下面是范文網(wǎng)小編收集的規(guī)培出科個人小結(jié)范文7篇,供大家參考。
規(guī)培出科個人小結(jié)范文1
一、對20xx年度畢業(yè)的醫(yī)師進行了為期兩周的崗前培訓。培訓班內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院多項主要規(guī)章制度、抗菌素的規(guī)范使用、病歷的書寫要求、12三項醫(yī)療法律法規(guī)和14項醫(yī)療核心制度、門診病歷的書寫、處方管理規(guī)定、科研和發(fā)表論文的有關(guān)明確規(guī)定、教學要求、醫(yī)患溝通、醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育和住院醫(yī)師培訓的有關(guān)文件。崗前培訓結(jié)束后,要求每人書寫心得體會、進行培訓考核。
二、為了不斷加強醫(yī)師分析方法的理論學習,提升醫(yī)師專業(yè)理論素養(yǎng)業(yè)務水平和實踐技能,醫(yī)務處自今年4月份至10月份利用醫(yī)學下午對全院臨床醫(yī)師進行每周三基礎(chǔ)理論與實踐技能的培訓。本次培訓授課共26次,52學時。今年培訓的重點內(nèi)容是心電圖、x光片、CT、MRI、專業(yè)技能檢查報告單的有關(guān)知識和判讀技能,以及臨床癥狀學的有關(guān)理論。
三、加強醫(yī)師培訓工作,舉辦多種培訓和學術(shù)活動。
今年舉辦院內(nèi)學術(shù)活動和培訓講座26次,其中重要的培訓和講座有:
1、舉辦了四大穿刺培訓、心肺復蘇培訓、“講病”競賽。
2、組織外國專家來院講學、手術(shù)示教4次。
3、舉辦外出進修、歸國人員匯報評議會6次,有25名醫(yī)師在全院做了國外見聞和本學科最新學術(shù)進展的報告。
四、對住院醫(yī)師12月份成功進行了大內(nèi)科、大外科出科考核。全部通過考試。
五、上半年和下半年分兩次召開各科室主任會議,聽取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間發(fā)現(xiàn)的`問題、研究解決的辦法。
六、第一季度和下半年分兩次召開培訓基地指導老師中期會
議,聽取各工作匯報科室住院醫(yī)師規(guī)培匯報,布置新的組織工作任務。
七、上半年和下半年分兩次召開輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師會議,就安全檢查半年來檢查培訓情況和醫(yī)務處組織的考試考核情況需要進行通報,聽取住院醫(yī)師培訓期間經(jīng)常出現(xiàn)的問題,提出的建議,對住院醫(yī)師工作提出新的其要求。
規(guī)培出科個人小結(jié)范文2
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的.認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
規(guī)培出科個人小結(jié)范文3
醫(yī)學影像科
現(xiàn)代科學醫(yī)學影像學是現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)領(lǐng)域之一。醫(yī)學影像診斷學是醫(yī)學影像專業(yè)重要的專業(yè)課,它是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖像來進行疾病診斷的學科,以形象、直觀為其特點。隨著新的影像設備不斷地出現(xiàn),檢查得到的影像也由體圖到功能圖、從靜態(tài)到動態(tài)、從三維到三維不斷發(fā)展進步。經(jīng)過1個月前的影像科規(guī)培,在各位老師的教導下,認知使我對影像診斷的認識有的進一步的提高,更重要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應該具有的能力和責任。在放射科讓我明白了普放檢查對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過“寫報告—審核—看書”這一過程,我不僅鞏固了書中所講所講的基本知識,還學會了一些平片病理技巧,對報告書寫有了一定的顯現(xiàn)出來。在CT、磁共振科室,我感受到CT檢查的重要性及MRI檢查的優(yōu)越性。CT主要負責住院病人的復查或進一步檢查及急診,磁共振則對一些CT難以定性的病例做一個及進一步檢查。我經(jīng)常請教老師和晚上利用自習時間看書鞏固,我掌握了一些常見疾病的篩檢,我堅持做到數(shù)量與質(zhì)量并存的原則,使我有了很大的提高。對于一些疑難經(jīng)典病例,通過科室從早到晚一次的門診病例討論,也有了很大的了解。經(jīng)過這樣的鍛煉,我感自己真正辦到做到了理論與實踐相結(jié)合,不斷認識、不斷提高自己的影像診斷水平?;仡櫿麄€規(guī)培過程,真是精練并快樂著,從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎樣結(jié)合臨床綜合考慮,我對自己的每一個的進步都有著最深刻的體會。我堅信,只要基層工作帶著這樣的好習慣一如既往地投入到今后的我中去,我一定能夠成為一名出色的多少醫(yī)師!最后,感謝科室各位老師對我的教導和幫助,是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的一步,我將永遠銘記在心。
普通外科
在普外科輪轉(zhuǎn)期間,我嚴格遵守中醫(yī)院規(guī)章制度,不遲到早退,熱情服務病人,積極參與科室業(yè)務學習,認真跟隨各位老師查房,做好學習筆記,在各位老師的引導下,能夠熟練掌握普外科的基礎(chǔ)知識、基本技能,嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則,積極參加普外科常見手術(shù),如闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)及脾臟修補術(shù)等,了解普外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷,積極參加醫(yī)院舉辦的門診業(yè)務學習,下班后認真溫習課本知識,壯大自己醫(yī)學知識,耐心、細心地對待病人,遵從以人為本,在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身素質(zhì),或使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
骨科
在骨科輪轉(zhuǎn)的半年時光馬上就要過去,在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是醫(yī)學方面上的,還有做人和辦事能力方面。記得剛進科里的時候,連最基本的換藥都很生疏,打開患者孔洞敷料,不知從何下手,但隨著老師耐心的教導我慢慢學會了如何去處理各色各樣的`病患以及他們五花八門的腸子,在這段時間里,我也慢慢的熟悉了住院醫(yī)的工作,開始幫助師兄以及處理一些簡單的問題。創(chuàng)傷骨科的病人相對于其他門診來說,病人收入水平要大得多,剛來的布拉斯的一個星期,我連病人的病情都記不全,更別說管理病床,后來在悉心教導下我開始逐漸管理病床,達到12張病床。6個月的圣索弗時間里,鉆研的病種包括常見左腿部位骨折(脛腓骨骨折;股骨頸骨折;肱骨干骨折;股骨粗隆間骨折;尺橈骨骨折),開放性骨折,常見部位脫位(肩關(guān)節(jié)脫位;肩鎖關(guān)節(jié)脫位),骨牽引操作等。經(jīng)歷的手術(shù)100多臺,通過檢視這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多。
頭骨病人由于外傷引起骨骼系統(tǒng)損傷,醫(yī)生的手術(shù)操作對醫(yī)生的預后是極其重要的,復位到底是選擇解剖復位還是功能復位,對于病人日后的恢復來說都是至關(guān)重要的,另一方面術(shù)后功能鍛煉對于患者預后也是必不可少的。術(shù)后查房時,主任會積極指導病人進行功能鍛煉,并督促病人進行機能鍛煉。平時,在上級醫(yī)師查房之前,我會先進病房查看病人病情并指導病人進行查閱功能鍛煉,同時聆聽病人的融資需求。換藥是我們作為一名規(guī)培生與患者最重要的一個溝通橋梁,換藥過程中,可以恰當?shù)挠^察產(chǎn)婦患者術(shù)后情況,這里同樣社會規(guī)范嚴格要求無塵觀念,包括換藥前洗手,戴帽子、口罩等。對病人負責,才是對自己最大的代為。
