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外科護(hù)理工作計劃12篇 外科護(hù)理計劃單

時間:2024-02-12 18:36:00 工作計劃

  工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫作的一個重頭戲。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級機(jī)構(gòu),對一定時期的工作預(yù)先作出安排和打算時,都要制定工作計劃。下面是范文網(wǎng)小編分享的外科護(hù)理工作計劃12篇 外科護(hù)理計劃單,供大家閱讀。

外科護(hù)理工作計劃12篇 外科護(hù)理計劃單

外科護(hù)理工作計劃1

  20xx年我科護(hù)理工作在院長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部指導(dǎo)下,遵循和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,堅持以病人為中心的服務(wù)理念,并將其融入更多實際工作細(xì)節(jié)之中。以醫(yī)療護(hù)理安全為主,加強(qiáng)患者醫(yī)療安全管理,保障患者醫(yī)療護(hù)理安全,強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè);加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)士技能水平;提高管理水平及知識層面,改善護(hù)理隊伍的智能結(jié)構(gòu)。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫,提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,現(xiàn)制定工作計劃如下:

  一、 加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險。

 ?。ㄒ唬⑥D(zhuǎn)變服務(wù)理念,優(yōu)化服務(wù)流程,降低護(hù)理風(fēng)險,保障病人安全。

  1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以人為本,人性化服務(wù)”的服務(wù)理念,把病人的利益和需求作為工作目標(biāo),把病人的滿意作為工作標(biāo)準(zhǔn),把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運用到實際工作中,讓每位護(hù)士從思想上認(rèn)識到提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),從思想上、行動上做到真正的主動服務(wù)。

  2、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)。

  3、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。

  4、召開全員關(guān)于“如何正確評估病人的自理能力及如何教會病人進(jìn)行日常生活自理”的討論會,使每位護(hù)士掌握正確評估病人的`方法并教會病人進(jìn)行日常生活自理,以提高病人的生活自理能力。

 ?。ǘ?、加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)管理、重點病人的護(hù)理及重點管理。

  1、加強(qiáng)重點時段管理,如夜間、中午、節(jié)假日等。實行護(hù)理人員彈性排班制、新老搭配,同時注重培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

  2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全。

  3、加強(qiáng)重點病人的管理:如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。

  4、對重點員工的管理:如輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士及思想情緒有波動的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點帶教、重點監(jiān)督,切實做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

 ?。ㄈ?、規(guī)范護(hù)理文書書寫,提高護(hù)理文書書寫水平。

  1、嚴(yán)格按照衛(wèi)計委及海南省衛(wèi)生廳有關(guān)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求,更新各種表格,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  2、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《樂東縣第二人民醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范》。

  3、病歷質(zhì)控員每月對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,并將護(hù)理文書書寫存在的問題進(jìn)行總結(jié)反饋。

  (四)、學(xué)習(xí)各項護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實。

  1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案,并考核。

  2、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

  二、實施護(hù)士分層級管理,合理利用人力資源。

  1、根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,實行彈性排班;逐步實行APN班制彈性排班,減少交接次數(shù),實施彈性排班和調(diào)配,按工作現(xiàn)狀及時增減護(hù)理人員。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素實行護(hù)士分層級管理。

  2、根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配,注重護(hù)士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng),根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對護(hù)士合理分工,確保病人護(hù)理安全。

  3、繼續(xù)實行護(hù)士績效考核管理制度,將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合,遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則,激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動性,調(diào)動護(hù)理人員主觀能動性,推進(jìn)護(hù)理工作效率提高,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  三、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

  1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),掌握標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求,并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作,以確保護(hù)理質(zhì)量。

  2、實行目標(biāo)責(zé)任制管理,通過護(hù)理部質(zhì)控檢查、科室護(hù)士長督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo),對存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運用及時、有效解決。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實責(zé)任制整體護(hù)理。

  1、組織禮儀培訓(xùn),通過觀看錄像、示范表演等,對護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理人員的儀表儀容,提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

  2、密切護(hù)患關(guān)系,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見。科室每月召開工休座談會一次,對病人提出的問題及時分析解決。

  3、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。

  4、對服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育,嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰??剖抑贫?“專科宣教手冊”。

  7、繼續(xù)加強(qiáng)出、入院宣教、電話隨訪的督查,做好住院病人相關(guān)疾病知識宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。

