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新型冠狀病毒核酸檢測(cè)注意事項(xiàng)(新型冠狀病毒核酸檢測(cè)前需要注意什么)

時(shí)間:2022-06-12 13:14:00 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編整理的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)注意事項(xiàng)(新型冠狀病毒核酸檢測(cè)前需要注意什么),歡迎參閱。

新型冠狀病毒核酸檢測(cè)注意事項(xiàng)(新型冠狀病毒核酸檢測(cè)前需要注意什么)

  核酸檢測(cè)是查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸,來確定是否被新冠病毒感染。下面是小編給大家整理的關(guān)于核酸檢測(cè)的相關(guān)資訊,僅供參閱!

  為什么用核酸檢測(cè)

  

  常用的傳染病化驗(yàn)檢查包括微生物培養(yǎng)、病毒分離、核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等。微生物培養(yǎng)一般用于細(xì)菌檢查。例如血液微生物培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)血液中的細(xì)菌到底是鏈球菌還是金黃色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)呼吸道感染了什么細(xì)菌。例如導(dǎo)致猩紅熱的鏈球菌就可以通過咽拭子培養(yǎng)明確診斷,導(dǎo)致細(xì)菌性痢疾的病原體志賀菌可以通過糞便培養(yǎng)來診斷。

  對(duì)于病毒感染來說,雖然從標(biāo)本中分離出病毒是最權(quán)威的確診依據(jù),但是病毒分離是比較危險(xiǎn)的操作,需要在較高防護(hù)等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備這樣的條件,所以目前更多的是通過檢測(cè)血液中是否有病毒的抗體來判斷是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等傳染病都是通過檢測(cè)標(biāo)本中是否有病毒抗體來協(xié)助診斷的。

  抗體檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是方便快捷,準(zhǔn)確率也比較高,通常十幾分鐘到1小時(shí)就可以出結(jié)果。但抗體檢測(cè)的缺點(diǎn)是人感染病毒后往往需要一定時(shí)間才能產(chǎn)生抗體,從感染到能夠檢測(cè)到抗體的這段時(shí)間就是窗口期。例如乙肝、丙肝、艾滋病感染后需要2至3周才能產(chǎn)生抗體,新型冠狀病毒感染后需要至少3天以上才能檢測(cè)到IgM抗體(免疫球蛋白M,在感染早期發(fā)揮清除病毒的作用),一周以上才能檢測(cè)到IgG抗體(免疫球蛋白G,體內(nèi)最重要的抗體)。

  核酸檢測(cè)也是檢測(cè)病毒的方法,它可以更早發(fā)現(xiàn)感染。現(xiàn)在臨床中對(duì)乙肝、丙肝、艾滋病都開展了核酸檢測(cè),可以在抗體產(chǎn)生前檢測(cè)到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通過咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸檢測(cè)來判斷是否感染,以及推測(cè)是否具有傳染性。季節(jié)性流感、禽流感、冠狀病毒感染等通過咽拭子檢測(cè)可以方便地判斷出上呼吸道是否存在病毒成份,從而判斷被檢測(cè)者是否屬于感染者。

  新冠病毒的核酸檢測(cè)已經(jīng)是比較成熟的檢測(cè)方法了,只要在咽喉部位擦拭幾秒鐘就可以采集到標(biāo)本。通過分析判斷是否有新冠病毒的核酸成分,可以盡早發(fā)現(xiàn)感染者,甚至在感染者出現(xiàn)癥狀前就可以檢測(cè)到陽性。感染者經(jīng)過隔離治療后咽拭子檢測(cè)陰性說明病毒已經(jīng)清除,不具有傳染性了。目前兩次咽拭子核酸檢測(cè)陰性是確診病例和無癥狀感染者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)之一。

  咽拭子檢測(cè)疼不疼

  新冠病毒主要感染人的呼吸系統(tǒng)。下呼吸道檢測(cè)需要采集患者深部痰液,采集起來非常困難,患者通常不容易接受。血液檢測(cè)的準(zhǔn)確率低,容易導(dǎo)致漏診,不能用來篩查。咽拭子檢測(cè)操作最簡(jiǎn)單,準(zhǔn)確率高,漏診率很低,因此咽拭子檢測(cè)是目前廣泛使用的檢測(cè)方法。咽拭子陽性說明患者傳染的可能性很大。