在創(chuàng)傷骨科圣索弗的6個月,不僅是在學習上,而且在生活上,我都在不斷成長,但我覺得自己還有許多地方做得更好。做事如做人,平日我遵守醫(yī)院及診所科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故加班及擅自擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于創(chuàng)造性實踐。在此中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡全力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民人民服務的崇高思想和良好的道德行為。這6個月創(chuàng)傷骨科帶給我的不僅回憶,而是一條條鮮明的行醫(yī)準則。爭取早日成為一名合格的住院醫(yī)師將是我在規(guī)培生涯中日夜謹記在心的。
康復科
在康復科實習的一月時間很快就過去了,這一月來本人能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定,服從科室的安排,從不遲到早退,敬仰每一位帶教老師,工作積極主動,有極佳的責任心和進取心。上班過程中,待人誠懇,與各位室友相處融洽。在基本完成輪轉(zhuǎn)計劃的同時,善于總結(jié),努力改正,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
康復科是一個十分有特色的門診,病者大多數(shù)由骨外、神外、神內(nèi)術(shù)后需要康復治療以達到功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理。早晨做晨護時,的病人都已經(jīng)準備去康復治療師做康復了,有的病人則是早早地要去高壓氧艙養(yǎng)傷做康復。這一月康復我了解到康復治療技術(shù)的常用方法包括:物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復工程、康復護理、社會服務。我們可以看見在病房中,病人接受的MOTO下肢功能鍛煉、正中微電流理療,氣壓治療儀等治療,也可以體育鍛煉在治療室里接受功能鍛煉、蠟療、針灸等方法治療的場面。
此后我深深地了解到,康復科的醫(yī)生工作的鮮明特色,作為病人病癥康復期非常重要的重要幫手,不能僅僅的關(guān)注基礎(chǔ)治療,更要掌握同樣的康復治療的的知識,及時關(guān)注病人的康復進程,每種根據(jù)不同的程度制定相應的康復計劃,更好的幫助病人恢復。
同樣,在學習上,而且在生活上,我都在不斷成長,提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。這為已成一名合格的住院醫(yī)師奠定一個良好的基礎(chǔ)。
心胸外科
帶著一份期盼和一份不知所措,來到了胸心外科,開始了我的輪轉(zhuǎn)任務。好在有帶教班主任悉心指導鎮(zhèn)定與耐心教導,我不久減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行藥劑師職責,嚴格要求自我,全心全意為患者服務,正確處理好醫(yī)患隔閡。在學習中,基本掌握了各種血管藥物的使用方法,危重病人的常規(guī)處理,各種常見病的基本篩查,及藥物的正確滴速和巨大作用?;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。心胸外科最罕見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是大腸癌的病人。
輪轉(zhuǎn)中我們要不斷地充實自我的基本知識理論知識和操作技能,爭取多一些的操作潛質(zhì)鍛煉機會,包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺等。極佳醫(yī)患關(guān)系是最重要的,能給我們的帶來篩查工作帶來方便。
在心胸外科的輪轉(zhuǎn),本人嚴格遵守科室制度,按時參加交接班、查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教同學們提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操作如胸腔閉式引流,正確執(zhí)行醫(yī)囑。對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情身體狀況并作出應對??吹侥切┦中g(shù)后的一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每六天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此時懂的在此之后東西不是很多,但我在不斷的決心。
外科急診
在急診科輪轉(zhuǎn)期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及科室規(guī)條的各項規(guī)章制度,熟練掌握各項掛號急診專業(yè)技能,認真完成各項教育工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在這三個月里,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是營救病人生命,照顧危重病患的貢恰。作為那位急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能習得心肺復蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細心和愛心。能在緊急情況下,發(fā)揮臨時應變能力,運用理論知識,以真心真誠的態(tài)度對待產(chǎn)婦,用心地做好與患者家屬患者的溝通。這些此項工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉(zhuǎn)的這段時間,使我對醫(yī)生的其他工作有了進一步的認識,我將牢記掛號嚴謹求實,認真趨于謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為成為六名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
麻醉診
在麻醉科輪轉(zhuǎn)了兩個月,時間雖然很短,但還是學到了很多東西,以前僅僅局限于基本知識教科書上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過在麻醉科的學習,更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例,不會因為只有的知識遇到病人手忙腳亂。對麻醉科也有了下一階段的認識。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維系病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得,膽大心細,這才是栽麻醉的必要前提,眼勤手快五小時這恰是做事的基本準繩。成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工,兩個月的學習習與工作,讓我成長了很多,今后我會集中精力努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,這天作出一番成績。
ICU
ICU是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確用藥的單位。危重病醫(yī)學是以危重病為研究對象,以基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的相互結(jié)合為基礎(chǔ),以應用的監(jiān)測及干預性技術(shù)為方法,對危重病厄進行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學專業(yè)學科。即危重病醫(yī)學是重癥監(jiān)護室工作的理論基礎(chǔ),而重癥監(jiān)護室是危重病醫(yī)學的臨床實踐基地。涉及危重病學的操作者有:氣道行政管理和氣管插管、呼吸機的使用、中心靜脈置管、動脈置管和血壓監(jiān)測、電復律和電除顫、胸腔引流管的放置、動脈血氣統(tǒng)計分析等等。在這兩個月的ICU輪轉(zhuǎn)學習過程中,我掌握了呼吸機的使用以及中心靜脈置管。我會以我所學的知識運用到實際中去為病人接觸病痛,做一名合格的受人則尊敬的醫(yī)務工作者。
