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薦實施方案1
為進(jìn)一步加強醫(yī)院臨床用血管理,推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血,保護(hù)血液資源,根據(jù)《**省20xx年三級醫(yī)院評價要點》的要求,結(jié)合我院實際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
珍惜血液資源,保障患者安全。在臨床輸血實踐中,必須開展血液保護(hù),從而最大限度降低輸血風(fēng)險,提高輸血質(zhì)量。這對進(jìn)一步減少輸血傳播疾病和輸血不良反應(yīng),防止因大量輸血引發(fā)的免疫抑制、術(shù)后感染和癌癥轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥,具有十分重要的現(xiàn)實意義。
二、工作目標(biāo)
?。ㄒ唬┩ㄟ^各種方法,保護(hù)和保存血液、防止丟失、破壞和傳染,并有計劃地管理好、利用好這一天然資源。
?。ǘ┍M量做到少出血、少輸血、不輸血和自體輸血,減少輸血風(fēng)險,節(jié)省寶貴血液資源。
三、主要措施
?。ㄒ唬﹪?yán)格掌握輸血適應(yīng)證。
?。ǘ?)減少失血:這是減少異體輸血的關(guān)鍵。完善、徹底的外科止血是減少手術(shù)失血的關(guān)鍵。認(rèn)真處理任何出血,防止長時間手術(shù)創(chuàng)面的廣泛滲血。調(diào)整手術(shù)體位和使用止血帶,局部應(yīng)用止血藥物、術(shù)中控制性低血壓等均為減少失血有效措施。微創(chuàng)外科手術(shù)(如腔鏡手術(shù))能夠顯著減少出血。
?。ㄈ┳泽w輸血:自身輸血有貯血式自身輸血、急性等容血液稀釋和回收式自身輸血等3種方法。
1、貯存式自身輸血:術(shù)前一定時間采集患者自身的.血液進(jìn)行保存,在手術(shù)期間輸用,只要患者身體情況較好,Hb > 110g/L或Hct > 0.33,行擇期手術(shù),患者簽字同意,適合貯存式自身輸血。
2、急性等容血液稀釋:在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前,抽取患者一定量自身血液,保存?zhèn)溆?,同時輸入膠體液或等滲晶體液補充血容量,使血液適度稀釋,降低Hct,減少手術(shù)出血時血液有形成分的丟失,再根據(jù)術(shù)中失血及患者情況,將自身血回輸給患者?;颊呱眢w情況較好,Hb > 110g/L或Hct > 0.33,估計術(shù)中有大量失血的,可以考慮進(jìn)行急性等容血液稀釋。
3、回收式自身輸血:是指用血液回收裝置,將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理,回輸給患者。血液回收必須采用合格設(shè)備,回收處理的血必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)盡可能將體外循環(huán)后的機器余血回輸給患者。
(四)血液保護(hù)藥物的應(yīng)用:
1、術(shù)前使用紅細(xì)胞生成素或維生素K。
2、預(yù)防性應(yīng)用抗纖溶藥(6-氨基己酸、抑肽酶)。
3、應(yīng)用重組因子Ⅶ激活物對大型手術(shù)的困難止血具有顯著療效。
薦實施方案2
為進(jìn)一步強化我院的安全管理工作,牢固樹立“安全責(zé)任重于泰山”的思想觀念,盡快形成安全工作“全員參與、人人有責(zé)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、齊抓共管”的格局,根據(jù)***《關(guān)于切實加強安全生產(chǎn)工作推行“一崗雙責(zé)”制度的實施意見》(***[20xx]***號)的要求,加強管理,嚴(yán)密防范,最大限度杜絕并妥善處置醫(yī)院的各類醫(yī)療事故與突發(fā)事件,結(jié)合我院實際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院安全工作堅持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,牢固樹立“抓預(yù)防就是抓安全、除隱患就是保安全、強責(zé)任就是保穩(wěn)定”的理念,通過“一崗雙責(zé)”制的全面實施,達(dá)到全體干部職工崗位安全意識明顯增強,醫(yī)院安全管理更加細(xì)化到位,院內(nèi)存在的`各類安全隱患能夠及時被發(fā)現(xiàn)、及時被消除,努力形成醫(yī)院安全工作全員參與、齊抓共管、人人盡職的安全工作局面,徹底杜絕各類安全責(zé)任事故,確保醫(yī)院的安全與穩(wěn)定。
二、崗位職責(zé)
“一崗雙責(zé)”是指某一具體崗位兼有雙重責(zé)任:即該崗位的本職工作職責(zé)和安全管理工作職責(zé)?!耙粛忞p責(zé)”制是指具體崗位責(zé)任人員因失職、瀆職或違規(guī)、疏于管理、未恪盡職守等等情況,導(dǎo)致本職工作任務(wù)未能順利完成或造成安全事故的要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的一項制度。
三、組織機構(gòu)
?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)小組:成立***醫(yī)院“一崗雙責(zé)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組成人員如下:
組 長:胡崇峰
副組長:劉學(xué)強
成 員:王曉燕 郭社霞 王志東
趙運粉 楊瑞鳳 胡慧娟
李振義 王戰(zhàn)偉 張 利
?。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)小組分工:
1、組長:是醫(yī)院安全工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)醫(yī)院重大安全事故應(yīng)急指揮工作,組織督導(dǎo)、協(xié)調(diào)各成員和各科室做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,確保醫(yī)院的安全管理工作制度健全、預(yù)案完善、人員分工明確、責(zé)任到人,安全經(jīng)費有保障、安全工作考核公平、公正、公開、獎懲兌現(xiàn),積極支持相關(guān)人員開展安全教育管理工作。具體工作由院辦負(fù)責(zé)。
2、副組長:是醫(yī)院安全工作的具體責(zé)任人,落實相關(guān)安全管理人員、細(xì)化分工、責(zé)任到人、組織實施好安全工作考核、兌現(xiàn)獎懲、積極支持相關(guān)人員開展安全教育管理工作。
(1)張利:主要負(fù)責(zé)手術(shù)科室、醫(yī)技科室及醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等安全生產(chǎn)工作,涉及手術(shù)科室、醫(yī)技科室方面的安全工作由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作由設(shè)備科具體負(fù)責(zé);
?。?)劉學(xué)強:主要負(fù)責(zé)臨床非手術(shù)科室醫(yī)療安全生產(chǎn)工作,相關(guān)具體工作由醫(yī)務(wù)科郭社霞負(fù)責(zé);
?。?)王曉燕:主要負(fù)責(zé)行政后勤保障、治安、消防等安全生產(chǎn)工作,治安消防安全的工作由保衛(wèi)科楚志杰具體負(fù)責(zé),涉及后勤保障方面的安全工作由總務(wù)科具體負(fù)責(zé);
?。?)胡慧娟:主要全院護(hù)理安全生產(chǎn)工作及醫(yī)院感染控制工作,涉及護(hù)理方面的安全工作由護(hù)理部具體負(fù)責(zé),醫(yī)院感染控制由感控科具體負(fù)責(zé)。
3、成員:是醫(yī)院條塊方面安全工作的具體責(zé)任人,具體負(fù)責(zé)條塊內(nèi)的安全管理工作,修訂完善分管條塊內(nèi)的安全管理工作制度和預(yù)案、落實相關(guān)安全管理人員、細(xì)化分工、責(zé)任到人,貫徹落實醫(yī)院各項安全工作制度、措施。
四、工作原則
堅持“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則,一級一級抓、一級考一級,一級對一級負(fù)責(zé)。堅持“兩手抓”的原則,堅持標(biāo)本兼治,使安全工作和業(yè)務(wù)工作互相滲透,互相促進(jìn),共同提高。堅持“以考促管”的原則,通過科學(xué)有效的考核和獎勵,全面落實“一崗雙責(zé)”制。
五、工作目標(biāo)
1、安全意識:認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹《***》、《***》等一系列關(guān)于醫(yī)院安全工作的法律法規(guī),使干部職工安全意識增強,安全工作制度健全,職責(zé)明確,措施扎實,努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。
2、醫(yī)院管理:醫(yī)院無重大安全責(zé)任事故,無重大財產(chǎn)失竊事件,干部職工無違紀(jì)、違法和犯罪現(xiàn)象,醫(yī)院周邊治安秩序良好。
3、安全保障:醫(yī)院設(shè)施設(shè)備無安全事故隱患,各種保衛(wèi)制度健全,保安設(shè)施齊全。
