下面是范文網(wǎng)小編整理的實(shí)用用水協(xié)議書3篇(用水協(xié)議模板)，供大家賞析。

實(shí)用用水協(xié)議書1

　　合同編號(hào)：

　　簽約地點(diǎn)：

　　簽約時(shí)間：

　　一、主體

　　甲方（供水方）： 乙方（用水方）：

　　注冊(cè)地址：注冊(cè)地址：

　　授權(quán)代表人： 授權(quán)代表人：

　　聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

　　電話： 電話：

　　傳真： 傳真：

　　郵編： 郵編：

　　二、客體

　　甲方根據(jù)乙方生產(chǎn)需要和本合同的約定向乙方供水, 乙方根據(jù)本合同的約定接受甲方的供水,并向甲方支付相應(yīng)供水費(fèi)用。

　　為明確甲、乙雙方在電力供應(yīng)與使用中的權(quán)利和義務(wù)，安全、合理、有序地供電和用電，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及電力供應(yīng)相關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

　　（一）用水地址、用水性質(zhì)和用水量

　　1.用水地址為 。用水四至范圍（即用乙方用水區(qū)域四周邊界）是 （可制訂詳圖作為附件）。

　　2.供水性質(zhì)系 用水，執(zhí)行 供水價(jià)格。

　　3.用水量為 噸/月（按最大負(fù)荷核算）。

　?。ǘ┕┧绞胶唾|(zhì)量

　　1.在合同有效期內(nèi)，甲方通過城市公共供水管網(wǎng)及附屬設(shè)施向乙方提供不間斷供水。

　　2.乙方不能間斷用水或者對(duì)水壓、水質(zhì)有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)自行設(shè)置貯水、間接加壓設(shè)施及水處理設(shè)備。

　　3.甲方保證城市公共供水管網(wǎng)水質(zhì)符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

　　4.甲方保證在計(jì)費(fèi)總水表處的水壓大于等于 兆帕；以戶表方式計(jì)費(fèi)的，保證進(jìn)入建筑物前閥門處的水壓大于等于 兆帕。

　　三、內(nèi)容

　?。ㄒ唬┕┧谙?/p>

　　甲方向乙方供水期限是 年 月 日至 年 月 日。

　?。ǘ┯盟?jì)量與水價(jià)

　　1.用水計(jì)量

　?。?）用水的計(jì)量器具為：_________計(jì)量表；_________IC卡計(jì)量表，或者_(dá)________ 。安裝時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)怯涀?cè)。供用水雙方按照前述計(jì)費(fèi)水表計(jì)量的水量作為水費(fèi)結(jié)算的依據(jù)。

　　結(jié)算用計(jì)量器具須經(jīng)當(dāng)?shù)丶夹g(shù)監(jiān)督部門檢定、認(rèn)定。

　?。?）乙方用水按照用水性質(zhì)實(shí)行分類計(jì)量。不同用水性質(zhì)的用水共用同一具計(jì)費(fèi)水表時(shí)，甲方按照最高類別水價(jià)計(jì)收水費(fèi)。

　?。?）計(jì)費(fèi)總水表安裝地點(diǎn)為： ，安裝計(jì)費(fèi)總水表共 具，注冊(cè)號(hào)為 。

　　2.供水價(jià)格

　?。?）甲方依據(jù)乙方用水性質(zhì)，按照 政府 （部門）批準(zhǔn)的供水分類價(jià)格收取水費(fèi)，價(jià)格為 元/噸。

　?。?）在合同有效期內(nèi)，遇水價(jià)調(diào)整時(shí)，按照調(diào)價(jià)文件規(guī)定執(zhí)行。

　?。ㄈ┘滓译p方責(zé)任、義務(wù)及其違約責(zé)任

　　1.甲方責(zé)任、義務(wù)及其違約責(zé)任

　?。?）持續(xù)供水

　　甲方應(yīng)當(dāng)按照合同約定向乙方不間斷供水。甲方違反合同約定未向乙方供水的，應(yīng)當(dāng)支付乙方停水期間正常用水量水費(fèi)百分之的違約金。甲方未及時(shí)恢復(fù)供水或拒不支付違約金的，乙方可解除合同。

　?。?）供水質(zhì)量穩(wěn)定

　　甲方應(yīng)當(dāng)按照合同約定的用水質(zhì)量、水壓、水量及供水方式向乙方供水，由于甲方責(zé)任造成的水質(zhì)量不符、水壓水量降低給乙方造成損失的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方要求改變供水方式的，應(yīng)當(dāng)提前15日以書面形式告知乙方，并承擔(dān)由此造成的相關(guān)費(fèi)用及乙方損失。

