醫(yī)療協(xié)議書模板7篇(醫(yī)療協(xié)議書如何寫有效)

時間：2024-03-06 14:21:00 協(xié)議書

　　下面是范文網(wǎng)小編收集的醫(yī)療協(xié)議書模板7篇(醫(yī)療協(xié)議書如何寫有效)，以供參考。

醫(yī)療協(xié)議書模板1

　　甲方：×××醫(yī)院

　　乙方：××××（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條補償項目及計算方法；

　　甲方同意向乙方補償下述款項：

　　醫(yī)療費：

　　交通費：

　　住院伙食補助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續(xù)治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條定的款項；

　　第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；

　　第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

醫(yī)療協(xié)議書模板2

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX

　　經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，雙方就甲方醫(yī)院日常工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理達成以下協(xié)議：

　　1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗與資質(zhì)，故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫(yī)療垃圾。

　　2、甲方每次向乙方支付一次性費用人民幣XX元整，作為乙方代為處理的相關(guān)費用及勞務(wù)補償，并每年年終統(tǒng)一結(jié)算。

　　3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應(yīng)及時通知乙方，乙方應(yīng)在接報后二小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。

　　4、甲方應(yīng)自行準備醫(yī)療垃圾存放設(shè)施，并自覺將醫(yī)療垃圾與生活生產(chǎn)垃圾區(qū)分開。

　　5、乙方至少每月要到甲方醫(yī)院檢查一次，協(xié)助甲方檢查指導(dǎo)醫(yī)療垃圾存放的實施。

　　6、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機構(gòu)處理，否則甲方可向乙方追究相關(guān)法律責(zé)任，并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報。

　　7、本合同自簽字當日起生效，有效期X年，合同到期后一周內(nèi)雙方未提出異議或重新簽訂協(xié)議，視為同意協(xié)議延續(xù)。

　　以上協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方：XXX

　　代表：

　　簽訂日期：年月日

　　乙方：XXX

　　代表：

　　簽訂日期：年月日

醫(yī)療協(xié)議書模板3

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲、乙雙方共同組建漢正街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“婦科診療

　　中心”（以下簡稱婦科診療中心）由乙方負責(zé)管理與運營，甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向：

　　一、合作目標

　　根據(jù)雙方的實際情況及需求，本合作協(xié)議將采取目標責(zé)任制管理模式，乙方協(xié)助甲方進行科室管理，負責(zé)“婦科診療中心”部分醫(yī)務(wù)人員崗前及在崗培訓(xùn)，承擔(dān)追加的醫(yī)療設(shè)備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及合作后的裝修經(jīng)費。甲方負責(zé)醫(yī)療的控制管理。通過雙方共同努力逐步將醫(yī)院婦科建成漢正街地區(qū)具備良好品牌及實力的婦科診療中心；

　　二、合作范圍：婦科門診、計劃生育門診、醫(yī)學(xué)影像科

　　三、投資方式與資金來源

　　在現(xiàn)在婦科門診，醫(yī)學(xué)影像及計劃生育科的基礎(chǔ)上，由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，改造裝修現(xiàn)有科室及增建簡易病房擴大收容；產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由乙方出資投入，預(yù)算約為萬元，其中設(shè)備投入萬元，其他萬元，由月經(jīng)“婦科診療中心”進行返回。

　　四、甲方責(zé)任和義務(wù)：

　　（一）甲方提供醫(yī)院二樓現(xiàn)有婦科診室、計劃生育科、手術(shù)室、觀察室、心超室及四間房和“婦科診療中心”所需，水、電取暖設(shè)備等。甲方所需的醫(yī)療、技術(shù)、輔診、財務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室，應(yīng)向“婦科診療中心”提供完善的管理服務(wù)。

　?。ǘ└鶕?jù)“婦科診療中心”工作需要，被聘用的非甲方醫(yī)務(wù)人員由“婦科診療中心”發(fā)放工資、獎金；被聘用的甲方醫(yī)務(wù)人員由“婦科診療中心”發(fā)方獎金，工資、人事關(guān)系仍由甲方負責(zé)。

　　（三）甲方負責(zé)辦理物價申請，經(jīng)費由乙方負責(zé)，征得甲方同意后，乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標牌以及印制?？菩麄髻Y料并對外宣傳。

　?。ㄋ模┘?、乙雙方必須共同保證管理經(jīng)營的“婦科診療中心”的獨立性，除“婦科診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“婦科診療中心”診療范圍內(nèi)病源（婦科常見疾病、炎癥類、手術(shù)類等）。甲方在一樓處提供宣傳位，為二樓“婦科診療中心”進行行醫(yī)指向及宣傳。

　　（五）甲方對“婦科診療中心”的醫(yī)療新技術(shù)、管理模式，經(jīng)濟運行情況等嚴格保密。

　　二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

　?。ㄒ唬┮曳礁鶕?jù)實際所需投資購買“婦科診療中心”所需的醫(yī)療設(shè)備，并負責(zé)設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。

　　（二）征得甲方同意后，乙方可對“婦科診療中心”門診、病房及可以使用的閑置房屋進行裝修、改造。

　?。ㄈ┮曳礁鶕?jù)業(yè)務(wù)需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔(dān)，宣傳材料需經(jīng)甲方機關(guān)審定同意。

　?。ㄋ模┮曳截撠?zé)聘請具有高級生業(yè)技術(shù)或知名專家與甲方專家共同組成“婦科診療中心”高級顧問組，負責(zé)專家門診，確保“婦科診療中心”的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高和保障醫(yī)療安全。

　?。ㄎ澹爸行摹贬t(yī)、技、護等人員若短缺，由“婦科診療中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、獎金等費用由“婦科診療中心”承擔(dān)。所需醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有相應(yīng)的“執(zhí)業(yè)資格”，并向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復(fù)印件等材料，由甲方醫(yī)務(wù)處、護理部審核并備案。如現(xiàn)有職工不服從“婦科診療中心”管理，報醫(yī)院黨委研究由醫(yī)院另行安排工作。

　　（六）“婦科診療中心”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由乙方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進行調(diào)解和處理，并征得甲方同意，所造成的經(jīng)濟損失列入“婦科診療中心”成本。

　　（七）乙方在管理“婦科診療中心”期間，所有收入必須經(jīng)過甲方收費系統(tǒng)收入“婦科診療中心”，乙方不得以“婦科診療中心”或其他形式進行私自收費。

　　財務(wù)管理及經(jīng)濟分配原則：

　　一、本合作協(xié)議期限為年，“婦科診療中心”藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經(jīng)營利潤進行效益分配。

　　1、甲方在“婦科診療中心”收入中（藥品收入除外）每月劃撥1.1萬元作為甲方的收入；

　　2、“婦科診療中心”如果實際月營收高于3.5萬元的預(yù)計月營收，超出部分按10%計提給甲方作為上繳利潤；

　　3、“婦科診療中心”如果實際月營收高于10萬元的預(yù)計月營收，超出部分按12%計提給醫(yī)院作為上繳利潤；

　　4、“婦科診療中心”如果實際月營收高于20萬元的預(yù)計月營收，超出部分按15%計提給醫(yī)院作為上繳利潤；

　　二、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，收費全部由甲方統(tǒng)一進行，“婦科診療中心”不得另行收費。

　　“婦科診療中心”的耗材成本費用，由乙方承擔(dān)并由乙方自行采購并計入“婦科診療中心”成本支出中。甲方應(yīng)嚴格遵守財務(wù)制度，做到收支帳目清晰。雙方帳目實行日清月結(jié)，每月1日-5日結(jié)算（節(jié)假日順延），并匯入雙方指定帳號或以現(xiàn)金形式結(jié)算。分成比例，從項目合作開始即日起計算。

　　三、“婦科診療中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術(shù)費及住院費等為“中心”的收益。

　　合同期限：

　　本合同期限為年，自20 年月日至20 年月日，本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

　　其他：

　　一、甲、乙方雙方合作期間，均應(yīng)認真履行合同規(guī)定的雙方責(zé)任和義務(wù)，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方權(quán)益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權(quán)要求解除合同。

　　二、由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務(wù)，或嚴重違反合同規(guī)定，或應(yīng)政策原因等造成“中心”無法經(jīng)營，守約方有權(quán)終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失（甲方終止合同，應(yīng)賠償乙方投入的所有的“中心”設(shè)備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用以及大樓的建設(shè)費用等的即時作價款，乙方終止合同，乙方投資的所有設(shè)備及裝修改造等歸甲方所有）。

　　三、合同到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。

　　四、合作期滿后，“中心”設(shè)備及修建大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。

　　五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭等）終止合同，可免除相關(guān)責(zé)任（修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的'補充協(xié)議為準）。

　　六、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

　　七、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：

　　法人代表：法人代表：

　　日期日期：

醫(yī)療協(xié)議書模板4

　　甲方：××××××××醫(yī)院

　　乙方（患方）：________

　　患者基本情況：

　　姓名：____性別：____年齡：____住址：____

　　住院號：____

　　患者于_____年__月__日在甲方住院，診斷為：⑴____⑵____。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

　　乙方認為____________是甲方造成的。

　　甲方認為____________。

　　經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元。

　　三、賠償款給付時間：

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

　　五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。

　　六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報____衛(wèi)生局一份。

　　甲方：____乙方：____

　　見證律師（或公證）：____

　　_____年__月__日

醫(yī)療協(xié)議書模板5

　　甲方：乙方：

　　為了促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，更好的為社會服務(wù)，經(jīng)過甲乙雙方協(xié)商，由乙方在甲方投資進行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、本醫(yī)療業(yè)務(wù)實行獨立核算，自負盈虧的經(jīng)營方式，甲方負責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，乙方負責(zé)設(shè)備投資與技術(shù)引進和經(jīng)營管理。

　　二、甲方義務(wù)：

　　1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用，其中二樓一間共用作為輸液觀察室。

　　2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務(wù)，所需費用由乙方承擔(dān)。

　　3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務(wù)提供方便，甲方同意在與乙方合作期間，相同的業(yè)務(wù)只供乙方開展，甲方不得開展本業(yè)務(wù)，同時乙方也不得超范圍營業(yè)，否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間，甲乙雙方不得無故干擾對方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境，否則將承擔(dān)由此帶來的損失和后果。情節(jié)嚴重的交由公安機關(guān)依法處理。

　　三、乙方義務(wù)：

　　1、本技術(shù)合作項目所有投資費用以及工作場所裝修費用均由乙方自籌;合作場所的水、電費用以及因乙方開展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費用均由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　2、乙方負責(zé)采購該業(yè)務(wù)所需診療儀器設(shè)備、藥品、試劑以及醫(yī)

　　療技術(shù)人員的引進，對外宣傳與廣告等費用均由乙方承擔(dān)。

　　3、乙方的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定，并在甲方指導(dǎo)下開展工作。乙方所采購的藥品、試劑等設(shè)備、物資必須符合國家規(guī)定的相關(guān)標準，并按國家規(guī)定合理收費。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負全責(zé)，甲方概不負責(zé)。

　　4、乙方聘請的人員必須提供國家衛(wèi)生主管部門承認的行業(yè)資格證書，并報甲方查驗備案，經(jīng)查驗合格后才可上崗執(zhí)業(yè)，所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗和搶救急、重癥病人的臨床應(yīng)急處理能力。

　　5、乙方在開展業(yè)務(wù)過程中，必須嚴格遵守診療常規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，乙方接診的病人，由乙方承擔(dān)一切風(fēng)險，與甲方無關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，由乙方負責(zé)，甲方協(xié)助處理，一切費用由乙方負責(zé)。

　　6、乙方在開展業(yè)務(wù)時，必須嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和計劃生育的法規(guī)政策，否則由此而造成的后果由乙方自行負責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　四、投資期限、收益、風(fēng)險與利潤分成：

　　1、期限：年月日至年月日，共六年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方每年向甲方交納管理費(大寫)(￥)管理費按月()交納，在每月15日之前交清當月管理費用，否則甲方有權(quán)終止協(xié)議，一切后果乙方自負。

　　3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費陸萬元，協(xié)儀合作六年，每年一萬，一次性

　　付給轉(zhuǎn)讓方，同時把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(年月日至年月日)乙方以轉(zhuǎn)讓費相抵免交甲方的管理費，第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費。乙方正式營業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營業(yè)而終止協(xié)議，按已合作的時間計算補償乙方損失，方案如下：未滿一年以月計算(12月x5000元)，超過一個月未滿二個月以二個月計算，超過二個月未滿三個月以三個月計算，以此類推，按月管理費(_________)補償折扣給乙方。若合作超過一年未滿二年的以二年計算，超過二年未滿三年以三年計算，以此類推，甲方按每年一萬折扣補償給乙方。

　　4、在合作期間，由于乙方自身因素，而導(dǎo)致協(xié)議終止，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5、本協(xié)議終止后，甲方不承擔(dān)乙方所有的投資費用以及門面裝修費用。

　　6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù)，甲方不承擔(dān)任何風(fēng)險，盈虧由乙方負責(zé)，甲方概不負責(zé)。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導(dǎo)致不能正常營業(yè)，則乙方必須無條件搬出甲方的工作場所，甲方不承擔(dān)其任何損失和費用。

　　五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方代表簽字后生效。

　　甲方代表簽字(蓋章)：乙方代表簽字(蓋章)：

　　年月日年月日

醫(yī)療協(xié)議書模板6

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市XX年度職工平均工資：元。

　　某市XX年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

　　第二條賠償項目及計算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京xxx醫(yī)院乙方：

　　代表：

　　日期：日期：