下面是范文網(wǎng)小編分享的中國深化醫(yī)改進展盤點3篇(持續(xù)深化醫(yī)改)，供大家閱讀。

中國深化醫(yī)改進展盤點1

　　XX區(qū)2011年第三季深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　進展情況分析報告

　　XX區(qū)2011年人口總數(shù)為萬人，我區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個。2009年起開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，至2011年9月醫(yī)改各項工作基本完成，現(xiàn)對2011年第三季度各項工作指標做出如下分析。

（一）基本醫(yī)療保障制度

　　我市采取全市統(tǒng)籌的方式開展城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工基本醫(yī)療保險，我區(qū)參保人數(shù)萬人，參保%率。各級政府對城鄉(xiāng)醫(yī)保補助資金達180元，統(tǒng)籌區(qū)內采取及時結算方式，我區(qū)政策內城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費用支付比例達到75%。2011年醫(yī)療救助累計資助困難人群參保人數(shù)萬人，實施住院醫(yī)療救助114人，金額萬元。

　　以上各項指標基本上反映了人民群眾普遍希望“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”的愿望。2009年坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，截止到今年9月底，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人，參加職工基本醫(yī)療保險人，完成市下達的任務，參保居民享受到相關待遇，醫(yī)改在XX區(qū)得到較順利推行。

　　現(xiàn)在醫(yī)療開銷已經(jīng)成為整個家庭的負擔，居民收入中的至少10%用在了醫(yī)療開銷。我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務定點機構住院報銷比例達到75%，二類醫(yī)院住院 報銷比例65%，三類醫(yī)院住院報銷比例50%，最高封項報銷為12萬元。各級政府的補助標準不斷提高，由2010年的120元提高至200元。

　　醫(yī)改中最關注的問題，是醫(yī)療費與藥費的調整。醫(yī)藥費報銷的比例及覆蓋范圍對參保者非常重要，體現(xiàn)了他們得到哪些真正的實惠，也是他們決定是否參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的必要性，所以醫(yī)療費與藥費的降低，增加報銷比例與擴大基本醫(yī)療保障覆蓋范圍，提高基層醫(yī)療服務單位的硬件設臵及醫(yī)生的職業(yè)水平，才能有效解決看病難，看病貴問題。為群眾提供安全、有效方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，讓每一位公民都享有完美的醫(yī)療保障體系。

　　但醫(yī)保欠費仍是關鍵與棘手問題，基層醫(yī)療單位醫(yī)保資金被拖欠金額巨大，嚴重影響了醫(yī)療單位日常運行，阻礙了發(fā)展。而且社保單方面要醫(yī)療單位鑒定的不平等條款，不僅讓醫(yī)療機構無法接受，還加重了病人的負擔。

（二）基本藥物制度

　　我區(qū)所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2010年12月實施國家基本藥物制度。區(qū)衛(wèi)生局、財政局、物價局、勞動社會保障局、發(fā)改局等七個單位聯(lián)合制定了實施方案。區(qū)衛(wèi)生局領導高度重視實施國家基本藥物制度工作，成立了領導小組并制定了《實施細則》，我區(qū)所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心國家基本藥物目錄藥品和省級增 補的非目錄藥品從2011年1月起全部實行零差率銷售。零差率銷售基本藥物所需的加成費用（按照參保人員使用基本藥物金額的15%為基數(shù)計算），70%由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金解決；其余的30%由各級財政解決，其中省財政占15%，市財政占%,區(qū)財政占%。2011年9月26日按照國辦【2010】56號文出臺了《關于印發(fā)〈XX區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購、配送及結算工作方案(試行)〉的通知》。我區(qū)7個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部落實了經(jīng)常性收支差額補助及專項補助。2011年9月2日出臺了《關于印〈加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施方案〉的通知》。7個基層衛(wèi)生醫(yī)療機構全部實施綜合改革，核定下達了7個基層醫(yī)療單位編制數(shù)，并將我區(qū)所有政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構定為公益一類事業(yè)單位。人事制度改革方面完成了機構負責人選聘，崗位設臵，競聘上崗、人員聘用和聘用結果認定，公開招聘等一系列工作。實行績效工資，采取收支兩條線，完善內部績效考核和激勵分配方案，建立健全了補償機制。

