下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作匯報(bào)5篇(醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作范文)，以供借鑒。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作匯報(bào)1

　　鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

　　甲方：鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心 乙方：

　　為保證我市參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為鄭州市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲乙雙方簽訂協(xié)議如下：

　　第一章

　　總則

　　第一條

　　甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行(《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)和《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》、《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》及相關(guān)配套政策。

　　第二條

　　甲乙雙方應(yīng)教育弓J導(dǎo)雙方工作人員及參保人員，嚴(yán)格執(zhí)行我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。甲乙雙方要不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平，雙方工作人員應(yīng)熟悉社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，正確指導(dǎo)參保人員就醫(yī)，自覺遵守本協(xié)議。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh。有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

　　第三條乙方應(yīng)執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定，為參保人員提供24小時(shí)服務(wù)。乙方應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)管理科室，并按床位數(shù)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)就診人次配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毠ぷ魅藛T，乙方各業(yè)務(wù)科室配備專(兼)職人員協(xié)同做好醫(yī)療服務(wù)工作。乙方有責(zé)任按甲方要求及時(shí)報(bào)送各類報(bào)表及相關(guān)資料。乙方應(yīng)制定本單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的配套制度及履行協(xié)議的具體措施，制定詳細(xì)具體的醫(yī)保政策學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計(jì)劃。

　　第四條

　　乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”，及時(shí)更新醫(yī)療保險(xiǎn)政策。乙方應(yīng)公布醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢電話，設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢臺(tái)；公布門診和住院就醫(yī)流程，公布主要服務(wù)項(xiàng)目和品的名稱及價(jià)格，維護(hù)參保人員就醫(yī)知情權(quán)。設(shè)立“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱，公布市醫(yī)保中心監(jiān)督舉報(bào)電話，接受參保人員監(jiān)督。乙方對(duì)投訴、媒體曝光檢查發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)

　　調(diào)查核實(shí)處理，記錄相應(yīng)的處理及整改結(jié)果并及時(shí)將有關(guān)情況通告甲方。

　　第五條

　　甲方有權(quán)對(duì)乙方執(zhí)行鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，乙方應(yīng)積極配合甲方的監(jiān)督檢查。對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，甲方可視不同情況，給予責(zé)令限期整改、通報(bào)批評(píng)、拒付或追回費(fèi)用、扣除質(zhì)量保證金、暫停定點(diǎn)服務(wù)直至解除服務(wù)協(xié)議的處理，甲方按違規(guī)項(xiàng)次扣除日?？己嗽u(píng)分，并與質(zhì)量保證金返還掛鉤。若出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)問題的，甲方有權(quán)終止診治醫(yī)師或診治科室的鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。

　　乙方有責(zé)任及時(shí)準(zhǔn)確地為甲方提供參保人員就醫(yī)的有關(guān)材料和數(shù)據(jù)。甲方如需查看、調(diào)閱或復(fù)印參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以配合。根據(jù)工作需要，甲方可向乙左速駐基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督員，乙方應(yīng)予以積極配合。

　　第六條

　　甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參保人員的相關(guān)信息，報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

　　第二章

　　就醫(yī)管理

　　籮七條

　　乙方在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診制和因病施治的原則。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。乙方應(yīng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，防止過度醫(yī)療，減輕參保病人的負(fù)擔(dān)。

　　第八條

　　參保人員在乙方就診發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并在接到醫(yī)療事故鑒定部門作出結(jié)論的當(dāng)天以書面形式通知甲方，由于醫(yī)療事故及造成的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方兩次(含)以上發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故或造成嚴(yán)重后果的，甲方可解除服務(wù)協(xié)議；乙方與參保人員發(fā)生醫(yī)療糾紛責(zé)任在乙方的，甲方不承擔(dān)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第九條

　　參保人員就醫(yī)時(shí)，乙方應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別和證件核對(duì)，發(fā)現(xiàn)就診者所持的《鄭州市社會(huì)保障卡》與本人身份不符的，應(yīng)扣留《鄭州市社會(huì)保障卡》，并及時(shí)通知甲方。參保人員住院時(shí)，乙方應(yīng)在住院一覽表上設(shè)置市醫(yī)保標(biāo)識(shí)，各住院病區(qū)收存參保人員的《鄭州市社會(huì)保障卡》及住院申請(qǐng)表，由專人負(fù)責(zé)；乙方應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)完整傳輸參保人員就診信息(處方信息、所在病區(qū)等)，以便甲方核查。

’

　　第十條

　　乙方應(yīng)為就診人員建立門診及住院病歷，病歷記錄應(yīng)如實(shí)、及時(shí)、規(guī)范、完整，使用電子病歷記錄的應(yīng)認(rèn)真校對(duì)，及時(shí)手寫簽名確認(rèn)，臨床用藥及檢查與病歷記錄相符，住院病歷應(yīng)妥善保存，以備核查。參保人員處方應(yīng)規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確、完

　　整，藥品使用符合治療原則，符合醫(yī)保管理規(guī)定。參保人員處方和住院病歷保存期限按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十一條

　　乙方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格出入院管理，嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)及重癥病房的收治標(biāo)準(zhǔn)，參保人員不符合入院收治標(biāo)準(zhǔn)住院所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。

　　乙方在收治參保人員時(shí)，可按規(guī)定收取一定數(shù)額的住院押金，押金總額原則上不得超過預(yù)計(jì)本人醫(yī)療費(fèi)用的20%(不含起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)費(fèi)用)。

　　乙方有條件、有能力收治而拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任及后果由乙方承擔(dān)。

　　乙方應(yīng)為符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時(shí)辦理出院手續(xù)，無故拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。參保人員達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知出院之日起停止記帳，費(fèi)用由參保人員個(gè)人全部負(fù)擔(dān)。

　　乙方應(yīng)為病情復(fù)雜的住院參保人員及時(shí)組織專家會(huì)診，需要轉(zhuǎn)科或多科聯(lián)合治療的，醫(yī)院醫(yī)保部門及相關(guān)科室應(yīng)積極協(xié)調(diào)，不得拖延、推諉，不得無故辦理二次入院。

　　第十二條

　　乙方應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用一日清單及結(jié)算清單，住院參保人員如有疑問應(yīng)做出詳細(xì)解釋，不得推諉。