  咽拭子有口咽拭子采樣和鼻咽拭子采樣兩種方式??谘适米硬蓸泳褪窃谘屎聿课挥妹藓炌坎?,刷取咽喉部位上皮細(xì)胞的檢測(cè)。受檢測(cè)者只要放松心情,張口發(fā)出“啊——”的聲音就可以了,檢測(cè)過程并沒有創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),是非常安全的檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)可能會(huì)有惡心、想要嘔吐的不適感覺,不過這些不適癥狀通常只需要半分鐘到兩分鐘左右就可以完全緩解了。鼻咽拭子采樣是將一根細(xì)棉簽深入鼻孔,從下鼻道深入抵達(dá)鼻咽后壁,然后捻轉(zhuǎn)棉簽取樣。棉簽進(jìn)入鼻腔的深度約為鼻尖到耳垂的距離。

  陰性結(jié)果的有效期是多久

  咽拭子核酸檢測(cè)最快6小時(shí)出結(jié)果,但由于目前檢測(cè)量非常大,受檢測(cè)者通常在24小時(shí)后收到檢測(cè)報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)咽拭子核酸檢測(cè)陽性,實(shí)驗(yàn)室一般都會(huì)立刻復(fù)核一遍。如果仍為陽性,可以確認(rèn)為受檢測(cè)人員上呼吸道存在病毒核酸,如果受檢測(cè)者還有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀,就可以診斷為確診病例了。如果除了咽拭子核酸陽性,受檢測(cè)者沒有任何不適癥狀,就診斷為無癥狀感染者。無癥狀感染者也有傳染性,所以同樣需要到隔離點(diǎn)隔離。很多無癥狀感染者后來都變成了確診患者。因此只要核酸檢測(cè)結(jié)果陽性就需要隔離。而核酸檢測(cè)為陰性的,一般機(jī)構(gòu)認(rèn)可的有效期是3到7天。檢測(cè)為陰性的人員如果再次接觸了新冠病毒肺炎的確診病例、疑似病例或者去了中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),則需要再次復(fù)查。

  準(zhǔn)確率有多高

  目前還沒有確切的大樣本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證明核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率,但影響準(zhǔn)確率的因素比較多,例如檢測(cè)試劑的質(zhì)量水平、受檢測(cè)人員感染時(shí)間(過早或者過晚都會(huì)降低準(zhǔn)確率)、標(biāo)本取材時(shí)受檢測(cè)者配合情況(配合度差可能導(dǎo)致標(biāo)本沒有取到位)以及檢驗(yàn)人員的操作熟練程度等。

  如果核酸檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)都能準(zhǔn)確無誤,理想狀態(tài)下核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%以上。但是由于各種原因,會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。所謂假陰性,就是指受測(cè)試者確實(shí)是感染者,但是核酸檢測(cè)結(jié)果卻為陰性,這就是假陰性。隨著技術(shù)水平提高,各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)確率都在迅速提高,假陰性率正在不斷降低。

  另外,對(duì)于和確診病例、疑似病例有過密切接觸的人員,通常需要兩次核酸檢測(cè)才能排除。對(duì)于去過新冠病毒中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員,如果出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道癥狀,一次核酸檢測(cè)陰性存在假陰性可能,所以也需要兩次核酸檢測(cè)才能排除。除此之外,如果醫(yī)生判斷一次核酸檢測(cè)陰性仍不能排除的,也需要再次檢測(cè)核酸,有時(shí)候醫(yī)生還會(huì)建議做胸部CT、血常規(guī)化驗(yàn)和新冠病毒的血清抗體檢測(cè)來判斷是否感染。

  咽拭子核酸檢測(cè)注意事項(xiàng)

  1.為避免交叉感染,檢測(cè)時(shí)請(qǐng)您排隊(duì)并戴好口罩,間隔距離1米以上。

  2.咽拭子采集過程中可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適,此為人體正常反應(yīng),通常兩分鐘左右就會(huì)自行緩解。咽拭子擦拭后如果感覺咽部不適,可以通過適當(dāng)飲用溫開水等方式改善。如果癥狀持續(xù)不緩解或者出現(xiàn)其他身體不適癥狀,請(qǐng)您及時(shí)就診。