4、安全教育:加強職工的安全教育、法制教育,開展針對有效的活動,切實增強職工的安全意識,提高防范意識。
六、工作措施
1、認(rèn)真學(xué)習(xí),增強意識
為了使廣大干部職工增強安全意識,明確“一崗雙責(zé)”的具體要求,醫(yī)院將通過下發(fā)文件的方式領(lǐng)會精神,增強干部職工的責(zé)任感、使命感,同時還將學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的法律法規(guī)的文件精神,通過深入學(xué)習(xí),使廣大干部職工從思想上提高認(rèn)識,增強責(zé)任感。
2、健全制度,落實責(zé)任
?。?)加強工作責(zé)任制度。層層簽訂“一崗雙責(zé)”安全工作責(zé)任狀,進(jìn)一步明確和強化安全工作職責(zé)。
?。?)落實定期檢查制度。要嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”的要求和“及時排查、各負(fù)其責(zé)、工作在前、預(yù)防為主”的方針,把檢查作為做好安全工作的一個重要方面。查重點、重點查、查反復(fù)、反復(fù)查,橫向到邊,縱向到底,不疏不漏,不留死角。
(3)健全資料檔案制度。要將上級的安全工作指示、年度計劃總結(jié)、日常管理檢查等工作臺帳系統(tǒng)整理,及時歸類建檔,為領(lǐng)導(dǎo)決策、工作研究、檢查指導(dǎo)、工作講評、年度考評提供第一手資料,使安全工作更具預(yù)見性、規(guī)范性和針對性。
3、考核評價,落實獎懲
任何人、科室不得隱瞞、遲報、漏報各類事故,醫(yī)院安全工作列入年度工作考評計劃,凡成績顯著或有特殊貢獻(xiàn)的干部職工應(yīng)予表彰獎勵;凡因工作中出現(xiàn)安全責(zé)任事故的,堅決行使“一票否決”權(quán),取消年度評優(yōu)資格。
內(nèi)黃縣后河鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年7月22日
薦實施方案3
為了積極穩(wěn)妥推進(jìn)新課程實驗,有效實施普通高中學(xué)生學(xué)分的認(rèn)定和管理,根據(jù)教育部《普通高中課程方案(實驗)》和浙江省教育廳《浙江省普通高中學(xué)分認(rèn)定辦法(試行)》等文件的精神,結(jié)合我校實際,特制訂本方案(試行)。
一.建立學(xué)分認(rèn)定組織機構(gòu)
1.學(xué)分認(rèn)定委員會:
主任:x
副主任:x
成員:x各學(xué)科高中教研組組長
職責(zé):負(fù)責(zé)制訂學(xué)分認(rèn)定實施方案,全面領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)分的認(rèn)定工作。
2.學(xué)分認(rèn)定工作小組
組長:x
副組長:x
成員:年級段長、備課組長、班主任(教學(xué)班指導(dǎo)教師)、學(xué)科任課教師、學(xué)生代表。
職責(zé):負(fù)責(zé)對學(xué)分的認(rèn)定、評定、公示等工作的組織實施。
3.學(xué)分認(rèn)定仲裁委員會
主任:x
副主任:x
成員:辦公室、教務(wù)處、教科處、政教處、團(tuán)委等處室負(fù)責(zé)人、年級段長、高中各學(xué)科教研組長。
職責(zé):負(fù)責(zé)對學(xué)分認(rèn)定工作的監(jiān)督,對學(xué)分認(rèn)定過程中學(xué)生的申訴進(jìn)行調(diào)查、核實以及糾正。
二.學(xué)分設(shè)置
三.學(xué)分認(rèn)定的內(nèi)容和辦法
學(xué)分由學(xué)分認(rèn)定委員會認(rèn)定,學(xué)分認(rèn)定的基本條件是:(1)達(dá)到一定的課程修習(xí)時間(不少于規(guī)定學(xué)時的2/3);(2)在學(xué)習(xí)過程中有良好的表現(xiàn)(依據(jù)學(xué)習(xí)過程記錄、學(xué)習(xí)成果、學(xué)生互評及教師評價等)(3)參加學(xué)校組織的考試(或考查)并成績合格。
(一)學(xué)科模塊學(xué)分認(rèn)定
學(xué)分分為必修學(xué)分和選修學(xué)分,均由過程評價和終結(jié)評價(模塊測試)兩個部分組成,我校規(guī)定兩部分的分值權(quán)重為4:6。模塊測試以滿分100分計,成績在60分以上(含60分)為及格,取得該門課程的學(xué)分,不及格者不取得學(xué)分。
1.學(xué)習(xí)形成性評價成績(過程表現(xiàn))(40%)
學(xué)習(xí)形成性評價成績包括修習(xí)時間、課堂表現(xiàn)、作業(yè)質(zhì)量、平時測驗等平時過程性表現(xiàn),累計以滿分40分計入總分成績。
