下面是范文網(wǎng)小編整理的婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦7篇 產(chǎn)科失血性休克的護(hù)理常規(guī)，供大家品鑒。

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦1

　　婦產(chǎn)科患者住院期間感染原因及護(hù)理對(duì)策論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本文選取7月～7月婦產(chǎn)科患者300例為研究對(duì)象，回顧其臨床資料并進(jìn)行分析研究，已知在300例患者中婦科患者180例，年齡22～70歲，平均年齡46歲。產(chǎn)科患者120例，年齡23～35歲，平均年齡29歲。作為研究對(duì)象的婦產(chǎn)科患者在經(jīng)過胸部平片、心電圖、肝腎功能、血尿便和電解質(zhì)等檢查后已確定其生命體征符合研究的要求，不存在泌尿系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、呼吸道系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等存在疾病的情況。

　　1.2研究方法

　　研究婦產(chǎn)科患者在住院期間出現(xiàn)感染的原因主要從患者的臨床資料中分析，先查看婦產(chǎn)科出現(xiàn)感染情況的患者登記表，了解患者的相關(guān)資料、化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)生的診斷以及護(hù)理人員的護(hù)理記錄，通過將患者以手術(shù)類型為界進(jìn)行劃分后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析劃分手術(shù)類型后患者出現(xiàn)較多的感染原因是什么，以及感染的詳細(xì)情況。值得注意的是，呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而手術(shù)切口出現(xiàn)的感染主要是淺切口感染、深切口感染以及宮腔感染。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示。

　　2結(jié)果

　　根據(jù)資料表明，在300例患者中，有30例患者在住院期間出現(xiàn)感染現(xiàn)象，感染的幾率是10%，其中婦產(chǎn)科患者主要的感染是呼吸道感染，婦科5例，產(chǎn)科8例，占4.2%；而屬于消化道感染的患者中，婦科4例，產(chǎn)科5例，占3.1%；屬于泌尿道感染的患者中，婦科3例，產(chǎn)科2例，占1.7%；而剩下的1%則屬于其他類型的感染，婦科1例，產(chǎn)科2例。通過對(duì)受感染的患者年齡段分析已知，300例婦產(chǎn)科患者中，30歲以下的患者出現(xiàn)感染6例，感染幾率為2%；40～50歲的患者出現(xiàn)感染10例，感染幾率為3.5%；而50歲以上的患者出現(xiàn)感染22例，感染幾率為7.5%，感染的風(fēng)險(xiǎn)隨著患者年齡的增長(zhǎng)而增加。

　　3討論

　　從上述的'結(jié)果可知，呼吸道感染是婦產(chǎn)科患者中出現(xiàn)感染幾率最高的感染部位，主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)，大部分會(huì)對(duì)患者使用全麻醉的麻醉方式，然后使用氣管插管保證患者的呼吸順暢，但是由于氣管插管停留在患者的呼吸道內(nèi)越久，則會(huì)使得患者的呼吸道黏膜受到的損傷越大，從而受到感染的幾率也就越高。再加上如果在婦產(chǎn)科患者住院期間，病房的衛(wèi)生消毒沒有做到位，患者的家屬在探視時(shí)沒有做好消毒工作，則會(huì)使得病原體進(jìn)入患者身體內(nèi)的幾率增加。而患者泌尿道的感染主要原因是導(dǎo)尿管停留在患者體內(nèi)的時(shí)間過長(zhǎng)以及消毒工作不到位導(dǎo)致的，因?yàn)閶D產(chǎn)科患者在進(jìn)行手術(shù)之后通常會(huì)由于切口疼痛而難以下床行走，所以院方一般會(huì)給患者使用導(dǎo)尿管以解決患者的生理問題，但是如果導(dǎo)尿管停留在患者體內(nèi)時(shí)間過長(zhǎng)則會(huì)給尿道黏膜造成損傷，提高了患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。特別是隨著年齡的增加，患者身體器官的功能開始漸漸退化，免疫力也隨之下降，使得婦產(chǎn)科患者受到感染的幾率也在不斷提高。為了更好地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)婦產(chǎn)科患者最常出現(xiàn)的感染情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，比如：

①對(duì)于呼吸道感染的預(yù)防，護(hù)士在使用氣管插管時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作盡量的輕柔，避免加大對(duì)呼吸道黏膜的損傷；而對(duì)于泌尿道感染的預(yù)防，護(hù)士則應(yīng)該做好消毒工作，保證病房的干凈衛(wèi)生，注意導(dǎo)尿管的更換和消毒，以減少患者的感染幾率。

②由于患者在進(jìn)行手術(shù)之后會(huì)因?yàn)樯眢w的疼痛而出現(xiàn)逃避治療心理，因此護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流，傾聽患者的想法，并作出開導(dǎo)，讓患者了解積極治療對(duì)病情的康復(fù)作用和避免感染的作用，讓患者對(duì)治療保持樂觀的態(tài)度，從而提高護(hù)理效果。

