下面是范文網(wǎng)小編收集的學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)心得5篇(學(xué)中醫(yī)心得體會(huì)),供大家閱讀。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)心得1
古往今來(lái)、中國(guó)人都十分講究養(yǎng)生之道、而中國(guó)的飲食文化又是博大精深、吃可是大有學(xué)問(wèn)的。利用食物來(lái)保健強(qiáng)身、預(yù)防和治療疾病、或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的方法、在中國(guó)醫(yī)學(xué)中稱為“飲食療法”、或稱之“食療”、“食治”。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出:“安身之本、必資之于食、救疾之速、必憑于藥。不知食宜者、不足以生存也;不明藥忌者、不能以除病也。斯之二事、有靈之所要也。若忽而學(xué)、誠(chéng)可悲夫、是故食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資血?dú)狻H裟苡檬称讲?、釋情遭疾者、可謂良工。”由此可見(jiàn)、中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義。
通過(guò)《中醫(yī)食療學(xué)》課的學(xué)習(xí)、使我認(rèn)識(shí)到陰陽(yáng)五行相生相克及它們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中運(yùn)用。金、木、水、火、土各主不同的臟腑、不同的臟腑各有其功能、而臟腑之間又是相互聯(lián)系、相互影響的。既然要進(jìn)行食療、那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)、引起疾病的原因、主要是風(fēng)寒暑濕燥火六氣。然后、我們要對(duì)癥下藥。而對(duì)癥下藥之前、我們要通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”四種診斷方法確定病癥、之后才能根據(jù)藥性下藥。不同的藥食有不同的味、而不同味道的藥食則有不同的功效。
通過(guò)學(xué)習(xí)、使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜、以后我就可以針對(duì)自己不同時(shí)候的不同需要進(jìn)行食療、可謂終身受益。平時(shí)、人們很容易犯一個(gè)毛病、就是別人說(shuō)吃了這個(gè)好、自己就跟著吃、而沒(méi)有考慮是否適合自己。
1、因人制宜。不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同、各人之嗜好也不一樣、即使在同一人體、于一生中各個(gè)時(shí)期其體質(zhì)及血?dú)馐⑺ヒ灿兴兓?。進(jìn)行食療時(shí)、必須充分考慮到這些情況、區(qū)別對(duì)待、采取最適宜的食療方案。不同的性別、不同的年齡的人、其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人、其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕、適宜多食清淡化痰的食物:體瘦的人多陰虛、血虧津少、所以宜多吃滋陰生津的食物。
2、因時(shí)制宜。人與自然界是息息相關(guān)的整體、自然界有寒、熱、溫、涼四時(shí)不同的氣候。食物也有不同的四性、五味、人民日常生活飲食要與氣候相適應(yīng)、才能調(diào)養(yǎng)機(jī)體、健身防病。如春天氣候漸暖、飲食既不能過(guò)溫、也不能過(guò)寒。當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)的食品、如蛋類、山藥、蘿卜等為宜。夏天氣候炎熱、人體水分蒸發(fā)過(guò)多、津液耗傷、消化功能減弱、加之貪食生冷、極易引起消化不良、日常生活應(yīng)減少肉食、宜選擇清熱生津、易消化的食物、如魚(yú)類、粥類、蔬菜、蓮藕、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥、人們胃腸功能經(jīng)過(guò)夏天的耗損逐漸增強(qiáng)、但不宜過(guò)食葷腥油膩、防止胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重、應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤(rùn)燥之品、食宜配合乳制品、蛋類、梨子、蘋(píng)果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷、食宜溫補(bǔ)、增強(qiáng)御寒能力、如配食牛、羊、雞肉之類、適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品、但不能過(guò)多、以免生痰助熱。上述四季食補(bǔ)、若氣候異常、應(yīng)當(dāng)酌情掌握。
3、因地制宜。我國(guó)地域廣闊、各地的自然條件、人文情況均不一樣、因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中、也必須注意到地域的不同、相應(yīng)地采取不同的手段。
綜上所述、“三因”制宜是食療中必須遵循的原則。只有在“三因”制宜原則指導(dǎo)下辨證配膳、才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學(xué)性、實(shí)用性、突出中醫(yī)特色、更好地發(fā)揮食療強(qiáng)身健體、防治疾病的作用。
最后、我想提兩個(gè)我對(duì)本課程的小小建議。第一是希望老師能補(bǔ)充一些食物的忌諱、即什么情況下不宜食用什么、以及食物之間的相克、即吃了什么后不應(yīng)吃什么。第二是希望老師能對(duì)像“氣虛、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征、臨床表現(xiàn)、讓我們更易掌握如何判斷它們。經(jīng)過(guò)近一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)、讓我掌握了不少飲食的學(xué)問(wèn)、可謂受益非淺。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)心得2
