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投保單建筑安裝26篇

時間:2023-02-27 00:00:00 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編收集的投保單建筑安裝26篇,以供借鑒。

投保單建筑安裝26篇

投保單建筑安裝1

  投保單(船舶2)

  中國人民保險公司              船舶保險保險單                          保險單號碼________ 本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件,承保被保險單位下列船舶保險: ┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬────┬───┐ │船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│ ├────┼──┼──┼────┼───┼────┼────┼───┤ │    │  │  │    │   │    │    │   │ │    │  │  │    │   │    │    │   │ ├────┴──┴──┴────┴───┴────┴────┴───┤ │航行范圍:                            │ ├─────────────────────────────────┤ │總保險金額:人民幣                        │ ├─────────────────────────────────┤ │保險費總數(shù):人民幣                        │ ├─────────────────────────────────┤ │保險期限: 個月  自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │ ├────────────────┬────────────────┤ │注意:收到保險單,請即核對?! 々Α”kU公司蓋章         │ │   如有錯誤,希即通知更正?!々Α      ∧辍≡隆∪铡   々Α々俯ぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉ丞ぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉ?/p>

投保單建筑安裝2

  中國人民保險*司

  船舶保險投保單

  投保單位:__________________________

  隸屬關(guān)系:

  茲將下列船舶向中國人民保險*司投保船舶保險. 主管部門:

  所有制性質(zhì):

  ┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐

  │船舶名稱│種類│用 途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│

  ├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤

  │航行范圍:

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │總保險金額: 人民幣

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險費總數(shù): 人民幣

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至

  年 月 日二十四時止

  │

  ├────────────────────┬─────────────┤

  │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)│ 投保單位:

  │

  │

  保險單之前,不生保險效力.

  │ 地

  址:

  │

  │

  │ 電

  話:

  │

  │保險單號碼

  簽發(fā)日期

  簽單

  │ 聯(lián)系人:

  年 月 日 │

  └────────────────────┴─────────────┘

投保單建筑安裝3

  本投保單由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。

  本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前不發(fā)生保險效力。

  投保人:____地址:____

  聯(lián)系人:____電話:____

  ┌──────────────┬─────────┬─────────┐

  │工程關(guān)系方│名稱和地址│是否被保險人│

  ├──────────────┼─────────┼─────────┤

  │所有人│││

  ├──────────────┼─────────┼─────────┤

  │承包人及其承包能力(級、類)│││

  ├──────────────┼─────────┼─────────┤

  │轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級、類)│││

  ├──────────────┼─────────┼─────────┤

  │其它關(guān)系方│││

  ├──────────────┴─────────┴─────────┤

  │工程名稱和地址│

  ├──────────────────────────────────┤

  │工程期限│

  ├──────────────┬───────────────────┤

  │首批被保險項目運至工地日期│______年____月____日│

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │建筑、安裝工程期限│自______年____月____日│

  ││至______年____月____日│

  ├──────────────┴───────────────────┤

  │保險項目和保險金額│

  ├──────────────┬────┬───┬───┬──────┤

  │保險項目│保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│

  ├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤

  │(1)建筑安裝工程(包括永久和臨│││││

  │時工程及物料)│││││

  ├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤

  │(2)安裝工程項目│││││

  ├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤

  │(3)場地清理費│││││

  ├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤

  │(4)被保險人在工地上的其它財│││││

  │產(chǎn)(列明名稱)│││││

  ├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤

  │(5)建筑、安裝用機器、設(shè)備及│││││

  │裝置(另附清單)│││││

  ├──────────────┴────┴───┴───┴──────┤

  │保險金額合計人民幣│

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險費:人民幣│

  ├──────────────────────────────────┤

  │工程詳細情況│

  ├──────────────┬───────────────────┤

  │體積:長、寬、高、層數(shù)、地下││

  │室層數(shù)││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │主體工程施工方法││

  ├──────────────┴───────────────────┤

  │工地及附近自然條件情況│

  ├──────────────┬───────────────────┤

  │地形特點││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │地質(zhì)及底土條件││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │地下水水位││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │最近的河、湖、海的名稱、距離││

  │和以往最高、一般和最低水位││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │以往最大降雨量紀(jì)錄││