　　乙方為參保人員使用乙類和自費(fèi)藥品、支付部分費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施時(shí)應(yīng)向參保人員或其家屬說明情況，征得同意并在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字后方可使用，否則甲方、參保人員有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用，由此造成的糾紛與經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。

　　急危重癥參保病人無自理能力不能簽字、家屬又不在場(chǎng)的情況下，乙方可自行決定使用搶救藥品和采取措施，事后應(yīng)及時(shí)通知參保人員或家屬履行手續(xù)，甲方按規(guī)定支付費(fèi)用。

　　第十三條

　　以下情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付，已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用甲方予以追回：

(一)臨床用藥、檢查和治療與住院疾病診斷及病歷記錄內(nèi)容不符；(二)超標(biāo)準(zhǔn)、超劑量用藥，違規(guī)出院帶藥；(三)過度治療、過度檢查：

(四)不能向甲方提供病歷和必需資料：

(五)掛床住院(患者不在醫(yī)院住，院方不能做出合理解釋)；

(六)分解住院(參保人員住院治療尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)院為其多次辦理出院、住院手續(xù))；

(七)分解收費(fèi)、自定收費(fèi)、增加收費(fèi)；(八)病歷中沒有收存檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的報(bào)告單；

(九)病歷記錄中的藥品和治療項(xiàng)目與處方或?qū)嶋H數(shù)據(jù)不符的；

(十)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、和由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(第三人不支付或者無法確定第三人的除外)；

(十一)因違法犯罪：斗毆、酗酒、吸毒、交通肇事、自殺自殘(精神病患者除外)致傷；

(十二)以預(yù)防、保健、營(yíng)養(yǎng)為主要治療目的的就醫(yī)費(fèi)用；(十三)未按照物價(jià)部門規(guī)定收取的相關(guān)費(fèi)用；(十四)其它違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的費(fèi)用。

　　第十四條

　　乙方將參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方予以拒付或追回，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金，并暫停相關(guān)科室醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)一個(gè)月。

　　第十五條

　　因冒名住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方拒付或追回違規(guī)費(fèi)用，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金，暫停相關(guān)科室醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)。

　　第十六條

　　乙方提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，或采用其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，甲方責(zé)令追回騙取的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，并扣除當(dāng)年質(zhì)量保證金，暫停乙方基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。情節(jié)特別嚴(yán)重的，解除服務(wù)協(xié)議，構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

　　第十七條

　　乙方被確定為定點(diǎn)門診的，不得承擔(dān)住院醫(yī)療服務(wù)。乙方轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)終端(POS機(jī))給非定點(diǎn)單位使用或代非定點(diǎn)單位使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金進(jìn)行結(jié)算的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方將予以追回費(fèi)用，扣除當(dāng)年質(zhì)量保證金，解除服務(wù)協(xié)議。

　　第十八條

　　乙方因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能收治的參保人員應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，因延誤治療造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。如需轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備外地轉(zhuǎn)診資格的乙方應(yīng)填寫《鄭州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，原則上應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診，外地就醫(yī)轉(zhuǎn)診人次不得超過本院當(dāng)年住院結(jié)算總?cè)舜蔚?%。

　　第十九條

　　甲方可根據(jù)日常檢查和年終考核結(jié)果定期或不定期向社會(huì)公布乙方

　　執(zhí)行鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的情況。

　　第三章

　　用藥管理

　　第二十條

　　乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的有關(guān)規(guī)定，使用《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》外藥品所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。

　　第二十一條

　　為了切實(shí)降低參保人員負(fù)擔(dān)，乙方應(yīng)保證《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品的供應(yīng)。二類、三類綜合性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)西藥備藥率應(yīng)達(dá)到85%，中成藥備藥率應(yīng)達(dá)到60%；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥備藥率應(yīng)達(dá)到65%，中成藥備藥率應(yīng)達(dá)到80%；?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的?？朴盟巶渌幝蕬?yīng)達(dá)到85%；一類綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥備藥率應(yīng)達(dá)到60%，中成藥備藥率應(yīng)達(dá)到40%；門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)常用藥品的使用。

　　第二十二條

　　乙方要將參保人員藥品費(fèi)用支出占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在50%以下；自費(fèi)藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例，三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)控制在10%以下，二類及一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)控制在6%以下。

　　第二十三條

　　參保人員住院用藥和出院帶藥，乙方應(yīng)按《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(鄭政辦[2000]1 52號(hào))規(guī)定執(zhí)行。因乙方違規(guī)用藥或違規(guī)出院帶藥被拒付的藥品費(fèi)用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)嫁于參保人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金。

　　第二十四條

《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)同種或同類藥品，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同、療效確切的情況下，乙方應(yīng)選擇使用價(jià)格低廉的品種。

　　第二十五條

　　乙方濫用藥品、超過正常劑量使用藥品、使用療效不確切的藥品及輔助治療藥品過度治療，甲方有權(quán)通知乙方停止使用。乙方繼續(xù)使用的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

　　第二十六條

　　乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付，乙方也不得向參保人員收取。

　　第二十七條

　　乙方為參保人員提供假、冒、偽、劣藥品的，甲方不予支付相關(guān)費(fèi)用，扣除當(dāng)年質(zhì)量保證金，解除服務(wù)協(xié)議。參保人員舉報(bào)乙方工作人員收取藥品提成或回扣的；所售藥品價(jià)格，參保人員高于非參保人員的；一經(jīng)查實(shí)，甲方拒付相關(guān)費(fèi)用。

　　第四章

　　診療項(xiàng)目管理

　　第二十八條

　　乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服

　　務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法))(鄭政辦文[2000]152號(hào))，按物價(jià)政策規(guī)定收費(fèi)，違反物價(jià)政策規(guī)定的收費(fèi)，甲方不予支付。

　　第二十九條

　　參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

　　第三十條

　　參保人員舉報(bào)乙方醫(yī)務(wù)人員有提成、回扣的，參保人員診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格高于非參保人員的，甲方查實(shí)后拒付相關(guān)費(fèi)用。