規(guī)培出科個人小結(jié)范文4
我科在xxx院長的領(lǐng)導下,結(jié)合科內(nèi)的實際情況,對科內(nèi)的住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的`服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:
我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主:
每月定期召開住院醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
規(guī)培出科個人小結(jié)范文5
今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作研討會,主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗,研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓的管理與對策。在此,我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓工作,下面我談幾點意見:
一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓情況
我省從1996年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作以來,主要做了以下工作:
?。ㄒ唬┙⒆≡横t(yī)師規(guī)范化培訓制度
從1996年開始,我省認真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學本科和專科畢業(yè)分配在縣以上(含縣級)醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓;二是統(tǒng)一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識,注重能力培養(yǎng)的原則,培訓工作實行六個統(tǒng)一,即“統(tǒng)一培訓方案,統(tǒng)一各??频呐嘤柤殑t,統(tǒng)一培訓基地認可標準;統(tǒng)一學分和賦分辦法;統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊;統(tǒng)一培訓合格證書;三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一。
?。ǘ┩晟苹亟ㄔO
要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,培訓基地建設是關(guān)鍵。為此,我廳制訂了基地評審標準,1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓基地的認可工作,在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止,全省開展培訓的學科有22個,共有259家醫(yī)院的1586個二級學科被認可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。
?。ㄈ嵤┕舱n程統(tǒng)一考試
按照培訓、考核、使用一體化原則,為保證培訓質(zhì)量,我省從20xx年起實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)基礎(chǔ)(臨床藥理學或醫(yī)學免疫學任選一門)和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止,有近6萬人次參加了統(tǒng)考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施臨床技能統(tǒng)一考核,收到較好效果。
?。ㄋ模﹪栏褡C書發(fā)放
1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán),由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,為規(guī)范申領(lǐng)程序,采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式,嚴格把關(guān),把住院醫(yī)師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位等制度結(jié)合起來,有效地促進了培訓工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證10909個。
?。ㄎ澹┓e極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式
為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢,從20xx年開始,廣東省人民醫(yī)院、中山大學和南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制方面,進行了大膽改革和創(chuàng)新,積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會人”,經(jīng)過三年以二級學科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓后,實行二次擇業(yè),初步建立分流機制,激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性,提高了培訓質(zhì)量,為畢業(yè)后醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。
?。┓e極參與國家??漆t(yī)師培訓試點工作
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展??漆t(yī)師培訓試點工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號)要求,我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應,全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報了612個培訓基地,經(jīng)過初審,我廳將初審合格的438個??漆t(yī)師培訓基地向衛(wèi)生部申報,占全國申報總數(shù)的1/7,數(shù)量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫(yī)院153個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審,其中,137個獲得通過,達標率為89.5%。20xx年3月,衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會正式批準我省為全國??漆t(yī)師培訓試點省。衛(wèi)生部要求我省積極試點,在全國先行一步,為全國??漆t(yī)師培訓摸索經(jīng)驗。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負衛(wèi)生部對我省的期望,為全國??漆t(yī)師培訓與準入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省??漆t(yī)師培訓工作的領(lǐng)導和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會”,目前,我省??漆t(yī)師培訓的制度性文件也即將出臺,指導我省??漆t(yī)師培訓試點工作穩(wěn)妥、有序開展。
經(jīng)過十二年的發(fā)展,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作成效顯著,主要表現(xiàn)在:
?。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔娽t(yī)意識,加大了教學工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“基地”的建設和認可工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作為人才強醫(yī)的大事來抓,醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前,分管教學的領(lǐng)導職責更明確,并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學習和教學行政查房制度,恢復了臨床帶教“導師制”,醫(yī)院的培訓工作做到了有計劃、有檢查,工作落到實處。
?。ǘ┰黾恿送度?,教學條件明顯改善。為了改善教學條件,各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓和教學條件基本建設,購置了教學設備,改善了教學用房,增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓設施的經(jīng)費達100多萬元,目前大多數(shù)培訓的醫(yī)院均有良好的教學條件,如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間,座位達100個。一些重點學科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一間專用示教室,有的甚至每個病區(qū)都設有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機等。師資方面,住院醫(yī)師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。
?。ㄈ┙∪藱C構(gòu),培訓逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展對醫(yī)院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去,盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進行輪訓,但缺乏專門培訓機構(gòu)和規(guī)章制度,臨床培訓工作還不規(guī)范,隨意性較大。這一工作開展后,各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度,有的醫(yī)院成立了培訓考核小組,有專人負責。分管培訓的領(lǐng)導、醫(yī)教科長、輔導導師有明確的職責。醫(yī)院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度,如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質(zhì)量評估制度等,使培訓管理逐步走向規(guī)范化和制度化。
(四)增強了老師的教學意識,規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作重點在于對住院醫(yī)師的臨床指導和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過帶教,增強了老師的教學意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面,進行規(guī)范指導。大多數(shù)老師通過嚴格的帶教,提高了教學能力和專業(yè)理論水平,規(guī)范了醫(yī)療行為,嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強,科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務指導,也關(guān)注學生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風的教育。由于醫(yī)院教學氣氛增濃,教學環(huán)境改善,廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓的認識提高了,學習更加主動,醫(yī)療行為不斷規(guī)范,提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
為加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作,我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統(tǒng)管理體制和機制的制約,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓還存在較大缺陷,主要表現(xiàn)在:
?。ㄒ唬┌l(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出??傮w來說,凡是領(lǐng)導重視,認識到位的地區(qū)和單位,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作就開展較好,比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外,同一所醫(yī)院的不同??埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過場,應付了事。
?。ǘ┡嘤柌灰?guī)范
進行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓,根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量人才,其特點在于強調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓沒有嚴格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》,培訓不規(guī)范,該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪轉(zhuǎn),或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時間不夠;該考核的沒有考核,或者走過場;要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),培訓質(zhì)量不高。
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目前,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行屬地化管理,由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和培訓質(zhì)量進行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考,對基層工作開展情況不了解,缺乏指導,管理脫節(jié)。相當一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節(jié)馬虎應付,丟掉了培訓的核心部分,沒有達到培訓目標。
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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實。特別是培訓經(jīng)費問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費問題到現(xiàn)在仍得不到解決,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展也有很大影響。
?。ㄎ澹┤藛T難流動
目前住院醫(yī)師培訓對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動。有三個缺點:第一,對于培訓對象,學好學壞一樣,缺乏培訓的積極性和主動性。第二,一些科室對基礎(chǔ)好,工作積極肯干的培訓對象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓內(nèi)容無法完成,影響培訓質(zhì)量。第三,培訓對象不流動,基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓的醫(yī)生,基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