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦2

　　婦產(chǎn)科術(shù)后患者心理護(hù)理中語(yǔ)言護(hù)理的作用論文

　　隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步及護(hù)理理念不斷改變，人們對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量的重視程度逐漸提高[1].對(duì)于接受手術(shù)治療的患者，護(hù)士的工作不僅限于對(duì)醫(yī)囑予以準(zhǔn)確執(zhí)行，還需對(duì)患者心理及生理情況予以全面了解[2],通過有效心理護(hù)理等措施促使患者主觀能動(dòng)性增強(qiáng)，使其心理、生理各方面均達(dá)到接受手術(shù)的最佳狀態(tài)，以便為手術(shù)效果的充分實(shí)現(xiàn)提供保障。我院在為婦產(chǎn)科術(shù)后患者展開臨床護(hù)理時(shí)，采用良好的語(yǔ)言技巧成效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取 年 12 月- 年 12 月于我院婦產(chǎn)科行手術(shù)治療的 42 例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各 21 例，年齡 20 歲 ~53 歲，平均年齡（32.5±4.7）歲；剖宮產(chǎn)18 例，婦科急腹癥患者 24 例，其中感染性疾病 4 例，盆腔炎 1 例，卵巢巧克力囊腫破裂 2 例，出血性輸卵管炎 1 例，黃體破裂 9 例，異位妊娠 7 例。

　　1.2 方法 2 組患者入院后均給予心理護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)問候、列舉成功治療案例、健康指導(dǎo)等方法消除患者不良情緒；而觀察組對(duì)良好語(yǔ)言技巧與肢體語(yǔ)言加以靈活應(yīng)用，以語(yǔ)言護(hù)理方法展開心理護(hù)理。

　　1.3 觀察指標(biāo) 在 2 組患者入院第 1 天、出院前 1 d 時(shí)利用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者心理健康程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其包括 50 個(gè)測(cè)評(píng)項(xiàng)目共 5 個(gè)測(cè)驗(yàn)因子，分別為軀體化（得分為12~60 分）、人際關(guān)系敏感（得分為 9~45 分）、強(qiáng)迫癥狀（得分為10~50 分）、焦慮（得分為 10~50 分）、抑郁（得分為 13~65 分）。利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

　　2 次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷 84 份，回收 84 份，回收率為 100%.

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 2 組患者心理健康評(píng)價(jià)結(jié)果分析 2 組患者入院第 1天各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分間均無(wú)顯著差異（P>0.05），出院前 1 d 各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于入院第 1 天，且觀察組出院前各項(xiàng)得分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表 1.

　　2.2 2 組患者護(hù)理滿意率對(duì)比 觀察組 21 例患者滿意17 例，基本滿意 4 例，不滿意 0 例，護(hù)理滿意率為 100.0%;觀察組 21 例患者滿意 12 例，基本滿意 7 例，不滿意 2 例，護(hù)理滿意率為 90.5%,觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（χ2=5.32,P=0.040）。

　　3 討論

　　婦產(chǎn)科手術(shù)患者心態(tài)通常相對(duì)復(fù)雜，在臨床護(hù)理中護(hù)士不僅需具備良好的護(hù)理技巧，還應(yīng)對(duì)不同手術(shù)類型患者的心理需求予以準(zhǔn)確把握[3,4],同時(shí)積極予以應(yīng)對(duì)，以取得患者信任，促使手術(shù)治療效果最大限度實(shí)現(xiàn)，促使患者及其家屬快速適應(yīng)疾病所致變化，故而心理護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)患者而言極為重要[5].

　　本文對(duì)照組以常規(guī)方法展開心理護(hù)理；觀察組以良好的語(yǔ)言技巧與肢體語(yǔ)言展開心理護(hù)理，具體措施如下：

①熱情接待：在患者入院時(shí)給予熱情接待，以親切問候?yàn)殚_場(chǎng)白，并為患者介紹醫(yī)院情況，通過委婉良好的.交談消除患者不安全、恐懼感。

②把握患者心理狀態(tài)：對(duì)患者動(dòng)作、語(yǔ)言及表情進(jìn)行觀察，以對(duì)其心理活動(dòng)和存在的問題加以把握；耐心傾聽患者的遭遇和痛苦，以誠(chéng)摯的情感給予其心理慰藉，塑造良好的職業(yè)形象。③根據(jù)患者不同個(gè)性采取不同語(yǔ)言護(hù)理：對(duì)性情溫和者要放慢說話語(yǔ)速，性情急躁者要直接、開門見山，對(duì)老年患者應(yīng)用尊稱；知識(shí)層次較高者相對(duì)敏感，在和其交談時(shí)應(yīng)用語(yǔ)簡(jiǎn)練，對(duì)病情予以確切描述，嚴(yán)禁信口開河或議論其病情；而知識(shí)層次較低表述能力差且不善于言談?wù)?，和其交談時(shí)應(yīng)公正、親切，以開放性、通俗易懂的語(yǔ)言消除其緊張情緒，使其心理需求得到滿足。

