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退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表范文3篇 享受退休人員的醫(yī)保待遇 手續(xù)

時(shí)間:2022-10-05 12:46:17 綜合范文

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退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表范文3篇 享受退休人員的醫(yī)保待遇 手續(xù)

退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表范文1

  關(guān)于請(qǐng)求給予批辦享受關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和申請(qǐng)

  醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心:

  申請(qǐng)人唐玉滿,男,系原縣土廠公司下崗失業(yè)人員,一九七一年參加工作,二00二年因企業(yè)破產(chǎn)終止勞動(dòng)合同而下崗失業(yè),一九五0年出生,現(xiàn)年63歲,籍貫建水,家庭人口人,妻子、兒子、兒媳、孫子、孫女,無(wú)住房戶。

  2001年,因市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革,企業(yè)適應(yīng)難度加大,經(jīng)營(yíng)不當(dāng)而依法破產(chǎn)。企業(yè)破產(chǎn)時(shí),我縣的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)尚未啟動(dòng)施行,雖然到2002年下半年我縣在部分生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)較平穩(wěn)的企業(yè)啟動(dòng)施行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),但政府對(duì)終止合同職工的安置費(fèi)特別偏低,每工作滿一年安置費(fèi)500元,我當(dāng)時(shí)工作滿31年,繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3萬(wàn)多元。下崗失業(yè)后家庭經(jīng)濟(jì)貧困,簡(jiǎn)單清貧的生活費(fèi)用全靠享受低保金來(lái)勉強(qiáng)維持,故而參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)更是望而興嘆,無(wú)能為力。

  2010年我年滿60周歲,7月退休,特望并請(qǐng)求醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,根據(jù)和參照“云勞社(2001)178號(hào)云南省國(guó)有企業(yè)解除(終止)勞動(dòng)合同自謀職工人員醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法”及紅勞社(2009)183號(hào)、204號(hào)綠政發(fā)(2009)153號(hào)等相關(guān)文件(關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知)的文件精神,給予享受退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇為盼。根據(jù)綠政辦發(fā)(2009)153號(hào)文件2009年11月30日前未叁保的退休人員46人已批準(zhǔn)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,瀕臨破產(chǎn)的困難國(guó)有(集體)企業(yè)未叁保人員298人全部納入?yún)⒓泳G春縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。我及其他相當(dāng)一部分在2009年11月30日后相繼陸續(xù)退休,由于多種原因未參加醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)退休人員,能否或可以參照綠政發(fā)(2009)153號(hào)文件精神,給予批辦并享受城鎮(zhèn)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇為謝!

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:唐玉滿

  2012年10月26日

退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表范文2

  享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇須知

  享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇須知

  一、參保人員如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

  1、根據(jù)就近就醫(yī)、方便管理的原則,參保人員可在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),如選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,則還可以加選中心下屬一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,如對(duì)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意一年以后可以更換。

  2、本市醫(yī)保定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院作為全體參保人員共同的定點(diǎn)醫(yī)院,可隨時(shí)就醫(yī)。

  本市評(píng)定的醫(yī)療保險(xiǎn)A類(lèi)管理醫(yī)院,參保人員也可以隨時(shí)就醫(yī);

  3、參保人員在就醫(yī)時(shí),可以在醫(yī)院門(mén)診藥方購(gòu)藥,也可以持加蓋“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)外配處方專(zhuān)用章”的醫(yī)保處方到北京市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

  注:在職職工個(gè)人繳費(fèi)2%全部劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶

  三、參保人員退休時(shí),如何確實(shí)享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格? 2001年4月1日以后退休的參保職工,退休時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限男滿25年的,女滿20年的可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不足上述繳費(fèi)年限的,須由本人按照用人單位和職工個(gè)人的繳費(fèi)比例一次性補(bǔ)繳到規(guī)定年限要求,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  2001年4月1日以前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定可視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

  四、參保人員門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

  參保人員在一個(gè)自然內(nèi)符合規(guī)定的門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工累計(jì)超過(guò)2000元以上部分,退休人員累計(jì)超過(guò)1300元以上部分,按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。參保人員門(mén)急診支付及個(gè)人自付比例

  注:

  1、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用資金最高支付限額2萬(wàn)元

  2、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按住院報(bào)銷(xiāo)。

  3、在職人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為60%,并于次年1月20日至2月15日由單位單獨(dú)申報(bào)。

  五、參保人員住院怎么辦?