學(xué)生修習(xí)時間要達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)要求的2/3以上。因病假、事假未能達(dá)到規(guī)定時的,在課余時間通過補課達(dá)到要求的給予認(rèn)定。修習(xí)時間未能達(dá)到要求的不予認(rèn)定學(xué)分。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生的學(xué)習(xí)情感態(tài)度、對課堂的參與程度、提出問題解答問題的數(shù)量和質(zhì)量等,有實驗操作的學(xué)科實驗操作的考核也包含在本項目內(nèi);作業(yè)質(zhì)量包括作業(yè)完成的次數(shù)和質(zhì)量等;平時測驗成績模塊學(xué)習(xí)中間的階段性測試,可以是筆試,也可以是口試或?qū)嶒灢僮鞯绕渌问健?/p>
2.學(xué)業(yè)水平測試成績(60%)
由學(xué)校依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一命題(滿分為100分),或采用市教育局統(tǒng)一的模塊測試卷。該部分以滿分60分計入決成績。
以上兩項由學(xué)校統(tǒng)一制定評定細(xì)則(見附件)。
(二)綜合實踐活動學(xué)分認(rèn)定
1.研究性學(xué)習(xí)學(xué)分認(rèn)定
研究性學(xué)習(xí)學(xué)分以課題評價形式認(rèn)定。按照《州溫七中研究性學(xué)習(xí)課程實施方案》實施,高一年級進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)通識培訓(xùn)并完成一個課題研究,通識學(xué)習(xí)部分獲得3個學(xué)分,課題研究獲得6個學(xué)分。高二年級完成一個課題,獲6個學(xué)分。研究性學(xué)習(xí)以小組的方式進(jìn)行,每組控制在5-10人之間。課題立項時,要根據(jù)課題大小和難易程度及所需時間來確定學(xué)分。其認(rèn)定依據(jù)主要是:(1)參加研究的活動時間記錄;(2)開題報告和學(xué)習(xí)方案;(3)每次課題研究學(xué)習(xí)活動記錄和《州溫七中研究性學(xué)習(xí)課題活動記錄冊》;(4)具體反映成員參與研究的感受、體會、小結(jié);(5)課題研究學(xué)習(xí)成果(論文、研究報告、解決問題的方案、活動設(shè)計、實物設(shè)計、多媒體課件等)。
2.社會實踐學(xué)分認(rèn)定
社會實踐每學(xué)年總的活動時間不少于一周,共六個學(xué)分,社會實踐由學(xué)校政教部門統(tǒng)一組織實施,第一學(xué)年安排軍訓(xùn),第二、三學(xué)年安排參加生產(chǎn)勞動、公益勞動、參觀考察或社會調(diào)查。由學(xué)校根據(jù)學(xué)生參與的時間、態(tài)度、實踐的效果和實踐場所書面意見等進(jìn)行認(rèn)定。
(1)學(xué)生每學(xué)年必須參加1周有組織、有意義的社會實踐,并且有個人的社會實踐記錄(如日記、體驗材料等),可獲得2學(xué)分。
(2)社會實踐可以在校內(nèi)或校外進(jìn)行。校內(nèi)實踐活動可以是值周班活動、社團(tuán)活動等;校外可以是春、秋游活動、社會調(diào)查、參觀訪問等。校內(nèi)實踐2學(xué)分、校個實踐4學(xué)分。
(3)軍訓(xùn)是社會實踐的獨立內(nèi)容,時間不少于一周,記2學(xué)分。
3.社區(qū)服務(wù)學(xué)分認(rèn)定
社區(qū)服務(wù)利用課余、假期時間分散進(jìn)行,三年內(nèi)的服務(wù)總時間不少10個工作日。公益活動一般安排在每年的.三月學(xué)雷鋒月,為三個工作日;宣傳教育安排在暑、寒假里,為5個工作日;扶貧幫困活動一般安排在課余和節(jié)假日,為2個工作日。
學(xué)生三年內(nèi)應(yīng)參加不少于10個工作日的社區(qū)服務(wù),共獲得2學(xué)分。參加社區(qū)服務(wù)少于10個工作日的,不給學(xué)分。
社區(qū)服務(wù)以小組或行政班的方式進(jìn)行。學(xué)校依據(jù)既定程序和社區(qū)提供的相關(guān)材料(服務(wù)對象及聯(lián)系方式、服務(wù)時間、服務(wù)項目、認(rèn)定簽名、服務(wù)體會等)認(rèn)定有效工作日及學(xué)分。
4.選修學(xué)分認(rèn)定
學(xué)校開設(shè)地方課程和校本課程,為學(xué)生選修創(chuàng)造條件,并在修習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核。選修學(xué)分的認(rèn)定與必修學(xué)科模塊的學(xué)分認(rèn)定一樣從學(xué)習(xí)課時記錄、修習(xí)過程反映和課程考核結(jié)果三方面來認(rèn)定。以上三方面均合格者,才能獲得相應(yīng)學(xué)分。