④注意禮貌用語(yǔ)：在各項(xiàng)操作中應(yīng)使用“請(qǐng)、謝謝”等禮貌用語(yǔ)，在任何時(shí)候都不可以用謾罵性、諷刺性或訓(xùn)斥性語(yǔ)言，在交談中不可拿患者生理缺陷或病態(tài)時(shí)語(yǔ)言行為開玩笑，耐心解答患者問題。在患者診斷及檢查后用準(zhǔn)確語(yǔ)言表述，不可含糊其詞，不可縮小或擴(kuò)大，在執(zhí)行醫(yī)囑之余還應(yīng)主動(dòng)為其展開健康指導(dǎo)。⑤對(duì)語(yǔ)言技巧予以合理應(yīng)用：當(dāng)婦產(chǎn)科手術(shù)患者狀況不理想、治愈難度較大時(shí)，要對(duì)語(yǔ)言技巧予以充分利用，掌握好說話尺度，切忌在患者面前談?wù)撈洳∏?，以免使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。

　　婦產(chǎn)科手術(shù)與其他手術(shù)不同，具有很強(qiáng)的隱私性，因此，應(yīng)注意對(duì)患者隱私加以保護(hù)。⑥對(duì)肢體語(yǔ)言充分利用：護(hù)士應(yīng)保持外表整潔，言談?dòng)卸?、用語(yǔ)文雅、禮儀規(guī)范、舉止端莊，以充滿愛心、自信、親切的態(tài)度為患者展開護(hù)理工作，使其感到放松、踏實(shí)與安全；協(xié)助其構(gòu)建良好的心理環(huán)境，從而提高患者治療與護(hù)理配合度。本文中 2 組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率明顯比對(duì)照組高，出院時(shí)心理健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

　　綜上所述，在婦產(chǎn)科手術(shù)后為患者護(hù)理時(shí)，采用良好的語(yǔ)言技巧并對(duì)有效應(yīng)用肢體語(yǔ)言具有顯著效果，可促使患者心理健康程度大幅改善，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

[1] 鄒丹。44 例婦科老年患者逆行輸液的體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，,39（1）：125.

[2] 付揚(yáng)。婦科癌癥患者的心理護(hù)理進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011,40（8）：825.

[3] 孫慧連。12 例宮頸錐切術(shù)后患者妊娠分娩的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2011,46（11）：1085

[4] 孫娟。母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志，2010,45（12）：1097

[5] 劉志霞。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的有效策略[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011,40（30）：3113.

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦3

　　1．1恐懼及緊張心理

　　恐懼心理和緊張心理是婦產(chǎn)科患者的常見心理狀況。在患者進(jìn)入醫(yī)院之后會(huì)由于過度的擔(dān)心，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安心理。不少患者會(huì)反復(fù)的詢問病情，由于婦產(chǎn)科部分患者患有妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，若沒有積極且恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備，則必然會(huì)使得患者處于極度恐懼的心理狀況之中。

　　1．2自卑心理

　　婦產(chǎn)科一些患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)自卑以及膽怯的心理狀況。導(dǎo)致上述問題的原因主要是由于患者對(duì)于自身的狀況缺乏基本的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生了自卑、自責(zé)等心理狀況。同時(shí)需要注意的是不少患者在面對(duì)男性醫(yī)生的時(shí)候，其羞怯以及自卑等心理狀況會(huì)進(jìn)一步的加劇。

　　1．3過度心理失常

　　過度心理失常指的是治療以及護(hù)理工作本身不存在相關(guān)問題，但是患者卻出現(xiàn)了相當(dāng)劇烈的心理反應(yīng)。主要的表現(xiàn)為多疑、性格孤僻、答非所問、容易激動(dòng)、易怒、定向不全等。

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦4

　　2．1緊張、恐懼心理護(hù)理措施

　　護(hù)理人員應(yīng)舉止大方、著裝整潔、態(tài)度和藹可親，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況，向患者介紹疾病情況以及主管醫(yī)生的手術(shù)能力、手術(shù)方式等，同時(shí)要告知患者不實(shí)施手術(shù)的隱患以及手術(shù)的必要性和重要性，消除患者的恐懼心理，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)工作，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。耐心解釋患者提出的問題，盡量使患者以最佳的心理健康狀態(tài)去接受治療。

　　2．2自卑、害羞心理護(hù)理措施

　　這類患者心理特征的表現(xiàn)是消極的，但由于患者入院的動(dòng)機(jī)是積極地尋求醫(yī)治，因此具有非常高的積極態(tài)度。針對(duì)這類患者，醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)換角色，通過暗示、分散以及轉(zhuǎn)移注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)理解患者的.苦衷，以一個(gè)同齡姐妹的身份，關(guān)心、體貼、同情、尊重患者。護(hù)理過程中，積極向患者講解女性生理知識(shí)。在進(jìn)行換藥、注射、陰道沖洗、導(dǎo)尿的時(shí)侯，要盡量的讓異性回避。護(hù)理過程中應(yīng)注意不過多暴露患者，操作要輕柔，男醫(yī)生查體時(shí)主動(dòng)陪伴。

　　2．3失落、多疑心理護(hù)理措施

　　護(hù)理人員應(yīng)耐心地與患者及患者的家屬積極溝通，了解患者及家屬的想法，獲取盡可能多的支持。用責(zé)任心和積極的態(tài)度照顧好患者，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，用愛心來(lái)消除其孤獨(dú)失落的心理。此外護(hù)理人員還應(yīng)多引導(dǎo)患者與其家屬進(jìn)行溝通，使其可以通過共同的思考解決問題。最后，患者還可以通過口服雌性激素的方式，來(lái)維持女性基本特征。