　　由于把基層醫(yī)療單位定位為公益一類事業(yè)單位，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療水平、服務質量等突出問題得到緩解與改善。醫(yī)改通過民生途徑、社會建設等作用于政治合法性，一定程度上維護了社會穩(wěn)定。完善的醫(yī)療制度有效的緩解了“看病難、看病貴”的問題，阻止了我區(qū)城鎮(zhèn)貧困居民和大 部分農村居民因病返貧、因病致貧的勢頭，減少醫(yī)患糾紛，遏制醫(yī)患沖突，杜絕假藥泛濫，防止醫(yī)療機構的趨利現(xiàn)象，樹立了良好的社會風氣。但基本藥物僅551種，大部份的基藥中，許多藥物屬于七、八十年代的老藥，有的基藥副作用大，普遍常用藥不納入基藥范圍這些都不利于臨床治療，間接加重了病人的負擔，這是基本藥物制度改革中的一大問題。當前經(jīng)濟環(huán)境和物價環(huán)境及人們對生活質量提升的要求，績效工資方案未能起到很好的激勵作用，打擊了醫(yī)護人員的積極性，不僅留不住人才，還招攬不到人才。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系和促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

　　我區(qū)所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都已達標，同時為提高醫(yī)療水平都在不懈的努力進修與學習。今年我區(qū)全科醫(yī)師轉崗培訓68人次，完成計劃100%；醫(yī)技人員在崗培訓1096人次，完成計劃%；村衛(wèi)生室人員在崗培訓128人次，完成計劃100%。9類國家基本公共衛(wèi)生我區(qū)都基本完成，其中城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化建檔萬人，完成率%；農村居民健康檔案規(guī)范化建檔萬人，完成率%；糖尿病、高血壓等慢性病規(guī)范化管理9250人。

　　以上指標體現(xiàn)了公民享有均等的醫(yī)療服務，但健康檔案規(guī)范化管理是覆蓋全區(qū)萬人的工作，僅靠基層醫(yī)療單 4 位短時間的建檔存在很大的難度，例如城鄉(xiāng)居民對建檔所需資料的索取不理解，經(jīng)費、人手不足等，制約了任務的完成。

　　二O一一年十月九日

中國深化醫(yī)改進展盤點2

　　安徽醫(yī)改

　　繼國家的醫(yī)改政策出臺后，由衛(wèi)生、發(fā)改委、人力資源與勞動保障和財政等部門聯(lián)合推出的我省“新醫(yī)改”政策，終于在千呼萬喚中出臺了。最近三年，我省將累計投入460億元到新醫(yī)改當中。這460億元將成為深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要保障。

　　最近三年當中，我省將鞏固和完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合醫(yī)療制度，提高參保（合）率，將籌資標準提高到每人每年120元。城鎮(zhèn)居民推行建立全國統(tǒng)一的居民健康檔案，小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院；農村居民推廣“IC卡就診證”，實現(xiàn)省內住院和轉院“一卡通”。

　　未來藥品加價將逐漸取消，我省進一步完善省級基本藥物網(wǎng)上集中招標采購制度，公立醫(yī)療機構的藥品取消加價銷售，全部實行零差率銷售，醫(yī)院因此收入減少的部分由政府補助。

　　進一步明確公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性將是我省新醫(yī)改的重點方向。為104萬15歲以下兒童免費查漏補種乙肝、為30萬農村育齡婦女免費補葉酸、為萬例貧困白內障患者免費做復明手術、為3歲以下兒童免費做生長發(fā)育檢查等將是未來公共衛(wèi)生服務的重要項目。

　　數(shù)字看醫(yī)改

■460億

　　我省衛(wèi)生、財政、勞動、發(fā)改委等相關部門經(jīng)過仔細核定：決定將新增投入460億元到新醫(yī)改中。

　　460億元怎么用？怎么分配？這是很多人關心的問題。據(jù)悉，以前的醫(yī)改投入都基本用在了醫(yī)改的供應方，比如醫(yī)院、基層醫(yī)療機構等；未來3年內，我省將把這筆錢合理分配到供應方和需求方。即除了投入到大醫(yī)院、小社區(qū)外，還要重點投入公共衛(wèi)生服務項目中。2009年，全省人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于15元，到2011年不低于20元。

■120元

　　鞏固基本醫(yī)療保障，重點是做好擴大覆蓋面、提高保障標準兩方面的工作。新醫(yī)改方案規(guī)定：2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合補助標準提高到了每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。其中新農合的籌資標準將提高到每人每年150元。

　　籌資和補助標準提高后，擴大醫(yī)保和新農合受益覆蓋面，優(yōu)化相關報銷方案是群眾最關心的。按照新方案，2010年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策的住院報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上。新農合門診費用報銷比例不低于30%。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額分別提高到上的當?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6倍以上。新農合的最高支付限額提高到上當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上。