　　第三十一條

　　乙方嚴(yán)禁濫用大型儀器檢查，為參保人員提供的MRI、CT、彩色多譜勒等大型儀器檢查陽性率應(yīng)在60%以上。

　　第三十二條

　　甲方對(duì)貴重醫(yī)用材料確定最高支付標(biāo)準(zhǔn)，在最高支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用，甲方按規(guī)定支付；超出最高支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，甲方不予支付。對(duì)確需使用超出最高支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用材料的，乙方應(yīng)征得參保人員或家屬同意并簽字，否則引起的糾紛和費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

　　第三十三條

　　乙方應(yīng)本著保證基本醫(yī)療需求的原則，在診療結(jié)果安全有效的情況下，選擇使用價(jià)格低廉的診療項(xiàng)目。因乙方違規(guī)使用診療項(xiàng)目被拒付的費(fèi)用，嚴(yán)禁乙方轉(zhuǎn)嫁于參保人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金。

　　第五章

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理

　　第三十四條

　　乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理軟件應(yīng)與甲方管理信息系統(tǒng)相匹配，滿足甲方信息要求。

　　第三十五條

　　為了保證參保人員隨時(shí)就醫(yī)及結(jié)算，乙方應(yīng)保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)系統(tǒng)24小時(shí)不間斷運(yùn)行。

　　第三十六條

　　為了確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，乙方信息系統(tǒng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理等模塊應(yīng)接受甲方檢查測(cè)試。

　　第三十七條

　　甲方對(duì)乙方動(dòng)態(tài)連接庫提出技術(shù)規(guī)范，乙方使用動(dòng)態(tài)連接庫在改造HIS系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)向甲方提供醫(yī)療保險(xiǎn)功能模塊、操作流程，經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后方可使用。

　　第三十八條

　　甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方醫(yī)保收費(fèi)計(jì)算機(jī)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)；乙方醫(yī)保收費(fèi)計(jì)算機(jī)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，持證上崗，并保證操作人員的穩(wěn)定性，乙方不得在醫(yī)保收費(fèi)計(jì)算機(jī)上安裝與醫(yī)保無關(guān)的軟件及游戲。

　　第三十九條。參保人員在乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，凡可由個(gè)人帳戶資金支付的，乙方應(yīng)保證及時(shí)沖減個(gè)人帳戶，不得讓參保人員用現(xiàn)金支付然后到甲方報(bào)銷。凡未及時(shí)

　　沖減個(gè)人帳戶的，由乙方負(fù)責(zé)解決。乙方有責(zé)任為參保人員查詢個(gè)人帳戶余額，修改社會(huì)保障卡密碼。

　　第四十條

　　乙方發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、軟件、讀卡設(shè)備或社會(huì)保障卡存在問題，應(yīng)及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)公司、軟件開發(fā)商、讀卡機(jī)具商或甲方反映。

　　第四十一條

　　乙方應(yīng)妥善保管PSAM卡，因保管不善丟失造成的損失由乙方承擔(dān)。乙方應(yīng)保證顯示屏處于完好狀態(tài)，尊重參保人員的消費(fèi)知情權(quán)。

　　第四十二條

　　乙方應(yīng)按照甲方的要求，做好藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)工作，因?qū)φ站S護(hù)錯(cuò)誤造成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失或加重參保人員負(fù)擔(dān)的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　第四十三條

　　乙方應(yīng)保證參保人員的醫(yī)療信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整傳輸給甲方，確保不出現(xiàn)非客觀原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)丟失、篡改。由于信息傳輸不及時(shí)、不完整、使用盜版軟件、操作失誤、機(jī)器損壞等原因造成數(shù)據(jù)丟失的，損失由乙方承擔(dān)。為防止數(shù)據(jù)丟失，乙方務(wù)必做好數(shù)據(jù)備份工作。乙方信息數(shù)據(jù)傳輸長(zhǎng)期存在問題又不能盡快解決的，甲方有權(quán)單方解除服務(wù)協(xié)議。

　　第六章

　　費(fèi)用結(jié)算管理

　　第四十四條

　　乙方應(yīng)在每月5日前將上月發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)和上月住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行匯總，連同有關(guān)資料一并報(bào)送甲方，甲方接到費(fèi)用結(jié)算資料后及時(shí)將費(fèi)用審核結(jié)果通知乙方。如不按時(shí)報(bào)送或報(bào)送材料不符合甲方要求而影響定期結(jié)算的，其責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　第四十五條

　　甲方每年分類統(tǒng)計(jì)參保人員在各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院平均住院日、人均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用占總住院費(fèi)用比例、自費(fèi)藥品費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的比例、每百門診住院率、平均住院日費(fèi)用、住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例等指標(biāo)，并將上述指標(biāo)與質(zhì)量保證金的返還掛鉤。

　　第四十六條

　　乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并開具發(fā)票。第四十七條

　　參保人員住院期間發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，先由乙方記帳。甲方拒付的乙方違規(guī)費(fèi)用，由乙方承擔(dān)，不得向參保人員收取。

　　第四十八條

　　參保人員在乙方發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，甲方每?jī)蓚€(gè)月結(jié)算一次。質(zhì)量保證金和風(fēng)險(xiǎn)金的返還辦法按《鄭州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核暫行辦法》(鄭政辦文[2000]152號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。乙方收到撥付的醫(yī)療費(fèi)一周內(nèi)，應(yīng)將河南省統(tǒng)一財(cái)務(wù)收款收據(jù)送甲方。

　　第七章

　　門診規(guī)定病種管理

　　第四十九條

　　乙方被確定為門診規(guī)定病種定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)嚴(yán)格按照《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種門診治療管理暫行辦法》(以下稱《門診規(guī)定病種管理辦法》)及相關(guān)規(guī)定做好工作。

　　第五十條

　　乙方應(yīng)制定門診規(guī)定病種管理的具體措施，指定專人負(fù)責(zé)門診規(guī)定病種的管理服務(wù)工作。

　　第五十一條

　　乙方應(yīng)為門診規(guī)定病種人員建立準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的門診規(guī)定病種病歷檔案。對(duì)在本院就醫(yī)的門診規(guī)定病種人員應(yīng)根據(jù)其申報(bào)病種的統(tǒng)籌基金支付范圍做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，完整記錄其病情變化及診治情況。各種藥品及診療費(fèi)用及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)適時(shí)上傳甲方。各種檢查、處方要單獨(dú)開具，載入檔案。一次開藥不超過15日常用量(中草藥10劑)，并不得濫用輔助藥物。

