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國(guó)務(wù)院工作匯報(bào)3篇(國(guó)務(wù)院工作匯報(bào))

時(shí)間:2023-06-06 16:50:59 綜合范文

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國(guó)務(wù)院工作匯報(bào)3篇(國(guó)務(wù)院工作匯報(bào))

國(guó)務(wù)院工作匯報(bào)1

  匯 報(bào) 材 料

  一、礦井概況

  郟縣景昇煤業(yè)有限公司是在原河南省景家洼煤業(yè)有限公司基礎(chǔ)上由中國(guó)平煤神馬重組成立的新公司,兼并重組主體為大莊礦實(shí)業(yè)有限公司。礦井井田面積,批準(zhǔn)開(kāi)采煤層為二

  1、五

  2、六2煤層,二1煤層尚未開(kāi)采。礦井屬于瓦斯礦井,水文地質(zhì)條件中等。屬技改礦井,三斜井多水平上下山聯(lián)合開(kāi)拓,設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力30萬(wàn)噸/年,現(xiàn)可采儲(chǔ)量萬(wàn)噸。服務(wù)年限年。礦井重組工作2010年6月管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐,2012年4月開(kāi)始井下維修和隱患整改工作,2013年9月經(jīng)平頂山市煤炭企業(yè)兼并重組指揮部(平煤兼指[2013]4號(hào)文批準(zhǔn)恢復(fù)技改施工,現(xiàn)正在進(jìn)行聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

  二、礦井機(jī)電裝備情況

(一)提升運(yùn)輸設(shè)備

  1、主井提升

  景昇煤業(yè)礦井為三斜井多水平上下山聯(lián)合開(kāi)拓,主斜井布置在井田中南部,主井斜井長(zhǎng)度1054m,傾角23°,主井斜井井筒安裝兩部帶寬1000mm的鋼繩芯帶式輸送機(jī)。

  一部帶式輸送機(jī):型號(hào):DSJ-1000/20/2×280S,輸送量:400t/h,帶速:/s 機(jī)長(zhǎng):621m,電動(dòng)機(jī)型號(hào):YB400M2-4,功率:2×280KW電壓等級(jí):6KV,轉(zhuǎn)速:1488r/min驅(qū)動(dòng)方式:采用頭部雙滾筒雙電機(jī)驅(qū)動(dòng),軟啟動(dòng)傳輸。二部帶式輸送機(jī):型號(hào):DSJ-100/20/2×220S,輸送量:400t/h,帶速:/s,機(jī)長(zhǎng):497m。電動(dòng)機(jī)型號(hào):YB2-315M-4,功率:2×220KW,電壓等級(jí):660V,轉(zhuǎn)速:1486r/min,驅(qū)動(dòng)方式:采用頭部雙滾筒雙電機(jī)驅(qū)動(dòng),軟啟動(dòng)傳輸。

  2、輔助提升及運(yùn)輸

  礦井副井位于井田西部老工業(yè)廣場(chǎng)內(nèi),斜長(zhǎng)560m,技改二期完工后斜井延長(zhǎng)到710米,傾角22°。副井輔助運(yùn)輸系統(tǒng)采用礦用提升絞車運(yùn)輸,電動(dòng)機(jī)型號(hào)為:JR127-8,功率KW。副井筒還安裝有型號(hào)為RJZ55-35/1500U(A)架空乘人裝置,用于運(yùn)送人員。

  礦井井下輔助運(yùn)輸采用3t防爆型蓄電池電機(jī)車,大巷運(yùn)輸采用18kg/m重軌,1t非標(biāo)礦車運(yùn)輸。

  采煤工作面鋪設(shè)40T型刮板輸送機(jī),工作面運(yùn)輸順槽安裝SPJ-650皮帶輸送機(jī),擔(dān)負(fù)回采工作面原煤運(yùn)輸。巖巷掘進(jìn)工作面耙裝機(jī)裝渣,軌道運(yùn)輸出渣,煤巷掘進(jìn)工作面采用30T型刮板輸送機(jī)或皮帶運(yùn)輸出渣。

(二)礦井供電設(shè)備

  1、地面供電

  景昇煤業(yè)礦井電源為雙回路供電。電源均引自宏安35KV變電站。在副井新建一座6KV地面變電所用于向井下供電,副井變電所6kV饋出線共8回,均為電纜線路。其中空壓機(jī)、井下6kV中央變電所、變電所動(dòng)力變壓器、電容器自動(dòng)補(bǔ)償裝置各兩回路,地面生活區(qū)一回路,備用1回。