■5911個

　　之前省衛(wèi)生廳曾經(jīng)表示要全面加強農村衛(wèi)生服務體系建設。用5年時間改擴建所村衛(wèi)生室，在全省健全農村衛(wèi)生服務體系。本次新醫(yī)改規(guī)劃到2011年，在原定所的基礎上，將規(guī)劃未覆蓋到的5911個行政村衛(wèi)生室全部納入建設規(guī)劃。目的是使全省所有的行政村都有一個村衛(wèi)生室，所有農村居民皆可就近實現(xiàn)就醫(yī)。

　　三年內各級財政支持全省80所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）、使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院達到標準化水平。2009年支持153所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，三年內支持220所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建，全面完成1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。

　　2009年支持61個社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建，三年內完成125個社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建。鼓勵城市二級以上醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。到2011年，全省每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所政府舉辦的標準化衛(wèi)生院。每個村有一個標準化衛(wèi)生室，實現(xiàn)3萬～10萬人口或每個街道設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

■100%零差率

　　國家要求今年在30%的縣實行藥品零差率銷售，我省決定所有縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實行藥品零差率銷售。

　　把長期以來醫(yī)療機構存在的藥品加價、藥品提成、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀全部扭轉過來，改成藥品零差率銷售，也就意味著醫(yī)療機構的藥品利潤一下子劃為了“0”，這對就醫(yī)者無疑是個天大的好消息。但是執(zhí)行起來卻有一定難度，背后必須有政府投入才行。

　　與100%零差率相配合的就是全面執(zhí)行國家基本藥物制度。合理確定我省基本藥物品種和數(shù)量，實行網(wǎng)上藥品集中招標采購，確定全省基本藥物包含配送費用在內的統(tǒng)一采購價格，由中標企業(yè)統(tǒng)一配送。

■1+1

　　我省將深入實施“三名”（名院、名科、名醫(yī)）和“三進”（進農村、進社區(qū)、進家庭）工程，爭取到2011年，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心有1個標準化中醫(yī)科和1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。

　　同時大力推進以糖尿病病種研究為重點的國家中醫(yī)臨床研究基地建設和以針灸學學術研究為重點的國家中醫(yī)藥國際交流與合作基地建設。遴選一批中醫(yī)藥治療有特效的疑難病和慢性病病種，加強省級中醫(yī)臨床研究基地建設。

　　堅持中西藥并重，扶持100個左右特色中藥制劑的研發(fā)和應用，探索有效的中藥飲片保障供應途徑。發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”即保健養(yǎng)生優(yōu)勢。

　　關鍵詞看醫(yī)改

▲“一卡通”

　　新醫(yī)改意見提出：2010年，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和繳費年限在各市縣之間互認。穩(wěn)步推廣參保（合）人員就醫(yī)“一卡通”，做到省內流動人員異地就醫(yī)現(xiàn)場結算報銷，逐步實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務由參保地向就醫(yī)地轉移。

　　推行一卡通，首先要建成覆蓋全省各級經(jīng)辦機構、連接各級各類定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一信息標準和交換平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。今年可能要選擇若干縣市試點探索此系統(tǒng)和平臺。

▲分級診療

　　以前有一個詞叫“社區(qū)首診制”，社區(qū)首診可以說是實行分級診療的一部分。不能所有病全進大醫(yī)院，也不可能所有病都在基層醫(yī)療機構解決。因此實行分級診療在所難免。

　　據(jù)此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，要逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。感冒發(fā)燒等小病；哮喘、氣管炎、關節(jié)炎等慢性??；高血壓、冠心病等老年病等，基本在基層醫(yī)療機構解決。

　　一些疑難雜癥、大病、大手術等，則直接到大醫(yī)院接受診治和手術。這樣基層全科醫(yī)師和大醫(yī)院專家的專長和時間都能得到合理有效利用，居民患者也可以有針對性地就醫(yī)。

　　我省將馬上開展社區(qū)首診制試點，并且逐步建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院的雙向轉診制度。

　　實行分級診療的最終目的是實現(xiàn)小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)的目的。

▲居民健康檔案

　　從今年起，我省將開始按照國家統(tǒng)一標準開始建立居民健康檔案，并且實施規(guī)范管理，2011年城市老年人等重點人群健康檔案建檔率要達到90%以上，農村達到50%以上，其他人群達到30%以上。

　　同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要為3歲以下兒童做生長發(fā)育檢查，為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為血防區(qū)居民提供血吸蟲病血清學檢查和抗病原治療。

　　定期為65歲以上老人做健康檢查；加強高血壓、糖尿病等慢性非傳染病防治工作，登記管理率城鄉(xiāng)分別達到90%和50%；對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導。

