【導語】本文是網(wǎng)友“duntuitangju”分享的在醫(yī)院實習的實習報告，供大家參閱。
我于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中醫(yī)院各科室進行實習。作為一名醫(yī)學生從校園走向醫(yī)院，從理論知識轉向實際臨床的第一步，這段經(jīng)歷充滿了酸甜苦辣和深刻的感悟。像魚飲水，冷暖自知，現(xiàn)將這一年的實習體會簡要總結如下，分析其中的得與失、對與錯，愿在未來的醫(yī)療生涯中，一路走來，倍加珍惜。我一直認為醫(yī)學是我職業(yè)生涯中的重要事業(yè)?；钤谌耸篱g，總有一些事情需要悉心經(jīng)營，認真雕琢，對于我而言，醫(yī)學便是最為重要的一項。古人有言：“不為良相，即為良醫(yī)?！庇终f：良醫(yī)處世，不自矜其名，不計較得失，這是其立德之本；挽回大自然的創(chuàng)造，治愈頑疾，這是其立功之處；闡發(fā)奧秘，撰寫方書，這是其立言之意。一門技能而三善俱全，醫(yī)道與社會的關系，豈不是十分重要且深遠的呢！這讓我對醫(yī)學的認知更加深刻。然而，善言之者，必然通過實踐來驗證；善言的大道理，必然與小事息息相關。因此，一切還需從細節(jié)入手，從小事做起。在這一年的實習中，我輪轉了肛腸科、骨傷外科、內科（以心肺疾病為主，偶爾涉及肝腎?。?、兒科門診以及心電圖科等幾個科室，還跟隨醫(yī)院名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授進行了短期學習。在臨床中，我掌握了插胃管、導尿、手術室無菌操作、外科換藥、拆線、肛腸科換藥、快速血糖測量、胰島素注射、病歷書寫和心電圖的操作與解讀等多項技能。當然，在臨床診療思維和中醫(yī)處方用藥方面，我仍感到有所不足。先談談跟隨兩位國醫(yī)堂名老中醫(yī)坐診的感悟吧。兩位老師雖然都已古稀之年，但依舊神采奕奕。周xx教授在臨床上擅長運用經(jīng)典方劑，先辨病情，再辨證，通常僅依據(jù)三四十種常用方劑進行調整，卻能取得驚人的療效。他在治療胃腸疾病時常用參苓白術散、六君子湯、理中湯等方劑，每個方劑都能靈活加減、變化無窮，而不失其本旨。而楊xx教授則是湘潭楊氏骨科的傳承人，他獨自創(chuàng)建了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，專治先天性小兒馬蹄內翻足，已成為全國重點中醫(yī)?？啤罱淌诓粌H在骨科領域出類拔萃，連內科雜病也游刃有余。盡管已年事已高，但他仍不懈學習，實為我等學生的楷模。楊教授的臨床診斷水平極為高超，尤其擅長脈診，患者就診時，往往不需多言，僅憑脈象（當然也可能結合望聞而得出結論），便可對病情作出極為準確的判斷，這讓我印象深刻。然而，由于我跟診時間尚短，知識有限，故難以領悟其處方用藥的深奧之處。在肛腸科，由于某些原因，我在此待的時間最長，收獲也是最多的。在近三個月的學習中，我掌握了各種病歷的書寫，了解了肛腸科的常規(guī)診斷和換藥流程，學習了血糖測量、胰島素注射等多種基本護理技能，也逐漸學會如何與病人溝通，培養(yǎng)了高效的工作方式和良好的病人管理習慣。每天一兩臺手術（大多是和主任一起），加上24小時住院和不同老師、護士的交流學習，令我受益匪淺。尤其是24小時住在科室，更讓我深切體會到醫(yī)患、醫(yī)護間其樂融融的氛圍，仿佛置身一個和諧美好的大家庭。在這里學習，最重要的收獲便是“心態(tài)決定命運”。當以實習生的心態(tài)和即將成為醫(yī)生的心態(tài)進行實習時，所收獲的結果是截然不同的。以實習生心態(tài)，往往是得過且過，學習不深入，粗略過關；而以即將工作的人的心態(tài)實習，必然自我強迫地快速掌握所有必備的臨床技能，學習的積極性和主動性顯然不可同日而語，學習效果自然大為不同。在內科和兒科門診實習時，由于缺乏這種主動性，實習效率自然受到影響。我成為醫(yī)生涯中的第一次插胃管和導尿管是在骨傷外科完成的。當時醫(yī)生和護士都不希望插胃管，我憑著初生牛犢不怕虎，自愿承擔了這個任務。當時對于插胃管毫無概念，甚至不知道是從鼻子插還是從嘴里插，還問老師：“這兒有沒有插胃管的視頻讓我先看看一下？”老師回答說：“沒有！”就這樣，我在科室主治醫(yī)師的指導下，鼓起勇氣去給病人插胃管，沒想到居然一次就成功了！難以抑制的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥和拆線，骨傷科手術室的操作流程，無菌操作的細致，回想起來都令人感到趣味盎然。在臨床實習中，遇到一個優(yōu)秀的指導老師十分重要，他教給你的良好習慣與思維方式，總是能讓你受益終生。在實習過程中，我不僅向自己的指導老師學習，也時常請教其他老師，從而獲得了更多的收獲。例如以往在外科拆線時，我總是心浮氣躁，要么剪得過長，要么剪得過短，總是無法掌握剪的長度。后來，一位老師給我指點：剪線主要靠手感，只需憑借感覺一刀剪下去，一般不會有什么大問題，尤其在視線不清的情況下，這種手感顯得尤為重要，平時也應多加練習這種敏銳的“第六感”和手感。此后，我平心靜氣，依靠感覺剪線，心中不再緊張，效果明顯改善。此外關于“無菌觀念”，剛進手術室時，我覺得無菌觀念繁瑣復雜，無此要注意，那邊也不能碰，常感到無所適從。后來，一位負責手術室的老師告訴我：“無菌觀念”其實是一種理念，而非僅僅是一種程序。如能在心中建立起這一理念，就會知道在什么情況下該做什么、什么不能碰，從而條理清晰，便不會迷失；當無菌觀念真正內化為行動時，便會自然遵循之。姆此種種，無法一一列舉。古人云：“三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之?！蔽覀儫o論何時都需保持求知的謙遜與積極的態(tài)度，尤其在作為學生階段，更應向各位帶教老師學習，而非只固守于一位老師，停滯不前。應多向優(yōu)秀教師學習，尤其是科室中那些優(yōu)秀老師的良好習慣與品德。遇到明師，應積極學習，結交益友。
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