下面是范文網(wǎng)小編收集的轉(zhuǎn)科心得體會(huì)6篇(轉(zhuǎn)科室的心得體會(huì)怎么寫),供大家參考。
轉(zhuǎn)科心得體會(huì)1
進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后,有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一,協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開(kāi)始,門診就出現(xiàn)了排長(zhǎng)隊(duì)等待診療的病人,醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗,開(kāi)始了一天的忙碌。
第二,學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書(shū)館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書(shū)館都向我們開(kāi)放。在圖書(shū)館經(jīng)??梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒(méi)有這么便利的資源,也就沒(méi)有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三,注重收集疑難病例。來(lái)協(xié)和后,我發(fā)現(xiàn)每個(gè)老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣,而且對(duì)于特殊病史會(huì)及時(shí)查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我,這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四,超聲報(bào)告言簡(jiǎn)意賅。首先,實(shí)行病變分段描述,便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次,超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷?duì)病變認(rèn)識(shí)的局限性,在異病同影的情況下,認(rèn)識(shí)不到相似的超聲圖像會(huì)有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開(kāi)闊的眼界及淵博的知識(shí),在看到超聲圖像時(shí)會(huì)有更多的思考,把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過(guò)程中,對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)更充分,增加了診斷提示信息。
第五,罕見(jiàn)疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見(jiàn)疑難病例很多,在科會(huì)、讀片會(huì)和病例匯報(bào)上,同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益,教授的點(diǎn)評(píng)更是錦上添花。
第六,老師教學(xué)意識(shí)強(qiáng)。協(xié)和老師們會(huì)在出診過(guò)程中講解疑難病例,提出啟發(fā)式問(wèn)題,最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問(wèn)題,這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識(shí)。
第七,就診病人醫(yī)學(xué)知識(shí)比較豐富。來(lái)協(xié)和就診的患者,多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來(lái)的,甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個(gè)權(quán)威醫(yī)院后再來(lái)協(xié)和就診的,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),病人獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診,做完檢查后問(wèn)她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類,老師告訴她是4類,她緊接著問(wèn)是屬于a/b/c哪類,當(dāng)時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求醫(yī)生解釋時(shí)更加全面嚴(yán)謹(jǐn),更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過(guò)協(xié)和熔爐歷練的我,對(duì)如何把握進(jìn)修機(jī)會(huì)有了深刻的體會(huì)。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式:記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì)有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說(shuō)記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷,發(fā)現(xiàn)自己對(duì)于病變的描述不足之處,使自己對(duì)于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會(huì)不一樣。有的會(huì)等老師講解,自己在旁邊記錄;有的會(huì)一邊看圖像,一邊就記錄了,這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報(bào)告了。這種情況下,如果自己的描述和老師的不一樣,印象會(huì)比較深刻。當(dāng)然,前提是打字速度要快,要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時(shí)有的老師會(huì)讓進(jìn)修生自己先做,老師在旁邊看著,如果有什么錯(cuò)誤,老師會(huì)指出來(lái),并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì)對(duì)報(bào)告描述和掃查方法的差異留下更深的印象,收獲更大。
其次,參觀學(xué)習(xí)。通過(guò)參觀學(xué)習(xí),進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換,學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維,同時(shí)可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇,去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí),但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄,思考可能不深刻。
再次,上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己?jiǎn)为?dú)練習(xí)的過(guò)程,概括說(shuō)上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過(guò)程。自己親手做過(guò)的病人,印象非常深刻,尤其是自己已經(jīng)看過(guò)有疑問(wèn)的病例,請(qǐng)督導(dǎo)老師會(huì)診后,如果自己與老師的思維和掃查方式有差異,會(huì)收獲很大。這種情況能及時(shí)補(bǔ)充自己思維判斷和知識(shí)的不足,下班后帶著疑問(wèn)查閱書(shū)籍及資料。有的病變,督導(dǎo)老師能掃出來(lái),你可能就漏了,為什么你沒(méi)有看見(jiàn)?是掃查不仔細(xì)還是對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機(jī)后才會(huì)有。
通過(guò)這樣鍛煉,再遇到類似病例的時(shí)候,思維判斷就會(huì)更全面,描述也會(huì)越來(lái)越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同,學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣,建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。
轉(zhuǎn)科心得體會(huì)2
__年_月_日,我和我的同學(xué)們離開(kāi)了呆了4年的母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——威海市文登中心醫(yī)院,因?yàn)槲牡鞘俏业墓枢l(xiāng),所以回來(lái)后感覺(jué)既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達(dá),比預(yù)計(jì)時(shí)間晚三個(gè)小時(shí),但科教科、護(hù)理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)有點(diǎn)餓了,這時(shí)餐廳的一位師傅及時(shí)趕到,問(wèn)候我們有沒(méi)有吃飯,說(shuō)餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜,我們當(dāng)時(shí)就被師傅的關(guān)心所感動(dòng)了,連聲道謝,因?yàn)榻裢聿挥灭I著肚子睡了。同時(shí),搬行李時(shí),比我們?cè)鐏?lái)的濰坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來(lái),但知道我們來(lái)了后主動(dòng)起來(lái)幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來(lái),因?yàn)槲牡侵行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與中心醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,劉衍廣院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。作為威海市排名在首的醫(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時(shí),科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫醫(yī)療文書(shū),護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來(lái)找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在文登中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
轉(zhuǎn)科心得體會(huì)3
突然接到通知要轉(zhuǎn)科工作,一時(shí)有點(diǎn)手足無(wú)措,畢竟馬上要離開(kāi)工作3年的科室,跟相處已久的同事有點(diǎn)不舍,同時(shí)要到一個(gè)新的環(huán)境、新的同事、新的專科要求的科室工作,有點(diǎn)憂慮。但是轉(zhuǎn)科上班后不久我便打消了所有的顧慮,因?yàn)檫@里有家長(zhǎng)般呵護(hù)下屬的護(hù)士長(zhǎng),有姐妹般融洽的同事關(guān)系,有對(duì)護(hù)理工作非常支持的主任及醫(yī)師們,在這里我很快進(jìn)入了角色,并熟悉了創(chuàng)傷骨科患者的心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持及創(chuàng)傷骨科常用護(hù)理技術(shù)和康復(fù)護(hù)理,完全勝任了目前的工作。此次轉(zhuǎn)科使我深深地感受到:護(hù)理工作本是一門藝術(shù),它不僅僅要求我們有較充足的知識(shí),豐富的經(jīng)驗(yàn),嫻熟的操作技能,良好的人際溝通能力,更要求我們有“五心”,即“愛(ài)心、細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心。只要有了這“五心”,無(wú)論你是轉(zhuǎn)科工作,還是轉(zhuǎn)醫(yī)院工作,只要你還在從事護(hù)理工作,變的永遠(yuǎn)都是環(huán)境、同事,不變的永遠(yuǎn)都是自己對(duì)護(hù)理工作的要求。
我們的工作不算驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的健康同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹(shù)立信心。
轉(zhuǎn)科心得體會(huì)4
在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)了近一年,它給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),離開(kāi)了,多少會(huì)有些不舍。醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,生命所系,健康依托,要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)醫(yī)生最重要的過(guò)渡。實(shí)習(xí)是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫(yī)學(xué)路仍然漫漫,吾將上下而求索。
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實(shí)習(xí)生,我們的工作就是開(kāi)粘化驗(yàn)單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺(jué)得很新奇,因?yàn)橐郧爸辉谝曨l里見(jiàn)過(guò)這項(xiàng)臨床操作技能。帶我的王老師見(jiàn)我屁顛屁顛地跟過(guò)去,打趣道:不用那么著急,以后多的是機(jī)會(huì)讓我親自動(dòng)手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機(jī)會(huì)比較多。王老師沒(méi)有騙我,在王老師和研究生學(xué)姐的細(xì)心指導(dǎo)下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無(wú)菌觀念到戴無(wú)菌手套,從給學(xué)姐做助手,到親自動(dòng)手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤(rùn)麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運(yùn),能夠這么快就接觸到這樣的操作機(jī)會(huì)。這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。
之后自信滿滿地到了icu,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問(wèn)題,問(wèn)得我啞口無(wú)言,我才發(fā)覺(jué)自己并沒(méi)有把學(xué)過(guò)的知識(shí)掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實(shí)也沒(méi)忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開(kāi)就什么事都不想了,老師開(kāi)的醫(yī)囑從來(lái)不問(wèn)原因,從來(lái)不比老師多做一個(gè)體格檢查,見(jiàn)過(guò)很多病例,卻沒(méi)有好好地翻書(shū)把病例弄明白。在icu,書(shū)寫病志要求更高,臨床上的操作我見(jiàn)到了比普通病房更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o(wú)菌操作,見(jiàn)識(shí)過(guò)一次氣管切開(kāi)術(shù)。icu的病床少,我每天可以給所有病人詳細(xì)地做一遍體格檢查,再結(jié)合教材,我鞏固了自己的基礎(chǔ)。
麻醉科的一個(gè)月,我得到了更多的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。幾乎每個(gè)麻醉老師我都跟過(guò),不同老師有不同風(fēng)格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗(yàn)豐富的譚老師等等。楊老師對(duì)我說(shuō):學(xué)習(xí)麻醉技術(shù)光看是沒(méi)有用的,只有動(dòng)手體會(huì),才能學(xué)到手。在老師的指導(dǎo)下,我給一個(gè)2歲大的小孩氣管插管成功,還學(xué)會(huì)了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學(xué)會(huì)了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應(yīng)手。
接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。
普外科也是我收獲比較大的一個(gè)實(shí)習(xí)科室。每天都很充實(shí),剛到科室時(shí),跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多但是任務(wù)也很重,經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時(shí)不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會(huì)弄,而且全部是我弄,要詳細(xì)地搞清楚病人的病史,就要自己詳細(xì)地去問(wèn)診。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些,熊老師會(huì)親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺(tái)的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù),第一次就做了很長(zhǎng)時(shí)間,從上午8點(diǎn)半點(diǎn)做到下午1點(diǎn)半。那10多天是我實(shí)習(xí)時(shí)最忙碌的日子,不過(guò)老師說(shuō)這還不是最忙的,以前沒(méi)有設(shè)icu時(shí),普外科遇到急診手術(shù),會(huì)更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術(shù),當(dāng)i助手,那時(shí)根本不知道他們說(shuō)的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點(diǎn)也不靈泛。老師說(shuō)腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術(shù),如果膽囊手術(shù)能打好鏡子,就過(guò)關(guān)了。不過(guò)我還沒(méi)打過(guò)膽囊手術(shù)的鏡子,所以我還沒(méi)過(guò)關(guān)。來(lái)普外之前我就做過(guò)功課,因?yàn)橐郧皼](méi)輪過(guò)外科,連換藥都沒(méi)換過(guò),以前學(xué)的也忘了,我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包,用起來(lái)很方便,所以換藥比較簡(jiǎn)單。拆線也挺簡(jiǎn)單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來(lái)外科之前學(xué)過(guò)打結(jié)而且會(huì)打結(jié),但手術(shù)時(shí)打結(jié)不熟練,打的結(jié)就打得不夠緊,所以說(shuō)學(xué)的東西要經(jīng)過(guò)實(shí)踐操作過(guò)才知道學(xué)會(huì)了沒(méi)有。導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的,我沒(méi)想到一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全,確實(shí)很省事,操作過(guò)程也并不復(fù)雜,能動(dòng)手實(shí)踐一次我還是很興奮的。這一個(gè)多月也上過(guò)不少手術(shù)了,而且經(jīng)常在手術(shù)室碰到以前跟過(guò)的熟悉的麻醉老師。做過(guò)的手術(shù)有復(fù)雜一點(diǎn)的開(kāi)刀手術(shù),比如甲狀腺瘤切除術(shù),以前只是聽(tīng)說(shuō),現(xiàn)在也參與到了全過(guò)程。急診只遇到過(guò)闌尾炎手術(shù)。手術(shù)中作為一個(gè)學(xué)生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結(jié)就很難得了,最好的待遇是作為i助打鏡子。但是能認(rèn)真地參與這些手術(shù)中,仔細(xì)地了解每臺(tái)手術(shù)是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學(xué)問(wèn),總是最期待每次手術(shù)做完,拿持針器和鑷子縫皮的過(guò)程。外科的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑也有很多我需要學(xué)習(xí)的地方。
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,我學(xué)會(huì)了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),還有很多學(xué)過(guò)的東西經(jīng)過(guò)實(shí)踐才知道掌握了沒(méi)有。大多數(shù)老師人都是挺好的,只要學(xué)生做事認(rèn)真,他們就會(huì)喜歡。這一年豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)于今后要走上臨床的我來(lái)說(shuō),意義重大。
轉(zhuǎn)科心得體會(huì)5
1、轉(zhuǎn)變觀念,提高護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和法律意識(shí)
定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全,分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性;增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識(shí),使護(hù)士從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī),準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。差錯(cuò)源于細(xì)節(jié),從點(diǎn)滴做起,從細(xì)節(jié)做起,使各種潛在風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制,滿足病人要求,使病人得到安全可靠的護(hù)理。
2、建立和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度
通過(guò)制定不被懲罰的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度,即護(hù)理差錯(cuò)不納入護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的績(jī)效考核,每月開(kāi)1次差錯(cuò)、事故分析會(huì),鼓勵(lì)護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),而不是批評(píng)、懲罰,做到只對(duì)差錯(cuò)不對(duì)個(gè)人和科室,本著“重原因,輕結(jié)果”的原則,分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,制訂行之有效的措施,通過(guò)改善系統(tǒng)管理問(wèn)題來(lái)減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生。
3、注重護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制
護(hù)理工作是一個(gè)多人多班次合作的工作,環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯(cuò)隱患也多,故在重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量,如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程,并認(rèn)真執(zhí)行,以避免工作遺漏,提高工作質(zhì)量及病人滿意率。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理
要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)本病區(qū)存在的問(wèn)題,制訂詳細(xì)的管理措施,如建立護(hù)囑本,把每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來(lái),讓護(hù)士在交班時(shí)具體遵循,使交班內(nèi)容準(zhǔn)確、詳細(xì),避免交班過(guò)程中遺忘給醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)帶來(lái)隱患;堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)一日四查房制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
5、解決人力資源使用不合理,護(hù)士超負(fù)荷工作問(wèn)題
打破以往的排班模式,大膽改革,推行彈性排班,根據(jù)不同的時(shí)間段,護(hù)理工作量來(lái)動(dòng)態(tài)安排人力資源,如醫(yī)療高峰時(shí)、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)、危重病人搶救時(shí)等。