　　今年底城市30%的居民要建立健康檔案，5%的農村居民先行試點。

▲免費

　　從今年開始，我省要陸續(xù)向全省城鄉(xiāng)居民免費提供9類21項基本公共衛(wèi)生服務，如：

　　為104萬15歲以下兒童進行免費乙肝查漏補種，確保接種率達到90%以上；

　　為30萬農村育齡婦女免費做孕前和孕早期補服葉酸；

　　完成35～39歲婦女10萬人的宮頸癌檢查以及3萬人40～59歲婦女的乳腺癌普查；

　　免費提供婚前醫(yī)學檢查；

　　免費開展貧困白內障患者復明手術萬例，三年內開展此類免費手術不少于3萬例；

　　實施農村改水改廁項目，全省農村衛(wèi)生廁所普及率2011年達到68%；

　　完成4000處農村集中供水工程的水質衛(wèi)生監(jiān)測任務，農村自來水普及率達到55%；

　　其他還包括繼續(xù)免費實施結核病、艾滋病、血吸蟲病、瘧疾和國家免疫規(guī)劃等。

▲國家基本藥物制度

　　所謂國家基本藥物制度是指在全國范圍內廣泛征求意見后，出臺一份全國統(tǒng)一的基本藥物目錄，全國的所有醫(yī)療衛(wèi)生機構尤其是基層醫(yī)療機構均要據(jù)此執(zhí)行，這本目錄內的藥物基本是價格低、療效也不差的藥物。這對于減輕群眾用藥負擔，確保群眾用藥安全是有好處的。

　　具體到我省，就是要建立基本藥物管理體系，進一步完善省級基本藥物網(wǎng)上集中招標采購管理機構及非營利性采購平臺，集中公開采購、降低采購價格，通過規(guī)范競爭，確定配送企業(yè)，減少中間環(huán)節(jié)，降低配送成本，讓利于民，讓利于患者，建立向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構直接配送基本藥物的機制。

　　其次要推進基本藥物合理使用，全省所有政府主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，嚴格控制非目錄藥物的使用，其他各類醫(yī)療機構也要按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的比例使用基本藥物。

　　在基本藥物的報銷上要有所傾斜?；舅幬锶考{入新農合藥品等基本醫(yī)療保障報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

▲“簡便驗廉”

　　中醫(yī)藥診療特別是針灸、推拿等非藥物療法和傳統(tǒng)中藥飲片等普遍具有簡、便、驗、廉的特點。對于緩解患者關節(jié)、頸椎等慢性病的癥狀具有西醫(yī)無可比擬的優(yōu)勢。

　　今后我省社區(qū)醫(yī)療機構除了要配備西醫(yī)的全科醫(yī)師外，還要配備一個標準的中醫(yī)科和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極在社區(qū)推廣中醫(yī)藥預防保健方法和技術，構建中醫(yī)藥預防保健服務體系。

　　廣州醫(yī)改

●從即日起，全市所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始實施基本藥物制度，其配備和使用的藥物50%以上在國家基本藥物目錄及我省增補品種目錄內。明年2月1日前，該比例須達到100%。

●到2011年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。到2020年，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制。

●要著力抓好五項重點改革，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，全面實施基本藥物制度，不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，扎實推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革。

　　本報訊（記者徐海星、耿旭靜 通訊員余洋、穗發(fā)宣）昨日，廣州市人民政府召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市委副書記、市長萬慶良出席會議并講話。萬慶良指出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項政策性強、牽涉面廣、影響深遠的系統(tǒng)工程，各級政府、各有關部門要加強組織領導，加強協(xié)調配合，加強資金籌措，加強督查考評，周密部署，精心組織，確保改革有序有效推進。會議由市委常委、常務副市長鄔毅敏主持，副市長貢兒珍，市政府秘書長謝曉丹以及各區(qū)（縣級市）、市有關部門的負責同志，醫(yī)療衛(wèi)生機構代表共150余人參加了會議。

　　會議印發(fā)了《中共廣州市委 廣州市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》等六份相關文件，有關部門負責人還作了發(fā)言。

　　據(jù)了解，從即日起，全市所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始實施基本藥物制度，其配備和使用的藥物，50%以上在國家基本藥物目錄及我省增補品種目錄內。同時，基本藥品實行零差率銷售。2011年2月1日前，初步完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革，國家基本藥物實施步入正軌，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物目錄及我省增補品種目錄內的藥物，且國家基本目錄的藥物使用比例達到70%以上?；舅幬锶考{入醫(yī)保目錄，且報銷比例明顯高于非基本藥物。對非基本藥物，采取半年過渡期的管理方式，只出不進以消化庫存。