  五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育,提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。

  1、鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)歷教育,已取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自考,中專文憑者參加護(hù)理大?;虮究频暮诨蜃钥?。

  2、認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn),全體護(hù)理人員掌握相關(guān)急救知識。

  3、爭取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座,以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。

  4、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng),鼓勵??谱o(hù)士報考??瓶荚嚥⑼ㄟ^。

  5、科室每周晨間提問2次,每月組織一次護(hù)理查房和病歷討論,根據(jù)臨床需要組織護(hù)理會診。

  六、臨床教學(xué)與科研工作。

  1、認(rèn)真執(zhí)行中、高等學(xué)校護(hù)理臨床教學(xué)計劃,加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,努力完成臨床實習(xí)、見習(xí)教學(xué)任務(wù)。

  2、加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng),提高理論水平和技術(shù)操作能力。科室教學(xué)組長定期召開帶教老師和學(xué)生座談會,聽取教與學(xué)的意見,不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

  3、鼓勵護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文,主管護(hù)理師職稱以上的護(hù)理人員每年撰寫1篇護(hù)理論文,護(hù)理師每年完成一篇綜述(免寫資格:非正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)者),提高護(hù)理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次。

  4、增強(qiáng)科研意識,配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

外科護(hù)理工作計劃2

  為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。

  一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

  1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。

  2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。

  3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的'風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

  4.加強(qiáng)重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

  5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。

  6.對重點員工的管理:如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

外科護(hù)理工作計劃3

  為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,今年護(hù)理工作重點落實護(hù)核心制度,做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),病人為中心,以醫(yī)療護(hù)理安全為主,加強(qiáng)患者安全管理,加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,特制定20xx年護(hù)理工作計化如下:

  1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,實行目標(biāo)責(zé)人管理,對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則考評,抓好基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量,終末質(zhì)量,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,保證結(jié)果達(dá)標(biāo),醫(yī)療垃圾按要求管理。

  2.加強(qiáng)護(hù)理安全管理:完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效回避護(hù)理風(fēng)險,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全有序護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)安全教育,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例,組織人員討論,認(rèn)真學(xué)習(xí)和和掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按核心制度內(nèi)容執(zhí)行,每周提問等。進(jìn)一步落實患者安全制度與規(guī)范,如身份識別制度,防跌倒,墜床等,加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)管理,護(hù)理人員分層次管理,責(zé)人護(hù)士分管病人,讓患者得到安全的治療和護(hù)理,加強(qiáng)重點管理如重病人的.交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道的管理,以至病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險評估等。對實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全意識教育,做好帶教工作,規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,搶救藥械班班交接,器械保持功能狀態(tài)。

  3、加強(qiáng)制度建設(shè),落實制度執(zhí)行:落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和‘三基 ’考核計劃,對護(hù)士每周晨會提問,每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核,每月組織病房護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

  4、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),做好出入院宣教,每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查,找出不滿意原因,進(jìn)行分析,提出整改措施。

  5、作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房,提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量,多巡視、多關(guān)心、多宣教、多溝通、做好健康教育。

外科護(hù)理工作計劃4

  總指導(dǎo)思想

  遵循“以護(hù)理服務(wù)為主,發(fā)展特色??啤?的工作方針,以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓(xùn)為重點,為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

  一、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理

 ?。?)病區(qū)實行彈性排班,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

 ?。?)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名,每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高危患者由高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。

 ?。?)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。

 ?。?)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施

  (1)加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

 ?。?)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

 ?。?)完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

  (4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。

  (5)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。

  三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

  (1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃,使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。

 ?。?)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

 ?。?) 每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個案查房、教育查房等各種形式的`學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

  (4)提高臨床護(hù)士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干。

  (5) 簡化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預(yù)措施。

 ?。?)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救技術(shù)演練,使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。

  四、以患者滿意為總體目標(biāo),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

  以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。

  (1)主管護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。

 ?。?)加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

 ?。?)每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。

  五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

  1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。

  2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。

  3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查,并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。

  4、消毒液液

  液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé),并及時記錄。護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時制定出相關(guān)護(hù)理措施,以確保護(hù)理安全。

外科護(hù)理工作計劃5

  一、醫(yī)囑執(zhí)行:

 ?。?)護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對制度,及時執(zhí)行醫(yī)囑,服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”,記錄及時、完整。