  ├──────────────┼───────────────────┤

  │以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄││

  ├──────────────┴───────────────────┤

  │請隨同本投保單提供下列文件:│

  │(1)工程合同│

  │(2)承包金額明細表│

  │(3)工程設(shè)計書│

  │(4)工程進度表│

  │(5)工地地質(zhì)報告│

  │(6)工地略圖│

  │(7)承包人的施工承包許可證│

  │(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證│

  ├──────────────────┬───────────────┤

  │保險單號碼:│投保單位簽章:│

  │││

  │簽發(fā)日期:簽章:│______年____月____日│

  └──────────────────┴───────────────┘

投保單建筑安裝4

  茲擬向某某_____公司投保人身_____,內(nèi)容如下: 投保單編號: _____種類 投保人情 況 姓名 身份證號碼 與被_____人關(guān)系 地址 郵編 電話 被_____人情況 姓名 年齡 性別 身份證號碼 地址 郵編 電話 _____年期 _____份數(shù) 受 益 人 領(lǐng)取日期 領(lǐng)取年齡 領(lǐng)取方式 領(lǐng)取金額 _____期限 自____年____月____日中午12時起至____年____月____日中午12時止 基本_____金額 附加_____金額 意外傷殘保額 意外身故保額 疾病傷殘保額 疾病身故保額 滿期_____金額 生存給付金 費率 附加險別 保額 費率 附加險別 保額 費率 _____費 _____本金 繳費形式 一次性繳費□ 年繳□ 半年繳□ 季繳□ 月繳□ 其他: 付款方式 幣 種 開戶銀行 帳 號 特別約定: 被_____人健康狀況: 1.目前尚在病假中 □有□無 2.因病休或因病減輕勞動量 □有□無 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或經(jīng)常缺勤 □有□無 4.有無嚴重病史 □有□無 5.癌癥、肝硬化、癲癇病、腦震蕩、精神病、心臟病、高血壓病、血管硬化、性病等 □有□無 投保人是否健康 □是□否 投保聲明: 1)本投保單所填寫的各項內(nèi)容,均屬真實,可作為你公司簽發(fā)保單的根據(jù),并成為雙方合約的組成部分,如日后發(fā)現(xiàn)與事實不符,即使保單簽發(fā),你公司仍可不負任何責(zé)任。 2)本投保單方格內(nèi)填列者,即作為本投保人“同意”或“是”的答復(fù)。 3)保戶在投保時應(yīng)填具確實年齡,保戶年齡計算以身份證為根據(jù),計算辦法以保戶在起保日最后一個生日時的足歲年齡計算,如誤將年齡報小,應(yīng)隨時申請更正,并補繳保費及其利息,否則在發(fā)生給付時,其應(yīng)得利益當(dāng)按保戶所付保費與實際年齡應(yīng)付保費之比例計算。 投保人(簽章)____年____月____日 (以下由_____公司填寫) 審核意見: 審核人(簽章)________公司章____ _____單號碼:________簽單人代碼:____ 簽單日期:____年____月____日

投保單建筑安裝5

  保單號:_______

  投保人_____  地址________ 電 話:_______

  茲將下列船舶向本保險公司投保國內(nèi)船舶保險:

  ┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

  │船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險│費率│保險費│承運貨物責(zé)│

  │船號│  │  │年份│或馬力│噸 │金額│  │   │任險保險費│

  ├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

  │  │  │  │  │   │  │原值│  │   │     │

  │  │  │  │  │   │  │凈值│  │   │     │

  │  │  │  │  │   │  │估價│  │   │     │

  ├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

  │船行范圍:             │船行證書編號: │投保人簽章:│

  ├──────────────────┴────────┤      │

  │總保險金額:人民幣                  │      │

  ├───────────────────────────┤      │

  │保險費總數(shù):人民幣                  │      │

  ├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

  │保險期限:個月自 年 月 日零時起至 年月日二十四時止│      │

  ├─┬───────────────┬─────────┤      │

  │分│船殼及附屬設(shè)備:       │備 注:     │代理單位蓋章│

  │項├───────────────┤         │      │

  │保│機器設(shè)備及附件:       │         │      │

  │險├───────────────┤         │      │

  │金│舵、桅、錨、櫓子船:     │         │      │

  │額├───────────────┤         │年 月 日 │

  │ │其他附屬船具:        │         │      │

  └─┴───────────────┴─────────┴──────┘

  注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不發(fā)生保險效力。

  審核:   經(jīng)辦:

投保單建筑安裝6

  全文

  茲擬向中國平安保險股份有限*司投保人身保險,內(nèi)容如下:投保單編號:

  ----------------------------------------------------

 ?。kU種類||

  |--------|-----------------------------------------|

 ?。侗H耍彰矸葑C號碼||與被保險人關(guān)系||

 ?。?/p>

 ?。闆r|地址||郵編||電話||

  |---|----|-----------------|---|-------|-----------|

 ?。槐kU|姓名||年齡||性別||身份證號碼||

 ?。?/p>

 ?。饲闆r|地址||郵編||電話|

 ?。?/p>

  |保險年期||保險份數(shù)||受益人||領(lǐng)取日期||

 ?。?/p>

 ?。I(lǐng)取年齡||領(lǐng)取方式||領(lǐng)取金額||

 ?。?/p>

 ?。kU期限|自年月日中午12時起至年月日中午12時止|

 ?。?/p>

  |基本保險金額|附加保險金額|

投保單建筑安裝7

  中國人民保險*司船舶保險投保單

  投保單位:

  茲將下列船舶向中國人民保險*司投保船舶保險:

  ┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐

  │船舶名稱│種類│用 途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│

  ├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤

  │航行范圍: │

  ├──────────────────────────────────┤

  │總保險金額:人民幣 │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險費總數(shù):人民幣 │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │

  ├─────────────────┬────────────────┤

  │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或│投保單位: │

  │未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力 │地 址: │

  │ │電 話: │

  │ │聯(lián)系人: │

  │保險單號碼 簽發(fā)日期 簽 章 │ 年 月 日│

  └─────────────────┴────────────────┘

投保單建筑安裝8

  中國人民保險*司

  機動車輛投保單

   ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

  投保人:________________________ 編號:

  ┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐

  │車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險 │第三者責(zé)任險 │ 保險費合計│

  │牌子│號碼│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

  │ │ │ │座位│保險│費│保險│基本保│固定保│ │

  │ │ │ │ │金額│率│費 │險 費│險 費│ │

  ├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤

  │總保險金額:人民幣(大寫) │ 地 址: │

  ├────────────────┤ │

  │保險費總數(shù):人民幣(大寫) │ 電 話: │

  ├────────────────┤ │

  │ 自 年 月 日 時起 │ 聯(lián)系人: │

  │保險期限 個月 │ │

  │ 至 年 月 日二十四時止│ 開戶銀行 單位簽章 │

  ├────────────────┤ 及帳號 │

  │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意│ │

  │或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力│ 年 月 日 │

  │ │ │

  └────────────────┴─────────────────┘

投保單建筑安裝9

  投保人:_________

  投保單號:_________

  ┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐

  │   │  投保財產(chǎn)  │以何種價│保險金額 │費 率 │ 保險費 │

  │   │  項  目  │值投?!々Α。ㄔ々Γā耄々Α。ㄔ々?/p>

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │ 基 ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │ 本 ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │   ├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 險 │特險│     │    │     │    │     │

  │   │  ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │約財│     │    │     │    │     │

  │   │  ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │保產(chǎn)│     │    │     │    │     │

  ├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤

  │總保險金額人民幣(大寫)           ?。ぃ骸       々?/p>

  ├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 附 │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 加 │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 險 │        │    │     │    │     │

  │   ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │   │        │    │     │    │     │

  ├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤

  │總保險費人民幣(大寫)            ?。ぃ骸       々?/p>

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險責(zé)任期限自  年  月  日零時起至  年  月  日二十四時止│

  ├────┬──────────────────┬──────────┤

  │ 特別 │                  │          │

  │    │                  │占用性質(zhì):     │

  │ 約定 │                  │          │

  ├────┴──────────────────┼──────────┤

  │投保人地址:      開戶銀行:      │ 本投保單未經(jīng)本公司│

  │電   話:      銀行帳號:      │簽章不發(fā)生法律效力。│

  │聯(lián) 系 人:      財產(chǎn)座落地址:    │          │

  │行   業(yè):                 │          │

  │所 有 制:        共   個地址  │          │

  ├───────────────────────┤          │

  │  本投保人茲聲明上述各  投保人簽章:   │        簽章│

  │項均屬事實,并同意以本投           │          │

  │保單作為訂立保險合同的依           │   年  月  日│

  │據(jù)。              年  月  日│          │

  └───────────────────────┴──────────┘

  經(jīng)(副經(jīng))理(蓋章):_________      經(jīng)辦人(蓋章):_________

  附件

  本保險也適用于國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體投保。

投保單建筑安裝10

  企業(yè)財產(chǎn)保險投保單

  投保人:________

  投保單號:__________

  ┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐

  │

  │

  投保財產(chǎn)

  │以何種價│保險金額 │費 率 │ 保險費 │

  │

  │

  項

  目

  │值投?!々Α。ㄔ々Γā耄々Α。ㄔ々?/p>

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │ 基 ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │ 本 ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 險 │特險│

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │約財│

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │保產(chǎn)│

  │

  │

  │

  │

  │

  ├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤

  │總保險金額人民幣(大寫)

 ?。ぃ?/p>

  │

  ├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 附 │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 加 │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │ 險 │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤

  │總保險費人民幣(大寫)

  ¥:

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險責(zé)任期限自

  年

  月

  日零時起至

  年

  月

  日二十四時止│

  ├────┬──────────────────┬──────────┤

  │ 特別 │

  │

  │

  │

  │

  │占用性質(zhì):

  │

  │ 約定 │

  │

  │

  ├────┴──────────────────┼──────────┤

  │投保人地址:

  開戶銀行:

  │ 本投保單未經(jīng)本公司│

  │電

  話:

  銀行帳號:

  │簽章不發(fā)生法律效力。│

  │聯(lián) 系 人:

  財產(chǎn)座落地址:___ │

  │

  │行

  業(yè):

 ?。撸撸撸撸撸撸撸撸撸摺々?/p>

  │

  │所 有 制:

  共

  個地址

  │

  │

  ├───────────────────────┤

  │

  │

  本投保人茲聲明上述各

  投保人簽章:

  │中國人民保險*司簽章│

  │項均屬事實,并同意以本投

  │

  │

  │保單作為訂立保險合同的依

  │

  年

  月

  日│

  │據(jù)。

  年

  月

  日│

  │

  └───────────────────────┴──────────┘

  本保險也適用于國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體投保。

  經(jīng)(副經(jīng))理;

  經(jīng)辦人:

投保單建筑安裝11

  中國人民保險*司機動車輛投保單

  投保人____ 編號:

  ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

  │ │ │ │ │ 車輛損失險 │第三者│ │

  │ │ │ │ │ │責(zé)任險│ │

  │車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│

  │型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│ │

  │ │ │ │ │金額│率│ │險 費│險 費│ │

  ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

  │總保險金額:人民幣 │地 址: │

  ├────────────────────┤電 話: │

  │保險費總額:人民幣 │聯(lián)系人: │

  ├────────────────────┤開戶銀行: │

  │ 自 年 月 日 時起 │帳 號: │

  │保險期限: 個月 │ │

  │ 至 年 月 日二十四時止│ │

  ├────────────────────┤ │

  │ 備注:(1)(務(wù)請注明保額來源及計算方式│ 單位簽章: │

  │): │ 經(jīng)辦人: │

  │ (2) │ 年 月 日 │

投保單建筑安裝12

  (說明)保險公司制發(fā)的單據(jù),用于客戶所購車輛投保的車輛險、第三者責(zé)任險、盜搶險和不計免賠險。

  投保人(名稱):____________

  歡迎您到___________保險公司投保。填寫前,請先閱讀《機動車輛保險條款》、《機動車輛保險費率》,特別是有關(guān)責(zé)任免除和被保險人義務(wù)的部分。然后請?zhí)顚懴铝懈黜棥?/p>

  注:保險公司對投保車輛的承保以保險單所載內(nèi)容為準(zhǔn)。

  車輛險投保單

  車牌號碼:

  廠牌型號:

  發(fā)動機號:

  車架號:

  行駛區(qū)域:中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))□其它□

  使用性質(zhì):非營業(yè)□營業(yè)□|座位/噸位:/|行駛證初次登記年月:____年____月

  保險期限:自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止

  投保險別

  車輛損失險:保險價值(新車購置價)____元保險金額:____元

  車上責(zé)任險:(人員)投保座位數(shù):____座每座限額:____元(貨物)賠償限額:____元

  第三者責(zé)任險賠償限額:____元

  車輛停駛損失險:____元/天×天

  全車盜搶險保險金額:____元

  玻璃單獨破碎險:□

  自然損失險保險金額:____元

  不計免賠特約險:□

  車載貨物掉落責(zé)任險賠償限額:____元

  無過失責(zé)任險賠償限額:____元

  新增加設(shè)備損失險保險金額:____元

  特別約定:

  當(dāng)投保車輛超過一輛時,請?zhí)顚懲侗胃奖?,共____頁。投保車輛合計:____輛

  本投保人茲聲明上述各項填寫內(nèi)容均屬事實,同意按本投保單所列內(nèi)容和機動車輛保險條款以及特別約定向貴公司投保機動車輛保險,并對責(zé)任免除和被保險人義務(wù)條款明確無誤。以此投保單作為訂立保險合同的憑據(jù)。

  投保人簽章:

  電話:     日期:

  郵政編碼:

  聯(lián)系地址:

  以下內(nèi)容由保險公司填寫

  核保情況

  核保人簽字:

投保單建筑安裝13

  中國人民保險*司

  分公司

  建筑.安裝工程險投保單

  本投保單由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。

  本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前不發(fā)生保險效力。

  投保人:__________

  地址 ____________

  聯(lián)系人:__________

  電話?。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸?

  ┌───────────────┬─────────┬────────┐

  │

  工程關(guān)系方

  │

  名稱和地址

  │ 是否被保險人 │

  ├───────────────┼─────────┼────────┤

  │所有人

  │

  │

  │

  ├───────────────┼─────────┼────────┤

  │承包人及其承包能力(級、類) │

  │

  │

  ├───────────────┼─────────┼────────┤

  │轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級、類) │

  │

  │

  ├───────────────┼─────────┼────────┤

  │其它關(guān)系方

  │

  │

  │

  ├───────────────┴─────────┴────────┤

  │工程名稱和地址

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │

  工

  程

  期

  限

  │

  ├───────────────┬──────────────────┤

  │首批被保險項目運至工地日期

  │

  年

  月

  日

  │

  ├───────────────┼──────────────────┤

  │建筑、安裝工程期限

  │自

  年 月

  日至

  年 月

  日│

  ├───────────────┴──────────────────┤

  │

  保險項目和保險金額

  │

  ├────────────────┬────┬───┬───┬────┤

  │

  保險項目

  │保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│

  ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

  │ (1)建筑安裝工程(包括永久 │

  │

  │

  │

  │

  │和臨時工程及物料

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

  │?。?)安裝工程項目

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

  │ (3)場地清理費

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

  │?。?)被保險人在工地上的其它 │

  │

  │

  │

  │

  │財產(chǎn)(列明名稱)