　　萬慶良在講話中指出，市委、市政府一直以來高度重視發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，特別是近幾年，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成績，整體水平居全國先進行列。一是居民健康水平明顯改善。我市居民期望壽命由2000 年的 歲提高到2009年的歲，較全省高歲、較全國高歲，居民健康指標接近發(fā)達國家和地區(qū)水平。二是衛(wèi)生資源總量明顯增加。2009年，全市共有各級各類衛(wèi)生機構（不含村衛(wèi)生站）2341所、病床萬張、衛(wèi)生技術人員萬人，與2000年相比，分別增長%、%和%。三是服務能力明顯增強。2009年，全市各類醫(yī)療機構向社會提供門診服務.18萬人次、住院服務161萬人次，與2000年比分別增長%和%。四是醫(yī)療服務體系不斷完善。目前，每個鎮(zhèn)均有1所以上政府舉辦的衛(wèi)生院，全市城區(qū)設置了130所社區(qū)衛(wèi)生服務中心、122個社區(qū)衛(wèi)生服務站，農村地區(qū)設置了1045個衛(wèi)生站。民營醫(yī)院發(fā)展初具規(guī)模，2009年，全市有民營醫(yī)療衛(wèi)生機構1240所、床位數(shù)4674張。五是醫(yī)療保障制度基本實現(xiàn)全覆蓋。截至今年11月，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達658萬人，新型農村合作醫(yī)療籌資標準人均260元以上，參合農民近200萬人，參合率達%。六是中醫(yī)藥強市建設扎實推進。截至2009年底，中醫(yī)醫(yī)療機構診療總人次和入院人數(shù)分別比2000年增長292%和513%。萬慶良表示，根據(jù)中央和省的部署，當前和今后一個時期，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標任務是：率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。第一階段，到2011年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。第二階段，到2020年，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，人民健康水平進一步提高。下一步要著力抓好五項重點改革：

　　一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。根據(jù)省要求，到2011年，珠三角地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率要達到95%以上，新農合參合率要達到98%以上，我市要進一步加大工作力度，早日達到省的要求。要重點做好國有關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工、大學生、靈活就業(yè)人員、農民工的參保工作。要逐步擴大門診統(tǒng)籌范圍，提高補償標準，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。

　　二是實施基本藥物制度。從現(xiàn)在開始，全市各區(qū)（縣級市）要全面實施基本藥物制度。同時，按照國務院的要求，政府補助和調整服務收費后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)常性收支差額，由政府在預算中足額安排。各級政府要強化經(jīng)費保障，實施績效工資制度，規(guī)范津貼補貼，使其工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均水平大體相當。

　　三是不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到2011年，完成全部縣級醫(yī)院的標準化建設；每個鎮(zhèn)有一所政府辦的衛(wèi)生院，規(guī)模較大的鎮(zhèn)可設立衛(wèi)生院分支機構，每個行政村都有一所衛(wèi)生站。要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐。制定并實施免費為農村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃，開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓；繼續(xù)組織開展社區(qū)衛(wèi)生機構全科醫(yī)生崗位培訓，重點推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓和以社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務骨干為主的“首席全科醫(yī)師”培訓工作。到2011年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站醫(yī)生崗位培訓率達到100%。加強基層中醫(yī)藥服務體系建設，實現(xiàn)所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心都設有規(guī)范化的中醫(yī)科和中藥房。

　　四是扎實推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。去年，我市啟動五項重大公共衛(wèi)生服務和九項基本公共衛(wèi)生服務項目。各級各有關部門必須高度重視，加大力度推進項目實施。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，考核履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質量、社會滿意度等情況。

　　五是穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革。要探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開多種改革形式，逐步改革公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制。逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉變?yōu)榉帐召M和財政補助兩個渠道。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產醫(yī)院和兒童醫(yī)院等，要在投入政策上予以傾斜。要加強公立醫(yī)院區(qū)域規(guī)劃，推進布局和結構調整，優(yōu)化資源配置。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院，增加醫(yī)療資源總量，增加群眾就醫(yī)選擇，逐步形成公立醫(yī)療機構與非公立醫(yī)療機構相互促進、良性競爭、多元發(fā)展的格局。

