下面是范文網(wǎng)小編分享的回答兒童大病醫(yī)療保險查詢難題3篇(兒童醫(yī)療保險有大病醫(yī)保嗎)，供大家參閱。

回答兒童大病醫(yī)療保險查詢難題1

　　參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險須知

　　一、在校學(xué)生參保范圍

　　在校不享受公費(fèi)醫(yī)療的研究生可以參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險（自2009年9月1日起，北京市把非北京戶籍大學(xué)生也納入到學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險中）。

　　學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年50元（學(xué)校補(bǔ)貼）。保險繳費(fèi)在每年9月25日前按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險費(fèi)。

　　二、需準(zhǔn)備的材料

　　1、填寫“個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表”。2、2張1寸免冠白底彩色照片。（照片應(yīng)為本人近期免冠白底標(biāo)準(zhǔn)彩色證件照照片，請在照片背面用鉛筆正楷書寫本人姓名和公民身份證號碼。其中一張貼在《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》上，另外一張貼在《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險醫(yī)療手冊》上。）

　　三、參保人的保障標(biāo)準(zhǔn)

　　學(xué)生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，超過部分按70%比例報銷，在一個醫(yī)療保險內(nèi)支付的最高限額為17萬。

　　四、參保后的醫(yī)療報銷范圍

　　參保人員發(fā)生以下符合本市基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付：

（一）住院的醫(yī)療費(fèi)用

（二）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血（特殊病種）的門診醫(yī)療費(fèi)用；

（三）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。北京基本醫(yī)療保險藥品目錄（西藥200種；中藥200種） 有關(guān)“北京市學(xué)生學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險”的具體問題可以登錄北京市“一老一小”大病醫(yī)療保險相關(guān)網(wǎng)站或撥打海淀區(qū)勞動保障政策業(yè)務(wù)免費(fèi)咨詢熱線：

“一老一小”大病醫(yī)療保險網(wǎng)址： 海淀區(qū)勞動保障政策業(yè)務(wù)免費(fèi)咨詢熱線：

　　北京理工大學(xué)研究生工作部 2009年9月2日

回答兒童大病醫(yī)療保險查詢難題2

《臨滄市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險暫行辦法》已經(jīng)2011年6月13日臨滄市人民政府第24次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予公告，自2011年9月1日起施行。

　　二○一一年七月二十二日

　　臨滄市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險暫行辦法

　　第一章 總則

　　第一條 為了建立多層次的醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險制度，更好地解決城鎮(zhèn)居民患大病時醫(yī)療費(fèi)用支付困難的問題，保障城鎮(zhèn)居民大病基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年實(shí)施方案（2009—2011年）》（云政發(fā)〔2009〕199號）、《云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)實(shí)施辦法的通知》（云政發(fā)〔2007〕130號）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔2010〕210號）和《臨滄市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（臨滄市人民政府公告2009年第2號）等文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 凡參加臨滄市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，應(yīng)同時參加臨滄市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　第三條 前款所稱城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險，是指在一個自然內(nèi)，對參保人員超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療保障制度。

　　第四條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險遵循以下原則：

（一）醫(yī)療保障水平和籌資水平與本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和參保人員承受能力相適應(yīng)，逐步提高保障水平；

（二）實(shí)行市級統(tǒng)籌，屬地管理；

（三）權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合的原則；

（四）與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策和城市醫(yī)療救助政策緊密銜接。

　　第五條 在確?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T按政策規(guī)定享受保險待遇的前提下，承保我市城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司應(yīng)當(dāng)承保我市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　第二章 大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的籌集和管理

　　第六條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險籌資方式、標(biāo)準(zhǔn)：普通居民（包括新生兒、學(xué)生兒童、大學(xué)生、成年人）每人每年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元，由參保人員個人繳納；特殊人群（包括低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人）每人每年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元，參保人員個人不繳費(fèi)，由同級財政配套的城市醫(yī)療救助資金代繳。