　　3結(jié)論

　　總的來(lái)講，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展進(jìn)程之中不僅應(yīng)當(dāng)重視專業(yè)技能，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極的對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)且及時(shí)的處理。加強(qiáng)對(duì)患者心理問題的重視程度，切實(shí)提升自身素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化護(hù)理模式的革新。

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦5

　　婦產(chǎn)科手術(shù)患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥與護(hù)理措施

　　摘要：為我國(guó)尋找婦產(chǎn)科手術(shù)尋找一個(gè)婦女患者手術(shù)的鎮(zhèn)痛最好策略，進(jìn)而減輕婦女患者的手術(shù)后的并發(fā)癥，并提出一套有效可行的實(shí)施方案。策略：筆者將立足于醫(yī)學(xué)理論，從病人自控鎮(zhèn)痛(PCEA)入手，根據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，提出一套有效的患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后的護(hù)理措施。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 并發(fā)癥 護(hù)理措施

　　臨床表現(xiàn)，國(guó)內(nèi)許多婦女朋友在進(jìn)行婦產(chǎn)科的相關(guān)手術(shù)后，所帶來(lái)的疼痛給患者留下很大的陰影，傷害不僅在生理上給婦女帶來(lái)不良反應(yīng)，而且在心理上也留下了不小的創(chuàng)傷，這些疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理情緒，并給患者康復(fù)帶來(lái)諸多不便。目前，我國(guó)傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科手術(shù)患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛所采取的單純依靠藥物治療的策略逐漸為患者反感，其中醫(yī)生也有不少的怨言，對(duì)此，本文將結(jié)合筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出一套有效的患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后的護(hù)理措施。

　　1 硬膜外自控鎮(zhèn)痛的應(yīng)用

　　1.1 硬膜外自控鎮(zhèn)痛的簡(jiǎn)介。硬膜外自控鎮(zhèn)痛(Patient controlled epidural analgesia，PCEA)在我國(guó)婦產(chǎn)科手術(shù)中應(yīng)用的比較廣泛，它從上個(gè)世紀(jì)70年代初問世，到90年代被廣泛應(yīng)用臨床，相較其它的陣痛策略，他還是比較理想的，它具有鎮(zhèn)痛效果精確、藥物用量少、安全與很少出現(xiàn)不良反應(yīng)等特點(diǎn)，以致被世界各大婦科手術(shù)大夫所采用。

　　硬膜外自控鎮(zhèn)痛的原理是一個(gè)病人用一種電子儀器的注藥泵，通過它可以為患者提供精確分量的止痛劑、藥物劑量的增減范圍以及每?jī)纱蔚膭┝块g隙需要的最短時(shí)間，這樣來(lái)提供一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的注射藥物的間隔周期。

　　硬膜外自控鎮(zhèn)痛有較明顯的優(yōu)點(diǎn)，也有比較明見的缺點(diǎn)，對(duì)此，筆者對(duì)它的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)如下：一是可以發(fā)揮病人參與感得熱情;二是可以精確的為患者提供穩(wěn)定的血藥濃度，這樣可以很好的解決患者疼痛理由;三是患者可以依據(jù)自身的疼痛狀況和儀器測(cè)試的數(shù)據(jù)來(lái)確定每次所使用的藥物量，盡量避開藥物浪費(fèi);四是非常有利于患者在手術(shù)后的全身恢復(fù)。

　　它的缺點(diǎn)如下：一是由于人工注射難以精確把握，護(hù)士的輸注率可能會(huì)過快，造成藥液輸入過量;二是對(duì)于一些低血容量的婦女患者或者手術(shù)不夠理想的患者而言，藥物的劑量過大，將會(huì)極大的推動(dòng)患者的呼吸抑制的發(fā)生率，會(huì)發(fā)生一些生命危險(xiǎn)。

　　1.2 PCEA臨床應(yīng)用的策略。由于本人對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行過長(zhǎng)期的觀察與研究，對(duì)此我將從剖宮產(chǎn)術(shù)方面來(lái)探討后PCEA的應(yīng)用。

　　現(xiàn)在剖宮產(chǎn)術(shù)已成為婦女的最大一項(xiàng)手術(shù)，剖宮產(chǎn)不像自然分娩，他會(huì)給婦女患者的生理、心理等方面帶來(lái)許多不利的影響，尤其它的疼痛刺激會(huì)讓婦女患者在手術(shù)后康復(fù)進(jìn)程變得延緩。

　　在我國(guó)，婦女的剖宮產(chǎn)術(shù)后，為抑制患者的疼痛，大多采用芬太尼聯(lián)合布比卡因進(jìn)行PCEA為患者治療，由于止痛效果佳，安全可靠，患者滿意，目前是國(guó)際上比較理想的一種剖宮產(chǎn)術(shù)的止痛策略。