 ?。?)護(hù)士每天總查對醫(yī)囑1次,護(hù)士長每周組織總查對醫(yī)囑1次,有記錄。

  (3)主班護(hù)士接醫(yī)囑后及時通知治療護(hù)士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名,治療護(hù)士配藥后要在治療單上打勾,治療護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時間、滴數(shù)、打勾及簽名。

 ?。?)輸血病人嚴(yán)格執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護(hù)制度。

 ?。?)根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理標(biāo)示。

  二、病情觀察:

  (1)護(hù)士熟悉分級護(hù)理制度,按照護(hù)理級別定時巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”(及時報告醫(yī)生、及時配合處理、及時準(zhǔn)確記錄)。

 ?。?)交班內(nèi)容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。

 ?。?)主班護(hù)士掌握病區(qū)動態(tài)掌握特、一級護(hù)理病人的“八知道(姓名、診斷、病情觀察重點、診療護(hù)理措施、自理能力、睡眠、飲食營養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo))。

  三、基礎(chǔ)護(hù)理:

  (1)住院病人每周更換床單、被套一次,手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。

 ?。?)晨間護(hù)理:整理床單元,必要時更換床單及被套,腹部手術(shù)的病人給半臥位(護(hù)士應(yīng)將床頭適當(dāng)搖高)。必要時協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況,治療完成情況。詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況及活動情況。

 ?。?)晚間護(hù)理:整理,理順各種管道,對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理。對術(shù)后疼痛的患者,應(yīng)注意保持病室安靜以便于入睡,督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化,適當(dāng)關(guān)小門窗。

  (4)飲食護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo),告知其飲食范圍。對于腸道營養(yǎng)患者護(hù)士要做好飲食,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等指導(dǎo)。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

 ?。?)排泄護(hù)理:做好失禁護(hù)理,及時督促更換潮濕衣物,保持皮膚清潔干燥。對留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。

 ?。?)術(shù)前護(hù)理:對于手術(shù)患者給于心理支持,適當(dāng)講解手術(shù)知識,手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項。告知術(shù)前禁食進(jìn)水時間,戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導(dǎo)如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。

 ?。?)術(shù)后護(hù)理:準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。做好各種管道標(biāo)示并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時報告醫(yī)生。

  (8)臥位護(hù)理:根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的`功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰,必要時給予吸痰,指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高?;颊撸袎函従瘓髸r,及時采取有效的預(yù)防措施。預(yù)防墜床及跌倒的發(fā)生。

 ?。?)熟悉常見、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī),技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。

 ?。?0)采集檢驗標(biāo)本嚴(yán)格查對,選擇合適容器,放置環(huán)境符合要求并及時送檢,送檢標(biāo)本確保安全、完好、標(biāo)示正確、清晰。

  (11)各種引流裝置定時更換,及時清理、傾倒。病人長期留置胃管、尿管,每周更換一次。

 ?。?2)輸液病人做到“四及時”(治療及時、巡視觀察及時、處理問題及時、更換液體及拔針及時),“六告知”(告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時間、告知某些藥物進(jìn)入人體后發(fā)揮作用的時間、告知藥物的不良反應(yīng)),杜絕病人及家屬更換液體、拔針。

  (13)預(yù)防壓瘡病人措施落實,無壓瘡發(fā)生。

  (14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡須短)“六潔”(皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰)。

  (15)對危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。

  (16)做好貴重藥品、物品交接班,有記錄。

  (17)做好安全管理,及時巡視病房,危重、躁動病人使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。

 ?。?8)針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo):如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、飲食及功能鍛煉等。

 ?。?9)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,聽取患者住院期間的意見和建議。

 ?。?0)做好出入院登記。

 ?。?1)出院后的床單元嚴(yán)格終末處理,取消出院病人所有標(biāo)示。

外科護(hù)理工作計劃6

  20xx年度在護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長的正確指導(dǎo)下,以確保三級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)為中心任務(wù),根據(jù)護(hù)理部制定的年度工作計劃、結(jié)合我科護(hù)士工作現(xiàn)狀,以三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為中心,圍繞護(hù)理質(zhì)量與安全,注重持續(xù)改進(jìn),制定20xx年護(hù)理工作計劃如下:

  (一)完善新老院區(qū)科室交接工作,確保護(hù)理安全

  1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化,貼合科室??铺厣侠硪?guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設(shè),形成物品擺放方案,規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標(biāo)識;