　　第五十二條

　　乙方為享受門診規(guī)定病種待遇人員進(jìn)行診治，發(fā)生的符合《門診規(guī)定病種管理辦法》及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，納入統(tǒng)籌基金支付范圍。對(duì)違規(guī)費(fèi)用，甲方除拒付外，還將按有關(guān)規(guī)定給予處理；對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，甲方將取消其門診規(guī)定病種定點(diǎn)服務(wù)資格。

　　第五十三條

　　乙方對(duì)在本院定點(diǎn)就醫(yī)的門診規(guī)定病種人員應(yīng)使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類或乙類藥品。對(duì)于病情不需要用藥治療或醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)據(jù)實(shí)用藥，不得開具虛假處方、人情處方。對(duì)違反上述約定，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)取消其門診規(guī)定病種定點(diǎn)服務(wù)資格。

　　第五十四條．在乙方就診的門診規(guī)定病種人員，同時(shí)享受兩個(gè)相關(guān)病種(包括惡性腫瘤)的，惡性腫瘤享受待遇為門診放化療及放化療期間檢查費(fèi)用，另一病種實(shí)行定額管理。

　　第五十五條

　　發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的，由乙方記帳，屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的，由本人用個(gè)人帳戶或現(xiàn)金結(jié)算。門診規(guī)定病種費(fèi)用實(shí)行雙月結(jié)算，乙方應(yīng)于每月的5日前，將上月結(jié)算資料報(bào)送甲方。對(duì)實(shí)行定額管理的病種，甲方根據(jù)在乙方治療的門診規(guī)定病種人員實(shí)際結(jié)算情況，據(jù)實(shí)支付，超定額不補(bǔ)。對(duì)不實(shí)行定額管理的病種，按規(guī)定據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　第八章

　　爭(zhēng)議處理

　　第五十六條

　　本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向鄭州市人力資源和社會(huì)保

　　障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第九章附則

　　第五十七條

　　本協(xié)議有效期自2011年1月1目起至2011年12月31日止。第五十八條

　　協(xié)議執(zhí)行期間，如遇國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)按照新規(guī)定修改協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，可終止協(xié)議。乙方的服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

　　第五十九條

　　除因乙方違規(guī)解除協(xié)議外，甲乙雙方終止協(xié)議，須提前3個(gè)月通知對(duì)方。

　　第六十條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第六十一條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　第六十二條鄭州市金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、上街區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本協(xié)議。

　　甲方：鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

　　乙方：

(簽章)

(簽章)

　　法人代表(簽名)：

　　法人代表(簽名)：

年 月 日

年 月 日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作匯報(bào)2

　　對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行 一、宏觀層次上的三種管理制度

　　system | 2008-02-29 場(chǎng)主導(dǎo)的資源配置體制和政府與市場(chǎng)相結(jié)合的資源配置體制。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)體系比較研究

　　越來越高，單靠市場(chǎng)力量無法實(shí)現(xiàn)效率、公平和健康結(jié)果的改善。

　　高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)?；壓事同器前一組掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。這種計(jì)劃型衛(wèi)生體制的優(yōu)點(diǎn)在于可按政府的意愿有力地調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)供需全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)上,市場(chǎng)主導(dǎo)型的結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)越來越好,但醫(yī)療價(jià)格也會(huì)消費(fèi)，因而存在嚴(yán)重的市場(chǎng)失靈，導(dǎo)致醫(yī)療消費(fèi)的膨脹。在醫(yī)療這個(gè)不完雙方之間一般處于不對(duì)等的地位，供方可以利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)誘導(dǎo)需求、刺激積極性高，能比較好的滿足病人的多層次需求。由于醫(yī)療服務(wù)供給與需求格進(jìn)行支付。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)完全受市場(chǎng)調(diào)節(jié)，政府很少干預(yù)，醫(yī)院和醫(yī)生的市場(chǎng)上的同行在競(jìng)爭(zhēng)中形成，由病人直接支付或由私立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)價(jià)多屬于私立，醫(yī)生也大多服務(wù)于私立醫(yī)院和診所。醫(yī)院服務(wù)的價(jià)格由醫(yī)療生不同險(xiǎn)種開展業(yè)務(wù)，遵循自愿入保原則，供求關(guān)系由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。醫(yī)院大則，在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中私立保險(xiǎn)作為一種特殊商品，根據(jù)社會(huì)不同需求產(chǎn)體制的國(guó)家，其國(guó)家醫(yī)療資金的籌集和醫(yī)療服務(wù)的提供都以自由市場(chǎng)為準(zhǔn)營(yíng)、自由競(jìng)爭(zhēng)。它是實(shí)行私營(yíng)機(jī)構(gòu)籌資，私營(yíng)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的完全市場(chǎng)型以私有制為基礎(chǔ),以經(jīng)濟(jì)決策高度分散為特征,完全實(shí)行自由經(jīng)濟(jì)、自由經(jīng)通過體制和機(jī)制上的改革，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行績(jī)效。從資源配置體制的2、政府主導(dǎo)型。以英國(guó)為代表。英國(guó)是社會(huì)保障齊全的福利國(guó)家，1、市場(chǎng)主導(dǎo)型。以美國(guó)為代表。美國(guó)是典型的自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家,選擇上分析,世界醫(yī)療服務(wù)體系類型可以分為政府主導(dǎo)的資源配置體制、市 隨著醫(yī)藥費(fèi)用的日益上漲和政府財(cái)力的相對(duì)不足，各國(guó)政府都試圖政府既負(fù)責(zé)籌資又負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)的全過程主要是政府行為。場(chǎng)的改革。資源配置體制，值得借鑒。