　　萬慶良強調，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項政策性強、牽涉面廣、影響深遠的系統(tǒng)工程，各級政府、各有關部門要周密部署，精心組織，確保改革有序有效推進。一是要加強組織領導，落實工作責任。各區(qū)（縣級市）政府的主要領導以及分管領導要親自研究、親自部署、全力落實。要明確各有關部門的職責分工，將醫(yī)改納入工作考核，加大督促檢查力度。二是要加強協(xié)調配合，形成工作合力。各有關部門要圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和任務，認真履責，密切配合。三是要加強資金籌措，保障改革需求。經(jīng)測算，我市3 年醫(yī)改需要新增投入98億元，主要用于基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務項目、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基層衛(wèi)生機構補償機制改革等方面。盡管目前我市財力十分緊張，但也必須認真執(zhí)行各項醫(yī)改投入政策，按照優(yōu)先保障、分級負擔的原則，確保醫(yī)改所需資金。各級財政要加大投入，多渠道籌集資金，形成財政投入保障和遞增的長效機制。四是要加強督查考評，嚴格責任追究。我們要參照國家和省的做法，與各區(qū)、縣級市政府簽訂責任書，切實加強對改革進展和成效的督導評估，建立定期考核和通報制度，階段性地組織考核和檢查評估。對落實不力的部門和領導，要追究責任。名詞解釋中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應保障體系，保障人民群眾的安全用藥。（廣州日報 徐海星 耿旭靜 余洋 穗發(fā)宣）

中國深化醫(yī)改進展盤點3

　　拉孜縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

　　進展情況匯報

　　自醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來，我縣深入貫徹落實《中共西藏自治區(qū)委員會 西藏人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，各部門積極行動，協(xié)調配合，精心實施，緊緊圍繞 “?；尽娀鶎?、建機制”的總體原則，突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革?，F(xiàn)在，我把我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況向各位領導做簡要匯報。

　　一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

　　在縣委、縣府的正確領導下，在人大部門的監(jiān)督與上級業(yè)務部門的大力支持和幫助指導下，我縣醫(yī)改辦把農牧區(qū)醫(yī)療管理工作作為一項得民心工程來抓緊抓實，使合作醫(yī)療管理工作進一步規(guī)范，保證了合作醫(yī)療基金使用的公開、公正、公平，進一步完善合作醫(yī)療服務制度和管理規(guī)范。農牧區(qū)醫(yī)療制度是以免費醫(yī)療為基礎，具有新型農村合作醫(yī)療性質，符合西藏實際的農牧區(qū)醫(yī)療保障制度。截至目前，我縣農牧區(qū)醫(yī)療管理制度已經(jīng)落實，初步構建了為民提供優(yōu)質服務的醫(yī)療管理制度體系。2010年6月份開始，我縣所有參加新農合的農牧民都可以享受“先住院，后結帳”的優(yōu)惠政策，對于病情嚴重，需轉入地區(qū)醫(yī)療單位的，可以到縣級醫(yī)院開轉

　　院證，衛(wèi)生局開轉診證，到地區(qū)醫(yī)療單位后也可先治療后結賬，較大程度地減輕了我縣農牧民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，解決了農牧民群眾“因病致貧、因病返貧”的問題，使農牧民真正“看得上病，看得起病，看得好病”，提高了農牧民基本健康水平。

　　醫(yī)改實施以來我縣新型農村合作醫(yī)療行政村覆蓋率仍保持100%，參合率平均達到了96%以上；到2010年，各級財政對農牧區(qū)醫(yī)療制度補助標準提高到每人每年180，個人繳費標準提高到20元，農牧區(qū)醫(yī)療制度最高支付限額由2萬元元提高至5萬元；參合農牧民住院報銷比例為：鄉(xiāng)衛(wèi)生院95%,縣醫(yī)院90%，地區(qū)以上80%。

　　二、國家基本藥物制度實施情況

　　我縣作為國家基本藥物制度試點縣，于2010年7月開始實施國家基本藥物制度，11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均實行零差價銷售，今年7月我縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行基本藥物銷售。

　　2010年10月18日下午，自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長李路平等領導蒞臨我縣指導和檢查我縣基本藥物制度改革試點工作實施情況，發(fā)現(xiàn)我縣查務鄉(xiāng)衛(wèi)生院在實施國家基本藥物制度工作中存在一些問題，針對自治區(qū)提出的問題，我縣制定了相應整改措施。

　　我縣國家基本藥物制度試點工作情況：一是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院已經(jīng)上掛和執(zhí)行藥物零差價銷售的價目表，我縣從

　　2010年7月1日開始執(zhí)行零差價銷售，失效藥品的統(tǒng)計、基本藥物和非基本藥價目表的制定已經(jīng)完成。二是全縣老百姓用藥普遍得到實惠，執(zhí)行制度后，銷售價格大幅度下降，群眾在衛(wèi)生院的用藥負擔明顯減輕。我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院2009年藥品銷售總金額為：.31，其中國家基本藥物為：.72元，非國家基本藥物金額為：.59，2010年總藥費金額為：.62，其中國家基本藥物為：.67元，非國家基本藥物金額為：.95；失效、過期、發(fā)霉、損壞的藥品品種共29種，失效藥物金額為：.31元，失效藥物金額占藥品銷售總金額的%； 2010年7、8、9月份與2009年同期藥品銷售總額相比總藥費下降.71元。三是嚴格規(guī)范了進藥渠道，藥渠道把關嚴不嚴，直接關系到藥品正不正。制度實施后，自由采購受到限制，地區(qū)所有醫(yī)療單位用藥實行統(tǒng)一招標采購，進藥渠道明確指定，從根本上杜絕了假冒偽劣藥品充斥市場，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

　　三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（一）開展規(guī)范化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理及新農村衛(wèi)生室建設情況：

　　我縣為了規(guī)范和加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進農牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)《地區(qū)衛(wèi)生局關于開展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

　　院規(guī)范化管理活動實施方案》的要求，今年，我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院規(guī)范化建設已經(jīng)全部達標，并新制定與建立健全了農牧區(qū)衛(wèi)生政策和有關制度。

　　目前，我縣共有196個村醫(yī)，每個村配備2名村醫(yī)，已建成村衛(wèi)生室94個。

（二）農牧區(qū)衛(wèi)生技術人員培訓情況

　　根據(jù)日喀則地區(qū)衛(wèi)生局相關要求，結合我縣的實際，我局制定了醫(yī)務人員培訓方案，于2010年7月份起各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分期到縣衛(wèi)生服務中心和縣疾病預防控制中心先后舉辦了為期3個月的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)學綜合培訓，人數(shù)達64人次，41名村級衛(wèi)生員在地區(qū)職業(yè)技術學校醫(yī)學基礎培訓3個月，并按照地區(qū)的要求對培訓人員兌現(xiàn)了培訓補助；此外，通過爭取意大利資金，派3名大專以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務工作人員至西安進行為期75天的初級衛(wèi)生保健、醫(yī)療急救培訓，派3名工作滿五年以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務工作人員至北京進行為期75天的初級衛(wèi)生保健、醫(yī)療急救培訓，通過培訓，提高了他們的綜合技術水平。2010年11月27日至28日，我縣衛(wèi)生行政單位在縣中學對11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓和考核。參加此次培訓和考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生共87人，87名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部通過考核。

　　2011年2月22日，我縣衛(wèi)生局在衛(wèi)生服務中心三樓會議室召開了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》和

　　2009-2011年重點抓好五項醫(yī)療改革培訓會議，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及所有村醫(yī)參加，共計100余人。2011年4月15日至4月17日，日喀則地區(qū)疾控中心在拉孜縣衛(wèi)生服務中心會議室舉辦了免疫規(guī)劃培訓班，培訓的對象是西部五縣109名防疫人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，我縣共有35人參加了此次培訓。2011年5月17日，上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援巡回醫(yī)療隊到我縣考察指導工作，當日下午，嘉定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)專家分別結合各自專業(yè)領域，有針對性地對我縣基層醫(yī)務人員進行了培訓，參加此次培訓的人數(shù)共有101名縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員。今年，我縣16名村醫(yī)到日喀則職校進行了為期四個月的基礎醫(yī)學知識培訓，這大大提高了我縣村級衛(wèi)生機構的醫(yī)療技術水平，為農牧民提供了健康保障。

　　四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

　　完善9類基本公共衛(wèi)生服務。在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

（一）進一步加強婦幼保健工作。

　　提高孕產婦和兒童保健覆蓋率和葉酸服用率，降低出生缺陷發(fā)生率和孕產婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。今年的“降消”項目工作取得了一定的成績，特別是新型農村合作醫(yī)療制度實施，極大地提高新發(fā)接生率和住院分

　　娩率，孕產婦和新生兒的生命安全得到大力保障。

　　醫(yī)改實施后全縣產婦建卡率達69％以上，產前檢查率達 69%，住院分娩率為79%，高危住院分娩率達100％，產后訪視率為41%。5歲以下兒童死亡率為19‰。2010年至2011年我縣孕產婦死亡率為零，孕產婦葉酸服用率達%（服用葉酸可預防神經(jīng)管缺陷）。

（二）開展計劃免疫和強化免疫工作情況；

　　2011年計劃免疫接種應種人次，實際接種 人次，接種覆蓋率%，乙肝疫苗應種人數(shù)為1552人，實種人數(shù)為1535人，接種率為%。及時接種率為98%。