  副井地面變電所內(nèi)設(shè)2臺(tái)SCB10-800/6/ 變壓器,7臺(tái)GDS型低壓抽屜式配電柜。主要向絞車房、鍋爐房、機(jī)修車間、材料庫(kù)、架空乘人裝置、空壓機(jī)房、調(diào)度監(jiān)控中心、洗衣房、礦燈房等提供動(dòng)力電源,向辦公樓、宿舍樓、照明及工業(yè)場(chǎng)地室外照明設(shè)施供電。副井6kV變電所內(nèi)操作控制電源為直流220V,配置220V直流系統(tǒng)一套。變電所內(nèi)動(dòng)力、照明及直流電源裝置電源分別取自所內(nèi)低壓配電屏。控制、信號(hào)、繼電保護(hù)及自動(dòng)化裝置采用直流電源屏供電。

  主井地面利用原有一座6kV變電所,變電所6kV饋出線共6回,均為電纜線路。其中主井一部帶式輸送機(jī)、變電所動(dòng)力變壓器、各兩回路,地面生產(chǎn)兩臺(tái)生產(chǎn)變壓器各一回路,備用1回。6KV配出線路均裝設(shè)電流速斷,過(guò)電流及漏電保護(hù)。主井變電所6KV開(kāi)關(guān)柜選用XGN2-10型高壓開(kāi)關(guān)柜11臺(tái)。主井變電所內(nèi)設(shè)2臺(tái)S11-M-1600/6變壓器,15臺(tái)GGD型低壓配電柜,主要向灌漿泵站、設(shè)備庫(kù)、機(jī)修房、主扇房、職工宿舍、照明及工業(yè)場(chǎng)地室外照明設(shè)施供電,另外2臺(tái)變壓器向地面帶式輸送機(jī)提供動(dòng)力電源。

  2、井下供電

  景昇煤業(yè)礦井在副井底中央泵房附近建有一座井下中央變電所。在六

  2采區(qū)上山中部的運(yùn)料斜巷下段建有六2采區(qū)變電所,在主井±0m水平建有五2采區(qū)變電所,構(gòu)成了全礦井的井下供電系統(tǒng)。

  副井地面工業(yè)場(chǎng)地6KV變電所經(jīng)副斜井井筒向井下中央變電所供電,每回路長(zhǎng)800m。變電所6KV采用分段并列運(yùn)行方式。6KV配電設(shè)備采用礦用隔爆型高壓開(kāi)關(guān),型號(hào)為PBG9L/6Y型,低壓系統(tǒng)設(shè)備采用KBZ隔爆型低壓智能饋電開(kāi)關(guān),變電所所內(nèi)設(shè)有一臺(tái)KBSG-315/6 /型礦用隔爆型干式變壓器,一臺(tái)KBSGZY-500/6 /型礦用隔爆型干式移動(dòng)變電站作為所內(nèi)用電及供水泵房、六2區(qū)段運(yùn)料大巷低壓等負(fù)荷用電。

  在±0m水平建有主井底變電所,由六2采區(qū)變電所向主井底變電所供電,每回路長(zhǎng)560m。變電所6KV采用分段并列運(yùn)行方式。6KV配電設(shè)備采用礦用隔爆型高壓開(kāi)關(guān),型號(hào)為PBG9L/6Y型,低壓系統(tǒng)設(shè)備采用KBZ隔爆型低壓饋電開(kāi)關(guān),變電所所內(nèi)設(shè)有兩臺(tái)KBSGZY-500/6 /型礦用隔爆型干式移動(dòng)變電站,作為主井底泵房和照明等負(fù)荷用電。

  井下所有電氣設(shè)備均選用礦用隔爆型設(shè)備。低壓電動(dòng)機(jī)均采用真空磁力起動(dòng)器控制。

(三)礦井排水設(shè)備

  景昇煤業(yè)礦井副井底+110m水平建有中央水倉(cāng),選用三臺(tái)耐磨多級(jí)離心泵,分別為MD155—30×

  10、PJ80×

  9、MD100-33×9。三臺(tái)水泵電源引自與水泵房毗鄰的井下6KV中央變電所。水泵采用直接起動(dòng),配電柜置于變電所內(nèi),水泵房設(shè)水泵就地控制裝置。排水管選用Φ150mm無(wú)縫鋼管一趟和Φ108mm無(wú)縫鋼管一趟,排水管路經(jīng)泵房、副斜井井筒敷設(shè)至地面排水系統(tǒng),滿足礦井正常及最大涌水期間排水的需要。