　?。?）水費(fèi)結(jié)算

　　甲方按照規(guī)定每月 日抄驗(yàn)水表并按合同約定單價(jià)結(jié)算水費(fèi)，水費(fèi)結(jié)算采取 方式。因特殊原因甲方需要變更抄驗(yàn)水表和收費(fèi)周期或者改變結(jié)算方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前 日通知乙方。

　?。?）價(jià)格調(diào)整

　　本合同有效期內(nèi)，甲方可以根據(jù)國(guó)家政策和自身生產(chǎn)成本因素決定是否調(diào)整供水價(jià)格，價(jià)格調(diào)整按照相關(guān)文件執(zhí)行。甲方調(diào)整供水價(jià)格時(shí)，應(yīng)通過書面、媒體或其他方式在水費(fèi)結(jié)算前至少日通知乙方。甲方未在規(guī)定時(shí)間通知乙方的，按調(diào)整前結(jié)算水費(fèi)。

　　（5）校準(zhǔn)

　　對(duì)乙方提出的水表計(jì)量不準(zhǔn)，甲方負(fù)責(zé)復(fù)核和校驗(yàn)。對(duì)水表因自然損壞造成的表停、表壞，甲方應(yīng)當(dāng)無償更換，甲方可根據(jù)用水人上______個(gè)月平均用水量估算本期水量水費(fèi)。由于甲方抄錯(cuò)表、計(jì)費(fèi)水表計(jì)量不準(zhǔn)等原因多收的水費(fèi)，應(yīng)當(dāng)予以退還。

　?。?）維護(hù)和搶修

　?、偌追皆O(shè)立專門服務(wù)電話實(shí)行 24 小時(shí)晝夜受理乙方的報(bào)修。遇有供水管道、計(jì)費(fèi)水表以及其他附屬設(shè)施損壞時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶修。因甲方原因搶修不及時(shí)造成乙方損失的，甲方賠償乙方損失。

　?、谟捎诓豢煽沽υ蚧蛘哒袨樵斐赏Ｋ?，使乙方受到損失的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。造成在未來一年內(nèi)無法恢復(fù)供水的，甲方應(yīng)主動(dòng)和乙方協(xié)商解除合同，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。

　?、奂追接捎谒Y源供應(yīng)緊張或供水管道及附屬設(shè)施損壞時(shí)進(jìn)行檢維修時(shí)，而采取必要的限量措施或停止供水，使乙方受到損失的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。造成在未來一年內(nèi)無法恢復(fù)供水的，甲方應(yīng)主動(dòng)和乙方協(xié)商解除合同，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。

　　2.乙方責(zé)任、義務(wù)及其違約責(zé)任

　?。?）繳納水費(fèi)

　　乙方應(yīng)當(dāng)于每月 日前交清水。乙方逾期未繳納水費(fèi)的，應(yīng)按逾期金額的日百分之向甲方繳納滯納金。逾期 日仍未繳納水費(fèi)和滯納金的，甲方有權(quán)停止供水或者解除合同。

　?。?）配合抄驗(yàn)水表

　　乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方抄驗(yàn)水表，因乙方表井占?jí)?、損壞及其他乙方責(zé)任造成甲方不能抄驗(yàn)水表時(shí)，甲方可根據(jù)乙方最高月用水量估算本期水量水費(fèi)。如乙方在 日內(nèi)不能解決妨礙抄驗(yàn)表問題，甲方不退還多估算的水費(fèi)。

　?。?）用水變更

　?、僖曳綉?yīng)當(dāng)按照合同同約定用水。乙方未向甲方辦理變更手續(xù)、私自改變用水性質(zhì)或向其他用水方轉(zhuǎn)供水以及向合同約定范圍以外供水的，甲方有權(quán)停止供水，乙方應(yīng)當(dāng)按該部分水費(fèi)的百分 向甲方支付違約金，并補(bǔ)交水費(fèi)差價(jià)。

　　②乙方用水量增加或減少時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦理?yè)Q表手續(xù)，乙方承擔(dān)工料費(fèi)。當(dāng)乙方月用水量達(dá)不到底度流量時(shí)，按照底度流量收費(fèi)。當(dāng)乙方連續(xù)兩個(gè)月平均用水量低于水表最小流量的，應(yīng)更換結(jié)算水表。乙方不辦理相關(guān)手續(xù)拒絕換表時(shí)，甲方可參照相關(guān)規(guī)定對(duì)乙方進(jìn)行處罰，直至停止供水或者解除合同。

　?、墼诤贤谙迌?nèi)，乙方私自不得遷移、更換用水計(jì)量裝置。乙方若要遷移、更換用水計(jì)量裝置，必須向甲方書面申請(qǐng)并取得甲方書面同意后方可施工，否則視作不具備用水條件，甲方有權(quán)停止向乙方供水。

　?、芤曳桨徇w或者其他原因停止用水應(yīng)向甲方辦理相關(guān)手續(xù)。乙方未辦理過戶手續(xù)的，甲方有權(quán)拆除其計(jì)費(fèi)水表和供水設(shè)施，給就愛放造成損失的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　（4）維護(hù)管理

　?、僖曳綉?yīng)當(dāng)對(duì)其產(chǎn)權(quán)范圍內(nèi)供水實(shí)施進(jìn)行維護(hù)管理，因乙方管理不當(dāng)造成嚴(yán)重?fù)p壞時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告并在日內(nèi)自行維修或者邀請(qǐng)甲方維修，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，由此造成的人員傷害和其他損失由乙方承擔(dān)。乙方故意損壞供水設(shè)施或者致使計(jì)量表失準(zhǔn)，甲方有權(quán)參照相關(guān)規(guī)定對(duì)乙方進(jìn)行處罰，直至停止供水或者解除合同。

　?、谝曳讲坏貌僮鲗偌追焦芾矸秶鷥?nèi)的供水設(shè)施，但遇到對(duì)人員或設(shè)備有嚴(yán)重威脅時(shí)除外，事后乙方必須及時(shí)通知甲方。

　　（四）不可抗力

　?。?）如果雙方中任何一方由于受戰(zhàn)爭(zhēng)、火災(zāi)、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震以及其它經(jīng)雙方同意屬于不可抗力事故的影響，致使合同不能履行或不能完全履行時(shí)，應(yīng)免除違約責(zé)任。

　?。?）不可抗力事件發(fā)生后，雙方應(yīng)立即相互協(xié)商以尋找一項(xiàng)公平的解決方法，并應(yīng)盡一切合理的努力盡量減輕這種不可抗力的后果。

　?。?）受事故影響的一方應(yīng)在不可抗力事故發(fā)生后以書面形式及時(shí)通知對(duì)方，并于事故發(fā)生后十個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)部門出具的證明文件交給對(duì)方審閱確認(rèn)。

　?。ㄎ澹┖贤D(zhuǎn)讓

　　除非事先得到對(duì)方書面同意,甲、乙雙方任何一方均不得將本合同或本合同項(xiàng)下的任何權(quán)利、義務(wù)轉(zhuǎn)讓給任何第三方。

　?。┖贤淖兏c更改

　　當(dāng)事人如需要修改合同條款或者合同未盡事宜，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)定，補(bǔ)充協(xié)定與本合同具有同等效力。

　?。ㄆ撸?zhēng)議的解決方式

　　1.本合同在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。也可通過______調(diào)解解決。 若協(xié)商不能達(dá)成一致，雙方同意按照下列第____種方式解決：

　?。?）由 仲裁委員會(huì)仲裁。

　?。?）由 人民法院解決。

　　2.在協(xié)商和仲裁或訴訟過程中，雙方應(yīng)保證本合同無爭(zhēng)議部分的正常履行。

　?。ò耍┖贤忉?/p>

　　對(duì)本合同條款含義雙方發(fā)生歧義時(shí),由雙方本著誠(chéng)實(shí)信用、公平合理原則及交易慣例共同解釋。解釋不能達(dá)成一致意見時(shí),按本合同第（七）條處理。

　?。ň牛┖贤Я坝行?/p>

　　1.本合同自簽訂之日起生效。

　　2.本合同有效期：日至月日。

　?。ㄊ┪谋?/p>

　　1．本合同正本一式 份,甲、乙雙方各執(zhí) 份。

　　2．甲、乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準(zhǔn)確的理解，并應(yīng)對(duì)方要求作了相應(yīng)的說明，簽約雙方對(duì)本合同的含義認(rèn)識(shí)一致。

　　甲方: 乙方:

　　授權(quán)代表人:

　　時(shí)間: 年 月 日

　　授權(quán)代表人:

　　時(shí)間: 年 月 日

實(shí)用用水協(xié)議書2

　　供水方：北京市豐臺(tái)區(qū)王佐鎮(zhèn)水利管理服務(wù)站（以下簡(jiǎn)稱：甲方）

　　需水方：XX（以下簡(jiǎn)稱：乙方）

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)行最嚴(yán)格水資源管理制度的`意見》及有關(guān)節(jié)約和保護(hù)水資源的法律法規(guī)文件精神，結(jié)合本地區(qū)水資源現(xiàn)狀，為最大限度地實(shí)現(xiàn)保護(hù)和節(jié)約水資源，提高水資源利用效率，促進(jìn)本地區(qū)可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

　　第一條、協(xié)議期

　　本協(xié)議期限為一年，即從二〇一二年XX月XX日起至二〇一三年XX月XX日止。

　　第二條、用水地址、用水性質(zhì)

　　1、用水地址為XX

　　2、用水性質(zhì)為XX

　　第三條、供水方式和質(zhì)量

　　1、在協(xié)議有效期內(nèi)，甲方通過供水管網(wǎng)及附屬設(shè)施向乙方供水。

　　2、乙方對(duì)水壓、水質(zhì)有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)自行設(shè)置貯水、間接加壓設(shè)施及處理設(shè)備。

　　3、甲方保證供應(yīng)的生活用水水質(zhì)符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

　　4、甲方保證在計(jì)費(fèi)總水表處的水壓不低于0.3MPa。

　　第四條、水費(fèi)繳納方式和水價(jià)

　　1、用水計(jì)量采用磁卡水表預(yù)付繳費(fèi)方式，即乙方先行到鎮(zhèn)財(cái)務(wù)室預(yù)付水費(fèi)，再持票據(jù)和磁卡到甲方辦理刷卡后方可用水。20xx年XX月XX日起開始啟用磁卡表。

　　2、供水價(jià)格：用水單價(jià)采取階梯式分段計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收繳，以乙方全年用水指標(biāo)XX立方米為基數(shù)，基數(shù)以內(nèi)水價(jià)為XX元/立方米即基數(shù)水價(jià)；超過基數(shù)20%以內(nèi)的水價(jià)為2倍基數(shù)水價(jià)即XX元/立方米；超過基數(shù)在20-40%范圍內(nèi)的水價(jià)為3倍基數(shù)水價(jià)即XX元/立方米。萬元工業(yè)增加值用水量為XX立方米。在協(xié)議有效期內(nèi)，遇市政府水價(jià)調(diào)整時(shí)，參照調(diào)價(jià)文件規(guī)定執(zhí)行。

　　第五條、甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、甲方出資安裝磁卡表。

　　2、對(duì)乙方提出的水表計(jì)量不準(zhǔn)問題，甲方負(fù)責(zé)復(fù)核和校驗(yàn)。對(duì)水表因人為原因損壞造成的表停、表壞，甲方應(yīng)當(dāng)更換，校驗(yàn)和更換費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　3、甲方對(duì)供水管線進(jìn)行巡察，及時(shí)排除隱患。

　　4、因甲方對(duì)供水管線或設(shè)備進(jìn)行維修或搶修需要停止供水時(shí)，甲方不另行通知乙方。

　　5、甲方有權(quán)對(duì)乙方的違約行為采取停水措施。

　　第六條、乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、監(jiān)督甲方按照協(xié)議約定的水壓、水質(zhì)向乙方供水。

　　2、有權(quán)向甲方提出進(jìn)行計(jì)費(fèi)水表復(fù)核和校驗(yàn)。

　　3、乙方用水必須服從甲方管理，按照協(xié)議約定繳納水費(fèi)。

　　4、乙方違反本協(xié)議規(guī)定的用水地址或用水性質(zhì)，需按本協(xié)議相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)2倍水價(jià)向甲方繳納水費(fèi)，其水費(fèi)按本協(xié)議簽訂之日起的用水總量計(jì)算繳納。

　　6、乙方不得擅自遷移、改裝或損壞甲方的供水設(shè)施，否則賠償全部經(jīng)濟(jì)損失。

　　7、乙方不得擅自啟閉接口總閥門，如確實(shí)需要應(yīng)通知甲方并由甲方進(jìn)行啟閉。

　　8、不得私自向其他用水人轉(zhuǎn)供水。

　　9、協(xié)議期間，如遇國(guó)家征、占土地或鎮(zhèn)、村開發(fā)使用土地，本協(xié)議無條件終止，雙方互不承擔(dān)任何賠償責(zé)任，甲方終止向乙方供水。

　　10、本協(xié)議終止前，乙方如繼續(xù)需用甲方供水，需提前2個(gè)月向甲方提出申請(qǐng)。第七條違約責(zé)任雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)由甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ号袥Q。

　　第八條、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　第九條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份

　　甲方（蓋章）：XX

　　住所：XXXX

　　法定代表人：XX

　　委托代理人：XX

　　電話：XXXXXX

　　乙方（蓋章）：XX

　　住所：XXXX

　　法定代表人：XX

　　委托代理人：XX

　　電話：XXXXXX

　　協(xié)議簽訂日期：XXXX年XX月XX日

實(shí)用用水協(xié)議書3

　　飲用水供應(yīng)合同

　　甲方：xxxxxxxx公司

　　乙方：xxxxxxxxx

　　甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。以平等、自愿、協(xié)商一致為原則，就乙方向甲方供應(yīng)桶裝飲用水的相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、飲用水品牌、數(shù)量、價(jià)格

　　1.在合同期內(nèi)，甲方必須使用乙方生產(chǎn)的南灣牌飲用水，甲方不得單方改用其它品牌或與其它品牌飲用水共用；

　　2.乙方向甲方所供南灣牌飲用水規(guī)格均為桶裝4加侖/桶，單價(jià)3元/桶（不含運(yùn)費(fèi)）。

　　二、品質(zhì)保障

　　1.乙方為甲方所供飲用水質(zhì)量，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)DB411279----20xx,且能提供全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證（QS認(rèn)證）、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告;

　　2.在保質(zhì)期內(nèi)若非由于甲方管理不善或操作不當(dāng)所造成的質(zhì)量問題，乙方對(duì)其產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任。

　　三、包裝、運(yùn)輸及相關(guān)服務(wù)

　　1.如需乙方向甲方提供符合國(guó)家安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水桶用于周轉(zhuǎn)，甲方向乙方交納水桶押金為20元/桶，如有損壞、丟失、污染，甲方按人民幣20元/桶的標(biāo)準(zhǔn)賠償乙方；

　　2.如需甲方送水到雞公山風(fēng)景區(qū)（山上），則純凈水單價(jià)為5元/桶（含運(yùn)費(fèi)），每次不低于200桶；

　　3.乙方保證全年不間斷對(duì)甲方服務(wù)，送水時(shí)間甲方提前24小時(shí)內(nèi)通知乙方；

　　四、 價(jià)款結(jié)算

　　甲方收到乙方開具的正式發(fā)票后，實(shí)施轉(zhuǎn)賬月結(jié)。

　　五、合同期限

　　本合同執(zhí)行期限為 年，自 年 月 日 至 年 月 日止；

　　六、合同終止條件

　　1.在本合同執(zhí)行期間，如遇以下原因，甲方有權(quán)單方終止合同： 〈1〉由于乙方經(jīng)營(yíng)不善，不能再提供東盛牌飲用水；

　　〈2〉乙方產(chǎn)品質(zhì)量下降，達(dá)不到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；

　　〈3〉甲方員工如飲用乙方產(chǎn)品出現(xiàn)身體不適，經(jīng)市級(jí)以上(含市級(jí))衛(wèi)生防疫部門采樣檢驗(yàn)，確系乙方產(chǎn)品質(zhì)量原因造成的。

　　2、因以下原因，乙方有權(quán)終止合同。

　　〈1〉甲方拖欠乙方水費(fèi)達(dá) 以上時(shí)；

　　〈2〉 甲方違反合同約定，擅自使用其它品牌或與其它品牌飲用水共用。

　　3、 一方解除合同，須提前一個(gè)月通知對(duì)方。

　　七、違約責(zé)任

　　若非由于上述合同條款中約定的解除合同原因而單方面終止履行合同義務(wù)的，違約方須向守約方無條件支付違約金人民幣 元（大寫： 圓整），并承擔(dān)守約方因違約方違約而遭受的一切損失。

　　八、不可抗力

　　在合同執(zhí)行期間，任何一方因不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或延遲履行本合同，應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起 3 日內(nèi)，以書面形式通知對(duì)方，提交導(dǎo)致合同部分或全部不能履行的證明。

　　九、爭(zhēng)議解決方式

　　雙方在合作中產(chǎn)生的糾紛，應(yīng)以本合同為依據(jù)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方均可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　十、本合同未盡事宜，另行協(xié)商，補(bǔ)充協(xié)議具有同等法律效力。

　　十一、本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。

　　甲方簽章： 乙方簽章：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　授權(quán)代理人： 授權(quán)代理人：

　　電話： 電話：

　　傳真： 傳真：

　　簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日

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