下面是范文網(wǎng)小編收集的外科實習心得通用10篇，供大家參閱。
外科實習心得通用1
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的.患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯x葉肺就切肺葉，要不就切除x側(cè)肺。
手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之后沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫x器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
外科實習心得通用2
來到心外科實習已經(jīng)快兩個月了，有些點滴感悟。不論是從工作人員的角度，還是患者的角度，還是同事之間的角度!
要說在工作人員的角度，我更覺得每個人都有她獨特的一面。有的慢中有快，有的風風火火，有的忙而不亂，有的穩(wěn)操穩(wěn)券，每一種操作習慣都流露出每個人的性格，讓整個習慣性無聊枯燥的上班時間變得和諧而有樂趣!同時也不耽擱任何事情，有條不紊的處理好每一件大大小小的事!不論你是護士，還是護士長，還是清理工阿姨，大家不分職位，相處的和諧，沒有抱怨，這種距離把握的那么的恰到好處!
從患者角度，每一間病房里有3--4支床，同樣是來到這個科室，他們雖然有1米的`病床距離，但仍然沒有成為阻擋他們交流的界限，有個病床的人在醫(yī)務人員找尋時，不在病房，詢問一下別的患者或者家屬，他們告訴醫(yī)務人員，他去衛(wèi)生間了或者他去做檢查了等。每個人都是那么的親切，那么的平易近人!也許他們認為，能在同一個病房里相遇也是一種緣分吧!沒有理由也沒有必要讓自己孤傲起來，來到同一個病房就是一個身份——患者，不論原本是什么樣的職位，相鄰的病床患者的職位有多好，或者他就是一個貧困的農(nóng)民，都不影響!沒有人戴著有色眼鏡去看待他人!這樣真好!
再說同事之間，“我上前組”，“我上后組”，“我上重病室”，(我這會兒不忙)32床液體完了，去封針，好我去!大家都去臨床了，我一個人不忙，我去做!既解燃眉之急，有不會讓患者等太久!相應的一些其他問題(長時間沒有封針，有回血，血液在留置針內(nèi)存留時間稍長，血液凝固)出現(xiàn)的幾率就小了好多!還有，我上七三班，你上八四班，她上九五班!都是連班，需要訂飯不?我給大家訂飯!不一會兒按點送來了，大家都在自己休息時間吃了飯!雖然是一些小事，但體現(xiàn)了整個科室內(nèi)其樂融融的場景，我們是一個大家庭的成員，互敬互愛是我們之間的準則!
每個人都有一顆友善的心，只要放下曾經(jīng)的種種或者放下心中芥蒂，沒有什么可以成為有距離的理由!不要認為自己是新來的，或者實習生，就認為自己和別人有了隔閡，要明白她們也是一步步走過的，她們是很好的領導人，自己是很好的修行者!
外科實習心得通用3
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。
跟著他的三個禮拜，學到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的 實習了這么多個月，第一次有種很強烈的危機感，覺得自己所學的是那么那么的有限，沒學過的不懂就算了，很多有學過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學了一點，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意，因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報告單打到病程里，單子上明明寫的是 室間隔增厚 ，我缺打成了 室間隔缺損 ，字只差兩個字，但病可就差遠了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹慎，生怕又出差錯，結(jié)果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨 真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細心、細心再細心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的.原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說 免貴姓xx，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因為心梗了，送到我們醫(yī)院ICU搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費國家全部報銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復次數(shù)最多的是那句 我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進，冒著敵人的炮火，前進，前進，前進進! 真的相當?shù)母袆拥恼f。
外科實習心得通用4
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的.忙碌中度過.在普外科，早上七點半就查房，之后換藥.；當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等。
基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難.手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等.對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新.
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂.外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子.等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了.我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易.
外科實習心得通用5
胸外科的專項技術有很多，例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等，每一項并沒有想象中那么難，但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴，氣體進入胸膜腔內(nèi)，將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總€動作負責。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹言慎行，為生命負責，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復健康，再次揚起生命的風帆。
總而言之，這兩周是適應的過程，很多不足需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的.勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學習的機會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道，經(jīng)歷了風雨，彩虹會更亮更炫。
外科實習心得通用6
經(jīng)過三個星期的實習，我明確了我的實習目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的'護理要點。能說出體外循環(huán)的概念、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的?？浦v課和教學查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解?？傊?，我有很大的收獲，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自我，盡到一名護士該盡到的職責！
外科實習心得通用7
本人通過半年多的神經(jīng)外科護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的`業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
外科實習心得通用8
護理禮儀端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對實習生的信任感。因此，要對實習生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節(jié)多做示范，并要求實習生掌握服務用語和禁語。
基本理論和基本操作帶教老師進行各項基礎護理知識及?？萍膊∽o理常規(guī)的講解，如肌肉注射，靜脈輸液，皮試的做法，顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法，頸椎，腰椎術前術后常規(guī)護理，帶教老師講解、示范為主，鼓勵護生多看、多問、多動手。基礎操作在示范操作規(guī)程的同時，盡量多傳授臨床經(jīng)驗，著重突出遇到問題的解決辦法，強調(diào)三查七對，無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學生，科室在每批學生實習完出科前，必須進行理論及操作技能考核，由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，并請各帶教教師對學生的政治思想、工作作風、勞動紀律、實習態(tài)度、業(yè)務水平進行總結(jié)。評選優(yōu)秀學生，實習結(jié)束上報護理部。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求，分析總結(jié)，改進、促進了護理教學質(zhì)量的.不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學生良好的依從性；增強學生的紀律觀念，有效減少違紀事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強學生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認識；加快學生適應臨床護理。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。
外科實習心得通用9
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的`時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，老師指出了我的毛病，說我一進去應該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫(yī)學生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關系，互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人服務。
外科實習心得通用10
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧！我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習！”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。個性是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動脈關掉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達稀釋痰液的'目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格，因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富！
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油！
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