二、畢業(yè)后醫(yī)學教育發(fā)展趨勢
衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐,臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學教育的發(fā)展,醫(yī)學終身教育體系由醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三階段組成,其中以住院醫(yī)師/??漆t(yī)師培訓為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段,受到各國政府的重視。
1917年,美國在世界上建立了第一個??漆t(yī)師委員會—眼科委員會,1933年,美國建立了全國??漆t(yī)學委員會,協(xié)助其成員委員會對專科醫(yī)師進行評價并為他們頒發(fā)??漆t(yī)師證書。其后相繼成立了??漆t(yī)師培訓的一系列管理組織和機構(gòu),并各司其職,協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認可委員會與所屬的26個住院醫(yī)師培訓評審委員會,負責每年的住院醫(yī)師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育聯(lián)絡委員會負責確定各專科和亞??频恼J可標準,確定各??频呐嘤柲繕?,制訂專科培訓計劃,組織和管理住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的資格考試,國家住院醫(yī)師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后,德國、英國、法國等西歐國家,以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行??漆t(yī)師準入管理制度。國際醫(yī)師制度的實踐和經(jīng)驗證明,建立??漆t(yī)師培訓和準入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫(yī)療服務水準、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的有效辦法。
長期以來,我國在畢業(yè)后醫(yī)學教育方面比較薄弱,與其他國家還存在著一定的差距。我國的`住院醫(yī)師和??漆t(yī)師培訓最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學院實行的“24小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制度”。1949年新中國成立后,一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓工作,但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度。
20世紀八十年代末,為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學院校試點的基礎(chǔ)上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》。截止到20xx年底,全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組(或培訓委員會),20個省、市制定了培訓的相關(guān)配套政策和實施辦法,26個省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓工作,有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的授權(quán)。從1997年至今,已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機制的制約,我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現(xiàn)為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實,培訓工作覆蓋面小,地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機制,與國際醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應。
為完善我國醫(yī)學終身教育體系,切實加強和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作,提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì),20xx年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國??漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度”課題研究,對我國專科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統(tǒng)研究,取得了初步成果,包括確立了我國??漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式,制訂出??漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定、培訓基地認可管理辦法等文件,制訂了34個普通???、亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標準和基地標準,提出了??漆t(yī)師培養(yǎng)和準入管理的方案和政策建議,并在北京等地進行了試點研究,積累實踐經(jīng)驗。研究和實踐證明,在全面建設小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的今天,為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標,需要我們培訓出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進、不斷深化的時期,加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展,均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗,加強臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系,建立??漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度,是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長規(guī)律的必然要求,是促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月,衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會,其主要職責是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導下,對全國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作進行指導、協(xié)調(diào)和管理,開展全國畢業(yè)后醫(yī)學教育政策的研究,擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展??漆t(yī)師培訓試點工作的通知》,啟動了試點工作,明確了試點工作的目的和試點專科的范圍與重點。??漆t(yī)師培訓試點工作將涵蓋18個普通??坪?6個亞專科,考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求,試點期間將以普通專科(包括全科醫(yī)學科)人員培訓為重點。與此同時,啟動了專科醫(yī)師培訓試點基地的申報與審核工作。專科醫(yī)師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段,很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索,因此,本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗的基地先行試點,待積累總結(jié)實踐經(jīng)驗后,再逐步擴大試點范圍。目前,??漆t(yī)師培訓試點工作得到了廣大醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務工作者的積極響應和支持,全國有25個省(自治區(qū)、直轄市)的307家醫(yī)院申請參加培訓試點,累計申報培訓試點基地3048個。至此,全國??漆t(yī)師培訓的試點工作已成燎原之勢。