　　高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)冢粔菏峦髑耙唤M掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。的效率。通過計(jì)劃和市場(chǎng)二種調(diào)節(jié)手段相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相補(bǔ)充。基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平和可及。以加拿大為代表的政府與市場(chǎng)相結(jié)合的可走英國(guó)政府全包、低效率的路。我們要借助市場(chǎng)的力量來促進(jìn)醫(yī)療資源家加強(qiáng)了政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的干預(yù)，而政府主導(dǎo)型的國(guó)家則注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)放開，給衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，以提高衛(wèi)生資源配置和衛(wèi)生服務(wù)供給衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，及控制衛(wèi)生費(fèi)用的過度上漲；在微觀上實(shí)行通過經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段控制醫(yī)院業(yè)務(wù)量，規(guī)定醫(yī)院的發(fā)展速度和方向，以保障系以私立機(jī)構(gòu)為主，衛(wèi)生技術(shù)人員多不屬于國(guó)家公職人員。國(guó)家在宏觀上和方式、經(jīng)營(yíng)策略等全部由機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)行情自主決定。醫(yī)療服務(wù)供給體自政府稅收。在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部，其機(jī)構(gòu)性質(zhì)、人員編制、服務(wù)數(shù)量、類型生服務(wù)需求制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，并按規(guī)劃配置衛(wèi)生資源，醫(yī)療費(fèi)用主要來資源配置、宏觀管理等方面實(shí)行計(jì)劃調(diào)節(jié)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)籌資、地方政府管理基金、各類醫(yī)院共同提供服務(wù)、計(jì)

　　3、政府與市場(chǎng)相結(jié)合型。以加拿大為代表。加拿大的全民健康保需求的變化，醫(yī)院、醫(yī)生服務(wù)積極性不高，居民就醫(yī)需長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，供需同時(shí)也存在公有制和計(jì)劃調(diào)節(jié)所造成的效率低下，計(jì)劃難以及時(shí)反映居民經(jīng)濟(jì)刺激，提高衛(wèi)生服務(wù)公平性，有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲。這種體制狀況，調(diào)整衛(wèi)生資源的配置方向，使資源覆蓋全體國(guó)民，消除供方的不良之間存在矛盾等。1992年開始，英國(guó)引入了市場(chǎng)取向的改革，采取內(nèi)部市的合理配置和服務(wù)效率的提高,同時(shí),也必須通過政府的宏觀調(diào)控和干預(yù),來制的作用。我國(guó)醫(yī)療管理體制改革既不可能走美國(guó)完全依賴市場(chǎng)的路,也不 但是值得注意的是，在各國(guó)醫(yī)療服務(wù)制度改革中，市場(chǎng)主導(dǎo)型的國(guó)劃與市場(chǎng)相結(jié)合這種衛(wèi)生管理體制的典型代表。這種體制類型在籌資方式、對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行只能用于自身發(fā)展。高于其他類型醫(yī)院。都低于非營(yíng)利性醫(yī)院。

　　高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)?；壓事同器前一組掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如表一）。表一：各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類情況 二、微觀層次上的三種醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu) 營(yíng)利性醫(yī)院（包括私人醫(yī)院和公司制醫(yī)院）（%）以這三種類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展都比較全面的美國(guó)為例： 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是美國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供的主體，提供了全國(guó)經(jīng)濟(jì)回報(bào)，其經(jīng)營(yíng)效率較高，營(yíng)利性醫(yī)院的人均住院天數(shù)和日均住院費(fèi)用

　　70%的來源于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人自付，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收益可用于投資者須承擔(dān)更多的社區(qū)和社會(huì)責(zé)任，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的收支結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)、政府補(bǔ)貼和社會(huì)捐贈(zèng)，非營(yíng)利醫(yī)院享受政府的免稅政策，但必部門的嚴(yán)格管制。一般認(rèn)為公立醫(yī)院的管理是缺乏效率的，平均住院天數(shù)醫(yī)院因其資產(chǎn)的公有性質(zhì)，其財(cái)務(wù)和管理決策受到行政法和政府不同行政會(huì)負(fù)責(zé)管理，也有少數(shù)公立醫(yī)院委托非營(yíng)利組織或私立公司來管理。公立政府的衛(wèi)生補(bǔ)貼。公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)是由政府代表組成的董事會(huì)或委員（Medicare）和醫(yī)療救助（Medicaid）為患者支付的醫(yī)療費(fèi)，或直接來自提供的服務(wù)，是健康“安全網(wǎng)”的重要組成部分，資金主要來自醫(yī)療照顧醫(yī)院床位，73%的住院服務(wù)和75%的門診服務(wù)，資金主要來源于政府主辦的 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍一般是獲利空間較大的醫(yī)療項(xiàng)目，資金主要 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要側(cè)重于為窮人服務(wù)，并提供許多營(yíng)利性醫(yī)院不愿 西方國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利

　　對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行 上世紀(jì)具有更大的同質(zhì)性。

　　對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行和混合產(chǎn)品的提供，交給民間非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院來承擔(dān)。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。實(shí)體。私有化是醫(yī)院從政府部門或公共部門的直接控制下完全退出。格魯60年代，美國(guó)政府舉辦醫(yī)療服務(wù)的思路發(fā)生了變化，政府

　　高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)冢粔菏峦髑耙唤M掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。用。這一模式一方面醫(yī)院仍然維持公有制；另一方面轉(zhuǎn)化為了更加獨(dú)立的同公立或私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)談判,并通過簽訂合同為居民購(gòu)買服務(wù),但其本革從1992年開始，改革前,地方衛(wèi)生當(dāng)局既向醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買服性的是英國(guó)的內(nèi)部市場(chǎng)改革和一些國(guó)家的私有化改革。英國(guó)的內(nèi)部市場(chǎng)改的醫(yī)院和專為低收入者服務(wù)的醫(yī)院。沒有社會(huì)公益性的個(gè)人醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品降。政府只舉辦為特殊群體（如軍人和警察）服務(wù)的醫(yī)院，承擔(dān)科研任務(wù)促成非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)院的比重逐年增長(zhǎng)，而政府醫(yī)院所占比重逐年下府舉辦的醫(yī)院，節(jié)省下來的資金向非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)院購(gòu)買服務(wù)，結(jié)果由直接“辦醫(yī)院”轉(zhuǎn)向?yàn)榫用褓?gòu)買“醫(yī)療服務(wù)”，并盡量減少非必須由政服務(wù)對(duì)象的角度看問題，主要目標(biāo)是為醫(yī)院謀取經(jīng)濟(jì)利益，其董事會(huì)構(gòu)成務(wù)的主要對(duì)象。營(yíng)利性醫(yī)院的董事會(huì)主要從醫(yī)院投資人的角度而不是醫(yī)院?jiǎn)T由來自不同階層、不同職業(yè)和不同社會(huì)背景的人組成，通常代表醫(yī)院服院，為了和所在社區(qū)保持廣泛的聯(lián)系和實(shí)現(xiàn)服務(wù)于社會(huì)的目標(biāo)，董事會(huì)成醫(yī)院的決策機(jī)構(gòu)，董事會(huì)的人員組成反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)。非營(yíng)利性醫(yī)除保留部分關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的醫(yī)院外,將其余醫(yī)院全部私有化。格魯吉亞政者的合同。隨后還出現(xiàn)了全科醫(yī)生基金持有者,逐步取代了服務(wù)購(gòu)買者的作司在市場(chǎng)上相互之間、同私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)提供者之間展開競(jìng)爭(zhēng),獲得服務(wù)購(gòu)買身不直接提供服務(wù)。公立醫(yī)院的管理權(quán)由政府委托給醫(yī)院管理公司,這些公務(wù),又同時(shí)負(fù)責(zé)管理這些醫(yī)院。改革后,由政府指定衛(wèi)生服務(wù)的購(gòu)買者,負(fù)責(zé) 世界上其它國(guó)家也對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制進(jìn)行了改革，比較有代表 非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)都是董事會(huì)形式，董事會(huì)是吉亞政府1996年開始在衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行私有化改革,政府決定從2002年開始,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，洋為中用。三、醫(yī)療服務(wù)體系的改革

　　對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行起醫(yī)藥費(fèi)的病人提供基本的醫(yī)療服務(wù)。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。英國(guó)的公立醫(yī)療服務(wù)又稱國(guó)家健康服務(wù)

　　高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)冢粔菏峦髑耙唤M掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。和高層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格分開，造成重復(fù)試驗(yàn)和服務(wù)不連續(xù)。家表示,未來l5年間,德國(guó)大約半數(shù)公立醫(yī)院將會(huì)成為私立醫(yī)院。協(xié)調(diào)的國(guó)家，美國(guó)和加拿大次之，澳大利來、德國(guó)和新加坡由于基礎(chǔ)醫(yī)療確各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，英國(guó)是各級(jí)診療最統(tǒng)一產(chǎn)權(quán)制度、分類管理結(jié)合起來考慮；另一方面要很好參照國(guó)外改革成敗的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位有所不同。我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，一方面要與國(guó)情，基本上所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都定位于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與國(guó)外的高效利用，政府由“辦醫(yī)院”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺鲑Y購(gòu)買服務(wù)”，為窮人和支付不這項(xiàng)政策既解決了非營(yíng)利性醫(yī)院籌資不足的難題，同時(shí)又保證政府資金的少辦醫(yī)院，通過政府購(gòu)買的方式支持非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展，院一般被認(rèn)為是缺乏效率的，為避免低效率，美國(guó)政府的做法是自己盡量據(jù)其提供產(chǎn)品類型的不同就有了營(yíng)利性和非營(yíng)利性的劃分。政府舉辦的醫(yī)品，但更多的是介于兩者之間的混合產(chǎn)品；提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依國(guó)有醫(yī)院的比例從99%降到20%。德國(guó)政府也計(jì)劃將公立醫(yī)院私有化,據(jù)專(national health service,NHS)，NHS體系分為初級(jí)衛(wèi)生保健、二級(jí)醫(yī)療 醫(yī)療服務(wù)體系要關(guān)注的問題首先是如何協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，明 我國(guó)在醫(yī)療體制改革中引入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理，但由于中國(guó)的 由于衛(wèi)生服務(wù)范圍寬泛，既有純粹的公共產(chǎn)品，也有純粹的個(gè)人產(chǎn)服務(wù)以及三級(jí)醫(yī)療服務(wù)。NHS規(guī)定患者需通過初級(jí)保健方能轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)療府認(rèn)為,國(guó)有醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的合理比重應(yīng)在15%-20%之間,其改革目標(biāo)是將服務(wù)，然后才能享受三級(jí)醫(yī)療服務(wù)。初級(jí)衛(wèi)生保健主要指全科醫(yī)師的服務(wù)。源。

　　對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)體系，其中，英國(guó)NHS轉(zhuǎn)診制度值得我們借鑒。

　　高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)?；壓事同器前一組掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。要和可能之間不斷進(jìn)行的價(jià)值選擇過程。我們?cè)卺t(yī)療制度改革中，要充分文化、政治制度和經(jīng)濟(jì)狀況、疾病模式和人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)等因素。不同 各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的選擇是伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷進(jìn)行的歷史過程,合理利用資源的醫(yī)療服務(wù)體系時(shí)，既要有政府政策支持，也可以對(duì)比國(guó)外患者找大醫(yī)院、找專家的傾向。造成醫(yī)療資源的很大浪費(fèi)。因此，在確立政策主要對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提供方進(jìn)行限制，對(duì)需求方很少或沒有限制，造成了勢(shì)，發(fā)展過于龐大，從而形成了今日的倒三角三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生不清，各自獨(dú)立，互相競(jìng)爭(zhēng)。三級(jí)醫(yī)院出于競(jìng)爭(zhēng)的需要，借助自身技術(shù)優(yōu)按照醫(yī)院規(guī)模、設(shè)備、專業(yè)技術(shù)水平等來劃分的，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工識(shí)別、分流，并通過健康教育等預(yù)防手段得以控制，充分合理利用醫(yī)療資個(gè)網(wǎng)絡(luò)賦予全科醫(yī)師守門人的角色，使得大部分健康問題在這個(gè)層面得以醫(yī)療專家服務(wù)，患者從塔底部向塔尖，然后再?gòu)乃庀虻撞糠较蛄鲃?dòng)。這級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)呈金字塔型，底部是初級(jí)保健——全科醫(yī)療，塔尖是三級(jí)醫(yī)療問題，而不是按規(guī)模劃分，也不負(fù)責(zé)一般診療?？傮w來講，英國(guó)的三復(fù)雜問題的專家服務(wù)，英國(guó)的三級(jí)醫(yī)院指?？漆t(yī)院，主要解決?？频囊呻y的轉(zhuǎn)診單了解患者的病史，患者出院時(shí)醫(yī)院醫(yī)師會(huì)把出院后注意事項(xiàng)交代醫(yī)院規(guī)模由政府管理部門按照該地區(qū)人口決定。醫(yī)院的醫(yī)師根據(jù)全科醫(yī)師務(wù)提供者是醫(yī)院，醫(yī)院根據(jù)區(qū)域管理設(shè)立，由政府的醫(yī)院管理部門管理。健服務(wù)，并通過合同的形式對(duì)全科醫(yī)師提供的服務(wù)進(jìn)行管理。二級(jí)醫(yī)療服全科醫(yī)師不隸屬政府部門，政府衛(wèi)生部門從全科醫(yī)師那里為大眾買初級(jí)保醫(yī)院的設(shè)置、醫(yī)療服務(wù)體系的選擇,也總是在公平和效率、計(jì)劃和市場(chǎng)、需各國(guó)今天的衛(wèi)生制度和未來的改革方向,歸根結(jié)底取決于國(guó)家的歷史和社會(huì) 我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)組織形式也是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)，但是我國(guó)醫(yī)院等級(jí)是給患者的全科醫(yī)師。三級(jí)醫(yī)療服務(wù)是指臨床某專業(yè)內(nèi)用來解決特殊、疑難、對(duì)全部高中資料試卷電氣設(shè)備，在安裝過程中以及安裝結(jié)束后進(jìn)行能力，從而選擇適合我們的醫(yī)療制度。公平性，也要考慮我國(guó)作為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供上的效率和借鑒各國(guó)醫(yī)療制度中合理的方面，從實(shí)際出發(fā)，既要堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的高中資料試卷調(diào)整試驗(yàn)；通電檢查所有設(shè)備高中資料試卷電相力互保作護(hù)用裝與置相調(diào)互通試關(guān)技系過術(shù)，管，根線電據(jù)不力生僅保產(chǎn)可護(hù)工以高藝解中高決資中吊料資頂試料層卷試配配卷置置要不技求規(guī)術(shù)，范是對(duì)高指電中機(jī)氣資組設(shè)料在備試進(jìn)進(jìn)卷行行問繼空題電載保與，護(hù)帶而高負(fù)且中荷可資下保料高障試中卷資總料各體試類配卷管置調(diào)路時(shí)控習(xí)，試題需驗(yàn)到要；位在對(duì)。最設(shè)在大備管限進(jìn)路度行敷內(nèi)調(diào)設(shè)來整過確使程保其機(jī)在中組正，高常要中工加資況強(qiáng)料下看試與卷過安度全工護(hù)，作關(guān)并下于且都管盡可路可以高能正中地常資縮工料小作試故；卷障對(duì)連高于接中繼管資電口料保處試護(hù)理卷進(jìn)高破行中壞整資范核料圍對(duì)試，定卷或值彎者，扁對(duì)審度某核固些與定異校盒常對(duì)位高圖置中紙資，保料編護(hù)試寫層卷復(fù)防工雜腐況設(shè)跨進(jìn)備接行與地自裝線動(dòng)置彎處高曲理中半，資徑尤料標(biāo)其試高要卷等避調(diào)，免試要錯(cuò)方求誤案技高，術(shù)中編交資寫底料重。、試要管電卷設(shè)線氣保備敷、設(shè)護(hù)高設(shè)電備、裝中技?xì)庹{(diào)管置資術(shù)課試路動(dòng)料件高敷作試包中中設(shè)，卷含調(diào)資技并試線試料術(shù)且驗(yàn)槽試拒方、卷絕案管技動(dòng)以架術(shù)作及等，系多來統(tǒng)項(xiàng)避啟方免動(dòng)式不方，必案為要；解高對(duì)決中整高資套中料啟語試動(dòng)文卷過電突程氣然中課停高件機(jī)中中。資管因料壁此試薄，卷、電電接力氣口高設(shè)不中備嚴(yán)資進(jìn)等料行問試調(diào)題卷試，保工合護(hù)作理裝并利置且用調(diào)進(jìn)管試行線技過敷術(shù)關(guān)設(shè)，運(yùn)技要行術(shù)求高。電中線力資纜保料敷護(hù)試設(shè)裝卷原置技則做術(shù)：到指在準(zhǔn)導(dǎo)分確。線靈對(duì)盒活于處。調(diào)，對(duì)試當(dāng)于過不差程同動(dòng)中電保高壓護(hù)中回裝資路置料交高試叉中卷時(shí)資技，料術(shù)應(yīng)試問采卷題用調(diào)，金試作屬技為隔術(shù)調(diào)板是試進(jìn)指人行發(fā)員隔電，開機(jī)需處一要理變?cè)冢粔菏峦髑耙唤M掌線在握槽發(fā)圖內(nèi)生紙，內(nèi)資強(qiáng)部料電故、回障設(shè)路時(shí)備須，制同需造時(shí)要廠切進(jìn)家斷行出習(xí)外具題部高電電中源源資，高料線中試?yán)|資卷敷料試設(shè)試驗(yàn)完卷報(bào)畢切告，除與要從相進(jìn)而關(guān)行采技檢用術(shù)查高資和中料檢資，測(cè)料并處試且理卷了。主解設(shè)要現(xiàn)保場(chǎng)護(hù)裝備高中資料試卷布置情況與有關(guān)高中資料試卷電氣系統(tǒng)接線等情況置。，然后根據(jù)規(guī)范與規(guī)程規(guī)定，制定設(shè)備調(diào)試高中資料試卷方案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作匯報(bào)3

　　XX醫(yī)院2011年關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)工作情況匯報(bào)

　　為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的相關(guān)文件精神，今年以來，我院扎實(shí)有效地開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”活動(dòng)，同時(shí)結(jié)合“醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理”、“2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，通過多種方式積極改善醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院整體服務(wù)能力有了明顯的提高?，F(xiàn)將相關(guān)工作情況匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任

　　一是成立以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)開展的統(tǒng)一部署，同時(shí)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是根據(jù)上級(jí)部門的活動(dòng)實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案，明確活動(dòng)的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動(dòng)開展的方法和步驟，使活動(dòng)的開展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級(jí)責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。

　　二、優(yōu)化服務(wù)，便民利民，提升服務(wù)水平

　　為方便患者就醫(yī)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，提升醫(yī)療服務(wù)水平，真正做到服務(wù)好，我院多措并舉，制訂一系列切實(shí)有效的便民利民措施。

　　1、門診大廳設(shè)立“一站式便民服務(wù)”中心，制訂十項(xiàng)一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴、寄存物品一體化；開展體檢預(yù)約服務(wù)；免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢；為患者免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫；免費(fèi)提供開水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車、針線等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。