  主井底±0水平建有采區(qū)水倉(cāng),安裝MD85-45×

  7、132KW水泵二臺(tái)和MD85-45×

  8、132KW水泵一臺(tái)。

(四)通風(fēng)設(shè)備

  礦井通風(fēng)采用中央分列,抽出式通風(fēng),風(fēng)井和主井位于井田中央,形成獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng),主井、副井進(jìn)風(fēng),風(fēng)井回風(fēng)。通風(fēng)方法為機(jī)械抽出式。FBCDZ-8-NO21型礦用隔爆軸流式主要通風(fēng)機(jī)2臺(tái),一臺(tái)工作,一臺(tái)備用,電機(jī)型號(hào):YBFE280M-6,功率2×132KW,風(fēng)井口建有防爆門。主扇額定風(fēng)量/s,額定風(fēng)壓888-2286Pa。掘進(jìn)工作面均按設(shè)計(jì)配備FBD№型對(duì)旋局部通風(fēng)機(jī),并安裝阻燃風(fēng)筒,局部通風(fēng)機(jī)額定功率2×,額定風(fēng)量260~447m3/min。

(五)壓風(fēng)及供暖設(shè)備 副井新建地面壓風(fēng)機(jī)房一座,安裝LG46型空氣壓縮機(jī)2臺(tái),新鋪壓風(fēng)管路(主管Φ155,支管Φ108)4000米。新鋪設(shè)井下供水管路(主管Φ108,支管Φ80、Φ50)3100米。目前壓風(fēng)和供水管路已敷設(shè)至井下個(gè)采掘工作面和機(jī)電運(yùn)輸巷。副井新建鍋爐房一座,安裝DZL-4型蒸汽鍋爐2臺(tái),新鋪供熱管路1300米。目前,職工浴室、辦公室、井口均可實(shí)現(xiàn)冬季供暖。

  三、機(jī)電管理工作情況

(一)機(jī)電管理工作現(xiàn)狀

  景昇公司設(shè)有機(jī)電副經(jīng)理、機(jī)電運(yùn)輸部和兩個(gè)機(jī)電區(qū)隊(duì)。

  機(jī)電運(yùn)輸部負(fù)責(zé)全礦機(jī)電運(yùn)輸安全生產(chǎn)管理和技術(shù)管理。設(shè)有部長(zhǎng)、技術(shù)員、設(shè)備員、防爆檢查員及設(shè)備維修組。

  機(jī)運(yùn)一隊(duì)負(fù)責(zé)副井區(qū)域機(jī)電運(yùn)輸設(shè)備運(yùn)行及安全管理,機(jī)電二隊(duì)負(fù)責(zé)主井區(qū)域機(jī)電運(yùn)輸設(shè)備運(yùn)行及安全管理。設(shè)有隊(duì)長(zhǎng)、書(shū)記、副隊(duì)長(zhǎng)、技術(shù)員、班組長(zhǎng)及各崗位操作及維護(hù)人員。

  機(jī)電安全管理系統(tǒng)初步形成。建立和健全了機(jī)電系統(tǒng)所有部門及崗位的管理安全生產(chǎn)責(zé)任制、所有崗位操作規(guī)程及機(jī)電管理制度,實(shí)現(xiàn)并通過(guò)工人包設(shè)備、干部包區(qū)域的方式全部得到落實(shí)。

(二)存在問(wèn)題

  1、2、四、下一步機(jī)電管理工作打算

  一是搞好安全技術(shù)管理,強(qiáng)制完成所有大型設(shè)備的技術(shù)測(cè)定工作,并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)督查;二是強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)管理工作,確保機(jī)電系統(tǒng)安全保護(hù)設(shè)施完善、齊全、可靠;三是設(shè)立了機(jī)電技術(shù)檔案室,收集、整理各種機(jī)電設(shè)備及機(jī)電工程的圖紙資料、技術(shù)檔案及施工檔案。

  4、重視機(jī)電隊(duì)伍素質(zhì)的培養(yǎng);

  首先,對(duì)所有的機(jī)電系統(tǒng)崗位人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),特殊工種全部做到了持證上崗。在日常工作中,重視基層技術(shù)培訓(xùn)工作,各基層單位通過(guò)堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐操作等方式,不斷提高干部職工技術(shù)操作水平和安全意識(shí)。目前,已基本滿足機(jī)電安全運(yùn)行的需要。

國(guó)務(wù)院工作匯報(bào)2

  民工網(wǎng)向國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室匯報(bào)工作(左)國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室 吳厚德處長(zhǎng)(右)民工網(wǎng)總裁熊驍(民工網(wǎng)訊)10月13日下午,民工網(wǎng)總裁熊驍在國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作聯(lián)席會(huì)議辦公室,向國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室吳厚德處長(zhǎng)進(jìn)行了工作匯報(bào),民工網(wǎng)向國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室匯報(bào)工作。民工網(wǎng)總裁熊曉就民工網(wǎng)的創(chuàng)辦歷程、社會(huì)責(zé)任與核心定位,頻道與欄目設(shè)置,民工培訓(xùn)課程資源,民工網(wǎng)的企業(yè)文化及其全國(guó)運(yùn)營(yíng)模式做了詳細(xì)的匯報(bào)。民工網(wǎng)總裁熊驍說(shuō):“民工網(wǎng)自04年10月份開(kāi)始籌劃創(chuàng)辦以來(lái),至今已經(jīng)成功走過(guò)四年的輝煌歷程。在過(guò)去的四年中,民工網(wǎng)始終秉承政府關(guān)于農(nóng)民工政策的有關(guān)精神,為農(nóng)民工和藍(lán)領(lǐng)就業(yè)、為用工企業(yè)招工做了大量的工作,已經(jīng)成為這個(gè)領(lǐng)域影響最大、流量最大的網(wǎng)站,并通過(guò)社會(huì)公益活動(dòng),贏取了社會(huì)的廣泛好評(píng),同時(shí),民工網(wǎng)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中也逐漸摸索出一條適合國(guó)情的運(yùn)營(yíng)模式,工作匯報(bào)《民工網(wǎng)向國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室匯報(bào)工作》。但在發(fā)展過(guò)程中仍存在一些困難和問(wèn)題,希望得到政府相關(guān)部門的支持和幫助”。國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室吳厚德處長(zhǎng)認(rèn)真聽(tīng)取了工作匯報(bào),對(duì)民工網(wǎng)的工作、社會(huì)價(jià)值和發(fā)展前景給予了充分的肯定,并對(duì)民工網(wǎng)的下一步工作提出了希望和要求。國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作辦公室吳厚德處長(zhǎng)說(shuō):“民工網(wǎng)作為一家民營(yíng)企業(yè),能夠站到政府的立場(chǎng)上,以愛(ài)心和社會(huì)公益為主線,幫助解決農(nóng)民工就業(yè)問(wèn)題,并成為行業(yè)最有影響力的平臺(tái),其中所擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任,所做出的社會(huì)貢獻(xiàn),我們非??隙āT趪?guó)務(wù)院有關(guān)精神的指導(dǎo)下,希望社會(huì)上能夠涌現(xiàn)出更多的具有社會(huì)責(zé)任感的民營(yíng)企業(yè),也希望民工網(wǎng)越辦越好”。最后吳厚德處長(zhǎng)表示,希望民工網(wǎng)在今后的工作中,能夠繼續(xù)發(fā)揚(yáng)愛(ài)心與社會(huì)公益的精神,為政府、為國(guó)家分擔(dān)責(zé)任,為農(nóng)民工做實(shí)事,各級(jí)政府也應(yīng)該對(duì)這類的項(xiàng)目提供必要的支持。

國(guó)務(wù)院工作匯報(bào)3

  武隆縣衛(wèi)生工作匯報(bào)

  尊敬的文奎司長(zhǎng)、漢章處長(zhǎng):

  首先,感謝你們不辭辛勞,親臨我縣調(diào)研指導(dǎo)工作,我們倍感親切,深受鼓舞。在此,我謹(jǐn)代表縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)以及40萬(wàn)武隆人民,對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)的到來(lái),表示最熱烈的歡迎!

  下面,按照調(diào)研要求,我就相關(guān)工作作簡(jiǎn)要匯報(bào): 一、武隆的基本縣情

  武隆地處烏江下游,始建于唐武德二年(公元619年),至今已有1390年歷史,地處武陵山脈與大婁山脈的交匯地帶,屬于世界上最大的喀斯特高原——中國(guó)南方喀斯特高原丘陵地區(qū),境內(nèi)海拔最高2033米,最低160米,立體氣候十分明顯。全縣幅員面積2901平方公里,轄26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),187個(gè)行政村,總?cè)丝?0萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口萬(wàn),是國(guó)家扶貧工作重點(diǎn)縣、全國(guó)科技扶貧示范縣、全國(guó)農(nóng)村公路建設(shè)試點(diǎn)縣和三峽庫(kù)區(qū)淹沒(méi)縣。2008年,完成地區(qū)生產(chǎn)總值億元;固定資產(chǎn)投資完成58億元;完成地方財(cái)政收入億元;實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額億元;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元、農(nóng)村居民人均純收入3475元;城鎮(zhèn)化率達(dá)到%;接待游客220萬(wàn)人次,實(shí)現(xiàn)旅游收入11億元。近年來(lái),武隆縣旅游事業(yè)蓬勃發(fā)展,全縣擁有國(guó)家重點(diǎn)風(fēng)景名勝區(qū)1個(gè)、國(guó)家4A級(jí)旅游景區(qū)3個(gè)、國(guó)家森林公園1個(gè)、省級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)2個(gè)、省級(jí)自然保護(hù)區(qū)1個(gè)。被命名為中國(guó)優(yōu)秀旅游城區(qū)、國(guó)家?guī)r溶地質(zhì)公園和中國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)基地?!拔渎】λ固亍北涣腥搿妒澜缱匀贿z產(chǎn)名錄》。2008年,全縣接待游客220萬(wàn)人次,旅游總收入達(dá)11億元。力爭(zhēng)到2011年,全縣接待游客超過(guò)800萬(wàn)人次,旅游收入超過(guò)40億元,旅游投資規(guī)模累計(jì)超過(guò)80億元,基本建成中國(guó)旅游強(qiáng)縣和國(guó)際旅游目的地。

  二、武隆縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的總體情況

——機(jī)構(gòu)建設(shè)。全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)284個(gè)。其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位5個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26個(gè),地名衛(wèi)生院20個(gè)(非鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院),村衛(wèi)生室149個(gè),社會(huì)辦醫(yī)院4所,個(gè)體診所80家。從2006年至今,全縣共改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25個(gè)、地名衛(wèi)生院3個(gè),建成規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)、規(guī)范化村衛(wèi)生室21個(gè)、合格村衛(wèi)生室128個(gè)??h、鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有業(yè)務(wù)建筑面積平方米,其中縣人民醫(yī)院萬(wàn)平方米,縣中醫(yī)院5493平方米,縣婦幼保健院1004平方米,縣疾控中心2950平方米,26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共平方米。村衛(wèi)生室除了土坎新坪村衛(wèi)生室以外,村衛(wèi)生室均為村醫(yī)生自有房屋或租用民房。

——人員結(jié)構(gòu)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位共有在編職工709人,編外臨時(shí)聘用人員158人,村醫(yī)265人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員592人(不包括村醫(yī)),其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專技人員278名,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專技人員314名,每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員人,每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)人。每千人擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)人。專技人員中具有本科學(xué)歷的有64人,占%,大專學(xué)歷的有272人,占%。副高級(jí)職稱26人,占%,中級(jí)職稱155人,占%。

——設(shè)施配備。我縣三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系中,縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院一級(jí)科室設(shè)置及相關(guān)設(shè)備配備基本齊全;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中除巷口鎮(zhèn)衛(wèi)生院以外的25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù),所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配齊了B超機(jī)、X光機(jī),檢驗(yàn)設(shè)備配置率達(dá)到65%以上;全縣149個(gè)村衛(wèi)生室中80%以上缺乏基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有病床807張,每千人口擁有床位2張,其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有病床587張,民營(yíng)醫(yī)院有病床220張。

——服務(wù)現(xiàn)狀。一是全縣衛(wèi)生總費(fèi)用收支情況。近年來(lái),各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入呈逐年上升態(tài)勢(shì),2008年我縣衛(wèi)生總投入萬(wàn)元。其中財(cái)政撥款收入萬(wàn)元,上級(jí)補(bǔ)助收入萬(wàn)元,事業(yè)收入6226萬(wàn)元,其它收入萬(wàn)元。二是基本醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行狀況。截至2008年,全縣公立醫(yī)療單位業(yè)務(wù)總收入6226萬(wàn)元,醫(yī)療收入與藥品收入比為∶,藥品收入占醫(yī)療收入的比重同比下降%。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)門診人次,住院人次。病床使用率為%,每門診人次收費(fèi)元,每床日收費(fèi)元。三是公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行情況。全縣疾病防控工作取得較大進(jìn)展。基本建成三級(jí)傳染病疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò),直報(bào)率達(dá)100%,傳染病門診日志和化驗(yàn)登記合格率>85%。2008年全縣共報(bào)告乙、丙類傳染病13種1578例,發(fā)病率為/10萬(wàn),無(wú)甲類傳染病發(fā)生。婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。2008年全縣共發(fā)放產(chǎn)前檢查服務(wù)券2萬(wàn)張,救助孕產(chǎn)婦3149人次,減免住院分娩經(jīng)費(fèi)55萬(wàn)余元,全縣住院分娩率達(dá)到%,孕產(chǎn)婦死亡率為/10萬(wàn),5歲以下兒童死亡率控制在‰,新生兒死亡率控制在‰。衛(wèi)生監(jiān)督工作基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療有序推進(jìn)。2008年全縣共有萬(wàn)人次獲得報(bào)銷補(bǔ)償萬(wàn)元。其中門診補(bǔ)償萬(wàn)人次萬(wàn)元,住院補(bǔ)償人次萬(wàn)元,追溯補(bǔ)償7001人次萬(wàn)元。全年醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷在1萬(wàn)元以上的大額報(bào)銷61人次,新農(nóng)合基金使用率達(dá)80%以上。2009年全縣共有萬(wàn)人參加了新農(nóng)合,參合率達(dá)%。