三、積極探索與實踐,積極推進我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分,工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì),必須切實加強和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作我省已經(jīng)開展了12年,有成績,有不足,應該認真總結(jié),不斷完善。??漆t(yī)師培訓制度建設目前尚處于試點階段,是畢業(yè)后醫(yī)學教育的發(fā)展方向,范圍廣,內(nèi)容多,政策性強,需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關(guān)問題,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作,我講五點意見。
?。ㄒ唬┮约訌娔芰ε囵B(yǎng)為核心,全面提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)和服務水平
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓試點工作中,要嚴格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準》,認真實施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》和《專科醫(yī)師培訓登記手冊》登記制度,堅持以加強能力培養(yǎng)為核心,遵循醫(yī)學人才成長規(guī)律,精心制訂并實施培訓計劃,加強過程管理和考核,強化臨床技能訓練,加強師資隊伍建設,在培訓過程中,要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風的培訓和教育,將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī),不斷提高醫(yī)療服務水平,滿足老百姓的健康需求。
?。ǘ┴瀼貓?zhí)行培訓與管理制度,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實,這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴格執(zhí)行,保證培訓的各個環(huán)節(jié)落到實處。公共必修課統(tǒng)考,成效明顯,但統(tǒng)考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉(zhuǎn)發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費的通知》(財綜〔20xx〕22號),要求對各類職業(yè)資格相關(guān)活動進行清理規(guī)范,我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓統(tǒng)考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓的考試考核工作,請大家發(fā)表意見,提供好的意見和建議。關(guān)于??漆t(yī)師培訓工作,我們正在制定《廣東省??漆t(yī)師培訓管理指導意見》、《廣東省??漆t(yī)師培訓實施方案(試行)》、《廣東省??漆t(yī)師培訓基地認定管理試行辦法》,目的是加強對培訓工作的全過程管理,切實保證培訓質(zhì)量。各試點醫(yī)院和培訓基地在試點過程中,要切實加強領(lǐng)導,保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規(guī)范培訓過程,要開好頭,起好步,堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度,加強對培訓過程的管理和考試考核工作,保證培訓質(zhì)量。
?。ㄈ┘訌娭笇c監(jiān)督,穩(wěn)步推進培訓工作
省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會(簡稱省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導、協(xié)調(diào)的職能,積極開展畢業(yè)后醫(yī)學教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究,加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作的指導和監(jiān)督,要對培訓基地實施動態(tài)管理,對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執(zhí)行培訓、考核制度的,或工作松懈,達不到基地標準的,將限期整改,甚至取消其培訓資格。今年我省??漆t(yī)師培訓將擴大試點,準備把??漆t(yī)師培訓擴大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級醫(yī)院。從普通??漆t(yī)師培訓開始,再逐步擴大至亞??漆t(yī)師培訓?;厣陥笠宰栽笧樵瓌t,試點階段不下達申報指標,不作硬性規(guī)定。為加強督導,省成立由管理專家和??茖<医M成的專家指導組。對于目前尚未納入??漆t(yī)師培訓試點范圍的醫(yī)療機構(gòu),應繼續(xù)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓的事務性工作,發(fā)揮專家優(yōu)勢,共同為建立我省??漆t(yī)師培訓制度做出貢獻。
?。ㄋ模┝⒆闳郑怀鲋攸c,為基層培養(yǎng)適宜人才
我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務。我們要從這個全局出發(fā),積極探索人才流動機制,注重為基層培養(yǎng)人才。因此,我省??漆t(yī)師培訓試點工作的重點是優(yōu)先支持和發(fā)展普通專科。同時,也只有在普通??七@塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開展亞??婆嘤?。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展,培養(yǎng)全科醫(yī)生,下一步我們還將積極遴選全科培訓基地,開展全科醫(yī)師培訓試點。
?。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)政策,促進培訓工作可持續(xù)開展。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師培訓工作是一項復雜的系統(tǒng)工程,它不僅關(guān)系到教育培訓管理工作,而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強研究和探索,積極主動與人事、社保和財政等部門進行協(xié)調(diào),不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施,逐步形成機會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗,促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續(xù)發(fā)展。
同志們,科教興醫(yī),人才強醫(yī)!探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度,為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師,我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻!