　　前款所稱低收入家庭60周歲以上的老年人，是指無社會養(yǎng)老金或單位退休金等固定收入的60周歲以上老年人。

　　第七條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)時間與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)時間一致，為每年的9月1日至12月10日，參保居民應(yīng)按同時繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)。城鎮(zhèn)居民在申報繳費(fèi)期辦理參?；蛘呃m(xù)保手續(xù)，一次性繳納下一大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)，從申報繳費(fèi)的次年1月1日起至12月31日止享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。

　　繳費(fèi)截止日后出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，繳納當(dāng)年保險費(fèi)的，自繳費(fèi)次月1日起至當(dāng)年12月31日止享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。

　　2011年作為城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險啟動實(shí)施之年，繳費(fèi)時間為本文施行之日起至2011年10月31日止，在此期間內(nèi)登記參保并繳納大病補(bǔ)充保險繳費(fèi)的人員，從2011年1月1日起至2011年12月31日止享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。

　　第八條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)納入社會保險基金財政專戶統(tǒng)一管理，實(shí)行收支兩條線、單獨(dú)列帳、獨(dú)立核算、專款專用。

　　第九條 各縣（區(qū)）收取的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金，須于收繳保險費(fèi)的當(dāng)年12月25日前由縣級社會保險基金財政專戶上解到市級社會保險基金財政專戶。

　　第十條 各級財政部門將城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險城市醫(yī)療救助資金列入同級財政預(yù)算，并保證在保險當(dāng)年的3月底前按時足額劃撥、上解到市級社會保險基金財政專戶。

　　第三章 大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇和申賠程序

　　第十一條 參加城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的人員，必須按時、足額繳納大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)后，才能享受相應(yīng)保險的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。

　　第十二條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的支付范圍和就醫(yī)管理按照《臨滄市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)臨滄市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實(shí)施細(xì)則的通知》（臨政辦發(fā)〔2009〕125號）及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

　　第十三條 國家、省、市有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的配套政策，適用于城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　第十四條 在一個自然內(nèi)，繳納大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的參保人員，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用（含特殊慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用）：

（一）累計超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的部分，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付70%，個人自付30%；

（二）進(jìn)入城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的最高報銷限額為6萬元[含在政策范圍內(nèi)個人按比例（30%）承擔(dān)部分和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金在政策范圍內(nèi)按比例（70%）承擔(dān)部分]。超過城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金最高報銷限額以上的部分，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金不再承擔(dān)，由個人自行負(fù)擔(dān)或爭取醫(yī)療救助等渠道解決。

　　第十五條 參保人員在治療期間死亡的，其醫(yī)療費(fèi)用中屬于個人負(fù)擔(dān)的部分，由其法定繼承人或指定受益人承擔(dān)。

　　第十六條 參保人員住院醫(yī)療費(fèi)（含特殊慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用）超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額后，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由本人墊付。醫(yī)療終結(jié)后，由負(fù)責(zé)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù)的人員持參保人員中華人民共和國社會保障卡（以下簡稱“醫(yī)療保障卡”）復(fù)印件或者身份證復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明、費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)資料向同級醫(yī)保中心申報，同級醫(yī)保中心在收到參保人員申報資料20個工作日內(nèi)完成初審后，報大病補(bǔ)充醫(yī)療保險承保方辦理賠付。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險承保方應(yīng)在收到醫(yī)保中心申報材料后15個工作日內(nèi)給予賠付（有爭議的除外）。

　　第十七條 參保人員因病住院，醫(yī)療費(fèi)用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的部分，參保人員可根據(jù)本人醫(yī)療費(fèi)用墊付能力等情況，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請分階段結(jié)算后到同級醫(yī)保中心申請報銷。

　　參保人員在辦理分階段結(jié)算報銷時應(yīng)提供以下材料：參保人員醫(yī)療保障卡復(fù)印件或本人身份證復(fù)印件、住院疾病診斷證明書、所住醫(yī)院出具的分階段結(jié)算證明、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及住院費(fèi)用明細(xì)清單。

　　第十八條 各級醫(yī)保中心為參保人員向大病補(bǔ)充醫(yī)療保險承保方申報賠付大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用時，應(yīng)提供下列材料：

（一）由醫(yī)保中心填寫的賠付申請書；

（二）參保人員醫(yī)療保障卡復(fù)印件或本人身份證復(fù)印件；

（三）醫(yī)療單位提供的出院證明（特殊慢性疾病提供醫(yī)保中心的審批批復(fù)）；

（四）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（超過基本醫(yī)療保險最高支付限額部分需提供發(fā)票原件或發(fā)票復(fù)印件，提供發(fā)票復(fù)印件的需加蓋原件留存單位的公章）及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（含檢查、治療、藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單）；

（五）醫(yī)保中心出具的參保人員基本醫(yī)療保險基金達(dá)到最高支付限額的報銷結(jié)算表；

（六）醫(yī)保中心出具的參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的證明；

（七）大病保險承保方認(rèn)為有必要提供的其它資料。

　　第十九條 繳費(fèi)截止日后出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，繳納當(dāng)年保險費(fèi)的，由醫(yī)保中心以書面形式通知大病保險承保方后，按規(guī)定享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。

　　第四章 監(jiān)督管理

　　第二十條 市人力資源和社會保障局、市財政局可根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的運(yùn)行情況，對城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)助辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn)提出調(diào)整意見，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第二十一條 各級人力資源和社會保障、財政、審計等行政部門負(fù)責(zé)對城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的監(jiān)督、管理。

　　第二十二條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦管理和服務(wù)工作由市、縣（區(qū)）醫(yī)療保險基金管理中心（以下簡稱“醫(yī)保中心”）負(fù)責(zé)。

　　市醫(yī)保中心代表全市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人員與承保方簽訂書面服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)；并負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金的管理、結(jié)算和撥付工作。

　　各縣（區(qū)）醫(yī)保中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)參保人員大病補(bǔ)充醫(yī)療保險保費(fèi)的核定、征繳和上解工作，并負(fù)責(zé)為參保人員醫(yī)療終結(jié)后的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審及向大病補(bǔ)充醫(yī)療保險承保方申請賠付。

　　第二十三條 城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)行市場運(yùn)作，承保城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)制定和完善服務(wù)措施，簡化賠付手續(xù)，提供快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　第二十四條 保險人（指承保城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司）、被保險人（指參加城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的人員）之間發(fā)生有關(guān)城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險爭議時，由爭議雙方協(xié)商解決；協(xié)商后仍不能解決的，可向人民法院提起訴訟。

　　第二十五條 參保人員弄虛作假，騙取城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)《社會保險法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源和勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；對協(xié)助參保人員弄虛作假的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及其工作人員，按《臨滄市社會醫(yī)療保險反欺詐暫行辦法》（臨滄市人民政府公告2009年第1號）、《臨滄市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)臨滄市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實(shí)施細(xì)則的通知》（臨政辦發(fā)〔2009〕125號）等文件的相關(guān)規(guī)定處理。

　　第五章 附則

　　第二十六條

　　市、縣（區(qū)）人民政府應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，解決醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必需的人員編制和業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算。

　　第二十七條 本辦法由市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。第二十八條 本辦法自2011年9月1日起施行。

回答兒童大病醫(yī)療保險查詢難題3

　　大病醫(yī)療保險

　　大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

　　一、概念：

　　單位參加大病醫(yī)療保險需嚴(yán)格按照《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌的規(guī)定》（北京市人民政府令1995年第６號）及相關(guān)的文件。本規(guī)定是保正企業(yè)職工和退休人員患大病時得到基本醫(yī)療。