  2、完成新院區(qū)胃腸外科護(hù)士全面培訓(xùn),快速進(jìn)入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),并加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng),提高護(hù)理團(tuán)隊的整體形象,通過網(wǎng)絡(luò)多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳;

  3、做好老院區(qū)財產(chǎn)交接,確認(rèn)搬遷前各種物品的到位,制定護(hù)理銜接方案,并組織實施;

  4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移,根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護(hù)理工作流程、專科護(hù)理工作指引;

  5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案;

  6、準(zhǔn)確評估住院病人病情,按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運,確保搬遷時住院病人的醫(yī)療護(hù)理安全;

  (二)鞏落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》,提升護(hù)理質(zhì)量

  1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》,按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款,逐一細(xì)化分解,重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的指導(dǎo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等,對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施落實情況定期檢查、分析、反饋,使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范;

  2、建立符合胃腸外科的護(hù)理路徑,完善各項流程,確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在原有常規(guī)操作的.基礎(chǔ)上,重點做好??撇僮鞯牧鞒蹋瑫r完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣,不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手,細(xì)化指導(dǎo)每項工作,務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作,提升護(hù)理質(zhì)量;

  3、保障護(hù)理安全,實現(xiàn)無差錯護(hù)理。加強(qiáng)對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對新上崗護(hù)士必須加強(qiáng)管理,做到重點帶教、重點監(jiān)督,嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進(jìn)行工作安排;加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對于重點病人進(jìn)行重點監(jiān)控和評估,嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

  (四)成立專科特色護(hù)理團(tuán)隊,開展傷口造口門診

  為了體現(xiàn)科室專科護(hù)理特色,預(yù)計明年在??谱o(hù)士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下,開展以下護(hù)理活動,促進(jìn)患者健康與舒適,打造合適護(hù)理品牌效應(yīng)。

  1、開展“胃腸好動力”,實行期間,我們對患者胃腸道疾病并進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),目的是為了促進(jìn)胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù),減輕術(shù)后腹部脹氣,防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

  2、造口護(hù)理三部曲,采用“護(hù)士為主,家屬觀摩→家屬為主,護(hù)士輔導(dǎo)→家屬獨立操作”,規(guī)范造口護(hù)理,減少并發(fā)癥,患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續(xù)關(guān)注;

  3、關(guān)愛傷口人群,關(guān)注術(shù)后切口難愈合患者,采用新型換藥技術(shù)為患者解除了痛苦,縮短了傷口愈合時間,減少住院日,為醫(yī)患解除心理壓力;

  4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭,造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助,成立傷口—造口門診,為傷口—造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

  (五)積極開展護(hù)理創(chuàng)新,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

  1、鼓勵科室護(hù)理人員積極撰寫護(hù)理論文,并列入護(hù)士考評項目,全年科室發(fā)表護(hù)理論文2篇以上。

  2、護(hù)理護(hù)理參與新技術(shù)研究與開展。

  3、科室主任配合科室培訓(xùn)工作,爭取科室護(hù)理人員外院學(xué)習(xí)機(jī)會,吸取新知識。

外科護(hù)理工作計劃7

  20xx年要作好以下七件事情:

  1)做好科室護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作。

  2)狠抓制度落實,規(guī)范管理把好安全關(guān)。

  3)狠抓計劃落實,抓好三基三嚴(yán)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ)。

  4)作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  5)積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。

  6)提高護(hù)理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。

  7)作好實習(xí)帶教工作。

  具體措施如下:

  一、作好科室護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作

  思想是行動的源頭,在醫(yī)療體制改革的初期,作為護(hù)士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例,并讓大家認(rèn)清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運轉(zhuǎn)。

  二、突出??铺厣蛟熳o(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是胸外科護(hù)理工作的重中之重。 科內(nèi)重點培養(yǎng)已成立的`兩個專業(yè)護(hù)理組的8名護(hù)士外,還準(zhǔn)備于今年繼續(xù)成立“健康教育護(hù)理組“等專業(yè)小組。對病人進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉指導(dǎo)工作,進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,務(wù)求達(dá)到效果。

