年應(yīng)組織搶險(xiǎn)組成員培訓(xùn),使培訓(xùn)成員在發(fā)生事故后能正確應(yīng)對(duì)。本預(yù)案每年至少演練一次。
機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案3
機(jī)械傷害人身傷亡事故處置方案
1 總則
目的 高效、有序地處理本專業(yè)機(jī)械傷害傷亡突發(fā)事件,避免或最大程度地減輕機(jī)械傷害人身傷亡造成的損失,保障員工生命和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
依據(jù)
《電力安全工作規(guī)程》
《電力人身安全風(fēng)險(xiǎn)防范手冊(cè)》
《大唐國(guó)際寧德發(fā)電有限責(zé)任公司人身事故應(yīng)急預(yù)案》
2 事故特征
危險(xiǎn)性分析和事件類型 對(duì)設(shè)備檢修工藝以及檢修設(shè)備的構(gòu)造不熟悉、使用工器具的不符合國(guó)家要求、工器具的使用方法不正確、設(shè)備的維護(hù)檢修質(zhì)量差或不及時(shí)等,均有可能造成機(jī)械傷害。
機(jī)械傷害類型包括夾擠、碾壓、剪切、切割、纏繞或卷入、或刺傷、摩擦或磨損、飛出物打擊、高壓流體噴射、碰撞或跌落等。
事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)
生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)所有轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械處,在運(yùn)行或檢修過(guò)程中,均可能造成機(jī)械傷害事故。
機(jī)械傷害事故的危害程度
機(jī)械傷害事故危害程度:撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害,會(huì)造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折,嚴(yán)重的會(huì)使身體被卷入軋傷致死或者部件、工件飛出,打擊致傷,甚至?xí)斐伤劳觥?/p>
事前可能出現(xiàn)的征兆
人員誤操作。執(zhí)行操作規(guī)程不嚴(yán)格。
設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中有重大異常現(xiàn)象。執(zhí)行檢修作業(yè)工藝不嚴(yán)格。 3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
成立應(yīng)急救援指揮部 總指揮: 陳萬(wàn)全 副總指揮: 呂慶歷、許詩(shī)平
成員:電機(jī)班班組負(fù)責(zé)人、工作負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)工作人員、醫(yī)護(hù)人員、安監(jiān)人員。
指揮部人員職責(zé)
總指揮的職責(zé):全面指揮機(jī)械傷害傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé):組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。工作負(fù)責(zé)人職責(zé):匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。
現(xiàn)場(chǎng)工作人員職責(zé):發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)匯報(bào),做好機(jī)械傷害傷亡人員的先期 4 急救處置工作。
醫(yī)護(hù)人員職責(zé):接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理。安監(jiān)人員職責(zé):監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。
應(yīng)急處置
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序
機(jī)械傷害傷亡突發(fā)事件發(fā)生后,工作負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)。該方案由總指揮宣布啟動(dòng)。
應(yīng)急處置組成員接到通知后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。機(jī)械傷害傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。 處置原則
當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害人身傷亡事故后,現(xiàn)場(chǎng)其他人員應(yīng)立即采取防止受傷人員失血、 休克、昏迷等緊急救護(hù)措施,并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段,同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)匯報(bào)工作負(fù)責(zé)人,同時(shí)聯(lián)系廠醫(yī)務(wù)室,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)受傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救或?qū)⑹軅藛T就近送到醫(yī)院進(jìn)行急救和治療。
在第一時(shí)間對(duì)傷員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理急救。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后,迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。送醫(yī)院時(shí)作好傷員的交接,防止危重病人的多次轉(zhuǎn)院。
需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救,直至醫(yī)療人員接替救治。對(duì)失去知覺(jué)者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防止窒息。 呼吸、心跳情況的判定:
(1)機(jī)械傷害傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。看—看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。(2)聽—用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無(wú)呼氣聲音。
(3)試—試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果,既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),可判定呼吸心跳停止。
機(jī)械傷害傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施,進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>
(1)通暢氣道。
(2)口對(duì)口(鼻)人工呼吸。(3)胸外接壓(人工循環(huán))。
搶救過(guò)程中的再判定:
(1)按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5~7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。
(2)若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對(duì)口 人工呼吸,接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù) 堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。
(3)在搶救過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5~7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
事件報(bào)告
工作負(fù)責(zé)人立即向單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)人員機(jī)械傷害傷亡情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救 措施情況。
機(jī)械傷害傷亡事件擴(kuò)大時(shí),由經(jīng)理向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息,如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì),最遲不超過(guò)1小時(shí)。
事件報(bào)告要求:事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰;事件報(bào)告內(nèi)容主要包括:事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。
聯(lián)系方式
值長(zhǎng)電話:2600 急救中心:120 報(bào)警電話:
110、2119(廠內(nèi))
5 注意事項(xiàng) 救護(hù)人在進(jìn)行機(jī)械傷害人員救治時(shí),必須進(jìn)行傷員傷情的初步判斷,不可直接進(jìn)行救護(hù),以免由于救護(hù)人的不當(dāng)施救造成傷員的傷情惡化。
機(jī)械傷害人員受傷可能在高處,存在高處墜落的危險(xiǎn),防止傷員高空墜落,救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和牢固的繩索等。
5 如事故發(fā)生在夜間,應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈,以便于搶救,避免意外事故,但不能因此延誤進(jìn)行急救的時(shí)間。
附件
應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 列出應(yīng)急工作中需要聯(lián)系的部門、機(jī)構(gòu)、人員的聯(lián)系方式。
應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單
按需要列出現(xiàn)場(chǎng)處置方案涉及的物資和裝備名稱、型號(hào)、存放地點(diǎn)和聯(lián)系電話等。
關(guān)鍵的路線、標(biāo)識(shí)和圖紙
現(xiàn)場(chǎng)處置方案所適用的場(chǎng)所、設(shè)備一覽表、分布圖;
應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動(dòng)路線
疏散路線、重要地點(diǎn)等標(biāo)示;
相關(guān)平面布置圖、救援力量的分布圖等。
機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案4
一、危險(xiǎn)特征:
1.違章操作包裝機(jī)、機(jī)械手;
2.開關(guān)不靈活
二、目前控制情況:
1.操作人員對(duì)操作規(guī)程不熟悉
2.加防護(hù)罩
三、情景假設(shè):
將手伸到包裝機(jī)內(nèi)送摸,不慎將手指割傷。
四、應(yīng)急:
1.立即發(fā)出應(yīng)急呼救,應(yīng)急組員迅速進(jìn)入值班主任室拿醫(yī)療器械、包扎傷口。
2.通知各部門主管組織應(yīng)急人員送醫(yī)院處理傷口。
3.車間主管填寫事故發(fā)生(年、月、日、班次)經(jīng)過(guò)。
4.上報(bào)總經(jīng)辦。
5.查找事故發(fā)生根源。
6.對(duì)生產(chǎn)不安全行為的典型因素作出分析。
7、針對(duì)安全生產(chǎn)注意事項(xiàng)在班前班后會(huì)上進(jìn)行強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)員工的意識(shí)
機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案5
機(jī) 械 傷 害 應(yīng) 急 預(yù) 案
編 制: ****
審 核: ****
審 批: ****
****局集團(tuán)有限公司
****高速公路****合同段項(xiàng)目經(jīng)理部
2007年10月
機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案
機(jī)械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個(gè)部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機(jī)械傷害會(huì)造成人體多處受傷,后果非常嚴(yán)重。
現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救受傷非常關(guān)鍵,如果現(xiàn)場(chǎng)急救正確及時(shí),不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴(yán)重程度,而且可以為爭(zhēng)取搶救時(shí)間,挽救更多人的生命。因此,特制定本預(yù)案。一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
組 長(zhǎng):**** **** 副組長(zhǎng): **** **** 組 員:
二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)。
****負(fù)責(zé)應(yīng)急救援組織工作;
****、****負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮工作; ****、****責(zé)機(jī)械設(shè)備的調(diào)集指揮工作; ****、****負(fù)責(zé)人員調(diào)集工作;
****、****負(fù)責(zé)傷員救護(hù)工作并負(fù)責(zé)和送往醫(yī)院治療; ****、****負(fù)責(zé)事后調(diào)查工作。
三、項(xiàng)目部及所屬各隊(duì)的車輛和人員都在機(jī)械傷害發(fā)生后,都?xì)w應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。
四、應(yīng)急救援措施
(一)傷害急救基本要點(diǎn)
1、發(fā)生機(jī)械傷害事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。
急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化,根據(jù)傷者的情況,有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。
2、讓人迅速撥打急救電話,向醫(yī)療救護(hù)單位求援。 急救電話:120 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室電話:**** 南京市****醫(yī)院電話: 3、拔打急救電話注意事項(xiàng)
①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點(diǎn),如聯(lián)系方法、行駛路線等。
②簡(jiǎn)要說(shuō)明傷員的受傷情況、癥狀等,并詢問(wèn)清楚在救護(hù)車到來(lái)之前,應(yīng)該做些什么。
③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。
3、遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。
4、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 5、如果呼吸已經(jīng)停止,立即實(shí)施人工呼吸。
6、如果脈搏不存在,心臟停止跳動(dòng),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 7、如果傷者出血,進(jìn)行必要的止血及包扎。
8、大多數(shù)傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫(yī)院,但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重,以防止其進(jìn)一步受傷。
9、讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí),應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。
10、動(dòng)作輕緩地檢查患者,必要時(shí)剪開其衣服,避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。 11、救護(hù)人員既要安慰患者,自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜,以消除患者的恐懼。12、不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息,也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。
(二)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) 1、人工呼吸
口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場(chǎng)急救中采用最多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法是:
(1)對(duì)傷員進(jìn)行初步處理:將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物:保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側(cè),捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內(nèi)氣體。如此,有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過(guò)度,以免造成傷員肺泡破裂。
(3)吹氣時(shí),應(yīng)配合對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。
2、心肺復(fù)蘇
胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法,它是通過(guò)壓迫胸骨,對(duì)心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以恢復(fù)心臟的自主跳動(dòng)。其具體操作方法是;
(1)讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;
(2)施救人員位于傷員一側(cè),雙手重疊放在傷員胸部?jī)扇檎虚g處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。
胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng):
①胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應(yīng)采用此法。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。
③按摩時(shí),用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時(shí),手臂不要彎曲,用力不要過(guò)猛,以免使傷員肋骨骨折。
④隨時(shí)觀察傷員情況,作出相應(yīng)的處理。3、止血
當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種:
(1)傷口加壓法
這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過(guò)對(duì)傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒(méi)有異物,用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時(shí),可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達(dá)到止血的目的。
(2)手壓止血法 臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。
手壓法僅限于無(wú)法止住傷口出血,或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過(guò)15分鐘。如施壓過(guò)久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復(fù),繼而還可能需要截肢。
(3)止血帶法
這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí),綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好,最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易使用止血帶,因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。
4、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送
轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過(guò)程,是現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。因此,必須尋找合適的擔(dān)架,準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材,盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí),應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同:
(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。(2)下肢骨折用擔(dān)架抬送。
(3)脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。(4)昏迷病人,頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸人氣管。
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