　　在婦女胸部手術(shù)中采用PCEA這一嘗試，應(yīng)用連續(xù)硬膜外腔來(lái)給患者經(jīng)行藥物鎮(zhèn)痛的結(jié)果反映，所出現(xiàn)的結(jié)果是有不一樣的心率、收縮壓、舒張壓等的下降，對(duì)此可以解決的策略是盡量的加快注射藥物的速度或是對(duì)小量的升壓藥經(jīng)行糾正，同時(shí)不要忘記注意患者所表現(xiàn)的惡心、嘔吐、呼吸抑制等一些并發(fā)癥的現(xiàn)象。相比而言，這種策略比較適合適用于年青、身體健康的病人。對(duì)患者連續(xù)經(jīng)行注藥3次后發(fā)現(xiàn)一定程度的耐藥現(xiàn)象，此時(shí)的護(hù)士或醫(yī)師要經(jīng)行注藥時(shí)間的調(diào)整，將其縮短至2～3h注射藥物一次，這樣可以很好的來(lái)提高患者的鎮(zhèn)痛效果。

　　一些婦女患者在醫(yī)院采用了PCEA后，大多獲得好評(píng)，一方面為患者擺脫了手術(shù)后漫無(wú)邊際的疼痛，提高了患者的生活質(zhì)量，另一方面，這樣很有利于患者在手術(shù)成功后自動(dòng)的經(jīng)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，很好的加強(qiáng)的患者的身體功能的恢復(fù)。

　　2 影響疼痛并發(fā)癥的因素

　　婦女朋友在進(jìn)行婦產(chǎn)科的相關(guān)手術(shù)后，所帶來(lái)的疼痛是避開不了的，或多或少會(huì)給患者帶來(lái)一些影響，筆者經(jīng)過多年的臨床觀察，總結(jié)出婦產(chǎn)科手術(shù)后的疼痛并發(fā)癥的因素有以下兩大方面。

　　2.1 疼痛制約的'因素。許多患者在接受治療時(shí)，都會(huì)有一種先前反應(yīng)，那就是對(duì)相關(guān)治療方案的懷疑，即藥物上癮或出現(xiàn)的不可預(yù)知的副反應(yīng)：在臨床上，麻醉的藥是在手術(shù)中使用最多的鎮(zhèn)痛藥物，其用藥歷史之久遠(yuǎn)，可以追溯到東漢的華佗，但是它也會(huì)產(chǎn)生一些不利于病人的因素，如用藥上癮、副作用大等，使得許多患者不大喜歡使用其藥，同時(shí)，該藥物還會(huì)對(duì)患者的傷口的愈合和手術(shù)后婦女患者大腸功能的恢復(fù)的遲緩效應(yīng)，也讓許多患者開始拒絕使用該種藥物鎮(zhèn)痛。另一方面，我國(guó)對(duì)于手術(shù)后的管理體系還比較落后，這就是我國(guó)護(hù)理的軟件措施不夠好，對(duì)于患者疼痛管理，醫(yī)院大多采用患者不呼聲，醫(yī)生、護(hù)士不管理，這樣讓患者很不放心手術(shù)以后的治療方案是否合理，缺少這些規(guī)范化的治療措施，使得手術(shù)后的疼痛患者的理由得不到及時(shí)處理，造成許多不利的影響。

　　2.2 患者的疼痛評(píng)估因素。這一方面，醫(yī)院所采取的評(píng)估策略是，制定評(píng)估目標(biāo)：為了進(jìn)一步緩解患者在手術(shù)后的疼痛以及醫(yī)院合理及時(shí)臨床處理患者的需求，按照這一目標(biāo)，對(duì)患者經(jīng)行一系列的觀察護(hù)理，例如對(duì)患者的呼吸速率、肌肉緊張度、手心出汗的程度、身體全身的運(yùn)動(dòng)情況等方面來(lái)研究患者的疼痛程度。患者的因素是患者自己的年齡、出生、性格、性別、教育程度、家庭背景、種族、等將會(huì)影響評(píng)估的結(jié)果。一般而言，年青的患者與年老的患者對(duì)手術(shù)后的疼痛感覺是不一樣的，經(jīng)行子宮全切術(shù)患者與經(jīng)行剖宮產(chǎn)的患者對(duì)于疼痛的感覺也有所不同。再者是醫(yī)院護(hù)士的因素，手術(shù)后，醫(yī)院的護(hù)士承擔(dān)與病人交流、看顧的責(zé)任，也是患者疼痛的最主要、最直接的評(píng)估者，護(hù)士所實(shí)行的疼痛評(píng)估是對(duì)有效經(jīng)行疼痛制約最基本得支撐。相反，許多醫(yī)院沒有重視患者疼痛評(píng)估與護(hù)士的關(guān)聯(lián)，認(rèn)為護(hù)士不夠判斷患者疼痛的能力，造成中間環(huán)節(jié)脫鉤，使得很多醫(yī)院發(fā)生患者主訴與護(hù)士的評(píng)估不一樣，進(jìn)而，沒有對(duì)患者的疼痛做深入的了解。