6、提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系,故要鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,院內(nèi)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),認(rèn)真實(shí)施各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)科室之間的交流,相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展,同時(shí)也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)等知識(shí),提高與病人的溝通能力。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān),只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理,提高護(hù)士的安全意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題,才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,消除護(hù)理隱患,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證病人安全。
轉(zhuǎn)科心得體會(huì)6
印象最為深刻的是德國(guó)心內(nèi)科??漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的??婆嘤?xùn)!心血管??粕婕昂芏鄬?茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟ct等,在德國(guó)醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書(shū)寫報(bào)告。而不是像國(guó)內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,??漆t(yī)生最后再做綜合評(píng)價(jià)。這樣可以確保每個(gè)??茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得??漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(tee)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫報(bào)告。每一個(gè)專科醫(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國(guó)醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書(shū)寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國(guó)很少看到國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3-4行字,住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國(guó)每個(gè)科室匹配有秘書(shū),部分文字工作由秘書(shū)完成,所有??漆t(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國(guó)內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對(duì)德國(guó)人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序: dsa不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬(wàn)無(wú)一失。而國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題,再行左室造影也未見(jiàn)異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測(cè)壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國(guó)內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行ifr或ffr測(cè)定,達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架! 就是這樣,德國(guó)醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ?,避免漏診失誤及過(guò)度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說(shuō),“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球,雖然都在踢球,卻有國(guó)家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分,做杰出國(guó)家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢(mèng)想,做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級(jí)醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求?!?余教授所在的團(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神,給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開(kāi)展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來(lái)得心應(yīng)手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來(lái)到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù),而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診pci手術(shù)了!對(duì)于急診心?;颊邅?lái)說(shuō),打通血管是需要爭(zhēng)分奪秒了!而這家醫(yī)院對(duì)急診pci手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知??漆t(yī)生,導(dǎo)管室馬上按程序啟動(dòng),導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開(kāi)通血管。我見(jiàn)到一例患者從入院到血管開(kāi)通,前后不到20分鐘!在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號(hào)輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒(méi)有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無(wú)菌醫(yī)師,精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺(tái)手術(shù),護(hù)士醫(yī)生分工明確,反應(yīng)迅速,兩臺(tái)手術(shù)之間接臺(tái)銜接緊湊,效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻 頂尖技術(shù)立足世界
在德國(guó),很少有像國(guó)內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院,大多是小而精的醫(yī)院即??漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在lichtenfels醫(yī)院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對(duì)于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來(lái)源之一,為防止血栓,傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對(duì)于部分不能長(zhǎng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法,目前已進(jìn)入德國(guó)醫(yī)保目錄。在lichtenfels 醫(yī)院,眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成,同時(shí)每天還要來(lái)自世界各地的患者慕名前來(lái)求治。至20__年初以來(lái),在余教授的傳授下,國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院相繼開(kāi)展該技術(shù)。由于我國(guó)為腦卒中大國(guó),房顫病人眾多,這一技術(shù)將有光明前景。
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