【導語】以下是網(wǎng)友“rkydj8”分享的神經(jīng)外科護理工作總結(jié)，歡迎參閱。
一、常用藥物包含：
1. 甘露醇：用于緩解腦水腫和降低顱內(nèi)壓，適用于急性狀況。為何甘露醇必須在短期內(nèi)完成滴注?
甘露醇規(guī)定在30分鐘內(nèi)滴完。作為小晶體，其務(wù)必迅速進入血液循環(huán)，以在血液里產(chǎn)生高滲透環(huán)境，提升血液的晶體滲透壓，從而促進腦部內(nèi)的水分轉(zhuǎn)移到血液循環(huán)中，進而降低顱內(nèi)壓并緩解腦水腫；若滴注速率太慢，血漿滲透壓則難以顯著提升，不能有效導致組織脫干。
2. 甘油果糖氧化鈉：適用于腦血管病、腦挫傷、腦腫瘤、腦部發(fā)炎及其它造成急慢性顱內(nèi)壓升高和腦水腫的現(xiàn)象。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具備清除粘痰和融解分泌物的功效，有利于促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排出，降低黏液停留，從而改變呼吸情況。
4. 醒腦靜：具備清熱利濕、涼血解毒及通竅醒腦的效果。適用于流行性乙型腦炎、肝昏迷、熱入營血、心包凹陷、高燒心煩、神昏譫語及舌絳脈數(shù)等不適。
5. 依達拉奉：該藥物可以降低膽固醇，抑止脂質(zhì)過氧化，從而保護腦細胞（如血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞）免遭氧化損傷，降低梗死附近的血流量降低，適用于腦梗塞的急性期，以抑制腦水腫、腦梗塞、神經(jīng)癥狀及遲發(fā)性神經(jīng)元身亡等腦缺血腦血管障礙發(fā)生和進展，從而發(fā)揮緩沖作用。
6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加快損傷神經(jīng)細胞的恢復。
7. 吡拉西坦：用于醫(yī)治因腦挫傷引起的顱內(nèi)壓增高。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：本藥的成分包含阿莫西林鈉和舒巴坦鈉，屬于除菌性抗生素，阿莫西林為廣譜抗生素，舒巴坦鈉為β-內(nèi)酰胺酶緩聚劑，適用于呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭陽性菌的功效明顯。
10. 頭孢吡肟：廣譜頭孢菌素類抗生素，抗菌譜普遍，對大部分革蘭陽性和革蘭陰性菌均有效，包含多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素的菌種。
11. 奧扎格雷鈉：用于改進蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及相關(guān)的腦缺血病癥。
12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性腦缺血腦血管病，能擴大腦血管，改善腦供血。使用時應(yīng)防止光照防止藥品分解，且注入速率應(yīng)遲緩。
13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，能快速降血壓，效果快速但保持時間很短。
14. 胞二磷膽堿：用于改進腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：用于提升血流量和改善微循環(huán)。
針對腦外科患者來講，很多患者處在耗費情況，一般僅能依靠每日輸液來補充營養(yǎng)。常見的培養(yǎng)液包含中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6、維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、腦外科患者的基礎(chǔ)護理：
1. 口腔護理：
1) 口腔護理的對象：長期鼻飼患者。
2) 目的：
a. 維持口腔清潔和潮濕，為患者提供舒適度，預防口腔感染等并發(fā)癥。
b. 避免口臭和口腔污漬，增進食欲，維持口腔正常功能。
c. 觀查口腔黏膜和舌苔的變化及特殊的口腔味道，提供病況動態(tài)信息。
3) 對昏迷患者的口腔護理注意事項：
a. 昏迷患者嚴禁漱口，防止誤吸。
b. 每次清洗僅使用一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。
c. 棉球需適當潮濕，避免因水分過多造成誤吸。
d. 應(yīng)用開口器時，應(yīng)從臼齒處放進。
e. 動作要柔和，以免損傷黏膜和牙齦，對凝血功能差的患者需格外小心。
2. 留置尿管護理：每日用碘伏消毒尿道口，以預防因留置時間太長而造成的尿路感染。
3. 留設(shè)胃管護理：因為醫(yī)院護士工作量較大，患者的日常飲食一般由親屬承擔。
1) 方式：最先確定胃管在胃內(nèi)。先注入少量溫水，再慢慢注入鼻飼液，注入后重新注入少量溫水清理胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度應(yīng)為38~40℃，間距時間不少于2小時。服用藥物時，需將藥片研碎并溶解后再注入。
2) 確定胃管在胃里的方式：
1. 接注射針于胃管后回抽，觀察是否有胃酸抽出。
2. 將聽診器放在患者胃里，根據(jù)胃管迅速注入10ml氣體，聽見氣過水聲。
3. 將胃管尾端放在裝水的容器中，無氣泡逸出。長期鼻飼患者應(yīng)每日開展口腔護理，胃管需每周更換（夜里拔出，次日晨由另一鼻孔插進）。
4. 氣管切開的患者護理：每日對創(chuàng)口進行清潔并更換敷料（用碘酊消毒，再用酒精脫碘2次）。
5. 氧氣吸入護理：每日更換濕化瓶，當瓶里滅菌水小于最低水位時，應(yīng)加注滅菌水或鹽水。
6. 留設(shè)深靜脈護理：每周更換防護膜，并進行常規(guī)消毒。若為股靜脈，需及時備皮。
7. 心電監(jiān)護患者護理：按時測量患者的血壓、心跳及血氧飽和度，嚴密觀察生命體征。
三、總結(jié)：
腦外科患者主要包括腦損傷的有關(guān)理論知識。
觀查重點就是神智及生命體征的監(jiān)測。
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