  三、我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問(wèn)題及建議 (一)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中存在的主要問(wèn)題及建議

  隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求與現(xiàn)有的發(fā)展能力呈顯較大矛盾。一是公共衛(wèi)生投入長(zhǎng)期不足。我縣縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院、縣人民醫(yī)院等龍頭公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)施配備上均因經(jīng)費(fèi)不足而相對(duì)滯后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科更是缺少冷鏈設(shè)備等最基本的工作設(shè)施。二是基層公共衛(wèi)生專職隊(duì)伍不健全。在我縣71名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍中,多數(shù)屬?gòu)氖禄踞t(yī)療的醫(yī)生兼職公共衛(wèi)生工作,在工作技能和服務(wù)水平上存在較大差距,工作質(zhì)量和效率不高。三是公共衛(wèi)生人員福利待遇低。公共衛(wèi)生服務(wù)單位缺少創(chuàng)收渠道,人員福利待遇難以解決,人員工作積極性不高。四是健康教育工作推進(jìn)難度大。由于缺乏穩(wěn)定的健康教育投入機(jī)制和強(qiáng)有力的健康教育工作機(jī)構(gòu),健康教育工作難以深入,往往存在事浮于表的現(xiàn)象,形式多而實(shí)效差。鑒于以上原因,建議在新醫(yī)改過(guò)程中著重考慮公共衛(wèi)生單位的投入政策,把縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從純事業(yè)單位轉(zhuǎn)為參公單位進(jìn)行管理,在基層機(jī)構(gòu)設(shè)置中改以片區(qū)為范疇成立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按區(qū)域人口服務(wù)需求配備專職公共衛(wèi)生人員,機(jī)構(gòu)掛靠衛(wèi)生院但經(jīng)費(fèi)和人員相對(duì)獨(dú)立,并配備專門的交通工具,集中力量,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),沉到基層開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作,此舉可適度解決基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多質(zhì)量差的問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)為廣大群眾提供高效、公平的公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。(二)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題及建議 1、中醫(yī)藥發(fā)展困難。

  以我縣為代表的渝東南和渝東北地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平較低主要源于兩個(gè)方面的原因。一是中醫(yī)院建設(shè)水平較差。由于財(cái)政對(duì)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展投入不足,就醫(yī)環(huán)境與群眾的服務(wù)需求存在差距,導(dǎo)致中醫(yī)院門庭冷落。二是中醫(yī)院創(chuàng)收能力不足。中醫(yī)藥診療的平均利潤(rùn)只有20%左右,而其他檢驗(yàn)、化驗(yàn)等輔助性收入又微乎其微,導(dǎo)致中醫(yī)院的業(yè)務(wù)創(chuàng)收能力較弱,財(cái)政也無(wú)傾向性補(bǔ)助,職工福利待遇提不上去,縣內(nèi)許多中醫(yī)均改行從事其他類別執(zhí)業(yè),晉升其他類別的職稱,中醫(yī)積極性受到極大頓挫。為此,建議進(jìn)一步明確中央和各級(jí)政府扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn),允許民營(yíng)資本加入中醫(yī)院建設(shè),合理提高基層中醫(yī)藥人員的待遇,在提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例的同時(shí)上調(diào)中藥價(jià)格,出臺(tái)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)的具體措施,真正發(fā)揮好民族醫(yī)藥的作用。

  2、服務(wù)能力較差。

  由于衛(wèi)生資源分布的城鄉(xiāng)差距,導(dǎo)致基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)供給能力不足,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。

  一是衛(wèi)生人才量少質(zhì)弱?;鶎有l(wèi)生院人員編制不足造成人才進(jìn)不來(lái),基層衛(wèi)生工作條件差、待遇低導(dǎo)致人才不愿來(lái),缺少長(zhǎng)期培訓(xùn)機(jī)制致使人才素質(zhì)提高難,人才缺乏直接導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行困難,在較偏遠(yuǎn)地方的村醫(yī)棄醫(yī)改行現(xiàn)象屢有發(fā)生。無(wú)人才而談發(fā)展無(wú)異于無(wú)米之炊,因此,必須將“人才興衛(wèi)”作為事業(yè)發(fā)展的第一要素來(lái)抓,建議新醫(yī)改能夠逐步建立促進(jìn)人才下沉和流動(dòng)的激勵(lì)措施,出臺(tái)解決村醫(yī)生的基本待遇和養(yǎng)老保險(xiǎn)等實(shí)際問(wèn)題相關(guān)政策,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資納入財(cái)政全額保障,充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員的積極性。

  二是基層衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)不合理。主要表現(xiàn)在臨床醫(yī)生多,而醫(yī)技、護(hù)理、口腔等方面的技術(shù)人員少,一些醫(yī)院甚至出現(xiàn)有設(shè)備而無(wú)技術(shù)的尷尬情況?!安缓侠怼庇滞怀霰憩F(xiàn)在護(hù)理人員少,“三分醫(yī)療,七分護(hù)理”,“重醫(yī)輕護(hù)”與“重醫(yī)輕防”在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均十分嚴(yán)重。因此,建議在新醫(yī)改能夠通過(guò)配套政策調(diào)整基層衛(wèi)生人員的比例和結(jié)構(gòu),優(yōu)化人才資源配置,特別在護(hù)理工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、提高護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)護(hù)理人員培養(yǎng)等方面予以傾斜。

  三是衛(wèi)生資源不足與浪費(fèi)并存。近年來(lái),國(guó)家對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入有所增加,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)施配備有了較大改善,但公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的建設(shè)還比較落后,衛(wèi)生資源存在總體不足與浪費(fèi)并存的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在位于縣城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)的私人診所、藥房和公立醫(yī)院過(guò)于集中,資源過(guò)剩,形成浪費(fèi)。相反,一些偏遠(yuǎn)山區(qū)還沒(méi)有村衛(wèi)生室,群眾看病就醫(yī)十分困難。而且隨著上級(jí)各種項(xiàng)目的定向支援,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多臺(tái)同類型設(shè)備閑置浪費(fèi),而村衛(wèi)生室卻連基本的診療設(shè)施也不具備。因此,盡快規(guī)范設(shè)備配置和基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)療資源配置納入政府對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局規(guī)劃,促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理化分配十分必要。同時(shí),隨著交通、通訊設(shè)施的不斷發(fā)達(dá),針對(duì)渝東南貧困區(qū)縣發(fā)展能力不足以普遍建設(shè)較高水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際,建議按照服務(wù)范圍打造區(qū)域性鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)中心,使其服務(wù)能力在一定區(qū)域內(nèi)達(dá)到較高水平,這樣既可緩解發(fā)展能力不足的問(wèn)題,也可讓群眾享受到較好的醫(yī)療服務(wù)。

  四是醫(yī)療糾紛處理機(jī)制不健全。由于缺少系統(tǒng)的醫(yī)療糾紛法律措施和強(qiáng)有力的調(diào)解機(jī)構(gòu),在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),往往由于患者無(wú)理取鬧和穩(wěn)定大局等原因而被迫由醫(yī)院作出讓步性賠償,加上目前實(shí)行的醫(yī)療糾紛舉證倒置的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)因舉證困難屢次出現(xiàn)不合理的賠償現(xiàn)象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此反映較大。建議按照公平、公正原則,成立專門的醫(yī)療糾紛鑒定調(diào)解機(jī)構(gòu),形成兼顧醫(yī)院和患者的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制和專門的法律法規(guī)。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問(wèn)題及建議

  我縣試點(diǎn)運(yùn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),總體情況良好,但較突出的問(wèn)題有兩點(diǎn)。一是由于外出務(wù)工人員和農(nóng)村向城鎮(zhèn)流動(dòng)的人口增多,許多人員無(wú)法聯(lián)系或不愿參合,而參合率計(jì)算基數(shù)又包括了該部分人員,給每年的籌資工作造成一定困難。二是由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)技水平有限,服務(wù)能力離廣大農(nóng)民群眾的要求還有一定差距,致使少部分群眾對(duì)參合有抵觸情緒。建議盡快出臺(tái)流動(dòng)人口和外出務(wù)工人員參合的管理和實(shí)施辦法,并加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)、基本建設(shè)投入,提高服務(wù)能力。

  三、對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的主要看法

  新醫(yī)改方案是適合中國(guó)國(guó)情的改革綱領(lǐng)性文件,《意見(jiàn)》勾勒出了發(fā)展的大框架,《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》為我們明確當(dāng)前的工作重點(diǎn),為基層衛(wèi)生發(fā)展帶來(lái)了希望和機(jī)遇。讀懂政策,抓住機(jī)遇,積極爭(zhēng)取,努力探索,加快發(fā)展我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是工作的當(dāng)務(wù)之急。對(duì)《方案》明確的內(nèi)容,結(jié)合我縣實(shí)際,我們主要存在以下淺顯看法,不妥之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)指正。

(一)希望盡快出臺(tái)醫(yī)改配套政策。面對(duì)工作的大框架,我們基層醫(yī)改工作仍比較盲目,如何具體實(shí)施、如何監(jiān)督執(zhí)行、如何確保實(shí)效是我們基層衛(wèi)生發(fā)展最期待和關(guān)心的問(wèn)題。

(二)解決醫(yī)務(wù)人員待遇問(wèn)題是前提。在建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中,首先應(yīng)該把廣大醫(yī)務(wù)工作者待遇問(wèn)題放在首位,作為服務(wù)主體的醫(yī)生如果缺乏積極性,醫(yī)改成效將無(wú)從談起,患者的利益也無(wú)從保障。因此,在現(xiàn)有衛(wèi)生隊(duì)伍也不穩(wěn)定的條件下,保障醫(yī)務(wù)人員待遇將成為我們基層衛(wèi)生在醫(yī)改工作中必須首先考慮的前提,也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的要求。

(三)優(yōu)化整合充實(shí)衛(wèi)生資源是基礎(chǔ)。結(jié)合我縣實(shí)際,要重新制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,以調(diào)整資源分布作為突破口,著力解決地名衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等衛(wèi)生資源配置不合理問(wèn)題,合理規(guī)劃民營(yíng)辦醫(yī),推進(jìn)基層基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和多元發(fā)展格局。同時(shí),探索利用政策吸引現(xiàn)在大量閑散在社會(huì)上找不到工作、工作不對(duì)口的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生和私人診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層工作,改善我縣衛(wèi)生人力資源總量不足的現(xiàn)狀。

(四)保障政府對(duì)醫(yī)改的投入是難點(diǎn)。我縣作為國(guó)家級(jí)扶貧工作重點(diǎn)縣,縣財(cái)政薄弱,如何解決《方案》提出的體系建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)、提高醫(yī)保水平等改革中地方配套經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題是我們面臨的一大難題,我們要下大力研究和利用民營(yíng)、融資等方式確保醫(yī)改地方財(cái)政保障落到實(shí)處。

(五)抓住就醫(yī)需求杠桿導(dǎo)向是重點(diǎn)。老百姓看病就醫(yī)主要取決于哪里看病方便、哪里能看好病、哪里價(jià)格合理三個(gè)方面,亦即表明了衛(wèi)生資源、醫(yī)技力量和就醫(yī)成本對(duì)患者流向的杠桿作用。我縣必須加強(qiáng)政策對(duì)接,加緊思考和制定符合我縣縣情的相關(guān)措施,妥善處理好配置資源、人才培養(yǎng)、利益兼顧等方面的關(guān)系,提早謀劃公立醫(yī)院改革工作,確保醫(yī)改實(shí)效。

(六)改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”,建立補(bǔ)償機(jī)制是關(guān)鍵。新醫(yī)改對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的改革將給醫(yī)療單位造成藥品收入缺口,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),本身業(yè)務(wù)收入低、生存壓力大,希望能夠盡早落實(shí)取消藥品營(yíng)利后的補(bǔ)償渠道,使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在收入保障上吃下“定心丸”,全心全意地投入到醫(yī)改工作中去。

  總體上講,我縣農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)底子薄弱、發(fā)展滯后,我們的發(fā)展需要各級(jí)政府予以一如既往的關(guān)心和支持。下一步,我們乘著新醫(yī)改的春風(fēng),進(jìn)一步開(kāi)拓思路、創(chuàng)新理念、搶抓機(jī)遇,切實(shí)做好醫(yī)改工作,促進(jìn)我縣衛(wèi)生工作邁上新的臺(tái)階。

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