一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，這段時間里，相信大家面臨著許多挑戰(zhàn)，也收獲了許多成長，好好地做個梳理并寫一份工作總結(jié)吧。下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)保中心黨風(fēng)廉政工作總結(jié)3篇(醫(yī)保中心黨風(fēng)廉政報告)，以供參考。

醫(yī)保中心黨風(fēng)廉政工作總結(jié)1

　　醫(yī)保局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)

　　年初以來，我局深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，著眼黨風(fēng)廉政建沒和反腐敗斗爭新形勢，全面落實新時代黨的建設(shè)總要求，深入貫徹市委、市政府關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要部署，以黨員干部為重點，以完善制度為抓手，以強(qiáng)化監(jiān)督為保證，圍繞中心工作，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”，推動各項重點工作落到實處。根據(jù)要求，現(xiàn)將2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)主要情況匯報如下：

　　一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，黨員干部廉政意識進(jìn)一步提高

(一)重視廉政教育，提高廉潔自律意識

　　一是認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)重要規(guī)章制度，要求參學(xué)對象扎實做好學(xué)習(xí)筆記、撰寫心得體會。

　　二是將集中談話和個別談話相結(jié)合，堅持黨員干部談心談話日?；?，“扯袖子、咬耳朵”，及時了解干部思想動態(tài)，推動制度落實向一般干部延伸。

　　三是組織黨員干部開展自查自糾、回頭看等活動，提醒黨員干部時刻保持警醒，做到“清白做官、干凈做事”，做到“不碰紅線、守住底線”，牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，保證權(quán)力運行陽光透明

　　年初，我局制定了《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作主要目標(biāo)任務(wù)分解》，局黨支部書記、局長李震華與班子成員，班子成員與分管科室負(fù)責(zé)人分別簽署了黨風(fēng)廉政建設(shè)承諾書，完成了領(lǐng)導(dǎo)干部個人有關(guān)事項報告工作，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任到位。堅持“一崗雙責(zé)”，明確職責(zé)任務(wù)、責(zé)任考核、責(zé)任追究等三個方面的具體內(nèi)容，形成了局黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各科室負(fù)責(zé)人各司其責(zé)，機(jī)關(guān)干部積極參與的工作機(jī)制。開展了“經(jīng)商辦企業(yè)”清理自查、辭去公職或退(離)休干部在企業(yè)兼職(任職)情況自查、扶貧領(lǐng)域突出問題等專項整治工作，通過一級抓一級，層層抓落實，切實增強(qiáng)了醫(yī)保部門反腐倡廉工作的針對性與有效性。充分發(fā)揮單位紀(jì)檢監(jiān)察作用，為業(yè)務(wù)工作做好前置預(yù)警以及過程監(jiān)督，織密懲防體系建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。

(三)強(qiáng)化宣傳力度，營造機(jī)關(guān)內(nèi)部廉政氛圍

　　一是廣泛開展黨風(fēng)廉政和反腐敗工作宣傳教育，大力宣傳黨風(fēng)廉政建設(shè)知識以及黨風(fēng)廉政建設(shè)成效，提高黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的知曉率。

　　二是將發(fā)生在身邊的典型案例對照《準(zhǔn)則》《條例》進(jìn)行深入解讀，以案說紀(jì)，筑牢黨員干部思想防線，為有效推進(jìn)各項重點工作劃出了“紅線”、戴上了“緊箍咒”。

　　三是定期開展機(jī)關(guān)效能工作督查，以督導(dǎo)問責(zé)的方式，強(qiáng)化工作責(zé)任落實，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有序開展。

　　二、落實“兩個責(zé)任”黨風(fēng)廉政建設(shè)成效進(jìn)一步凸顯

（一）狠抓“三個落實”，黨組主體責(zé)任充分發(fā)揮

　　一是落實黨支部主體責(zé)任，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)保局中心工作結(jié)合起來，做到同謀劃、同部署、同落實。認(rèn)真貫徹落實中央八項規(guī)定精神，落實工作重點和要求，加強(qiáng)對黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的硬性約束。

　　二是明確黨支部書記第一責(zé)任人職責(zé)，牢固樹立責(zé)任意識、風(fēng)險意識、落實意識，讓廉政意識貫穿工作始終。在部門工作會議上部署黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，以身作則，管好班子，帶好隊伍，帶頭嚴(yán)格遵守規(guī)定，自覺接受社會監(jiān)督，當(dāng)好廉潔從政的表率。

　　三是落實“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。建立健全黨政“一把手”負(fù)總責(zé)，班子成員各負(fù)其責(zé)的“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，具體抓好分管領(lǐng)域的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，形成一-級抓一級、層層抓落實的工作態(tài)勢。與班子成員、科室負(fù)責(zé)人簽訂廉政責(zé)任書，明確工作任務(wù)，確保工作落到實處。

(二)強(qiáng)化“四個監(jiān)督”，紀(jì)檢監(jiān)督責(zé)任履行到位

　　一是完善局內(nèi)部管理。我局結(jié)合實際情況，制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和反腐敗工作要點，認(rèn)真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和有關(guān)干部監(jiān)督制度，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，進(jìn)一步增強(qiáng)了全體黨員干部廉潔從政意識，嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，要求班子成員切實履行“一崗雙責(zé)”，領(lǐng)導(dǎo)干部人手一冊填寫工作日志。

　　二是堅持“五個不直接分管”和“三重一大”制度，對我局重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用等事項，堅持由黨組會議研究決定，重點環(huán)節(jié)必須簽字背書、留有痕跡。保證黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制及時有效地實施。

　　三是加強(qiáng)督查工作。嚴(yán)格考勤制度，對干部職工上下班實行簽到制，對人員在崗情況，不定時進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待不飲酒制度，對在研項目實施過程中涉及干部的吃、拿、卡、要等中梗阻問題進(jìn)行跟蹤督查，確保服務(wù)對象滿意。

　　三、堅持統(tǒng)籌兼顧，確保全局重點工作進(jìn)一步推進(jìn)

　　今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局牢牢把握發(fā)展主題，扎實推進(jìn)醫(yī)保工作發(fā)展，堅持發(fā)展與自律相促進(jìn)。

(一)加強(qiáng)作風(fēng)效能建設(shè)。大力弘揚(yáng)勤儉節(jié)約風(fēng)氣，繼續(xù)為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，在抓好業(yè)務(wù)工作的同時，把作風(fēng)效能建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)寓于各項工作之中，嚴(yán)格查處發(fā)生在群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，做到同部署、同檢查、同落實。

(二)推進(jìn)反腐倡廉工作。嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，堅持統(tǒng)籌兼顧，逐級分解任務(wù)，明確責(zé)任。深入學(xué)xxx自治區(qū)及我市各項規(guī)定，開展領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部黨性修養(yǎng)，堅持用嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的紀(jì)律抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，做到思想不疲、勁頭不松、措施不軟。切實提高醫(yī)保服務(wù)水平，為完成醫(yī)保各項目標(biāo)任務(wù)提供更加堅強(qiáng)的保障。

　　年初以來，我局在深化黨風(fēng)廉政建設(shè)、建立健全懲防體系方面做了一些工作，取得了一些成績，但與上級和廣大人民群眾的要求相比，與新形勢、新任務(wù)對黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的要求相比，還有一定差距。今后工作中，我局將繼續(xù)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有關(guān)要求，以更加昂揚(yáng)的斗志，更加有力的措施，以更加風(fēng)清氣正的環(huán)境，實現(xiàn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)保事業(yè)互促共進(jìn)。

醫(yī)保中心黨風(fēng)廉政工作總結(jié)2

　　醫(yī)療保險中心

　　二0一一年工作總結(jié)暨二0一二年計劃

　　2011年，醫(yī)療保險中心以落實“民生工程”為核心，以把握穩(wěn)定、推進(jìn)發(fā)展為重點，以全面完成上級下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為主線，夯實醫(yī)保各項工作基礎(chǔ)，大力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力，全縣醫(yī)療保險運行保持良好態(tài)勢。

　　一、2011年目標(biāo)任務(wù)完成情況

（一）目標(biāo)任務(wù)完成情況

　　1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。全縣參保單位356個,參保人員總數(shù)達(dá)到人,完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的122%。1-12月基金共征收4700萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的120%，除中央轉(zhuǎn)移支付1120萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的199%。

　　2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。年底全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)人，完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)人的142%。

　　3、生育保險。參保人員總數(shù)人，完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)人的111%?；鹫魇?50萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的138%。

　　4、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險。參保人員總數(shù)人，征收269萬元，高保經(jīng)費已全部足額交納、上繳210萬元。

　　5、書面稽核達(dá)85%，完成目標(biāo)任務(wù)25%的226%；實地稽核達(dá)54%，完成目標(biāo)任務(wù)36%的112%。

（二）基金結(jié)余情況

　　1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余4211萬元。

　　2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余785萬元。

　　3、生育保險基金結(jié)余633萬元。

　　二、2011年醫(yī)療保險工作回顧

（一）挖潛擴(kuò)面，著力實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?

　　為認(rèn)真貫徹上級擴(kuò)面工作要求，在我們經(jīng)辦和管理的職責(zé)范圍內(nèi)，集中力量，全力以赴，對單位、職工參保情況進(jìn)行了全面梳理，堅持把擴(kuò)面工作重點放在原國有改制、破產(chǎn)后的重組企業(yè)和單位新增人員，努力實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?。

　　1、采取多種手段，確保擴(kuò)面工作穩(wěn)步開展。通過年初制定工作計劃，明確擴(kuò)面重點，積極主動上門宣傳，熱心為參保單位服務(wù)等措施，進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險的覆蓋面。截止12月底，新增參保單位22個，新增參保人員人，其中職工基本醫(yī)療7446人，居民基本醫(yī)療人。

　　2、強(qiáng)化稽核，確?；饝?yīng)收盡收。通過電話催收、征收滯納金、清理和稽核上報數(shù)據(jù)、欠費封鎖醫(yī)療待遇等手段，核對繳費數(shù)據(jù)條，書面稽核達(dá)100%，實地稽核單位106個，共查處6名農(nóng)民工超齡參保，少報繳費基數(shù)萬元，少報參保人員206人，追繳基金萬元。電話催收859余次，發(fā)放催繳通知書163份，醫(yī)療年限退休補(bǔ)繳約992人次，一次性補(bǔ)繳金額萬元。

　　3、完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息管理。金保工程運行以來，今年共計修改個人信息5140條，清理居民參保數(shù)據(jù)條，通知居民領(lǐng)卡張，為參保居民及時享受待遇提供了保障。

　　5、按期完成繳費基數(shù)調(diào)整工作。

（二）全力以赴，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

　　為努力抓好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全面完成目標(biāo)任務(wù)，我中心通過不斷向局領(lǐng)導(dǎo)匯報，積極與各相關(guān)單位部門協(xié)調(diào)，集中力量廣泛進(jìn)行宣傳，克服任務(wù)重、人手少的具體困難，各司其職、多管齊下，截止11月底，全縣居民參保人數(shù)9224人（普通居民人、學(xué)生人），完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的131%，保證了該項工作的順利完成。

　　一是努力抓好參保、續(xù)保工作。通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門協(xié)調(diào)配合，保證了目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成；通過不斷簡化學(xué)生續(xù)保手續(xù)，保證了學(xué)生續(xù)保工作的順利進(jìn)行；通過多次召開經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，及時解決經(jīng)辦中的問題，保證了日常參保及保后報銷工作的嚴(yán)格有序。

　　二是基金市級統(tǒng)籌運行平穩(wěn)。按照《周口市人民政府關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》有關(guān)要求，圓滿實現(xiàn)了基金的平穩(wěn)運行，無差錯運作。

　　三是全面啟動居民聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算。經(jīng)過參保居民的初始數(shù)據(jù)錄入、核對和確認(rèn)，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)升級實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算，方便了參保居民，簡化了住院程序。

（三）重視監(jiān)管，不斷強(qiáng)化醫(yī)療管理

　　醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是社會醫(yī)療保險的三大要素，三者之間有著互動和制約的關(guān)系。為了加強(qiáng)對參?；颊呔歪t(yī)的管理，我們根據(jù)《周口市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施細(xì)則》，規(guī)范了醫(yī)、患、保三方行為。

　　1、加強(qiáng)協(xié)議管理

　　年初，醫(yī)保中心與我縣12家定點醫(yī)院和16家定點藥店簽定了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》，還根據(jù)本縣實際情況簽定了《補(bǔ)充協(xié)議書》，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容和《“兩定”動態(tài)管理暫行辦法》在年度中對各家定點醫(yī)院及定點藥店進(jìn)行日常監(jiān)管。并不定期對住院病人和有疑問的醫(yī)療費用進(jìn)行實地檢查，加強(qiáng)了對異地就醫(yī)人員的規(guī)范管理。今年10月，對我縣所有定點藥店進(jìn)行了一次專項檢查，通過檢查“兩定”的醫(yī)保硬、軟件工作來強(qiáng)化管理，以確保參保人員就醫(yī)環(huán)境的良性發(fā)展和醫(yī)?；鸬陌踩?、合理運用。

　　2、強(qiáng)化日常監(jiān)管及稽查

　　針對今年居民住院實現(xiàn)刷卡結(jié)算、聯(lián)網(wǎng)上傳數(shù)據(jù)增多的情況，醫(yī)保中心堅持專人查房制度，對城區(qū)住院患者做到人人見面,利用網(wǎng)絡(luò)適時上傳的優(yōu)勢，由臨床經(jīng)驗豐富的工作人員對定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品和診療項目收費進(jìn)行全程事中監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時核對，并按月對各家定點醫(yī)院和藥店進(jìn)行網(wǎng)上審核、結(jié)算和扣除不合理費用，改革結(jié)算辦法，將外傷及手工結(jié)算交由醫(yī)院負(fù)責(zé)，有效的杜絕了醫(yī)院違規(guī)行為及不

　　合理費用的支出，保證了基金的合理使用。按照市級要求，對全縣所有定點醫(yī)院連續(xù)抽查兩個月病歷，對病歷中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費用及時扣除。為加強(qiáng)對縣外就醫(yī)人員的管理，實行了醫(yī)院身份核對、蓋章，堅持及時電話查詢，必要時復(fù)印病歷。對外傷病人做到醫(yī)院、患者、事發(fā)地取證等幾結(jié)合調(diào)查，保證外傷經(jīng)過的準(zhǔn)確性。今年，通過聯(lián)網(wǎng)、日常監(jiān)察，共扣除違規(guī) 400余人次，違規(guī)費用4萬余元，組織院內(nèi)、外調(diào)查180多起，異地電話查詢400多起，共查處違規(guī)事件44件（包括掛牌、車禍、工傷等違規(guī)事件），拒付金額達(dá)33萬余元,并按照協(xié)議要求對違規(guī)醫(yī)院進(jìn)行了通報批評和相應(yīng)處罰。

　　3、堅持做好特病審批工作

　　今年5月份，我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)，組織了全縣參保人員的特殊疾病的申報體檢工作，并堅持每月對癌癥、腎功衰、結(jié)核等病人的藥費結(jié)算工作。

　　4、運用基金分析，加強(qiáng)動態(tài)管理

　　結(jié)合日常審核、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和財務(wù)支出情況，分季度、半年、全年進(jìn)行基金統(tǒng)計，動態(tài)分析基金的走向，根據(jù)發(fā)病種類、發(fā)病人群、基金支出種類和地域的分析，找出日常監(jiān)管的重點和控制的方向，及時調(diào)整工作方法，化解基金風(fēng)險。

（四）采取多種形式，強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳

　　醫(yī)療保險政策性強(qiáng)，涉及面廣，政策調(diào)整變化大，為使群眾更加熟悉和理解醫(yī)保政策，醫(yī)保中心采取了多種行之有

　　效的宣傳形式：

　　1、通過認(rèn)真策劃和精心組織，充分利用電視臺積極開展宣傳活動。今年共印制了6萬份宣傳單散發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，針對居民學(xué)生參保，通過信息、標(biāo)語、櫥窗展板、聯(lián)合電視臺進(jìn)行新聞報道等形式，擴(kuò)展了宣傳范圍，增強(qiáng)了群眾對醫(yī)保政策的了解和認(rèn)識，保證了各項工作的順利開展。

　　3、針對居民實行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算和醫(yī)院負(fù)責(zé)外傷調(diào)查、結(jié)算制度，組織醫(yī)院經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為保證今年居民參保工作順利進(jìn)行，分別對學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　通過這些宣傳措施，使醫(yī)保政策更加深入人心，得到了廣大群眾的理解和支持。

（五）規(guī)范內(nèi)部管理工作

　　1、健全內(nèi)部管理、堅持內(nèi)部審計

　　醫(yī)療保險中心明確了崗位職責(zé)，規(guī)范了操作流程，健全了內(nèi)部審計和稽核。從制度上防范違規(guī)違紀(jì)問題的發(fā)生，并于今年4月和11月對基金管理、個體參保、退休待遇審核、醫(yī)療費用報銷等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)開展了一次較為全面的內(nèi)部審計，各業(yè)務(wù)股室通過自查和交叉檢查的形式，對抽查內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的審計。

　　2、建窗口，抓隊伍，不斷提高管理服務(wù)水平

　　隔周組織職工進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)討論學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，強(qiáng)

　　化了為人民服務(wù)的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)了各項工作全面進(jìn)展。對信訪、來訪工作均及時回復(fù)并處理，未造成任何上訪事件。

（六）不斷加強(qiáng)政策調(diào)研，完善基本醫(yī)療保險政策

　　1、積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行后的調(diào)查工作，并根據(jù)實際簡化續(xù)保及住院等手續(xù)。

　　2、完成了對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高封頂線的調(diào)整，對新編《藥品目錄》的使用。

　　4、為保證基金安全，結(jié)合實際出臺加強(qiáng)異地醫(yī)療費用管理辦法。

　　5、積極完成我縣門診統(tǒng)籌醫(yī)院的規(guī)劃和上報，加強(qiáng)測算和調(diào)研，為明年縣內(nèi)主要醫(yī)院的醫(yī)療費用總控結(jié)算做足準(zhǔn)備。

　　三、目前工作中存在的問題

（一）民營企業(yè)、股份制企業(yè)、外資企業(yè)擴(kuò)面工作難度大，缺乏強(qiáng)制性措施。

（二）開展稽核工作面臨困難，部分重點稽核單位不配合，對稽核后要求整改督促力度不夠。

（三）明年縣內(nèi)醫(yī)院實行總控結(jié)算后，應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，堅決杜絕因?qū)嵭锌偪睾筢t(yī)院降低參保人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時合理控制轉(zhuǎn)院率，避免醫(yī)院違規(guī)分解醫(yī)療費用。

（四）開展縣內(nèi)醫(yī)院總控后，異地就醫(yī)及急診醫(yī)療費用

　　將是明年醫(yī)療管理的重點，合理降低轉(zhuǎn)院率、嚴(yán)格急診住院申報審批、加強(qiáng)異地調(diào)查是控制醫(yī)療費用增長過快的有效手段，需配備專業(yè)的醫(yī)療管理人員加強(qiáng)異地調(diào)查。

　　四、2012年工作計劃

（一）保證目標(biāo)任務(wù)全面完成計劃2012年全面完成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項目標(biāo)任務(wù)，并力爭城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)創(chuàng)全市第一。

（二）繼續(xù)擴(kuò)大政策宣傳

　　突出宣傳重點，創(chuàng)新宣傳方式，讓醫(yī)保政策家喻戶曉，通過社區(qū)平臺建設(shè)積極發(fā)揮基層優(yōu)勢，為推動醫(yī)保工作營造良好的輿論氛圍。

（三）強(qiáng)化征收、加強(qiáng)實地稽核、清欠

　　結(jié)合《中華人民共和國社會保險法》的出臺和執(zhí)行，積極引導(dǎo)企業(yè)參保，對重點單位強(qiáng)化征收、清欠和實地稽核，確?；饝?yīng)收盡收。

（四）全面提高各項醫(yī)療保障待遇

　　通過建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，基本解決參保職工、參保居民常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)；通過調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，提高城鎮(zhèn)居民支付比例，著力保障參保人員住院醫(yī)療待遇；通過積極籌措資金，對身患大病、重病、家庭經(jīng)濟(jì)困難的參保人員進(jìn)行醫(yī)療救助，防止因病致貧；通過增設(shè)定點醫(yī)院和定點藥店，方便患者就醫(yī)購藥。

（五）創(chuàng)新管理手段，加強(qiáng)醫(yī)療管理

　　一是改變結(jié)算辦法，通過實現(xiàn)對縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付總額控制管理，有效遏制醫(yī)療費用過渡增漲；二是強(qiáng)化各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的網(wǎng)絡(luò)安全管理；三是繼續(xù)嚴(yán)格費用監(jiān)控和協(xié)議考核，重點加強(qiáng)對異地大額費用和門診視同住院醫(yī)療費用的查對，加大處罰力度以保證基金安全。

（六）加強(qiáng)與異地醫(yī)保科的合作，強(qiáng)化對異地住院病人的核查工作。

（七）解放思想，創(chuàng)新工作思路，努力探尋提高服務(wù)水平和工作效能的辦法和措施

（八）配合人社局做好上訪、信訪的調(diào)查處理工作。

　　醫(yī)保中心黨建工作總結(jié)

　　醫(yī)保管理黨風(fēng)廉政工作總結(jié)

　　醫(yī)?？泣h風(fēng)廉政工作總結(jié)

　　醫(yī)保中心先進(jìn)事跡

　　法律援助中心黨風(fēng)廉政工作總結(jié)

醫(yī)保中心黨風(fēng)廉政工作總結(jié)3

　　醫(yī)保中心（局）黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)

　　局黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《XXX人力資源和社會保障局20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》要求，為全面貫徹落實以人為本、執(zhí)政為民的思想，切實解決人民群眾反映強(qiáng)烈、發(fā)生在群眾身邊的腐敗問題，著力構(gòu)建醫(yī)保系統(tǒng)積極進(jìn)取、風(fēng)清氣正的良好環(huán)境，健全完善醫(yī)保行業(yè)制度建設(shè)，推進(jìn)XXX醫(yī)療保險事業(yè)健康平穩(wěn)發(fā)展，現(xiàn)將我中心（局）20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作開展情況總結(jié)如下：一、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實情況（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實廉政責(zé)任年初我中心（局）召開了黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議，對局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了認(rèn)真研究和部署，認(rèn)真學(xué)習(xí)了局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書內(nèi)容，制定了年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計劃。一是明確工作職責(zé)，規(guī)定“一把手”負(fù)總責(zé)、辦公室具體抓的工作機(jī)制，做到黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與其它業(yè)務(wù)工作一起研究、一起安排、一起落實，統(tǒng)籌推進(jìn)；二是在落實責(zé)任制過程中，“一把手”認(rèn)真履行了“第一責(zé)任人”的政治責(zé)任，堅持親力親為，加強(qiáng)重要工作部署，協(xié)調(diào)重要環(huán)節(jié)，主動過問、解決重大問題。（二）加強(qiáng)廉政教育，提高倡廉能力一是認(rèn)真組織全體黨員干部參加局組織的“學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)、學(xué)系列講話做合格黨員”的主題教育及“不作為、亂作為”作風(fēng)建設(shè)專項行動，通過學(xué)習(xí),圍繞州委、州政府的中心工作，結(jié)合醫(yī)保工作實際就如何抓好廉政工作開展討論，進(jìn)一步統(tǒng)一全中心（局）干部思想，增強(qiáng)廉政責(zé)任意識。二是組織開展了黨紀(jì)法規(guī)學(xué)習(xí)教育。州中心（局）以加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，提高法紀(jì)意識為主線，組織全體干部職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》、黨內(nèi)法律法規(guī)及廉政規(guī)定，深入學(xué)習(xí)李文勇、高德榮等同志先進(jìn)事跡，學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》、《中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設(shè)的決定》、中共中央、國務(wù)院新修訂的《關(guān)于實行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》、《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》、《設(shè)立“小金庫”和使用“小金庫”款項違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》及《社會保險法》等重要相關(guān)法律法規(guī)。以部分州市醫(yī)保中心（局）工作人員職務(wù)犯罪的典型案件為例，敲警鐘，立戒尺，深刻認(rèn)識腐敗行為對醫(yī)保行業(yè)造成的嚴(yán)重危害，切實增強(qiáng)勤政廉政意識、強(qiáng)化干凈干事理念，做到普遍受教育，集體有進(jìn)步。三是組織學(xué)習(xí)《云南省人力資源和社會保障廳關(guān)于部分州市社會保險基金案件的通報》、《社會保險工作人員職務(wù)犯罪警示錄》、《社會保險法》等醫(yī)?；鸢踩窘逃吐殬I(yè)道德教育，進(jìn)一步深化思想認(rèn)識，加強(qiáng)教育管理，嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)定，營造學(xué)法、知法、守法的良好氛圍。（三）推進(jìn)依法行政，健全監(jiān)督機(jī)制一是召開會議研究和總結(jié)嚴(yán)格依法行政工作。今年以來，嚴(yán)格按照依法行政要求，進(jìn)一步貫徹落實《全面推進(jìn)依法行政實施綱要》，把依法行政與醫(yī)保工作相結(jié)合，把推行行政執(zhí)法責(zé)任制與政務(wù)公開、行風(fēng)評議、績效考核等制度相結(jié)合。為使我中心（局）服務(wù)窗口達(dá)到規(guī)范化、制度化、法治化，我中心（局）制定和完善了《限時辦結(jié)制》、《服務(wù)承諾制》、《XXX醫(yī)保中心（局）關(guān)于加強(qiáng)內(nèi)部管理的通知》等多項內(nèi)部管理制度，使各項工作有制可循、有據(jù)可依。有效地防止了辦事不公、以權(quán)謀私等行為的發(fā)生。同時制定了《醫(yī)保中心（局）工作人員行為規(guī)范》、《工作紀(jì)律規(guī)范》、《醫(yī)保業(yè)務(wù)流程規(guī)范》等崗位職責(zé)和工作流程并進(jìn)行上墻。通過建章立制，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和崗位職責(zé)，形成了各崗位責(zé)任明確，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范，相互銜接、相互制約、相互監(jiān)督的機(jī)制，推進(jìn)工作人員秉公辦事、依法行政。二是優(yōu)化經(jīng)辦管理模式，積極實施效能政府四項制度，完善和落實行政審批服務(wù)承諾事項、行政問責(zé)制、首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制和限時辦結(jié)制。各崗位工作職責(zé)、工作流程、服務(wù)承諾、辦事依據(jù)等制度制成標(biāo)牌上墻，服務(wù)大廳門口設(shè)置人員公示欄、意見箱，便于群眾查詢和監(jiān)督。同時嚴(yán)抓工作紀(jì)律，實行指紋考勤，完善“上班簽到，下班簽退，中途不脫崗”考勤制度，進(jìn)一步提高服務(wù)水平和效能。（四）加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，確?；鸢踩?、加強(qiáng)內(nèi)控管理，防范基金運行風(fēng)險。根據(jù)科室職能、崗位職責(zé)和工作流程，從基金預(yù)算到基金使用，從業(yè)務(wù)經(jīng)辦到“兩定”監(jiān)管，逐級、逐崗、逐環(huán)節(jié)科學(xué)地對領(lǐng)導(dǎo)崗位、科室職能與工作人員職責(zé)進(jìn)行廉政風(fēng)險點查找，對重點崗位、重點環(huán)節(jié)進(jìn)行自我排查，全面梳理辦事流程，制成清晰

　　3 / 6 翔實的業(yè)務(wù)流程圖，按圖索“險”，逐一查找崗位廉政風(fēng)險點。制定《XXX醫(yī)療保險中心各部門工作人員崗位職責(zé)》，梳理關(guān)鍵崗位、排查廉政風(fēng)險點六個，（主要包括：醫(yī)?；鹄U費基數(shù)核定、醫(yī)?；鸹丝刂乒芾怼⑨t(yī)?；饟芨豆芾怼⑻厥饴圆￠T診待遇審核及待遇核準(zhǔn)、醫(yī)療費用審核、“兩定”機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議），對排查出的風(fēng)險點應(yīng)該采取的監(jiān)督防范措施做了明確規(guī)定。2、統(tǒng)一組織開展繳費基數(shù)核定和稽核工作。深入推進(jìn)“六個嚴(yán)禁”專項治理工作，加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定和稽核工作，確保醫(yī)療保險基金足額征繳，維護(hù)職工合法權(quán)益。20xx年8月24日，州醫(yī)保中心制定印發(fā)《關(guān)于開展職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定和實地稽核工作的通知》（紅醫(yī)?！?0xx〕12號），全州統(tǒng)一組織開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)實地稽核。今年以來，總共實地稽核1172戶，稽核人數(shù)人，違規(guī)戶數(shù)32戶，少繳社會保險費50萬元，追回48萬元。3、加強(qiáng)“兩定”機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基金使用效率，保障參保人員合法權(quán)益。一是全面實行分級管理，修改完善“兩定”機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，全面完成954家“兩定”機(jī)構(gòu)（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)344家、定點藥店610家）服務(wù)協(xié)議的簽訂工作，加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議的日常檢查和考核；二是持續(xù)深入推進(jìn)專業(yè)審核工作，與公安局聯(lián)合對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項檢查，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，截止11月底，共稽核“兩定”機(jī)構(gòu)884家次，查出違規(guī)280家次，查出違規(guī)使用醫(yī)保基金371萬元，拒付追回金額371萬元，通報批評8家，限期整改37家；三是充分利用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，不斷補(bǔ)充完善審核規(guī)則，截止今年10月底，共審核出問題單據(jù)5589條，扣款金額為萬元。對“兩定”機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管，遏制了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費用的支出，提高了醫(yī)保資金的使用效率，保障了醫(yī)療保險資金安全平穩(wěn)運。二、存在的不足一是組織干部職工學(xué)習(xí)和調(diào)查研究深度不夠，抓干部職工的思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)；二是少數(shù)職工工作缺乏主動性，黨風(fēng)廉政建設(shè)創(chuàng)新意識有待加強(qiáng)。三、下一步工作打算（一）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作擺在醫(yī)保工作的重要議事日程。要把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為一項主要工作職責(zé)，要有專人具體負(fù)責(zé)，有檢查有落實，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作逐步推向深入。加強(qiáng)全體干部職工對黨風(fēng)廉政建設(shè)法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。結(jié)合當(dāng)前的中心（局）工作，加強(qiáng)對黨風(fēng)廉政建設(shè)法律、法規(guī)及醫(yī)保業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，牢固樹立世界觀、人生觀、價值觀，培養(yǎng)為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化反腐、拒腐能力，提高全體干部職工的業(yè)務(wù)水平和辦事效率。（二）完善工作制度。建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項工作制度，把黨風(fēng)廉政與反腐敗工作與機(jī)關(guān)、部門的工作結(jié)合起來，讓黨風(fēng)廉政建設(shè)體現(xiàn)在各個工作部門和環(huán)節(jié)，讓黨員干部自覺構(gòu)筑思想防線，增強(qiáng)防范意識，服

　　5 / 6 務(wù)群眾，服務(wù)社會，促進(jìn)各項工作順利開展。繼續(xù)強(qiáng)化“四項制度”建設(shè)，認(rèn)真落實首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制。公開服務(wù)項目、辦事程序和辦結(jié)時限、服務(wù)承諾等。做到辦事行為公開、公正、透明。（三）嚴(yán)格基金管理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，嚴(yán)格遵守基金財務(wù)管理制度，完善基金內(nèi)控制度建設(shè)，確?；鸢踩暾?，切實保障參保對象的各項保險待遇。（四）強(qiáng)化制度的執(zhí)行力。醫(yī)保制度建設(shè)取得了一定成效，要著力強(qiáng)化制度的執(zhí)行力，明確無論是在對外工作還是內(nèi)部管理當(dāng)中必須堅持做到用制度管人、用制度管事，不允許任何人處理任何工作凌駕于制度之上。建章立制，健全完善管理制度，要求所有干部職工都要嚴(yán)格按照制度按照程序辦事，實實在在理順工作程序，做到工作有據(jù)可依、責(zé)任明確到人。

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