　　二、參保范圍：

　　本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員。

　　三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)時間：

１．單位（不含外商投資企業(yè)）以上本市職工月平均工資的６％，按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

２．職工按上本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險費(fèi)，由單位代扣代繳；

３．根據(jù)京勞險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位，均要從1998年7月1日起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險費(fèi)，1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險費(fèi)。

４．外商投資企業(yè)以上全市職工月平均工資的%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。職工和退休人員個人以上全市職工月平均工資的１％按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

５．企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10％以上時，以全市職工月平均工資的90％為基數(shù)。

６．單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險費(fèi)，不得間斷。

　　四、大病統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍：

　　職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分（不苞括自費(fèi)部分、個人負(fù)擔(dān)部分）屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法

　　元以上5000元以下的部分支付90%；

　　元以上1萬元以下的部分支付85%；

　　萬元以上3萬元以下的部分支付80%；

　　萬元以上5萬元以下的部分支付85%；

　　萬元以上的部分支付90%。

　　前款各項(xiàng)所稱“以上”不含本數(shù)，“以下”含本數(shù)。

　　五、哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于報銷范圍：

　　有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險范圍：

　　1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

　　2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；

　　3.因交通事故造成傷害的；

　　4.因本人違法造成傷害的；

　　5.因責(zé)任事故造成食物中毒的；

　　6.因自殺導(dǎo)致治療的；

　　7.因醫(yī)療事故造成傷害的；

　　8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

　　六、如何報銷醫(yī)療費(fèi)用？

　　1.職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費(fèi)卡》；

　　2.大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）(并加蓋公章)；

　　3.出院診斷正明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明）、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》（住院報銷憑正）；4.特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表；

　　5.門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)；

　　6.轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明；

　　7.大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。

　　8.單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報銷；

　　9.大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報銷制度，凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補(bǔ)報；

　　10.凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

　　七、職工調(diào)動大病醫(yī)療如何轉(zhuǎn)移？

　　為辦理了大病醫(yī)療保險的職工，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照北京市勞動和社會障局有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

　　八、大病醫(yī)療保險的醫(yī)療管理：

　　1.大病醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度，單位在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)可以在經(jīng)營地就近選擇兩家由市區(qū)勞動局、衛(wèi)生局指定的定點(diǎn)醫(yī)院，其中一家市級以上定點(diǎn)醫(yī)院，一家區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院，職工患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點(diǎn)醫(yī)院就診，職工患病確需轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

　　2.職工患病確需做特種檢查、特種治療（單價在1000元以上的）或使用貴重藥品的必須履行有關(guān)審批手續(xù)。

　　3.參加大病醫(yī)療保險的職工，就診時需使用大病統(tǒng)籌處方，執(zhí)行《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》及北京市勞動局規(guī)定的大病醫(yī)療保險、勞保醫(yī)療的其他有關(guān)規(guī)定。凡“注明需個人另部分自負(fù)的特殊藥品”個人負(fù)擔(dān)其費(fèi)用的20％，未被列入“報銷范圍”的藥品不予報銷。

　　大病醫(yī)療救助

　　大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。大病醫(yī)療救助對象：

（一）農(nóng)村五保對象；

（二）城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍（撫）扶養(yǎng)人的人員（簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”）；

（三）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象；

（四）享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工；

（五）享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象；

（六）總工會核定的特困職工；

（七）城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

　　大病醫(yī)療救助形式：以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式，救助對象無需再實(shí)行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫，全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

　　大病救助申請

　　個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希海?）醫(yī)療救助申請書；（2）戶口簿、申請救助人身份證；

（3）農(nóng)村（城鎮(zhèn)）低保證復(fù)印件；（4）申請救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明；（5）住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件；（6）醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。村（居）委會應(yīng)當(dāng)：（1）調(diào)查核實(shí)；（2）組織村（居）民代表評議；（3）符合條件的村（居）公示；（4）對不符合條件的返回申請人。鎮(zhèn)社會救助辦

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