  三、抓好安全管理工作

  1.認(rèn)真落實護(hù)理10項核心制度,制定科室今年的安全管理措施,并嚴(yán)格落實。

  2.加強(qiáng)科室的日常檢查工作,做到早預(yù)防早處理。

  3.加強(qiáng)每班床頭交接班,做好護(hù)理規(guī)范交班的管理,包括各班掌握病人動態(tài)、交班本的書寫及交班流程,按護(hù)理部要求落實中夜班巡回記錄。

  4.加強(qiáng)節(jié)假日管理,護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量,檢查結(jié)果與當(dāng)月績效掛鉤。

  5.對重點護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督管理。

  6.落實患者安全告知書和入院須知,嚴(yán)格標(biāo)識管理。

  7. 對于科室發(fā)生的不安全事件登記齊全及時匯報,并有處理措施。

外科護(hù)理工作計劃8

  20____年本科護(hù)理工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合護(hù)理部的工作計劃,為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作重點落實核心制度,施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理模式,不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達(dá)標(biāo)工作,特制定20____年外科護(hù)理工作計劃如下:

  一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

  1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行力度到位,堅持每天查對,每周至少進(jìn)行一次護(hù)理大查對。

  3.將各項規(guī)章制度落實到實處。定期和不定期檢查,并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評價記錄。

  4.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

  5.加強(qiáng)重點管理:如病重病人、手術(shù)病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

  6.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時將上述病人作為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。

  7.對重點員工的管理:如實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對他們進(jìn)行護(hù)理核心制度培訓(xùn)及法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的`護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  8.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  9.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

  二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。

  1、繼續(xù)落實責(zé)任制整體護(hù)理,優(yōu)化排班模式,忙時加班,閑時輪休。

  2、責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

  3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。

  4、科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,聽取同事及病人對護(hù)理工作的滿意程度,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

  三、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。

  四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

  1、每周晨間提問1–2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。并提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

  2、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。

  3、鼓勵護(hù)理人員在職學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊伍學(xué)歷層次。

  4、計劃今年選派1—2名有能力的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

  五、繼續(xù)貫徹落實中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理方案,在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。

  1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護(hù)理,本科室主要針對脅痛、腸癰、狐疝、乳癰、混合痔、肛漏、蛇串瘡等病種開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。

  2、開展中醫(yī)特色護(hù)理操作項目(技術(shù)),本科室主要開展中藥灌腸、中藥熏洗、中藥熱熨、中藥霧化、中藥換藥、濕敷法、耳穴埋豆、穴位注射、艾條灸、中藥蹋漬等中醫(yī)護(hù)理技術(shù),配合醫(yī)生進(jìn)行特色診療護(hù)理實施。

  3、規(guī)范護(hù)理查房制度,定期開展個案病例討論,運用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)指導(dǎo)辨證施護(hù)的實施,建立中醫(yī)護(hù)理查房及個案病歷討論記錄。

  4、開展中醫(yī)特色健康宣教,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內(nèi)的患者隨時提供護(hù)理咨詢指導(dǎo)等一系列護(hù)理服務(wù)。

  5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價工作,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

  六、力爭完成護(hù)理部下達(dá)的各項護(hù)理指標(biāo)。

  1、住院病人滿意率≧97.5%

  2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%

  3、急救藥品完好率100%

  4、護(hù)理文書書寫合格率≧95%

  5、“三基”及操作技術(shù)考核合格率100%

  6、健康教育覆蓋率≧98%

  7、消毒滅菌合格率100%

  8、危重患者合格率≧95%

  9、手衛(wèi)生執(zhí)行率≧95%,護(hù)理人員知曉率100%

  10、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

外科護(hù)理工作計劃9

  20xx年了,新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力的一年,也是我科非常重要的一年,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護(hù)理部的工作計劃,認(rèn)真履行職責(zé),將科室全年護(hù)理工作計劃制定如下:

  一、抓好科室護(hù)理人員培訓(xùn),加強(qiáng)科室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)。

  全科護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

  1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá)5人。

  2、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

  3、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部安排,有機(jī)會選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。

  4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1——2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)1——2項等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓神經(jīng)外科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

  二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。

  2、每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護(hù)士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報,對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進(jìn)行批評教育及適當(dāng)?shù)奶幜P,對做得好的提出表揚(yáng)并給予獎勵。

  3、切實做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度,在交接班時要向下班護(hù)士做具體報告。

  5、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長或責(zé)任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。

  6、電子病歷及時評價,護(hù)士長堅持每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問題再次發(fā)生。

  7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

  三、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx年修訂的護(hù)理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)。

  護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括:護(hù)理管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、??谱o(hù)理、危重護(hù)理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)4個方面。

  四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。

  護(hù)理安全工作長抓不懈,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。

  1、補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護(hù)士長或責(zé)任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

  2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的`護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

 ?。?)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

 ?。?)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

 ?。?)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

  五、加強(qiáng)護(hù)理管理,合理利用人力資源。

  1、我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排

  排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

  2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識,護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護(hù)士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個人收入。

  六、強(qiáng)化科研意識,提高護(hù)理科研能力。

  1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。

  2、采用激勵機(jī)制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護(hù)士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。

外科護(hù)理工作計劃10

  一 完成科室的籌備工作。

  1 按計劃領(lǐng)取科室的基本物品及各種儀器。

  2 制定科室工作職責(zé),落實護(hù)理核心制度。

  3 學(xué)習(xí)護(hù)理管理及專科護(hù)理相關(guān)知識。

  二 迎接三級醫(yī)院復(fù)審。

  1 加強(qiáng)科室制度建設(shè),使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

  2 做好新護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和帶教工作,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。

  3 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核,每日晨間學(xué)習(xí)10分鐘,每兩個月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核,每兩個月一次理論考試。

  4 專科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核,注重理論考試內(nèi)容與臨床護(hù)理工作相結(jié)合,要求踏踏實實工作于學(xué)習(xí),不流于形式。

  5 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理的各項法律法規(guī),提高法律意識,增強(qiáng)科室的抗風(fēng)險能力。

  6 計劃下半年積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

  7 積極學(xué)習(xí)及準(zhǔn)備三級醫(yī)院復(fù)審的工作。

  三 護(hù)理質(zhì)量管理工作與安全管理

  1根據(jù)《XX區(qū)護(hù)理工作規(guī)范》的要求進(jìn)行護(hù)理工作,積極準(zhǔn)備迎接等級醫(yī)院的復(fù)審。加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,嚴(yán)格無菌操作及護(hù)理核心制度,提高護(hù)理水平和質(zhì)量,杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯事故

  發(fā)生。

  2嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)供應(yīng)管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生規(guī)范》6項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

  3 強(qiáng)化核心制度的落實,達(dá)到全員知曉。

  4認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。根據(jù)科室運營情況,積極完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。5 成立質(zhì)控小組,充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。將護(hù)理制度落實到各工作環(huán)節(jié)中,要求全科人員知曉核心制度。

  6 落實各班職責(zé),檢查各班工作完成情況。

  7 積極主動上報護(hù)理不良事件,并尋找改進(jìn)方法。

  8 對護(hù)士工作給予激勵。做的好的及時表揚(yáng),合理分配績效。

  9 努力做到服務(wù)質(zhì)量零投訴,堅持每日四次查房。

  10 進(jìn)一步完善臨床路徑工作,規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。

  11 協(xié)助完善??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn),積極叁與常見疾病??谱o(hù)理應(yīng)急比賽。

  12 學(xué)習(xí)《護(hù)理質(zhì)量簡報》發(fā)現(xiàn)科室管理中的薄弱環(huán)節(jié),積極整改。

  四 護(hù)理人力資源管理

  1 科室擬使用護(hù)理人員8—9名。

  20xx年泌尿外科護(hù)理工作計劃

  2 支持與鼓勵在職護(hù)士通過各種形式提高學(xué)歷水平。

  五 人員培訓(xùn)

  1 新上崗的護(hù)士為重點培訓(xùn)對象,內(nèi)容側(cè)重于崗位職責(zé),核心制度,醫(yī)院感染規(guī)范,基礎(chǔ)護(hù)理操作,基本搶救技能,職業(yè)道德,服務(wù)規(guī)范、服務(wù)理念等。

  2 科室根據(jù)護(hù)理部要求對各階段護(hù)士組織學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,??谱o(hù)

  理,管理規(guī)范,法律法規(guī),院內(nèi)感染等的培訓(xùn)。

  3 強(qiáng)化科室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),利用護(hù)理查房進(jìn)行本專業(yè)常見緊急情

  況的'演練。

  4 積極參加護(hù)理部組織的崗位練兵,并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)。5 加強(qiáng)科室護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

  6 積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理救援培訓(xùn),并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)。

