在平時的工作中，每個人都應(yīng)該努力成為更好的自己，通過寫總結(jié)可以解決大部分的問題，那么相關(guān)的工作總結(jié)該如何寫呢？下面是范文網(wǎng)小編收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾工作總結(jié)共5篇 衛(wèi)生院自查自糾報告及整改措施，供大家閱讀。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾工作總結(jié)共1

　　衛(wèi)生院2011年醫(yī)院感染工作自查總結(jié)

　　按照桂衛(wèi)醫(yī)【2011】188號精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

　　在以院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題： ⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。 ⑵部分科室消毒硬件配備不全。 ⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。 ⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。 ⑸院內(nèi)感染登記不全。

　　針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

　?、沤⒔M織明確職責(zé)，責(zé)任到人。 ⑵健全完善制度約束人。

　　⑶安裝紫外線燈管，配置消毒液等。

　?、戎贫ㄔ簝?nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識。 ⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

　　⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。

　　制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、加強了消毒室的消毒管理工作。

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視消毒室的建設(shè)，為保持消毒條件，在醫(yī)院高壓滅菌蒸汽鍋出現(xiàn)故障暫時無法維修情況下，又購置一臺小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。

　　三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

　　三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開；在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　五、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。 結(jié)合本院實際，院感負(fù)責(zé)人組織開展了醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的患者以及醫(yī)務(wù)人員意識較低，從而使院感工作進(jìn)行較緩慢。不過我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾工作總結(jié)共2

　　2011年興國縣杰村鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理自查自糾

　　工作總結(jié)

　　興國縣衛(wèi)生局:

　　 為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,我院的醫(yī)院感染管理工作為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的角度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理.通過自查,總結(jié)起來主要做了以下幾個方面工作:

　　一、成立了醫(yī)院感染工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作；

　　二、建立了規(guī)章制度；

　　三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員,新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)；

　　四、手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等；

　　五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用.我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生.回顧過去,我院的院感工作雖然取得了一定的成績,但這畢竟是過去,我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到我院感染管理工作存在的不足:

　　1、基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng);

　　2、職工對醫(yī)院感染的意識需進(jìn)一步加強;

　　3、醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻;

　　4、注射室、治療室區(qū)域劃分不清,個別物體擺放雜亂;

　　5、醫(yī)療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理;

　　6、檢驗室廢棄物的處理未嚴(yán)格按照感染性廢棄物處理;

　　7、消毒室與供應(yīng)室設(shè)備簡陋; 就我們醫(yī)院實際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:

　　1、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn),強化責(zé)任意識;

　　2、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療器械清洗和消毒管理;

　　3、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點科室的消毒管理;

　　4、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善;

　　5、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、毀型、焚燒等處理;

　　6、加強醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù); 總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,分布實施,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好.

　　 興國縣杰村衛(wèi)生院

　　 2011 – 6 - 20

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾工作總結(jié)共3

　　醫(yī)院感染管理自查自糾匯報

　?。?013年4月20日）

　　為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，按照上級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)院感染專項檢查指示，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部[衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕]63號文件關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015年）》的精神。從醫(yī)院感染組織管理，院內(nèi)感染各項監(jiān)測，多重耐藥菌管理，重點部門（如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、內(nèi)窺鏡室、血透室、口腔科、供應(yīng)室、檢驗科等），重點部位的高危因素，院感病例報告和處置，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，手衛(wèi)生，消毒隔離流程，一次性醫(yī)療用品使用后的管理等方面，認(rèn)真開展自查自糾?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展： 醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，并有一位副院長分管的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制，組建了醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理辦公室，臨床科室由各科主任，護(hù)士長及有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確，工作層層抓落實，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實：

　　制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)院各重點部門感染控制制度、措施、工作流程，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情 1 況。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級職責(zé)明確，運轉(zhuǎn)良好，10年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強對重點科室的院感管理工作：

　　1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視新大樓的建設(shè)，對重點科室請省專家規(guī)劃設(shè)計，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，保證物品從污到潔（按照回收——分類——清洗——檢查包裝——滅菌——儲存——發(fā)放流程進(jìn)行處理）；空氣從潔到污的原則。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。三通道：污物通道，無菌物品發(fā)放通道，工作人員通道。并且三通道不交叉，不逆行。