  1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),根據(jù)病情的不同先交納一定數(shù)額的住院個(gè)人自負(fù)部分預(yù)交金,出院時(shí)結(jié)算。

  2、參保人員住院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn),目前執(zhí)行的是一個(gè)內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元。第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。

  3、參保人員住院每90天為一個(gè)結(jié)算期,住院超出90天的,視為第二次住院,另交一次起付標(biāo)準(zhǔn)金,并做一次住院費(fèi)用結(jié)算。對(duì)于跨連續(xù)住院的病人,在90天之內(nèi)的,以12月31日前的費(fèi)用作當(dāng)年結(jié)算。1月1日以后所發(fā)生的住院醫(yī)療結(jié)算期。小于90天的,住院次數(shù)算在上一年,大于90天的部分,作為本年第一次住院,費(fèi)用按所發(fā)生的分別累加計(jì)算。

  4、參保人員住院治療時(shí),需中途轉(zhuǎn)院治病的,要經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院副主任(含)以上醫(yī)師填寫(xiě)“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍眻?bào)醫(yī)保管理部門(mén)審核批準(zhǔn)。參保人員患傳染病,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要按《傳染病防治法規(guī)定》執(zhí)行。

  5、住院時(shí),中途轉(zhuǎn)院在24小時(shí)內(nèi)算一次住院,只收一次起付標(biāo)準(zhǔn)金,個(gè)人支付的比例按不同級(jí)別醫(yī)院及各醫(yī)院的全部費(fèi)用累加計(jì)算,按全部住院醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算本人本的最高支持限額。計(jì)算周期累加計(jì)算。

  六、患特殊病種的參保人員如何就醫(yī)?怎樣結(jié)算?

  參保人員如果患病需進(jìn)行惡性腫瘤放化療、腎移植后服用抗排異藥、腎透析治療,需由參保人員的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具“疾病診斷證明”并填寫(xiě)“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批病的定點(diǎn)醫(yī)院”進(jìn)行治療。就醫(yī)時(shí),個(gè)人應(yīng)隨時(shí)或定期與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

  七、關(guān)于特殊疾病患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有關(guān)問(wèn)題

  為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負(fù)擔(dān),保證其基本醫(yī)療,對(duì)這部分患者的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題規(guī)定如下:

  1、腎透析患者在門(mén)診因病情需要,所進(jìn)行的檢查治療及使用的相關(guān)藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

  2、腎移植后抗排異治療的患者,在門(mén)診因病情需要,所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

  3、惡性腫瘤患者在門(mén)診進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療期間,因病性需要,使用輔助性治療的醫(yī)藥費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

  4、精神病患者在精神病定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院,360天內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,并減收起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。

  5、以上患者納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

  八、特殊情況的醫(yī)療結(jié)算

  1、參保人員因患急癥不能到本人的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),可在就近的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院急診就醫(yī)或住院治療,但病性穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回本人的定點(diǎn)醫(yī)院。

  2、參保人員因公外出或探親期間,在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。

  3、用人單位足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)后,參保人員可以補(bǔ)報(bào)欠繳期間的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)時(shí)將本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的診斷證明、處方底方、專(zhuān)用收據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單等材料交由單位匯總,由單位報(bào)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核結(jié)算。

  九、醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些?

  在非基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的,因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的,因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。

退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表范文3

  退休人員不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)

  姓名:,性別:男(女),出生年月:19 年

  月,要求享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合政策規(guī)定的,本人自愿放棄。

  申請(qǐng)人簽名:

  電話號(hào)碼:

****年**月**日

退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表范文3篇 享受退休人員的醫(yī)保待遇 手續(xù)相關(guān)文章: