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醫(yī)保局深化改革工作進(jìn)度情況報(bào)告(深化醫(yī)改工作情況匯報(bào))

時(shí)間:2022-06-05 16:01:11 綜合范文

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醫(yī)保局深化改革工作進(jìn)度情況報(bào)告(深化醫(yī)改工作情況匯報(bào))

  根據(jù)《中共縣委全面深化改革委員會(huì)關(guān)于印發(fā)中共縣委全面深化改革委員會(huì)2020年度工作要點(diǎn)的通知》以及《中共縣委全面深化改革委員會(huì)關(guān)于印發(fā)中共縣委全面深化改革委員會(huì)2020年度改革落實(shí)臺(tái)賬的通知》要求,現(xiàn)將我局工作進(jìn)度情況匯報(bào)如下:

  一、目前工作開展情況

  (一)方式創(chuàng)新,變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管、主動(dòng)出擊,將違法違規(guī)行為遏制在萌芽階段。

  2020年4月,我局召開了全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議。會(huì)上,縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、縣醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)人分別與9家定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人、13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂了服務(wù)協(xié)議,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議管理起到了積極的作用。

 ?。ǘw系創(chuàng)新,建立健全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。暢通監(jiān)管渠道,促進(jìn)共同治理。

  加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門協(xié)調(diào)配合,形成綜合監(jiān)管局面。2020年,我局按照全州打擊欺詐騙保的工作要求,努力營(yíng)造“不能為、不敢為”的社會(huì)氛圍,制定了《2020年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》,組織工作人員深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、街道、社區(qū)、部分村委會(huì)等人口密集場(chǎng)所的醒目位置張貼宣傳海報(bào)海報(bào)45張,累計(jì)發(fā)放宣傳折頁1800余份,發(fā)放醫(yī)保政策問題手冊(cè)2500余份;

  利用各醫(yī)院的led顯示屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語14條,懸掛打擊欺詐騙保橫幅9條;

  利用政務(wù)中心、街心花園、西區(qū)花園的led電子顯示大屏播放打擊欺詐騙保動(dòng)漫片1期;

  利用電信平臺(tái)發(fā)送打擊欺詐騙保手機(jī)短信條。

  (三)方法創(chuàng)新,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度和政策。

  一是繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民待遇整合工作。密切關(guān)注城鄉(xiāng)居民待遇政策統(tǒng)一落地后出現(xiàn)的各種問題,逐步消化補(bǔ)丁政策,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民政策完全融合。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作,切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益,我局根據(jù)中央、省、州相關(guān)政策,結(jié)合我縣實(shí)際,按照“廣覆蓋、保基本、救重點(diǎn)、多層次、可持續(xù)”的指導(dǎo)方針,制定了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(暫行)》。截止目前,我局共開展大病醫(yī)療救助救助1314人次,救助金額萬元。

 ?。ㄋ模┦讋?chuàng)“全民保”,醫(yī)療保障水平再度升級(jí)。

  今年,為著力解決廣大群眾因大額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生,全面貫徹落實(shí)縣委、縣政府對(duì)提高醫(yī)療保障水平的的指示精神,我局率先在全州建立了“全民保”,于2020年7月1日起啟動(dòng)實(shí)施?!叭癖!弊罡弑U项~度22萬,其中:社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用起付線5000元,賠付限額12萬;

  保障醫(yī)保范圍外的各類腫瘤及罕見病的高額自費(fèi)藥品費(fèi)用起付線8000元,最高保額10萬元?;I資標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元,其中:個(gè)人繳納每人每年25元,財(cái)政補(bǔ)貼每人每年75元。承保單位人保財(cái)險(xiǎn)公司、景泰保險(xiǎn)公司。截止目前,參加“全民?!比藬?shù)為萬人,參保率達(dá)%。截止目前,獲得賠付人員6人次,獲賠金額萬余元?!叭癖!睂⒃俣忍岣邚V大群眾的醫(yī)療保障水平,降低廣大群眾因疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)起到重要的作用。

  二、下一步工作計(jì)劃

 ?。ㄒ唬┙⒔∪卮蠹膊♂t(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、“全民保”四重保障功能,促進(jìn)各類醫(yī)療保障制度互補(bǔ)銜接,增強(qiáng)對(duì)重大疾病的綜合保障能力。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,強(qiáng)化特殊疾病、支出性貧困家庭的臨時(shí)醫(yī)療救助力度,更好地發(fā)揮突發(fā)疫情、自然災(zāi)害、意外事故等緊急情況下的醫(yī)療救助托底作用。

  (二)優(yōu)化服務(wù),做好做實(shí)便民服務(wù)工作。抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算,推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善,提高經(jīng)辦服務(wù)效率,加快標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。深刻把握醫(yī)療保障工作的新形勢(shì)、新定位、新要求,扎實(shí)做好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作,充分釋放醫(yī)保職責(zé)整合紅利,持續(xù)增強(qiáng)全民醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。

 ?。ㄈ?qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管控,推進(jìn)醫(yī)保支方式改革。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管控,推動(dòng)藥品耗材招采制度改革,進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革,探索推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購,努力解決看病難、看病貴的問題。

  市中醫(yī)醫(yī)院深化改革工作情況匯報(bào)

  全面深化改革情況匯報(bào)

  全面深化改革工作情況自查報(bào)告

  深化司法體制改革工作情況調(diào)研報(bào)告

  全面深化改革情況匯報(bào)(五篇)

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