　　2、醫(yī)院高壓力蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，對內(nèi)置器械使用爬行卡，生物監(jiān)測等，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　3、加強對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)的管理，根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測的要求在新生兒科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，在中風(fēng)?？茖α糁媚蚬芩履蚵犯腥尽⑼饪剖中g(shù)部位感染的監(jiān)測，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　4、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實，有完善的監(jiān)測制度，各科室按要求定期監(jiān)測空氣、物體表面、使用中的消毒劑、工作人員手、無菌物品中的細(xì)菌數(shù)，院感科對重點部門重點科室隨機抽查，保障了醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

　　1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終 2 末消毒處理。

　　3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

　　五、加強院感知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識： 制定了院感培訓(xùn)計劃，抓好宣傳教育和培訓(xùn)工作，每年對新上崗醫(yī)護(hù)人員、全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病流行防控知識培訓(xùn)及考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。

　　六、對抗菌素的管理：

　　督查外科系統(tǒng)手術(shù)病人術(shù)前用藥情況及一類手術(shù)切口病人抗菌素使用率。統(tǒng)計全院微生物送檢率，陽生性率及耐藥菌情況。督促外科醫(yī)生盡量規(guī)范用藥，降低耐藥菌，減少醫(yī)院感染。

　　七、一次性物品管理：

　　1﹑醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

　　2﹑凡購入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

　　3﹑藥庫存有一次性物品和消毒藥械的“三證”，并建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

　　4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　八、醫(yī)療廢物管理：

　　醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　認(rèn)真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。

　　3、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室建筑設(shè)計不夠合理。

　　4、部分科室消毒硬件配備不全（如胃鏡室、供應(yīng)室等）。

　　5、醫(yī)護(hù)人員對院感病例上報不積極(有漏項現(xiàn)象)。

　　6、抗菌素使用不規(guī)范。

　　7、沒有上報院感謝病例軟件。

　　8、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

　　9、重點科室護(hù)士沒有?？圃焊兄R上崗培訓(xùn)證（如血透室）。 針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強管理力度。

　　2、明確職責(zé)，責(zé)任到人。

　　3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。

　　4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

　　5、做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

　　6、加大抗菌素管理力度，規(guī)范用藥，加強多重耐藥菌的監(jiān)管。

　　7、加大對重點科室重點部門的醫(yī)院感染防控人物力投入，規(guī)范各科工作人員行為。

　　8、新大樓建設(shè)對重點科室將按院感防控要求布局。

　　由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾工作總結(jié)共4

　　安仁縣中醫(yī)醫(yī)院感染管理自查自糾匯報

　　為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。我院按照上級有關(guān)指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染治理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染治理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

　　我院成立了以院長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的院內(nèi)感染管理委員會工作領(lǐng)導(dǎo)小組。院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級各科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期或不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順利開展。

　　二、認(rèn)真開展自查自糾

　　通過自查我們發(fā)現(xiàn)還存在以下問題： 1.院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員感染知識與控制意識淺薄。 2.醫(yī)務(wù)人員手依從性差。

　　3.供應(yīng)室設(shè)計不合理。 4.部分科室消毒硬件配備不全。（如胃鏡實、供應(yīng)室）。

　　5.醫(yī)護(hù)人員對院感病例上報不及時（有漏報現(xiàn)象）。

　　6.院內(nèi)感染控制制度不全面、細(xì)節(jié)做得不夠。

　　7.抗菌素使用不夠規(guī)范。

　　三、積極開展整改落實工作

　　針對存在的問題，院內(nèi)感染管理工作小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題。 1.進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實。醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的治理制度，健全完善了院內(nèi)感染治理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)職員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對進(jìn)一步防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　2.進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，加強對多重耐藥菌的監(jiān)管。

　　3.加大對重點科室、重點部門的醫(yī)院感染防控人力、物力投入，進(jìn)一步規(guī)范臨床科室醫(yī)務(wù)人員工作行為。 4.加強了消毒供應(yīng)室的消毒管理工作。我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒供應(yīng)室的建設(shè)工作，后勤工作人員經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”、“三分開”、三通道。（三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開。三通道：污物通道、無菌物品發(fā)放通道、工作人員通道）。在使用壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　5.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　?。?）根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒治理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每個月進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對檢查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

　?。?）對臨床科室的手衛(wèi)生、物體表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

　?。?）院感科每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。、

　?。?）醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

　　6.管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把握好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防假冒產(chǎn)品進(jìn)進(jìn)我院。一直以來，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣假冒產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存治理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理職員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用假冒的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀掉并記錄，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀掉現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等物品的毀形率達(dá)100％。

　　7.制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，增強職工思想意識。結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座。如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強了大家預(yù)防意識、控制醫(yī)院感染意識。進(jìn)一步提高了我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和進(jìn)步。我們相信，只要不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，一定能把院內(nèi)感染控制工作做得更好、更扎實。

　　通過自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染工作有亮點，但也還存在一些問題和不足，我們相信有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，一定可以克服困難，把醫(yī)院感染工作做得更好。

　　安仁縣中醫(yī)醫(yī)院感染科

　　2015年6月17日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾工作總結(jié)共5

　　XXXX衛(wèi)生院

　　對新農(nóng)合管理、公衛(wèi)服務(wù)項目自查自糾的總結(jié)報告

　　為迎接中央轉(zhuǎn)移支付資金督導(dǎo)檢查和地方自查自糾情況通報視頻會議精神、切實保障民生工程的具體落實，加強資金管理，發(fā)揮資金使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的順利推進(jìn)，堅持“一把手”負(fù)總責(zé)，認(rèn)真做好“三查”、“七對”。根據(jù)我院所涉及的幾個方面，進(jìn)行了嚴(yán)肅認(rèn)真的自查自糾工作，具體內(nèi)容如下：

　　一、新農(nóng)合情況

　　加大宣傳力度，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格，新農(nóng)合補償公示上墻，并做到及時結(jié)算，出院即報。農(nóng)合財務(wù)管理實行收支分離，專賬專管，管賬不管錢、管錢不管賬，互相監(jiān)督，杜絕了弄虛作假現(xiàn)象。

　　存在問題：有大處方、超量、超標(biāo)、診斷與用藥不符等現(xiàn)象；相關(guān)補償明細(xì)表除上報之外缺少部分紙質(zhì)資料，僅以電腦內(nèi)存為準(zhǔn)。

　　二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目涉及11項服務(wù)內(nèi)容，自開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來，我院公衛(wèi)科工作人員盡職盡責(zé)、兢兢業(yè)業(yè)、入門串戶，進(jìn)行首期建檔工作，保障建檔率達(dá)到要求。健康教育工作：及時更新宣傳欄，按時發(fā)放宣傳資料和開展知識講座，定期播放音像資料和公眾健康咨詢活動，做到了有記錄有照片。預(yù)防接種工作：及時通知兒童家長，按要求進(jìn)行疫苗注射，并及時建證、登記、填卡。兒童及孕產(chǎn)婦保健管理工作：配合鄉(xiāng)計生委和鄉(xiāng)村醫(yī)生大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育政策，及時發(fā)放葉酸，孕產(chǎn)婦按時定期體檢，產(chǎn)后及新生兒安要求入戶檢查、管理并入檔。慢性病病人：按規(guī)定進(jìn)行體檢隨訪指導(dǎo)用藥等。中醫(yī)藥管理方面：在老年人健康管理和0-3歲兒童進(jìn)行體檢隨訪時進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理方面：嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定及時上報，按要求填寫傳染病報告卡，搞好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合演練和宣傳教育工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：按要求做好食品安全，職業(yè)衛(wèi)生，飲用水衛(wèi)生及學(xué)校衛(wèi)生工作，嚴(yán)管非法行醫(yī)和非法采供血事件并及時上報。公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理方面：設(shè)有公共衛(wèi)生專賬管理，專人負(fù)責(zé)，無擴(kuò)大資金使用范圍等現(xiàn)象。

　　存在問題：個別檔案紙質(zhì)與電子不符；體檢表內(nèi)容不完整，輔助檢查缺失或粘貼不規(guī)范；35歲以上首診血壓記錄不全；健康教育相關(guān)資料不全面；未使用居民接診轉(zhuǎn)診記錄表；兒童手冊不完善，檔案編號缺失較多，兒童生長檢測圖無填寫記錄；預(yù)防保健人員無接受傳染病防治知識和技能培訓(xùn)資料；未利用信息化手段開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；印刷費未附合同、印刷品明細(xì)；公務(wù)用車運行費用無明細(xì)；記賬憑證上無任何人簽章或原始憑證上只有一個領(lǐng)導(dǎo)人簽字，無經(jīng)辦人簽字等。

　　整改措施：加強臨床科室醫(yī)生管理，使診斷用藥相符合，保障基本藥物制度的實施；建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度，統(tǒng)領(lǐng)村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員，共同努力，完善健康檔案各項細(xì)節(jié)，做到無遺漏、不缺項，達(dá)到要求的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善財務(wù)制度，使每項支出都有明細(xì)、經(jīng)辦人簽字、領(lǐng)導(dǎo)簽字等規(guī)范化財務(wù)制度。

　　XXXX衛(wèi)生院

　　2014年8月21日

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