下面是會員“shouyou”收集的icu實習(xí)自我鑒定，以供參考。
實習(xí)是每位醫(yī)學(xué)生不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一名欠缺臨床經(jīng)驗的新手，除了依靠帶教老師外，病房里的許多醫(yī)生、護士以及病人都是值得我學(xué)習(xí)的對象。因此，我始終保持謙遜和認(rèn)真學(xué)習(xí)的心態(tài)，積極參與病房的各種學(xué)習(xí)、醫(yī)療和探討活動，從最基礎(chǔ)的體檢和病程記錄入手，逐漸磨練自己。
進入到重癥監(jiān)護室（ICU）以前，我的帶教老師向我闡述了ICU的監(jiān)管規(guī)章和消毒流程，闡述了ICU的環(huán)境，讓我對監(jiān)護室有了初步的了解，從而使工作更加得心應(yīng)手。同時，特別安排了對于胸心外科常見病的專題講座，使我對胸心外科的病癥有了一定的了解，這有助于術(shù)后的監(jiān)護。此外，我還學(xué)了基礎(chǔ)護理知識，包含對患者術(shù)前教育、心理護理及日常生活護理。
經(jīng)歷了一個月的實習(xí)，我對胸心外科術(shù)后的監(jiān)護有了基本的認(rèn)識，理解了監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、微量泵等設(shè)備的臨床治療和注意事項，能獨立開展中心靜脈壓檢驗、氣管插管內(nèi)吸痰、護理記錄的書寫，及其出入量的監(jiān)測等護理操作。最后，我順利通過了理論與操作技能考試。
根據(jù)實習(xí)，我深刻認(rèn)識到中心靜脈測壓的必要性，它直觀體現(xiàn)左心功能，客觀評定血流量，為輸液速度指導(dǎo)和血流量評估提供了依據(jù)。中心靜脈壓值受多種因素的影響，包含：①零點的確定；②測量姿勢的挑選；③患者在清靜狀態(tài)下進行測壓；④測壓管維持順暢，保證軟管位于腔靜脈或右心房；⑤使用呼吸機peep時，需減掉peep值以得到真實中心靜脈壓。我與老師在同一時間測量，開展精確性比照，并注意無菌操作，避免將血管活性藥物注入測壓管，保證管路順暢。
進入到臨床實習(xí)后，我往往將重點放在操作方法上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維訓(xùn)練有所放松，尤其在胸心外科更加明顯。因為胸心外科的病例和手術(shù)品種繁多，我容易將注意力全部集中在手術(shù)操作上。因此，我將多參與手術(shù)、多進行實踐做為實習(xí)的首要任務(wù)。在術(shù)后病理生理將發(fā)生顯著變化的情形下，我需要全面、準(zhǔn)確地充分考慮病歷、體征、病情惡化程度及手術(shù)方式等多方面因素，才能準(zhǔn)確掌握要點，清楚了解手術(shù)對患者影響，并制定合理的處理措施。那樣，才能在逐步提高分析問題和問題解決能力。經(jīng)過一個月的實習(xí)，我對胸心外科術(shù)后的監(jiān)護有了深刻領(lǐng)會，基本掌握了有關(guān)監(jiān)護技能，并順利通過了理論和操作技能的考核。
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