規(guī)培出科個人小結(jié)范文6
來到這個美麗富饒的小鎮(zhèn)已經(jīng)快兩個月了,在這不到的兩個月前時間里,在醫(yī)院各級領(lǐng)導無微不至的關(guān)懷下,在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下,在醫(yī)院各老同事部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在醫(yī)院生活工作得極其開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了。
感謝院領(lǐng)導和醫(yī)務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行崗前培訓。在兩個半天的時間里,我們的各位領(lǐng)導的帶領(lǐng)下共同學習了關(guān)于醫(yī)務人員在職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等該些知識。各位講演主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。
在崗前培訓結(jié)束后的將近一個月的時間里,我反復閱讀培訓教材,認真思考主講老師提出的問題,并辨析在臨床實際工作中融會貫通,也形成了自己的一些關(guān)于呈現(xiàn)出職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的沒多久醫(yī)院員工,要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個層面嚴格要求自己:
一、良好的醫(yī)德:
醫(yī)生應該具有良好的醫(yī)德德行以及基本的社會道德。醫(yī)學生
誓言可能將無法時刻放在心上,但是不能抹煞自己的良心。具體而言:
1、不要把賺錢作為賺大錢首要的最重要的事情,不要一味的追求經(jīng)濟政策利益,在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀千刀萬剮你的病人,最后可能被千刀萬剮的是你自己。
2、不要讓病人當面感激你,背后罵你?,F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好,很少有病人從心里尊敬我們,作為一名骨科醫(yī)生,要體貼病人,多問長問短,即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對醫(yī)生態(tài)度不好,患者可能會無中生事,弄得不舒服!無論何時不要讓病人看不起你,挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3、要尊重所有的人,包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習說起,任何一個人的(包括護工)臨床知識或生活閱歷也許甚至似乎比自己多,要培養(yǎng)謙虛好學的態(tài)度。
4、學習醫(yī)院好的工作作風,注重細節(jié),不要因為熟人而放棄原則,出了問題熟人可就不管了,吃虧的只有自己,任何時候都要堅守原則、
二、不斷的學習:
要不斷學習,每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學科,尤其在知識跨越的21世紀,新術(shù)式、新材料將領(lǐng)悟到所有學科嶄新的發(fā)展,骨科是外科的馬熱里角專業(yè),作為骨科醫(yī)生要不斷的醉心于鉆研新觀念、新技術(shù)、新理論,以更好的為病人提供服務。
三、醫(yī)患溝通:
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,醫(yī)患溝通尤為重要:
1、積極主動去溝通,不想經(jīng)常被動地等著家屬來問,遺屬不在也要主動去家屬打電話聯(lián)系(保證與家屬重要的通訊暢通很關(guān)鍵),多數(shù)情況下,讓主要知曉家屬比讓患者了解病情更重要。
2、特別針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力,或進行較為形象的比喻,深入淺出地講解有的放矢疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學知識去加深對疾病的理解,實事求是地介紹病情,坦誠相待,態(tài)度老實,不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3、面對棘手的局面,多請幾個上級醫(yī)師,甚至精神科會診醫(yī)師及資歷較老的專家出面,一起來談,往往效果更好。病人家屬對自己的教育工作有質(zhì)疑時,及時向上級匯報,如做的對就直接告訴上級,并給于適當?shù)姆穸?,如自己做的不對,也應向上級說明白,避免上級被動。
4、談話關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。
充分尊重、理解病人和家屬的選擇,竭盡全力地提供幫助。
但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的,醫(yī)療工作有其原則和底線。
5、對病人的病情實施詳細、細致分析,找出該患者的病發(fā)特點,有條理、有層次、有充分根據(jù)的或進行談話,顯示出與你對病人病情的深入了解,爭取家屬的最大信任。
6、理解病人家屬的心情,表示同情,態(tài)度認真,暫時放下?lián)寔硎种械氖聦iT和家屬談。最重要的`一條,不要忘了我們是醫(yī)生,環(huán)境再惡劣,處境再尷尬,救死扶傷是我們的責任,交代病情書寫病歷都是次要的,真正要關(guān)注的是患兒病情。做事的論調(diào)就是對家屬最好的安撫。
四、遠離醫(yī)療糾紛:
作為年輕醫(yī)生,在臨床管理工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè),努力避免醫(yī)療糾紛的再次出現(xiàn),牢記一些技巧:
1、急診的診斷須謹慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2、住院部收治病人后應再次詳細問診及查體,莫以門診為準,門診診斷僅作參考。
3、部分患者(車禍,打架,醫(yī)保,社保等須由第三家負公共衛(wèi)生費用)的病歷書寫要反復推敲,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4、擴展入院常規(guī)檢查,以免部分中風時就存在的疾病由于未查出而致使驗出患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應多做,盡量讓病人做決定。凡患者斷然拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項血生化)必須在病程記錄中會描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。
5、詳細而且有選擇的記錄患者及的于病情治療不利的要求及行為,并要求其簽字。
6、按治療的要求書寫病案,而不是按一般來說情況書寫。每晚的檢查及治療都要上醫(yī)囑,患者黃疸未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。
7、上級醫(yī)師的指示一定照做,切記將上級醫(yī)師的剖析及醫(yī)囑服藥納入當天的病程記錄。相當程度記得自己搞不定的一定要應允上級,不要逞強。
8、全面文字手術(shù)通知單,并詳細向病患者家屬解釋,把他嚇著了不敢簽字,手術(shù)寧肯不做了。
9、出現(xiàn)他科問題則請指路有關(guān)科室會診,并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之,切勿班門弄斧。
10、妥善保留存留各種檢查單及會診單,不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
11、診斷證明一定要與病案言簡意賅、留一個自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表,免得新生兒找你的時候你都想不起來。
12、康復醫(yī)囑寧多勿少,該寫的一定要寫,出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要所寫上“不適隨診”這句話(包括會診),萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有。另外出院時填寫治療效果須謹慎,沒有治愈,只有好轉(zhuǎn)。
13、任何情況下,千萬不要不作為!敬愛要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14、提高診治水平、嚴格遵守診療常規(guī)和良好的服務態(tài)度是自我保護的最佳途徑??傊?,未來的職業(yè)生涯充滿了身涯挑戰(zhàn)和未知,高強度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使我皺不過氣來,但是我一定會做到:不放棄。也許和外面的同齡人相比時,我會覺得我的付出和收入不成比例,也許會誘發(fā)巨大的心理會失衡。但是我一定不該放棄對自己的理想的追求,努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后再次感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導、各部門對我們新入職員工的和幫助,我相信我們一定可以團結(jié)奮進,齊心協(xié)力,共創(chuàng)美好未來。
規(guī)培出科個人小結(jié)范文7
我20xx年本科畢業(yè)來到我院呼吸科工作,自從20xx年10月份開始參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已經(jīng)一年多了,隨著臨床轉(zhuǎn)科工作學習的進行,我的內(nèi)科綜合技能顯著提高,對醫(yī)院的認識也逐漸增加。
作為一名學員,我切身感受到醫(yī)院非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。在正式培訓前,我們接受了崗前培訓,了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后,各相關(guān)科室主任也很重視,安排科室骨干醫(yī)師擔任帶教老師。
在臨床工作中,除了帶教老師以外,各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護士都很熱情,有求必應,耐心指點,對我的'學習幫助很大。一些稍微年長的青年醫(yī)師,他們醫(yī)學基礎(chǔ)知識很扎實,但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹立了榜樣,讓我看到了自身差距,促使我不斷學習,不斷進步。高年資醫(yī)師通過系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習等方式培訓我們的臨床技能,老師會盡量給我們創(chuàng)造實踐學習的機會;輪轉(zhuǎn)考核登記冊中要求的病種因個人有限,科室都會積極配合給我們所需病例;院里每月進行一次講課或病例討論,一些科室還會安排固定小講課;我們也常常跟隨主任查房,在查房過程中觀察、學習,提高臨床診療、與患者溝通的能力。
一年下來,雖然很累,但是自己收獲卻很大在我們輪轉(zhuǎn)期間,醫(yī)院組織開展了輪轉(zhuǎn)帶教醫(yī)師考核、學員學習反饋、與外院交流等活動,讓我受益匪淺。新的一年我們將迎來階段考試,我們將會全力以赴,爭取順利通過。
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