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

  │ (5)建筑、安裝用機器、設(shè)備 │

  │

  │

  │

  │

  │及裝置(另附清單)

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────────────────┴────┴───┴───┴────┤

  │保險金額合計人民幣

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險費:人民幣

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │

  工程詳細情況

  │

  ├──────────────────┬───────────────┤

  │體積:長、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù) │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度

  │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │主體工程施工方法

  │

  │

  ├──────────────────┴───────────────┤

  │

  工地及附近自然條件情況

  │

  ├──────────────────┬───────────────┤

  │ 地形特點

  │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │ 地質(zhì)及底土條件

  │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │ 地下水水位

  │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │ 最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│

  │

  │最高、一般和最低水位

  │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │ 以往最大降雨量紀(jì)錄

  │

  │

  ├──────────────────┼───────────────┤

  │ 以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄

  │

  │

  ├──────────────────┴───────────────┤

  │ 請隨同本投保單提供下列文件:

  │

  │?。?)工程合同

  │

  │ (2)承包金額明細表

  │

  │?。?)工程設(shè)計書

  │

  │?。?)工程進度表

  │

  │?。?)工地地質(zhì)報告

  │

  │ (6)工地略圖

  │

  │?。?)承包人的施工承包許可證

  │

  │ (8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證

  │

  ├───────────────────┬──────────────┤

  │

  │投保單位簽章:

  │

  │ 保險單號碼:

  │

  │

  │ 簽發(fā)日期:

  簽單:

  │

  年

  月

  日

  │

  └───────────────────┴──────────────┘

投保單建筑安裝14

  附加險投保單號碼 

  No:

  附加險保險單號碼

  No:

  公司提示:主險已經(jīng)承保,另需投保附加險時,請?zhí)顚懕就侗巍?/p>

  □體檢 □免體檢

  第一部分

  1.主險名稱:

  主險基礎(chǔ)保險金額:

  元(¥

 ?。?/p>

  主險保險單號碼:

  主險責(zé)任起止時間:

  2.被保險人姓名: 身份證號碼:□□□□□□□□□□性別:

  出生日期: 年 月日

  年齡:

  民族: 未婚□

  已婚□

  職業(yè):

  職業(yè)編碼:

  (此內(nèi)容由本公司人員填寫) 

  住所(如無特別注明,將以此為通訊地址):

  電話號碼(宅):

 ?。ㄞk):

  郵編:□□□□□□□

 ?。敉侗H伺c被保險人非同一人時,請?zhí)顚懴聶凇?/p>

  3.投保人姓名: 身份證號碼:

  □□□性別:

  出生日期: 年 月 日

  年齡:

  民族: 未婚□

  已婚□

  職業(yè):

  職業(yè)編碼:

 ?。ù藘?nèi)容由本公司人員填寫)

  住所(如無特別注明,將以此為通訊地址):

  電話號碼(宅):?。ㄞk):

  與被保險人關(guān)系:

  郵編:□□□□□□□

  4.受益人姓名

  性別

  身份證號碼

  與被保險人關(guān)系

  受益份額

  住所

  郵編

  聯(lián)系電話

  *受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 

  5.附加險名稱

  保險金額

  交費方式

  保險費

 ?。?)意外傷害保險特約

  □

 ?。?)附加意外傷害醫(yī)療保險特約

  □

 ?、僖馔鈧︶t(yī)療保險金

  □ 

 ?、谝馔鈧︶t(yī)療津貼

  □

 ?。?)附加豁免保險費特約

  □

投保單建筑安裝15

  投保人:________                   編號:________

  車輛

  牌子

  牌照

  號碼

  用

  途

  噸位或

  座位

  車輛損失險

  第三者

  責(zé)任險

  保險費合計

  保險

  金額

  費

  率

  保險費

  基本保

  險費

  固定保

  險費

  總保險金額:人民幣(大寫)

  地址:

  電話:

  聯(lián)系人:

  開戶銀行:

  帳號

  單位簽章:

  經(jīng)辦人:

  年月日

  保險費總數(shù):人民幣(大寫)

  自年月日時起

  保險期限個月

  至年月日二十四時止

  備注:(1)(務(wù)請注明保額來源及計算方式):

  (2)

投保單建筑安裝16

  中國人民保險公司

  船舶保險保險單

  保險單號碼________

  本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件,承保被保險單位下列船舶保險:

  ┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬──┬───┐

  │船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險金額│費率│保險費│

  ├────┼──┼──┼────┼───┼────┼──┼───┤

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  │

  ├────┴──┴──┴────┴───┴────┴──┴───┤

  │航行范圍:

  │

  ├───────────────────────────────┤

  │總保險金額:人民幣

  │

  ├───────────────────────────────┤

  │保險費總數(shù):人民幣

  │

  ├───────────────────────────────┤

  │保險期限:個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │

  ├────────────────┬──────────────┤

  │注意:收到保險單,請即核對。

  │ 保險公司蓋章

  │

  │

  如有錯誤,希即通知更正。 │

  年 月 日

  │

  └────────────────┴──────────────┘

投保單建筑安裝17

  團體人身意外傷害保險投保單

  保險單號碼:

  編號:

  ┌──────────┬───────────────────────┐

  │ 投 ?!巍∥弧々?/p>

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │

  被保險人人數(shù)

  │

  人(另附被保險人名單一式三份)

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │ 被保險人的受益人 │按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據(jù)

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │

  保險金額總數(shù)

  │人民幣

  │

  │

  │(大寫)______

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │ 保 險 費 率 │每年每千元

  元

  角

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │

  ?!‰U 費

  │人民幣

  │

  │

  │(大寫)______

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │ ?!‰U 期 限 │自

  年

  月

  日零時起

  │

  │

  │至

  年

  月

  日二十四時止

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │被保險人從事主要工種│

  │

  ├──────────┼───────────────────────┤

  │

  備

  注

  │每一被保險人附加意外傷害醫(yī)療保險金額

  元。 │

  └──────────┴───────────────────────┘

  投保單位簽章

  年

  月

  日

投保單建筑安裝18

  中外合資經(jīng)營企業(yè)中國職工養(yǎng)老保險投保單編號:__________

  投保單位名稱:__________

  聯(lián)系人:__________

  銀行帳號:__________

  投保單位地址:__________

  電話投保單位正式職工人數(shù):__________人,名單詳見后附《養(yǎng)老保險基金繳費清單》。

  第一次繳納養(yǎng)老基金(大寫)__________元(實得工資總額$__________×30%= $__________)

  合同單位中方:__________

  主管:__________

  投保日期:______年______月______日

  合同期:自______年______月______日至______年______月______日計______年

  期投保單位性質(zhì):__________

  保險憑證號碼: __________

  起保日期:______年______月______日

  主管: __________

  復(fù)核: __________

  經(jīng)辦: __________

  簽單: __________

  簽單日期:______年______月______日

  說明

  1.本投保單位由投保填列,一單位一單?!叭藬?shù)”指投保當(dāng)月數(shù),“實得工資總額”指第一次繳費時累計總額。

  2.本投保單經(jīng)保險公司收到養(yǎng)老基金并簽發(fā)正式保險憑證后方始生明效。

  3.粗線框中內(nèi)容由保險公司填寫。

  中外合資經(jīng)營企業(yè)中國職工養(yǎng)老保險保險單編號:__________

  投保單位名稱:__________

  交費標(biāo)準(zhǔn):實得工資總額的__________%,投保時職工人數(shù):__________人

  起保日期:______年______月______日

  投保單位開列的被保險人名單和實得工資總額標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)審核符合規(guī)定,本公司同意承保。特制發(fā)本單為憑。

  (被保險人名單另附。被保險人退休時另辦養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù))

  簽證公司蓋章:_______________

  經(jīng)(副)理:_________________

  主管:_______________________

投保單建筑安裝19

  國內(nèi)船舶保險投保單 保單號:_______

  投保人_____ 地址________ 電 話:_______

  茲將下列船舶向本保險公司投保國內(nèi)船舶保險:

  ┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

  │船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險│費率│保險費│承運貨物責(zé)│

  │船號│ │ │年份│或馬力│噸 │金額│ │ │任險保險費│

  ├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

  │ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │

  │ │ │ │ │ │ │凈值│ │ │ │

  │ │ │ │ │ │ │估價│ │ │ │

  ├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

  │船行范圍: │船行證書編號: │投保人簽章:│

  ├──────────────────┴────────┤ │

  │總保險金額:人民幣 │ │

  ├───────────────────────────┤ │

  │保險費總數(shù):人民幣 │ │

  ├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

  │保險期限:個月自 年 月 日零時起至 年月日二十四時止│ │

  ├─┬───────────────┬─────────┤ │

  │分│船殼及附屬設(shè)備: │備 注: │代理單位蓋章│

  │項├───────────────┤ │ │

  │保│機器設(shè)備及附件: │ │ │

  │險├───────────────┤ │ │

  │金│舵、桅、錨、櫓子船: │ │ │

  │額├───────────────┤ │年 月 日 │

  │ │其他附屬船具: │ │ │

  └─┴───────────────┴─────────┴──────┘

  注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不發(fā)生保險效力。

  審核: 經(jīng)辦:

投保單建筑安裝20

  中國人民保險公司機動車輛投保單

  投保人____

  編號:

  ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

  │

  │

  │ │

  │

  車輛損失險

  │第三者│

  │

  │

  │

  │ │

  │

  │責(zé)任險│

  │

  │車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│

  │型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│

  │

  │

  │

  │ │

  │金額│率│

  │險 費│險 費│

  │

  ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

  │

  │

  │ │

  │

  │ │

  │

  │

  │

  │

  ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

  │總保險金額:人民幣

  │地 址:

  │

  ├────────────────────┤電 話:

  │

  │保險費總額:人民幣

  │聯(lián)系人:

  │

  ├────────────────────┤開戶銀行:

  │

  │

  自 年 月 日

  時起 │帳 號:

  │

  │保險期限: 個月

  │

  │

  │

  至 年 月 日二十四時止│

  │

  ├────────────────────┤

  │

  │

  備注:(1)(務(wù)請注明保額來源及計算方式│

  單位簽章:

  │

  │):

  │

  經(jīng)辦人:

  │

  │

  (2)

  │

  年 月 日 │

  └────────────────────┴─────────────┘

投保單建筑安裝21

  保險單編號

  NO.:

  投保單編號

  NO.:

  □體檢

  □免體檢

  公司提示:請您在仔細閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單,您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實,因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù),否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫,請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。

  第一部分

  1.被保險人姓名

  身份證號碼

  性別

  出生日期

  年 月 日

  年齡

  民族

  單身□

  已婚□

  職業(yè)

  職業(yè)編碼

  (此內(nèi)容由本公司人員填寫)

  住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)

  郵編

  電話號碼(宅)

  (辦)

  與投保人關(guān)系

  2.投保人姓名

  身份證號碼

  性別

  出生日期

  年 月 日

  年齡

  民族

  單身□

  已婚□

  職業(yè)

  職業(yè)編碼

  (此內(nèi)容由本公司人員填寫)

  住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)

  郵編

  電話號碼(宅)

  (辦)

  3.受益人姓名 身份證號碼

  性別 年齡

  住所 與被保險人關(guān)系受益份額

  *受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

  4.投保險種

  5.保險金額(大寫)

  (¥

  )

  6.保險份數(shù)

  份

  7.保險期限

  年

  8.繳費方式

  繳

  9.繳費期 年10.開始領(lǐng)取年金年齡 歲11.領(lǐng)取方式 領(lǐng)12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元

  3.紅利分派方式

  14.保險費

  元

  15.附加險

  保險金額

  費率

  起保日期

  保險期限

  份數(shù) 保險費

  16.保險費合計人民幣(大寫)

  (¥)

  17.付款方式

  現(xiàn)金□

  支票□

  自動轉(zhuǎn)賬□

  第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查)

  。

  投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。

  凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種,還須同時填寫“關(guān)于投

  保人”項下的告知事項。

  關(guān)于被保險人

  1.工作單位名稱

  2.過去二年平均年收入

  元。

  3.身高厘米;體重公斤

  關(guān)于投保人

  1.工作單位名稱

  2.過去二年平均年收入

  元。

投保單建筑安裝22

  全文

  茲擬向中國平安保險股份有限*司投保人身保險,內(nèi)容如下: 投保單編號:

 ?。?/p>

 ?。? 保險種類 | |

  |--------|-----------------------------------------|

 ?。侗H耍? 姓名 | | 身份證號碼 | | 與被保險人關(guān)系 | |

  | |----|--------------------------------|--------|

 ?。? 況| 地址 | |郵 編| |電話| |

 ?。?/p>

  |被保險| 姓名 | | 年齡 | |性別| | 身份證號碼 | |

 ?。? |----|-----------------|---|-------|-----------|

  |人情況| 地址 | |郵 編| | 電話 |

 ?。?/p>

 ?。? 保險年期 | | 保險份數(shù) | |受益人 | |領(lǐng)取日期| |

  |--------|-----|------|----|----|------------------|

 ?。? 領(lǐng)取年齡 | | 領(lǐng)取方式 | |領(lǐng)取金額| |

 ?。?/p>

 ?。? 保險期限 | 自 年 月 日中午12時起至 年 月 日中午12時止 |

  |--------------------------------------------------|

 ?。? 基本保險金額 | 附加保險金額 |

 ?。?/p>

  | 意外傷殘保額 | | 附加險別 | |

 ?。? 意外身故保額 | | 保額 | |

 ?。? 疾病傷殘保額 | | 費率 | |

 ?。? 疾病身故保額 | | | |

 ?。? 滿期保險金額 | | | |

 ?。? 生存給付金 | | 附加險別 | |

 ?。? | | 保額 | |

 ?。? 費 率 | | 費率 | |

 ?。?/p>

 ?。? 保險費 | |

 ?。?/p>

 ?。? 保險本金 | |

  |---------|----------------------------------------|

 ?。? 繳費形式 |一次性繳費□ 年繳□ 半年繳□ 季繳□ 月繳□ 其他: |

 ?。?/p>

  | 付款方式 | | 幣 種 | |

 ?。?/p>

  | 開戶銀行 | | 帳 號 | |

 ?。?/p>

 ?。?/p>

 ?。貏e約定: |

 ?。? |

 ?。? |

 ?。? |

 ?。?/p>

 ?。槐kU人健康狀況: |

  | 1.目前尚在病假中 □有□無 |

 ?。? 2.因病休或因病減輕勞動量 □有□無 |

  | 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或經(jīng)常缺勤 □有□無 |

 ?。? 4.有無嚴重病史 □有□無 |

 ?。? 5.癌癥、肝硬化、癲癇病、腦震蕩、精神病、心臟病、高血壓病、血管硬化、性病等 □有□無 |

 ?。? |

  |投保人是否健康 □是□否 |

 ?。? |

  |-------------------------------------------------|

 ?。侗B暶鳎? |

  | 1)本投保單所填寫的各項內(nèi)容,均屬真實,可作為你公司簽發(fā)保單的根據(jù),并成為雙方合約的組 |

 ?。刹糠郑缛蘸蟀l(fā)現(xiàn)與事實不符,即使保單簽發(fā),你公司仍可不負任何責(zé)任。 |

  | 2)本投保單方格內(nèi)填列√者,即作為本投保人“同意”或“是”的答復(fù)。 |

 ?。? 3)保戶在投保時應(yīng)填具確實年齡,保戶年齡計算以身份證為根據(jù),計算辦法以保戶在起保日最 |

  |后一個生日時的足歲年齡計算,如誤將年齡報小,應(yīng)隨時申請更正,并補繳保費及其利息,否則在發(fā) |

 ?。o付時,其應(yīng)得利益當(dāng)按保戶所付保費與實際年齡應(yīng)付保費之比例計算。 |

 ?。? |

 ?。? 投保人(簽章) 年 月 日 |

 ?。? |

 ?。?/p>

 ?。ㄒ韵掠杀kU公司填寫)

 ?。?/p>

 ?。鼘徍艘庖姡? |

 ?。? |

 ?。? |

 ?。? 審核人(簽章) 公司章 |

 ?。? |

 ?。?/p>

 ?。kU單號碼: 簽單人代碼: 簽單日期: 年 月 日 |

 ?。?/p>

投保單建筑安裝23

  中國人民保險*司 分公司

  耕牛保險投保單

  茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險

  ┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐

  │耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險金額│保險費│帳面或 │投保成數(shù)│

  │種類│ │ │ │ │ │ │市價金額│ │

  ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤

  │總保險金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 │

  ├─────────────────────────────────┤

  │保險費總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率: % │

  ├─────────────────────────────────┤

  │保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │

  ├─────────────────┬───────────────┤

  │備注: │投保人: │

  │ │地址: │

  │ │電話: │

  │ │投保日期: │

  │ │ │

  └─────────────────┴───────────────┘

  注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。

投保單建筑安裝24

  投保單位:__________________

  保險財產(chǎn)地址:______________

  聯(lián)系人:____________________ 電話:__________________

  茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險*司投保企業(yè)財產(chǎn)保險:

  保險財產(chǎn)名稱

  保險金額

  特別約定

  保險金額合計人民幣

  保險費率:每千元元

  保險費:人民幣

  保險期限:個月自年月日零時起

  至年月日二十四時止

  注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意,或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。

  保險單號碼簽發(fā)日期簽章

  投保單位簽章:

  年月日

投保單建筑安裝25

  投保單位:__________________________隸屬關(guān)系:

  茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險主管部門:

  所有制性質(zhì):

  │船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│

  │航行范圍:│

  │總保險金額:人民幣│

  │保險費總數(shù):人民幣│

  │保險期限:個月自________年____月____日零時起至________年____月____日二十四時止│

  │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)│投保單位:│

  │保險單之前,不生保險效力。│地址:│

  ││電話:│

  │保險單號碼簽發(fā)日期簽單│聯(lián)系人:________年____月____日│

投保單建筑安裝26

  中國人*保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單

  投保單位:

  保險財產(chǎn)地址:

  聯(lián) 系 人:

  電話:

  ────────────────────────────────────

  茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險*司投保企業(yè)財產(chǎn)保險:

  ┌────────────┬──────────┬──────────┐

  │保 險 財 產(chǎn) 名 稱│ ?!‰U 金 額 │ 特 別 約 定 │

  ├────────────┼──────────┼──────────┤

  │

  │

  │

  │

  ├────────────┼──────────┼──────────┤

  │

  │

  │

  │

  ├────────────┼──────────┼──────────┤

  │

  │

  │

  │

  ├────────────┼──────────┼──────────┤

  │

  │

  │

  │

  ├────────────┴──────────┴──────────┤

  │保險金額合計人民幣

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險費率:每千元

  元

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險費:人民幣

  │

  ├──────────────────────────────────┤

  │保險期限:

  個月自

  年

  月

  日零時起

  │

  │

  至

  年

  月

  日二十四時止

  │

  ├─────────────────────┬────────────┤

  │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意,或未簽 │

  │

  │

  發(fā)保險單之前,不生保險效力。

  │投保單位簽章:

  │

  │

  │

  │

  │

  保險單號碼

  簽發(fā)日期

  簽章

  │

  年 月 日 │

  └─────────────────────┴────────────┘

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