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問(wèn)題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒(méi)有很好地思考這個(gè)問(wèn)題,入門(mén)的方式五花八門(mén),有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是———中醫(yī)本來(lái)是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無(wú)意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來(lái)面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來(lái)者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺(jué)得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑———先從端正態(tài)度開(kāi)始。
這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有很多人說(shuō)過(guò),而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過(guò)走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號(hào)稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。基本的概念都是一塌糊涂,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語(yǔ)等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒(méi)有理解,記來(lái)何用?當(dāng)然,理解也是分層次來(lái)的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹(shù),善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過(guò)50個(gè)吧,也沒(méi)有臨床開(kāi)不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問(wèn)題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來(lái)一句話就是——一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過(guò)目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書(shū)受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤(pán)剝。
而我以為,一個(gè)完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過(guò)實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過(guò)關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù),對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來(lái)驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無(wú)法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢](méi)有一定的基礎(chǔ),無(wú)法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒(méi)有別的收獲。
我常常說(shuō)看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買(mǎi)了些什么書(shū),可以得知89,也是這個(gè)意思。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)心得3
這學(xué)期的選修課我選了中醫(yī)養(yǎng)生保健食療。中醫(yī)學(xué)是我們中華民族獨(dú)一無(wú)二的傳統(tǒng)、其內(nèi)容博大精深、歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、是我們中華文化的瑰寶、我們有責(zé)任也有理由將中華瑰寶傳承下去并繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。學(xué)習(xí)了中醫(yī)食療、對(duì)于自己身體狀況會(huì)有一定的了解、還可以通過(guò)學(xué)習(xí)它來(lái)改變或調(diào)整自己的飲食習(xí)慣、從而達(dá)到養(yǎng)生、保健的目的。并且高中看了中里巴人所著的《求醫(yī)不如求己》系列的中醫(yī)養(yǎng)生書(shū)籍、那時(shí)便對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了強(qiáng)烈的興趣、但那是主要精力都放在學(xué)習(xí)上、因此也沒(méi)有機(jī)會(huì)再去細(xì)細(xì)品味、而當(dāng)在選課的時(shí)候看到這個(gè)學(xué)期竟然有開(kāi)中醫(yī)保健的課。因此、即使我的b類選修課學(xué)分已經(jīng)修夠、但還是毫不猶豫地選了這門(mén)課程。
第一次上這門(mén)課的時(shí)候、覺(jué)得不是很有吸引力、因?yàn)槔蠋熤v的只是中醫(yī)食療的歷史由來(lái)這類的、沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的東西、而且還有很多的古文、令人眼花繚亂、當(dāng)時(shí)就在想選這門(mén)課會(huì)不會(huì)是一個(gè)錯(cuò)誤的選擇。但轉(zhuǎn)念一想、既然已經(jīng)選了這門(mén)課、那就接著上吧、權(quán)當(dāng)是增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了。也慶幸當(dāng)時(shí)有這樣的想法、后來(lái)才會(huì)繼續(xù)去上課、才能學(xué)到很多有用的東西。通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生保健食療課程的學(xué)習(xí)、讓我學(xué)習(xí)到食物其實(shí)就是人類最好的保健品。大家都知道“是藥三分毒”、無(wú)論是藥品還是保健品、都或多或少為身體帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。而已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)數(shù)千年的檢驗(yàn)且不需借助額外的藥物、維生素的中醫(yī)養(yǎng)生保健食療、只要仔細(xì)注意搭配好每日三餐的食物種類、做到葷素搭配、咸淡有度、營(yíng)養(yǎng)合理、需要時(shí)添加上一些中藥或具有藥物效用的食材、也能很好的維持身體的健康。既然不用再花費(fèi)額外的錢(qián)財(cái)和為身體添加額外的負(fù)擔(dān)、只需在日常生活中稍加留心和學(xué)習(xí)就能讓我們快樂(lè)健康過(guò)每一天、何樂(lè)而不為呀!