  3.咽拭子檢測(cè)需要張口配合。少數(shù)人有顳頜關(guān)節(jié)前脫位(即下巴脫落)風(fēng)險(xiǎn),采集前可以適當(dāng)練習(xí)一下張口活動(dòng),不要突然用力張口。如果張口確實(shí)困難,可以提前告知醫(yī)護(hù)人員,改為經(jīng)鼻檢測(cè)鼻咽拭子,檢測(cè)結(jié)果同樣是準(zhǔn)確可靠的。

  4.采樣前2小時(shí)內(nèi)盡量不要進(jìn)食過多,不要吃油膩食物,不要過量飲酒,以免導(dǎo)致采樣時(shí)惡心和嘔吐。

  5.有高血壓、心腦血管、癲癇、精神類疾病的人員,采集過程中的不適感可能誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病突然加重。

  6.采集咽拭子是比較安全的、無創(chuàng)的檢測(cè)手段,但仍可能存在一些意外風(fēng)險(xiǎn),希望您能理解并且配合醫(yī)護(hù)人員的操作過程。

  7.咽拭子核酸檢測(cè)存在誤差,目前的技術(shù)手段無法保證百分之百準(zhǔn)確,檢測(cè)結(jié)果將由醫(yī)生根據(jù)您的具體情況解讀。

  8.檢測(cè)后戴好口罩離開檢測(cè)點(diǎn),注意接收檢測(cè)報(bào)告。如果報(bào)告結(jié)果為陽性,不要自行外出,可在家中做好防護(hù)和隔離,聽從專業(yè)人員的指導(dǎo)或者在家中等待專業(yè)人員到家中處理。

  做核酸檢測(cè)的注意事項(xiàng)

  一、檢測(cè)前:做核酸檢測(cè)前2小時(shí)盡量避免進(jìn)食,以免引起嘔吐;采樣前30分鐘做到不喝飲料(包括不喝水)、不吸煙、不喝酒、不咀嚼口香糖等;臨檢要減少吞咽動(dòng)作,不做清嗓子(例如咳痰吐痰)動(dòng)作。采集鼻咽拭子前,被檢測(cè)者應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)既往病史或相關(guān)事項(xiàng)。例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔彎曲、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝藥等相關(guān)危險(xiǎn)因素;檢測(cè)者需要正確佩戴口罩,檢測(cè)前取下口罩,檢測(cè)后立即戴好,可準(zhǔn)備一個(gè)備用口罩,污染后方便隨時(shí)更換。

  二、檢測(cè)中:在采集口咽拭子時(shí)被檢測(cè)者頭后仰,張口發(fā)出“啊”音,有助于暴露咽喉,但過程中會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳、惡心、嘔吐等癥狀,被檢測(cè)者可配合采集人員盡量放松、深呼吸;采集過程中可能出現(xiàn)鼻部酸癢感,刺激打噴嚏,可立即用紙巾(提前備好)或手肘遮擋;

  三、檢測(cè)后:采集后立即離開采集地點(diǎn),避免在采集地點(diǎn)周圍吐痰,嘔吐。核酸檢測(cè)前后都需要注意手部衛(wèi)生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。

  另外為了能提高效率,可提前準(zhǔn)備:由于醫(yī)護(hù)人員防護(hù)嚴(yán)密,可能聽不清講話,同時(shí)也是為了提高效率,請(qǐng)務(wù)必一定帶好身份證或戶口本,佩戴口罩(最好戴兩個(gè),其中一個(gè)備用),帶包紙巾(采集可能引發(fā)不適流淚),可以提前把姓名、身份證號(hào)、現(xiàn)在住址、聯(lián)系電話,提前寫張紙條(寫的時(shí)候注意請(qǐng)保持字體工整,防止工作人員無法識(shí)別)交給相關(guān)人員!

  

  新型冠狀病毒核酸檢測(cè)注意事項(xiàng)

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