  六 護(hù)理服務(wù)

  1 繼續(xù)開展“滿意之星”評比活動

  2注重護(hù)患溝通,醫(yī)護(hù)溝通,通過與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意之星調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進(jìn)措施,完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。

  3 扎實做好“六個一”服務(wù)、微笑服表與個人年度評優(yōu),崗位競聘,績效評價掛鉤。要求骨干護(hù)士必須發(fā)表一篇論文。

  3 積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。

  七 教學(xué)、科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

  1 依據(jù)教學(xué)大綱的要求制定帶教計劃,要求帶教老師指定帶教計劃,

  通過對實習(xí)生、見習(xí)生的考評,對帶教老師進(jìn)行評價,帶教老師要在實習(xí)生實習(xí)結(jié)束后給予理論及操作考核并將實習(xí)生實習(xí)情況匯報至護(hù)士長。

  2 引導(dǎo)護(hù)理人員樹立科研意識,引導(dǎo)護(hù)理人員撰寫論文,將論發(fā)表與個人年度評優(yōu),崗位競聘,績效評價掛鉤。要求骨干護(hù)士必須發(fā)表一篇論文。

  3 積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。

外科護(hù)理工作計劃11

  醫(yī)護(hù)工作在各行業(yè)中算是一個敏感的工作崗位了,畢竟,一個工作上的失誤,就會出人命,事故和意外總是很容易發(fā)生,最后害了自己還害了醫(yī)院,更是害了病人和其家屬。在護(hù)理部的帶領(lǐng)下,緊緊圍繞工作目標(biāo),加強(qiáng)安全管理;提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項護(hù)理工作,制定以下工作措施:

  1)帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實施目標(biāo)責(zé)任制管理,增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動服務(wù)意識,質(zhì)量、安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

  2)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進(jìn)一步優(yōu)化APN及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。

  3)嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

  4)制定科室培訓(xùn)和考核計劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識,加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn),每日堅持晨會提問的學(xué)習(xí)與積累,科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅持科內(nèi)護(hù)理大查房,以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用,提高護(hù)士工作實踐能力。不斷搜集??评碚撝R,利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識面的拓寬掌握,不斷鼓勵年輕護(hù)士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細(xì),不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。

  5)切實做好護(hù)理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,保障患者護(hù)理安全。

  6)對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。

  7)強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的.準(zhǔn)確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生,以便于醫(yī)療計劃的進(jìn)一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時,應(yīng)明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。

  8)對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動態(tài),及時排解各種糾結(jié)與疑惑,繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

  9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。

  10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理,落實護(hù)理服務(wù)三級責(zé)任制,即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點的控制:即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時間。落實護(hù)士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護(hù)理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考,常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎?不論什么品質(zhì)與來源的患者,均能不斷調(diào)適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責(zé)任理念,努力做到讓患者滿意。

  11) 護(hù)理各項指標(biāo)完成 。

  1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

  2、特、一級護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

  3、??谱o(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

  4、技術(shù)水平合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

  5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

  6、急救物品完好率100%

  7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

  8、病區(qū)管理合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

  9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

  10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

  11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

  13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

  14、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%

  15、科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)率達(dá)100%,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。

外科護(hù)理工作計劃12

  泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此,對于手術(shù),我們少不了要上的。其次,據(jù)前人之言,在外科,我們實習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導(dǎo)尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說外科的病程較為“水”,我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。

  在泌尿外科的第一天,就是要與學(xué)長打好關(guān)系,幸運的是,分配到的學(xué)長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。

  術(shù)后切口的`拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5~7天拆線;

  下腹部、會陰部手術(shù)術(shù)后6~7天;上腹、胸、背及臀部術(shù)后7~9天拆線;四肢術(shù)后10~12天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),于術(shù)后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。外科手術(shù)后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術(shù)后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。

  在這次實習(xí)中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。工作計劃

  每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內(nèi)完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術(shù)室里度過了。

  在手術(shù)臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機(jī)會,由于事先沒準(zhǔn)備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習(xí)生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后,我發(fā)現(xiàn),手術(shù)中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。

  但是,在泌尿外科,最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)。患者取截石位,消毒鋪巾后,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。

  除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術(shù)的風(fēng)險和獲益都告知患者,而按學(xué)長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險,如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學(xué)問,可惜的是,我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會。

  泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續(xù)。

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