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦6

　　異位妊娠導(dǎo)致失血性休克的急救與護(hù)理體會(huì)論文

【關(guān)鍵詞】異位妊娠 休克 護(hù)理

　　異位妊娠習(xí)稱宮外孕，指子宮以外的妊娠，宮頸妊娠不包括在內(nèi)，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，若不及時(shí)搶救，可造成腹腔內(nèi)大出血，發(fā)生急性失血性休克而危及生命，近來(lái)發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)［1］。我院自5月～5月共收治異位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，現(xiàn)將其圍術(shù)期搶救和護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　本組患者68例，年齡(33.6±4.2)歲，其中輸卵管壺腹部妊娠56例，占82.35％；峽部妊娠2例，占2.94％；傘部妊娠8例，占11.76％；子宮殘角妊娠1例，占1.47％；腹腔內(nèi)妊娠1例，占1.47％。出血量800ml以內(nèi)的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。

　　1.2 治療方法

　　68例患者均施行手術(shù)治療，患者入院后15～30 min內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。病人在持續(xù)硬膜外麻醉下常規(guī)進(jìn)腹，行宮外孕病灶切除。

　　2 治療效果

　　經(jīng)補(bǔ)充血容量、手術(shù)去除病因等搶救，患者均痊愈出院，無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生。

　　3 術(shù)前急救與護(hù)理

　　3.1 迅速判斷病情及配合搶救

　　異位妊娠起病急，病情兇險(xiǎn)，護(hù)士對(duì)于有停經(jīng)、明顯腹痛、陰道流血且有休克表現(xiàn)者，應(yīng)迅速判斷異位妊娠破裂的可能。立即測(cè)量血壓、脈搏、呼吸及體溫，觀察患者的皮膚顏色，應(yīng)鎮(zhèn)定自如，動(dòng)作敏捷，有條不紊、及時(shí)、主動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救、護(hù)理工作。

　　3.2 迅速建立靜脈通道

　　盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是搶救休克的關(guān)鍵。因此，應(yīng)及時(shí)用靜脈留置針建立2～3條靜脈通道。盡快擴(kuò)容，增加組織灌注量。液體的選擇以平衡液為主，輔以適量低分子右旋糖酐，同時(shí)盡快輸全血和血漿。

　　3.3 體位護(hù)理和給氧

　　置患者頭高15°，下肢抬高20°體位，以增加回心血量。保持患者呼吸道通暢，應(yīng)采用雙鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為5～6L/min，必要時(shí)面罩加壓吸氧。吸氧過程應(yīng)密切觀察吸氧的效果，如患者面色、唇周、指甲是否紅潤(rùn)，呼吸是否恢復(fù)暢順。

　　3.4 嚴(yán)密觀察病情

　　用監(jiān)測(cè)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、血氧飽和度的改變，并做好護(hù)理記錄。如果患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓低于正常值，說明循環(huán)血量不足，應(yīng)加快輸血及輸液速度?？焖佥斠旱耐瑫r(shí)，要注意患者的自覺癥狀，以免輸液過多、過快而發(fā)生肺水腫。

　　3.5 適當(dāng)保暖

　　血容量不足時(shí)由于交感神經(jīng)興奮，患者四肢冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花。一般情況可不做處理。但如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)采取保暖措施，可增加棉被，提高室溫，嚴(yán)禁任何形式的體表加溫，如使用電熱毯或熱水袋。

　　3.6 心理護(hù)理

　　異位妊娠致內(nèi)出血患者，因病情發(fā)展較快，且危重，患者在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷劇痛、暈厥、休克等，對(duì)這突如其來(lái)的變化感到恐懼、不安。應(yīng)向患者及家屬解釋病情及講解手術(shù)對(duì)挽救患者生命的重要性，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)情緒，使患者能夠很好地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，搶救生命［2］。

　　3.7 迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　改善微循環(huán)的同時(shí)應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，查血型，并抽取血液檢測(cè)HCG水平，以便術(shù)后對(duì)照。留置導(dǎo)尿管。注射術(shù)前鎮(zhèn)靜劑，減輕患者恐懼情緒，盡快送入手術(shù)室。

　　4 術(shù)后護(hù)理

　　4.1 用藥觀察

　　術(shù)后將患者安置在重癥監(jiān)護(hù)室，由專人監(jiān)護(hù)，注意保暖，每隔15～30min測(cè)量1次生命體征，記錄24h液體出入量，為醫(yī)生調(diào)整用藥提供可靠依據(jù)。術(shù)后在休克沒有糾正的情況下通常選用升壓藥物。根據(jù)血壓脈搏的變化，調(diào)整藥物濃度及滴速，保證輸液通暢，避免藥物外滲導(dǎo)致周圍組織壞死。

　　4.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生

　　休克患者的機(jī)體抵抗力降低，在應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制局部及全身感染的同時(shí)，也要做好基礎(chǔ)護(hù)理。具體措施為：①保持床單位清潔、平整和干燥。病情許可時(shí)每2～4h給患者翻身、拍背1次，身體受壓部位加軟墊，預(yù)防壓瘡。②做好口腔及皮膚的護(hù)理。③保持尿管通暢，注意會(huì)陰部清潔。每日更換引流袋1次，行會(huì)陰擦洗及尿道口消毒，每日2次。導(dǎo)尿管一般保留24～48h，拔管后應(yīng)多飲水。在病情許可的.情況下，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。④保持室內(nèi)空氣新鮮，必要時(shí)行空氣消毒，減少家屬及親友探視，避免交叉感染。⑤全麻術(shù)后患者由于氣管插管的緣故，呼吸道分泌物較多，應(yīng)鼓勵(lì)患者咳痰，并遵醫(yī)囑行霧化吸入，防止肺部感染［3］。

　　4.3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，供給足夠熱量

　　休克患者能量消耗大，須合理調(diào)配飲食，供給充足的營(yíng)養(yǎng)，以滿足機(jī)體的需要，才能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，促進(jìn)病情逆轉(zhuǎn)。術(shù)后患者一般需要禁食6～12h，病情穩(wěn)定后逐漸給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、適合口味的飲食。

　　5 體會(huì)

　　異位妊娠破裂并失血性休克的患者，起病急而迅速加重，常危及生命，準(zhǔn)確診斷、從速手術(shù)、精心護(hù)理是提高搶救成功率的關(guān)鍵［4］。及時(shí)糾正休克，給氧保持呼吸道通暢，完善術(shù)前準(zhǔn)備，心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，做到“準(zhǔn)確、及時(shí)、嚴(yán)密”是取得搶救成功的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)術(shù)后治療和護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)不可缺少的環(huán)節(jié)。做好出院指導(dǎo)，能使患者更好地康復(fù)，改善生活質(zhì)量，減少再患異位妊娠疾病的機(jī)會(huì)。

　　總之，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)異位妊娠致失血性休克患者實(shí)施搶救及護(hù)理過程中，迅速及時(shí)、緊密配合，可大大提高患者的搶救成功率。

【參考文獻(xiàn)】

［1］常銀環(huán),張君紅,李永菊.異位妊娠失血性休克患者的急救及護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,,7(20):4890-4891.

［2］謝紫欽.術(shù)前患者的心理護(hù)理［J］.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,,2(5):68.

［3］顧沛.外科護(hù)理學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,:22.

［4］張振路.臨床護(hù)理健康教育指南［M］.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2002:324.

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦7

　　婦產(chǎn)科患者的圍手術(shù)期護(hù)理研究論文

　　摘要：目的對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者的護(hù)理方法進(jìn)行探討。方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)論婦產(chǎn)科患者的圍手術(shù)期護(hù)理要通過對(duì)患者的全面評(píng)估，做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)的安全性，減少副作用等，注重對(duì)患者的心理護(hù)理，促進(jìn)臨床效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期護(hù)理；療效

　　中圖分類號(hào)：r473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B doi:10.3969/j.issn.1671-3141..42.211

　　引言

　　婦產(chǎn)科是臨床的主要科室，婦產(chǎn)科患者有絕大部分需要接受手術(shù)治療。婦科的手術(shù)方式主要包括腹部手術(shù)、經(jīng)外陰與陰道手術(shù)兩大類。產(chǎn)科手術(shù)方式中最常見的是剖宮產(chǎn)手術(shù)。婦產(chǎn)科患者的圍手術(shù)期護(hù)理要通過對(duì)患者的全面評(píng)估，做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)的安全性，減少副作用等，注重對(duì)患者的心理護(hù)理，促進(jìn)臨床效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1護(hù)理措施

　　手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)患者要有一個(gè)比較詳細(xì)的了解。

　　1.1手術(shù)前護(hù)理[1]大多數(shù)手術(shù)前的患者都有焦慮、恐懼的心理，擔(dān)心手術(shù)不能成功等，護(hù)士要給患者講解手術(shù)的必要性與簡(jiǎn)單過程，使患者了解手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，消除術(shù)前的不良心理。在術(shù)前準(zhǔn)備、檢查、手術(shù)時(shí)要盡可能地減少患者的暴露部位，有條件的醫(yī)院可應(yīng)用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋，對(duì)患者的疑問要及時(shí)進(jìn)行解答。還要取得患者家屬的.信任，對(duì)于已婚的患者，要多與其丈夫進(jìn)行溝通，讓患者的丈夫能夠多理解患者，讓其多鼓勵(lì)患者，達(dá)到使患者積極配合治療與護(hù)理的目的。

　　1.2術(shù)前準(zhǔn)備[2]

（1）皮膚準(zhǔn)備：備皮一般在手術(shù)前一天進(jìn)行，保證手術(shù)區(qū)域清潔無(wú)菌，并去除干擾手術(shù)進(jìn)行的密集毛發(fā)，在備皮時(shí)要注意不要產(chǎn)生新的損害，以免感染的發(fā)生。要準(zhǔn)確了解備皮的范圍與注意事項(xiàng)，準(zhǔn)確操作。

（2）消化道準(zhǔn)備：在手術(shù)前一天的晚上進(jìn)行灌腸，1~2次，或讓患者口服緩瀉藥，使患者排便大于3次。在手術(shù)前8小時(shí)囑患者不要吃東西，手術(shù)前4小時(shí)不要喝水。如預(yù)計(jì)手術(shù)可能涉及腸道時(shí)，手術(shù)前一天要進(jìn)行清潔灌腸操作。

（3）陰道準(zhǔn)備：涉及到陰道的手術(shù)要在手術(shù)前的3天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般可以每天用洗必泰消毒宮頸及陰道兩次，或者是用0.2‰碘伏溶液進(jìn)行陰道沖洗操作，手術(shù)當(dāng)天的早晨用消毒劑進(jìn)行陰道消毒。

　　1.3手術(shù)后護(hù)理

（1）病情觀察：手術(shù)后對(duì)患者的生命體征、切口有沒有出血、滲血等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。剖宮產(chǎn)術(shù)后要對(duì)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊、惡露排出及乳汁分泌情況等進(jìn)行密切觀察[3]。

（2）體位：給予椎管內(nèi)麻醉的患者，手術(shù)后應(yīng)平臥，時(shí)間為6~8小時(shí)，避免發(fā)生頭痛不適情況，6~8小時(shí)以后可改為低半坐臥位或者是斜坡臥位，這種體位對(duì)傷口愈合及減輕切口疼痛都是有利的。實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦平臥時(shí)，子宮收縮時(shí)疼痛是最嚴(yán)重的，所以可采取半臥位或側(cè)臥位的體位，產(chǎn)婦的身體與床的角度為20°~30°。給予陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)的病人，術(shù)后應(yīng)采取平臥位的體位，不要采用半臥位，這樣有利于降低外陰、陰道的張力，加速傷口的愈合[4]。

（3）疼痛護(hù)理：手術(shù)后麻醉作用消失后，患者的傷口會(huì)有疼痛的感覺，特別是在增加切口張力的動(dòng)作時(shí)，疼痛更加明顯。對(duì)此，護(hù)士要對(duì)患者疼痛的性質(zhì)、時(shí)間、程度進(jìn)行評(píng)估，并按照患者的不同情況給予患者緩解疼痛的方法，以緩解患者的疼痛。

（4）切口護(hù)理：接受腹部手術(shù)的患者，要對(duì)患者的切口有沒有出血、滲血、滲液、敷料松脫情況進(jìn)行及時(shí)的觀察，對(duì)于污染的敷料要及時(shí)更換，以免切口感染的發(fā)生。接受經(jīng)外陰、陰道手術(shù)的患者，要對(duì)其陰道分泌物的數(shù)量、性質(zhì)、顏色等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，每天對(duì)患者的外陰進(jìn)行清潔，保持床單的清潔無(wú)菌，手術(shù)后3天給予外陰烤燈，有利于局部血液循環(huán)與切口加速愈合。

（5）排尿護(hù)理:手術(shù)后留置尿管的患者要保持尿管的通暢，避免尿管脫出、扭曲、受壓的情況產(chǎn)生，及時(shí)對(duì)尿量、性質(zhì)進(jìn)行記錄，要堅(jiān)持按照無(wú)菌原則操作，避免感染的發(fā)生。導(dǎo)尿管一般留置24小時(shí)就可以拔掉了[5]。

（6）活動(dòng)：在拔出了導(dǎo)尿管之后要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以避免肺部感染與臟器粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。剖宮產(chǎn)患者術(shù)后也要早期活動(dòng)，這樣還有利于加快產(chǎn)婦惡露的排出。

（7）飲食護(hù)理：患者在手術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)流食了，少食多餐，要注意食物應(yīng)該容易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富。

（8）心理護(hù)理：不同的患者心理問題也是不同的，要有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，平時(shí)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理問題，減少不必要的心理刺激。特別需要注意的是，要觀察產(chǎn)后情緒低落的產(chǎn)婦，注意是否是產(chǎn)后抑郁癥的可能，并及時(shí)采取方法進(jìn)行治療。

（9）其他：剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦如果不能很快恢復(fù)進(jìn)食，就會(huì)對(duì)乳汁分泌造成影響，可能會(huì)使乳汁分泌減少，不能按時(shí)喂養(yǎng)嬰兒，我們要鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)食，促進(jìn)乳汁的分泌，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓產(chǎn)婦與孩子多接觸，讓孩子經(jīng)常吸吮乳頭，刺激乳汁分泌，還要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦乳房的護(hù)理。

　　2結(jié)論

　　通過對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者進(jìn)行全面的護(hù)理，確保手術(shù)安全順利的實(shí)行，促進(jìn)臨床效果，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

[1]張和平.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期病人健康信息需求的調(diào)查分析[A].全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C]..

[2]吳荷玉,田蒔.圍手術(shù)期患者護(hù)理安全管理新進(jìn)展[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編(下冊(cè))[C]..

[3]程秀英,吳先平,李鳳娟,等.婦科腹腔鏡手術(shù)不同麻醉方法對(duì)SpO2和P_(ET)CO_2的影響及護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),,05.

[4]戴智玉,楊莉,陳永秀,等.婦科腹腔鏡手術(shù)前腸道準(zhǔn)備改良方法的臨床觀察[J].解放軍護(hù)理雜志,,11.

[5]冷金花,郎景和,李志剛,等.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及其相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,,06：74-75

婦產(chǎn)科失血性休克患者的護(hù)理急救措施論文推薦7篇 產(chǎn)科失血性休克的護(hù)理常規(guī)相關(guān)文章：