日子如同白駒過隙，當(dāng)工作進入新的階段時候，我們必須做好心得工作計劃，這樣才能讓工作有條不紊的展開。那么工作計劃該怎么寫呢？下面是范文網(wǎng)小編收集的病房護士長工作計劃共6篇 護士長病房管理計劃，供大家閱讀。

病房護士長工作計劃共1

　　病房護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　1、本病房護理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計劃，季有重點，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達標(biāo)。

　　2、病房無非注冊護士獨立從事護理工作和書寫護理記錄。護理人力資源的配備管理達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　3、有病房的護理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進方案和質(zhì)量可追溯機制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各種護理質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)（如急救器材合格率100%，消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫90%）

　　4、病房危重、大手術(shù)、疑難病人護理合格率≧90%，基礎(chǔ)護理合格率≧90%。專項護理質(zhì)量管理落實（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當(dāng)引起的壓瘡）。

　　5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護理重大差錯事故發(fā)生。

　　6、有病房重點護理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤、藥物不良反應(yīng)的登記資料。

　　7、病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項檢測指標(biāo)達標(biāo)，并有記錄。

　　8、病房護理查房、護理會診、護理病例討論、學(xué)習(xí)及護士長查房有記錄。

　　9、有病房的會議制度，并有記錄。

　　10、有病房各級護理人員的培訓(xùn)計劃達標(biāo)，每年考試、考核1-2次，成績記入技術(shù)檔案，作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。

　　11、護士長堅持每天五次巡視病房，發(fā)現(xiàn)護理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進持續(xù)質(zhì)量改進。

　　12、有健全的各項登記報表制度，及時掌握本病房護理信息，做好信息管理。

　　13、總結(jié)護理經(jīng)驗或科研成果，每年有護理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流。

　　14、掌握本病房護理工作信息，定期分析、評價與改進。

病房護士長工作計劃共2

　　XX病房護士長工作總結(jié)

　　XX病房護士長工作總結(jié)怎么寫，以下是聘才網(wǎng)小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!

　　XX病房護士長工作總結(jié)

　　歲末年初回顧，ICU病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任ICU護士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

　　ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機，臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：ICU貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

　　ICU在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強，且ICU護士人員流動較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年ICU護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

　　由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來，ICU士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在ICU護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴(yán)格按照進行培訓(xùn)并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得ICU護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為ICU熟練人才。要做好ICU護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。

　　與此同時，協(xié)助院長順利完成了這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。XX年度我科收治病人余例，成功搶救了ARDS，MODS，DIC，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

　　XX病房護士長工作總結(jié)

　　20XX年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，主要做了以下工作。

　　來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。

　　按照護理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。運用pdca的質(zhì)量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進。規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。

　　在20XX年，本樓層接受新調(diào)入同志xxxx，新參加工作同志xxxx，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進行認真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)工作。

　　20XX年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護理查房1xxxx，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1xxxx。在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。

　　通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1xxxx進行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護士的教學(xué)能力。安排xxxx護士外出參加學(xué)習(xí)班。

　　按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。

　　進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護士遵循。積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。

病房護士長工作計劃共3

　　病房護士長崗位職責(zé)

　　1、在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制訂本病房具體計劃，并組織實施。

　　2、負責(zé)檢查了解本病房的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯事故。

　　3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　4、負責(zé)本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律

　　5、組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。

　　6、組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

　　7、負責(zé)管理好病房，包括護理人員合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪住、探視人員的組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

　　8、負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修學(xué)員，并指定護師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。

　　9、督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。 10、定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。

　　副護士長協(xié)助護士長負責(zé)相應(yīng)的工作。

病房護士長工作計劃共4

　　病房護士長工作總結(jié)

　　歲末年初回顧ICU病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任ICU護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):一:完善病房設(shè)施,加強病房管理:ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了ICU(的日常工作.二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度: ICU在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且ICU護士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有2005年ICU護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)： 由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在ICU護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查.

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病房護士長工作計劃共5

　　病房護士長職責(zé)

　　1、在護理部的指導(dǎo)下，負責(zé)本病室行政管理和護理工作，持續(xù)改進本科室護理質(zhì)量與安全管理。

　　2、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。

　　3、負責(zé)本科室護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律，密切醫(yī)護配合。

　　4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護理及搶救工作。

　　5、督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)格，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。對本科室發(fā)生的護理差錯、事故，及時查明原因并報告護理部，積極組織整改。

　　6、定期參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。

　　8、組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。

　　9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請領(lǐng)及保管。

　　10、負責(zé)護生、進修護士的實習(xí)安排及檢查護士的帶教工作。

　　11、督促檢查衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工

　　作。

　　12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。

　　護士職責(zé)

　　1.醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)該采取力所能及的急救設(shè)施。

　　2.護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、

　　開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。

　　3.護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)

　　范。

　　4.做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理。經(jīng)常巡視病室，密切觀察與記

　　錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

　　5.認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保

　　管工作。

　　6.配合醫(yī)師進行診治工作，負責(zé)正確采集患者各種檢查標(biāo)本。

　　7.自覺提高護理操作水平，做到準(zhǔn)確熟煉而精細。

　　8.維護病室秩序、辦理住院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及消毒隔離工

　　作。

　　護理流程

　　病人持住院證到住院處填寫登記表格

　　協(xié)助病人入病室，介紹病室、床號、病友和周圍環(huán)境。（護士站、醫(yī)生室、洗刷間、餐廳）

　　測生命體征

　　通知醫(yī)生，必要時協(xié)助體檢、治療或搶救

　　填寫住院病歷和有關(guān)護理表格

　　入院評估（病情、心理）

　　征求病人對醫(yī)院、醫(yī)療、護理工作的意見

　　執(zhí)行出院醫(yī)囑、協(xié)助病人清理用物、幫助病人辦理出院手續(xù)、護送病人出院

　　鋪好備用床，準(zhǔn)備迎新病人

病房護士長工作計劃共6

　　病房護士長職責(zé)

　　1、在護理部的指導(dǎo)下，負責(zé)本病室行政管理和護理工作，持續(xù)改進本科室護理質(zhì)量與安全管理。

　　2、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。

　　3、負責(zé)本科室護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律，密切醫(yī)護配合。

　　4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護理及搶救工作。

　　5、督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)格，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。對本科室發(fā)生的護理差錯、事故，及時查明原因并報告護理部，積極組織整改。

　　6、定期參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。

　　8、組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。

　　9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請領(lǐng)及保管。

　　10、負責(zé)護生、進修護士的實習(xí)安排及檢查護士的帶教工作。

　　11、督促檢查衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

　　12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。

　　 護師任職資格與崗位職責(zé)

　　【任職資格】通過全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（護理學(xué)初級師考試）。 【崗位職責(zé)】

　　1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進行工作。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時完成各項護理工作。

　　3、根據(jù)科室分工，負責(zé)分管床位患者的一切治療和護理，包括密切觀察患者病情，正確實施治療和護理措施并觀察、了解患者反應(yīng)，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。指導(dǎo)低年資護士工作。

　　4、參與科室危重患者搶救、護理查房、護理會診和病例討論等。

　　5、參與對護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　6、參與科室護理缺陷分析，提出防范措施。

　　7、參與科室護理管理工作。

　　病區(qū)護士任職資格與崗位職責(zé)

　　【任職資格】通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 【崗位職責(zé)】

　　1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師以上職稱人員指導(dǎo)下進行工作。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確、及時完成各項護理任務(wù)，防止缺陷事故發(fā)生。

　　3、根據(jù)科室分工，負責(zé)分管床位患者的一切治療和護理，包括密切觀察患者病情變化，正確實施治療和護理措施、并觀察、了解患者反應(yīng)，對不能自理的患者提供生活護理和幫助，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)等。

　　4、認真做好危重患者的搶救及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

　　5、參加護理查房和病例討論。

　　6、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)和專題討論，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　7、指導(dǎo)護生和護理員的工作。

　　查對制度

　　護理人員在執(zhí)行各項治療、護理等工作之前，必須堅持查對制度，按要求認真查對，必要時須兩人查對，防止差錯事故的發(fā)生。

　　一、服藥、注射、輸液查對制度

　　1、必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。

　　三查：操作前查、操作中查、操作后查。

　　八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、效期。

　　2、備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)、瓶口有無松動、裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。

　　3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。

　　4、易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

　　5、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

　　二、輸血查對制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。

　　三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。 八對：姓名、床號、病案號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。

　　2、護士取血時，必須同檢驗人員一起核對無誤后，方可取回；輸血前交叉配血報告及血瓶（袋）標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對無誤后，方可執(zhí)行。

　　3、輸血期間嚴(yán)密觀察，做好搶救準(zhǔn)備工作。輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢。

　　三、醫(yī)囑查對制度

　　1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽全名，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后經(jīng)查對無誤，方可執(zhí)行。

　　2、臨時醫(yī)囑要準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間，并簽全名。

　　3、對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

　　4、無論注射或口服藥，非在緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時口頭醫(yī)囑須復(fù)讀一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后方可丟棄。

　　5、當(dāng)日醫(yī)囑，認真查對，主班護士負責(zé)。

　　6、護士長每日查對當(dāng)日醫(yī)囑。

　　7、夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑。

　　8、每周大查對醫(yī)囑兩次。

　　9、查對者須做好登記，簽全名。

　　三查八對一注意

　　三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。

　　八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。

　　一注意：注意用藥后的反應(yīng)。

　　值班、交接班制度

　　1、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班，不得擅自減少或變動值班時間。

　　2、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕），“十不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入公共場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利）。

　　3、勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時完成。

　　4、建立科室護理交班志和科室用物交接記錄本。護理交班志內(nèi)包括：病室工作動態(tài)（包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等），患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護理記錄的病例，護理交班志上只填寫索引。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。

　　5、值班人員須在交班前完成本班的各項工作，做好各項記錄，處理好使用過的物品，為下一班做好用物準(zhǔn)備。做到“十不交接”（衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時不交接，患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接，交班志未完成不交接）。

　　6、交接班必須認真負責(zé)，接班者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接。對所有患者進行床旁交接。需下一班完成的治療、護理，必須口頭、文字交代清楚。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。

　　7、晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況，參會人員認真聆聽，晨會時間不超過15分鐘。

　　 執(zhí)行醫(yī)囑制度

　　1、醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士按規(guī)定正確校對，確認無誤后方可執(zhí)行。

　　2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。

　　4、長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下： Qd

　　8:00 Bid

　　8:00 16:00 Tid

　　8:00 12:00 16:00 Qid

　　8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h

　　8:00 16:00 24:00

　　5、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時記錄并及時與醫(yī)師聯(lián)系。

　　6、手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。

　　7、一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)師據(jù)實、及時（6小時內(nèi)）補開書面醫(yī)囑。

　　8、因故未能按時執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)設(shè)法補上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理并記錄。

　　9、無醫(yī)囑時，護士一般不得擅自用藥。在緊急情況下，為搶救垂?；颊叩纳o士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護，做好記錄并及時向醫(yī)師報告。

　　搶救制度

　　1、各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。

　　2、搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。搶救車不上鎖，但需貼封條，并注明時間和貼封條者姓名。搶救車未用，每周也需進行清理（如更換過期包等），必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。

　　3、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。

　　4、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。

　　5、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和搶救規(guī)程。

　　6、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重患者就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。搶救期間，應(yīng)有專人守護。

　　7、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安瓿必須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)師據(jù)實、及時補開醫(yī)囑。

　　8、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細、及時、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并加以注明，仔細交接班。

　　9、及時與患者家屬或單位聯(lián)系。

　　10、搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。

　　護理安全管理制度

　　1、科主任護士長為科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全負責(zé)人，負責(zé)全科醫(yī)療護理活動質(zhì)量與安全，督促科室人員及時發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時上報主管職能部門。

　　2、每月進行一次質(zhì)量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。

　　3、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故、應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2-7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。

　　4、遵守基本醫(yī)療護理制度及各項操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)。

　　5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者，加強安全保護，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

　　6、加強巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，及時處理。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。

　　8、保證病區(qū)各種設(shè)施及環(huán)境安全，如：電器、門窗、床架等應(yīng)定期檢查，若有損壞，及時維修。治療室、換藥室、開水房及庫房的門應(yīng)隨時上鎖；危險物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放置，隨時處于備用狀態(tài)。

　　9、注意消防安全，保證消防通道暢通。任何人、任何時間內(nèi)不能阻塞消防通道。

　　10、無陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習(xí)人員外一律不能進入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護士長的同意。

　　11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

　　12、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　13、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

　　 消毒隔離制度

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項監(jiān)測。

　　2、各病區(qū)（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，感染性疾病科獨處一區(qū)，與其他科室保持一定距離；感染性疾病科、兒科有單獨的出入通道。

　　3、嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。

　　4、診療用物按規(guī)定消毒滅菌。

　　5、護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾與抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。

　　6、準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。

　　7、按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。

　　8、洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個人防護，不準(zhǔn)穿污染的工作服進食堂、會議室等。

　　9、保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。

　　10、無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。 七步洗手法步驟

　　第一步：洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；

　　第二步：洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；

　　第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

　　第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

　　第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

　　第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

　　第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。

　　應(yīng)急處理程序

　　發(fā)生過敏性休克→立即停藥、平臥、就地搶救，同時報告醫(yī)師、護士長→開放呼吸道、吸氧、維持有效通氣，建立靜脈通路→遵醫(yī)囑注射腎上腺素或地塞米松→遵醫(yī)囑給藥，解除支氣管痙攣、維持有效循環(huán)→心搏驟停時進行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化，做好記錄→安撫患者及家屬→告知患者今后避免使用該類藥物。

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