盡管在學(xué)校吃飯?zhí)玫奈覀冊(cè)谄匠I钪泻苌儆袡C(jī)會(huì)通過(guò)自己煮飯煲湯來(lái)實(shí)踐老師上課所教的內(nèi)容、但我們還是可以本著“葷素搭配、咸淡有度、營(yíng)養(yǎng)合理”的理念、再結(jié)合自己的身體狀況和喜好來(lái)選擇飯?zhí)玫娘埐?。并且也可以把老師上課所講的健康理念和健康食譜轉(zhuǎn)述給自己家中的父母、讓他們能夠注意日常生活的飲食搭配、調(diào)整一些之前不好的飲食習(xí)慣于觀念、并按照食譜做出健康可口的菜肴、讓父母能夠更加健康、也是我們?yōu)槿俗拥艿囊黄⑿摹?/p>
學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)心得4
本學(xué)期我選修了《中醫(yī)藥膳食療法》這門(mén)課程。這門(mén)課程是同學(xué)推薦選讀的。她說(shuō)、老師是一個(gè)很幽默的人、又能夠?qū)W到東西、而且不點(diǎn)名(嘻嘻)。
通過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)、我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)食療是有這么悠久的歷史文化背景的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“飲食有節(jié)”、“五味調(diào)和”的養(yǎng)生方法、以補(bǔ)精益氣、防止早衰。唐代名醫(yī)孫思邈《千金方〃食治篇》中明確指出:“為醫(yī)者當(dāng)洞查病源、知其所犯、以食治之、食療不愈、然后命藥?!薄笆衬芘判岸才K腑、若能用食平疴、釋情遺疾者、可謂良工?!庇纱丝梢?jiàn)、中醫(yī)食療的確是具有很深的歷史文化底蘊(yùn)的。
食療、在我國(guó)至少有三千年的歷史。從西周到明清歷代都有大量的藥膳食療著作、論述十分精辟、形成了相當(dāng)完整的理論體系、構(gòu)成了我國(guó)在這一領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)、在中醫(yī)藥學(xué)中占有十分重要的地位、甚至放在藥療、針灸等療法之首。歷代醫(yī)家都非常重視藥膳食療在治療中的應(yīng)用。
與我而言、從一個(gè)不專業(yè)的角度去理解、藥膳、它把中藥跟食物(甚至有些材料既是中藥又是食物)混合在一起烹調(diào)、“寓醫(yī)于食”、既將藥物作為食物、又將食物賦以藥用、藥借食力、食助藥威;既具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、又可防病治病、保健強(qiáng)身、延年益壽。
在課程設(shè)置方面、我比較喜歡每次課第二部分、也就是視頻教學(xué)的部分。在這個(gè)部分、每次都介紹很多家常藥膳的做法、讓我們有機(jī)會(huì)去試試。這應(yīng)該是對(duì)我最大的吸引力了、我是一個(gè)很喜歡吃東西的人。而老師深入淺出的講解、以及視頻的演示、極大地勾起了我的動(dòng)手欲望。平常在宿舍會(huì)自己煮簡(jiǎn)單的“藥膳”和同學(xué)們一起分享。
上次端午回家、我做了一道“泥鰍燉豆腐”、就是根據(jù)老師上課演示的視頻做法來(lái)做的。但是比較遺憾的是、老媽買(mǎi)回來(lái)的泥鰍、是在攤子上已經(jīng)宰殺好的、因此可能會(huì)影響口感和新鮮度吧。
當(dāng)我燉好端給老爹老媽的時(shí)候、心里別提多高興了。
中醫(yī)食療是一門(mén)很深?yuàn)W的學(xué)科來(lái)的、單單只以一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)是不夠的。雖然我現(xiàn)在所接觸到的只是一點(diǎn)兒皮毛、但足以引起了我極大的興趣、尤其我是一個(gè)很喜歡吃東西的人、中醫(yī)食療讓我對(duì)“食”這個(gè)觀念又有了一個(gè)新的轉(zhuǎn)變。”
我真的很感謝中醫(yī)食療學(xué)這門(mén)課、感謝李恩慶老師、激發(fā)我產(chǎn)生了這個(gè)想法。根據(jù)我自己上課的上些感受、我想給李恩慶老師提幾點(diǎn)建議、希望能對(duì)李恩慶老師以后的教學(xué)工作有所幫助。
1、希望李恩慶老師以后能多講一些跟男生日常有關(guān)的.一些知識(shí)。在這個(gè)學(xué)期、老師講了很多女生生理時(shí)期等等的保健方法、我在女朋友生理期的時(shí)候熬湯水給她、很感激您呢。但是關(guān)于男生的知識(shí)、貌似比較少。
2、對(duì)于北方的同學(xué)而言、很多人都不適應(yīng)南方的水土和飲食、希望李恩慶老師有機(jī)會(huì)能講講有關(guān)于南方飲食的問(wèn)題、比如說(shuō)在南方吃什么東西容易上火、有什么藥膳可以改善水土不適應(yīng)的癥狀等等。
3、希望李恩慶老師能多講一些利用宿舍條件就可以制作的膳食、因?yàn)槲医?jīng)常感到總有沖動(dòng)想在下課后就做一下在課堂上學(xué)到的藥膳、但是由于宿舍烹飪條件的簡(jiǎn)陋、而只能紙上談兵。
4、希望李恩慶老師能夠加強(qiáng)每節(jié)課跟同學(xué)的互動(dòng)。每次上課、第一節(jié)課您一直在傳授知識(shí)、第二節(jié)課進(jìn)行視頻教學(xué)、作為學(xué)生總覺(jué)的自己參與度不夠。希望老師能夠創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓我們更好地參與到課堂中來(lái)。
最后、感謝李恩慶老師的細(xì)心教導(dǎo)、相信很多同學(xué)都會(huì)對(duì)這門(mén)課程受益終生的。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)心得5
8月開(kāi)始,萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時(shí)間。通過(guò)這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無(wú)論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周?chē)懿。缑}管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無(wú)止境。1991年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足,既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來(lái)說(shuō)是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過(guò)程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來(lái),我的臨床思維更為開(kāi)闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來(lái)說(shuō),常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來(lái)進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問(wèn)、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細(xì)詢問(wèn)及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看,就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周?chē)芗膊?、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì),但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門(mén)提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
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