　　脊髓灰質炎強化免疫應種人數(shù)為3495人，實種人數(shù)為 3402人，接種覆蓋率達到%。麻疹強化免疫應種人數(shù)為 3643人，實種人數(shù)為3629人，接種覆蓋率達到%，甲流疫苗接種人數(shù)達6458人。

（三）健康體檢工作

　　為了從源頭上預防和控制各類疾病的發(fā)生與傳播，做到無病早防、有病早治，切實加強我縣農牧民群眾健康檔案工作，2011年開始我縣衛(wèi)生部門根據(jù)上級有關部門對全縣農牧民進行健康體檢，截至2011年9月30日，我縣農牧民建檔人，建檔率達73%，超出地區(qū)年初提出的“到2011年年底農牧民健康檔案建檔率達到50%”的工作目標。

（四）健康教育工作

　　我縣認真貫徹落實《中共中央.國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》的相關精神，將積極開展農村健康教育工作，作為提高農民健康素質的重要手段。在廣大農村居民中大力普及衛(wèi)生知識，倡導文明健康的生活方式，有效的提高農民的健康水平、健康意識和生活質量。今年，送健康教育下鎮(zhèn)鄉(xiāng)活動覆蓋率達100%，百姓健康教育知識知曉率大85%，健康行為形成率達47%，通過演講、咨詢、展板、傳單等形式廣泛宣傳愛國衛(wèi)生、常見病多發(fā)病、傳染病、地方病、職業(yè)病等知識，把衛(wèi)生科普知識送到千家萬戶。

（五）完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制

　　加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預防控制和監(jiān)測；進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施，抓好預防接種規(guī)范建設和疫情管理建設，提高疾病預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。

　　結核病防治情況：我縣在區(qū)結防所、地區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心的大力支持下，按照上級方案要求認真落實結核病防治項目工作，取得了顯著成效，結核病治療率達100%。

　　開展HIV和CVT工作方面：預防艾滋病是我們的一項重要的工作任務，今年，我們在我縣從事服務行業(yè)人員中進行了艾滋病知識宣傳，對服務行業(yè)人員進行了預防艾滋病和性病的相關知識講解，發(fā)放了艾滋病和性病知識的卡通宣傳畫冊和讀本（雙語），發(fā)放了450盒安全套。與此同時對285名我

　　縣的服務行業(yè)和干部流動人員的高危人群和群體進行了CVT檢測在檢測過程中沒有發(fā)現(xiàn)病例和可疑病例圓滿的完成了拉孜縣2010年CVT檢測工作。

（六）組織實施貧困白內障患者復明工程和農村改廁和農村飲水水質監(jiān)測項目。

　　目前，已免費為335名貧困白內障患者實施了復明手術。全面完成改水25處，改廁1178戶，對現(xiàn)資金：元。

（七）公共衛(wèi)生監(jiān)督情況

　　2011年我局在全縣范圍內進行5次專項整治和平時衛(wèi)生監(jiān)督，其中對農牧區(qū)進行了2次衛(wèi)生監(jiān)督檢查，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到%；更換衛(wèi)生許可證232家，辦證率達到100%；從業(yè)人員體檢285人，發(fā)放健康證284人，其中呈陽性1人，辦證率達到%，健康上崗率達到100%。

　　五、存在的主要困難和問題

　　雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。雖然近年來在上級有關部門的關心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎設施得到一定的改善，但農村衛(wèi)生工作基礎仍然薄弱，房屋、設備、人才、技術還不配套，服務能力還有待進一步提高，農村居民健康保障水平較

　　低。二是我縣縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院編制少，缺少專業(yè)技術人員。公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全。結核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴峻。三是城鄉(xiāng)公共服務發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)量嚴重不足，人才隊伍建設有待加強，技術人員綜合素質有待進一步提高。

　　六、下步工作打算

　　在今后一段時期，我縣將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務、理清醫(yī)改思路，進一步加強調研，科學合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。

（一）進一步加強組織領導。加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領導，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大合力。認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。

（二）繼續(xù)加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方

　　式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）加快推進基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設。鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平。不斷擴大基本藥物制度實施范圍，在確保公立醫(yī)療機構基本藥物全省統(tǒng)一集中招標網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎上，引導非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步納入基本藥物制度實施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務質量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、婦保院、疾控中心、11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、98個村衛(wèi)生室項目建設及配臵所需的設備設施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構的基礎設施和服務設施建設。

（五）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預工作，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均

　　等化。

（六）繼續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，進一步健全以縣人民醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（七）繼續(xù)加強醫(yī)改各部門協(xié)作，形成合力，確保醫(yī)改各項工作任務順利完成。

　　各位領導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將對針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領導到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！

　　拉孜縣醫(yī)改辦公室 2011年11月03日

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