四.學(xué)分認(rèn)定的時間和程序
(一)學(xué)分認(rèn)定時間:學(xué)科類課程在修習(xí)完每個模塊后,由學(xué)校確定時間組織考試、進(jìn)行學(xué)分認(rèn)定;綜合實踐活動學(xué)分認(rèn)定,由學(xué)校根據(jù)情況確定時間進(jìn)行統(tǒng)一認(rèn)定。
(二)學(xué)分認(rèn)定程序
1按規(guī)定完成課程(模塊)修習(xí)并經(jīng)考試、考核后,任課教師及時向?qū)W校提出學(xué)分認(rèn)定申請。
2.任課教師綜合學(xué)生學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)以及終結(jié)評價等情況進(jìn)行考核,填寫《學(xué)科模塊學(xué)分認(rèn)定登記表》,并提出學(xué)分認(rèn)定的初步意見。
3.社會實踐和社區(qū)服務(wù)學(xué)分的認(rèn)定、還須有實踐場所、服務(wù)對象單位的書評鑒意見和學(xué)生在社會實踐和社區(qū)服務(wù)過程的詳實記錄等相關(guān)材料,由班主任或帶隊老師進(jìn)行考核,提出是否予以認(rèn)定的初步意見。
4.相關(guān)科目學(xué)分認(rèn)定小組或年級學(xué)科備課組對任課教師提出的初步意見和學(xué)生相關(guān)資料進(jìn)行審核。
5.教務(wù)處復(fù)核。
6.學(xué)分認(rèn)定委員會確認(rèn)學(xué)分。
7.學(xué)分認(rèn)定委員會主任簽署認(rèn)定意見。
8.公示獲得學(xué)分的學(xué)生名單。對未取得學(xué)分的學(xué)生,學(xué)分認(rèn)定委員會書面通知學(xué)生并說明原因。
9.教務(wù)處記錄學(xué)生學(xué)分成績,并存檔。
五.學(xué)分認(rèn)定的處理
1.未取得學(xué)分的學(xué)生對學(xué)校認(rèn)定意見如有異議,可在得到通知之日起15日內(nèi)由學(xué)生本人向?qū)W校學(xué)分仲裁小組提出書面復(fù)議申請。學(xué)校學(xué)分仲裁小組提請學(xué)校學(xué)分認(rèn)定委員會復(fù)議,學(xué)校學(xué)分認(rèn)定委員會在15日內(nèi)召集有關(guān)教師、認(rèn)定小組復(fù)議,作出決定并相關(guān)學(xué)生。
2.學(xué)生對學(xué)校給予其他學(xué)生的學(xué)分認(rèn)定如有異議,可以書面向?qū)W校學(xué)分仲裁小組反映。闡明提出異議的理由并有權(quán)得到答復(fù)。
3.學(xué)生因模塊考核成績不合格而不能取得學(xué)分的處理。(1)可以申請補考,補考時間由學(xué)校安排。若補考后的模塊考核成績?nèi)圆缓细裾?,可申請重修、改修或放?必修課程和有必修學(xué)分要求的選修課程不得放棄,選修課程中要求獲得必修學(xué)分的模塊有其他選擇的除外)。(2)重修要在接到不取得學(xué)分的通知后1年之內(nèi)完成,重修所用時間不得與先前修習(xí)所用時間累加。同科課程(模塊)重修不得超過兩次。學(xué)生因修習(xí)時間不足不能取得學(xué)分的,可在補足修習(xí)時間后認(rèn)定。
六.學(xué)分管理
1.學(xué)校設(shè)立學(xué)生學(xué)分檔案,由教務(wù)處指定專人負(fù)責(zé)管理,妥善保管學(xué)生學(xué)分認(rèn)定相關(guān)材料,待上級落實信息系統(tǒng)軟件后,建立學(xué)生學(xué)分管理的平臺。
2.學(xué)校不以學(xué)分獎勵學(xué)生,學(xué)生學(xué)習(xí)成績特別信優(yōu)異或在某一方面特別突出,可在“學(xué)生成長記錄冊”或“學(xué)籍管理卡”的相應(yīng)欄目內(nèi)予以真實記錄。
3.合格學(xué)分是學(xué)生取得高中畢業(yè)資格的主要依據(jù),按照規(guī)定,高中學(xué)習(xí)期間學(xué)生必須取得相應(yīng)學(xué)分,才能準(zhǔn)予畢業(yè)。
4.學(xué)分認(rèn)定工作必須做到公正、公平、公開,學(xué)校學(xué)分認(rèn)定工作應(yīng)接受學(xué)生、家長、社會和上級教育行政管理部門的監(jiān)督,確保學(xué)分認(rèn)定的權(quán)威性和真實性。
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