　　2、組建了退伍軍人組成的服務(wù)隊(duì)。為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，負(fù)責(zé)為患者指引路線，介紹醫(yī)院信息、?？铺厣?，幫助患者實(shí)現(xiàn)就診和檢查。協(xié)助老、弱、病、殘和行動(dòng)不便的患者繳費(fèi)、取藥、陪送辦理住院手續(xù)等服務(wù)。

　　3、簡(jiǎn)化醫(yī)療服務(wù)流程。一是推行“先診療，后結(jié)算”模式，為患者提供方便、快捷的服務(wù)。二是簡(jiǎn)化報(bào)帳程序，結(jié)算報(bào)帳實(shí)行一體化。三是增設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)服務(wù)窗口，為老年人、軍人、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象設(shè)立優(yōu)先服務(wù)窗口。四是藥房設(shè)專人負(fù)責(zé)下送藥品至病房，免去患者取藥環(huán)節(jié)，為患者提供了方便。五是提供20公里內(nèi)免費(fèi)接送產(chǎn)婦服務(wù)。

　　4、落實(shí)病人回訪制度和每月的群眾滿意度調(diào)查，為改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提供了依據(jù)。

　　5、推行院務(wù)公開制度，接受群眾監(jiān)督。一是在導(dǎo)診臺(tái)設(shè)立電腦查詢系統(tǒng)，公開醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，為患者提供用藥清單，也方便了患者查詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象。二是公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議監(jiān)督電話、電子信箱，通過媒體向社會(huì)公開服務(wù)承諾，使我院的醫(yī)療服務(wù)能夠更廣泛的接受群眾的監(jiān)督，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。三是公示醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)信息，不僅為患者選擇醫(yī)生提供了方便，同時(shí)也接受了社會(huì)的監(jiān)督。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，履行對(duì)診療服務(wù)以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的告知義務(wù)，切實(shí)維護(hù)患者的知情權(quán)。

　　7、積極推動(dòng)志愿者服務(wù)。一是組建志愿者服務(wù)隊(duì)伍。二是制訂服務(wù)工作計(jì)劃、管理制度和工作機(jī)制。三是認(rèn)真組織志愿者深入基層開展醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力改善醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合縣糾風(fēng)辦開展的“民主評(píng)議科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”活動(dòng)，我院狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，本著評(píng)改結(jié)合、評(píng)建結(jié)合的原則，開展科室互評(píng)、群眾民主評(píng)議查擺問題，制訂有效措施解決服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度中存在的問題，并把切實(shí)有效的措施轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)效機(jī)制，達(dá)到持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的目的。

　　三、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，確保醫(yī)療安全。

　　1、制度的落實(shí)是醫(yī)療質(zhì)量的保障，我院始終把醫(yī)療質(zhì)量制度的落實(shí)放在首位。一是建立健全各項(xiàng)核心制度并嚴(yán)格落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度。二是加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科每月對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，檢查情況予以全院通報(bào)，每季一次質(zhì)量評(píng)比并根據(jù)績(jī)效考核方案對(duì)評(píng)比結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。三是建立每周院長(zhǎng)總查房制度，對(duì)全院各科的醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、糾正問題，在院周會(huì)上予以通報(bào)并要求限期整改。四是定期召開醫(yī)療安全工作會(huì)議，研究有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的問題，對(duì)實(shí)際工作中存在的不足提出改進(jìn)措施。五是定期開展全院的醫(yī)療安全隱患大排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除存在的安全隱患。六是適時(shí)召開醫(yī)療糾紛點(diǎn)評(píng)會(huì)，深刻分析、詳細(xì)點(diǎn)評(píng)每一起糾紛存在的原因和問題，舉一反三，防微杜漸，并且對(duì)相關(guān)責(zé)任人予以處罰，達(dá)到教育的目的。通過嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施的落實(shí)，確保了醫(yī)療安全。

　　2、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。結(jié)合我院實(shí)際制定實(shí)施計(jì)劃及實(shí)施方案，活動(dòng)以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，內(nèi)一科、外一科、外二科、外三科為活動(dòng)試點(diǎn)病房，通過試點(diǎn)病房的經(jīng)驗(yàn)和做法，以點(diǎn)帶面，全院推廣，真正達(dá)到為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)的目的。

　　3、堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。通過以下途徑，嚴(yán)格

　　控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品：一是使用昂貴藥品、耗材和大型檢查前征求病人（家屬）意見；二是實(shí)行藥品用量異常警示制度，4、貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，同時(shí)實(shí)施臨床用藥臨控，做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。通過以上措施，有效地提高了廣大醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性，確保群眾利益得到真正維護(hù)。

　　四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高技能，保障醫(yī)療安全

　　在活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的形式，全面開展專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。

（一）加強(qiáng)新聘人員的崗前教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。我院每年對(duì)新進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人員開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)以及職業(yè)道德教育，進(jìn)一步強(qiáng)化了法律意識(shí)和自律意識(shí)。

（二）分層次、分類別組織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)人員層次及專業(yè)的不同分別制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃，內(nèi)容包括“三基”知識(shí)、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)、醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療糾紛防范及各類危急癥病例搶救知識(shí)等等，通過培訓(xùn)與考核，使醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平不斷提高，是提供更安全更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的有力保證。

（三）多種形式相結(jié)合，全面提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。一是在院內(nèi)組織培訓(xùn)。二是積極參加上級(jí)組織的各類培訓(xùn)講座。三是選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。四是邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來院授課等。

（四）開展崗位大練兵活動(dòng)，提高實(shí)踐操作技能。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別組織醫(yī)護(hù)人員開展37項(xiàng)臨床操作技能大比武活動(dòng)。為取得大比武活動(dòng)的實(shí)效，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，每項(xiàng)操作指定專人進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)在大練兵活動(dòng)中表現(xiàn)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)。這項(xiàng)活動(dòng)不僅切實(shí)規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且在醫(yī)院形成了學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍。

（五）實(shí)施醫(yī)師定期考核，提高醫(yī)師整體素質(zhì)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》精神，制定我院的《醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》，成立醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)，對(duì)依法取得醫(yī)師資格、經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師每?jī)赡暌粋€(gè)周期遵循考核原則進(jìn)行定期考核，考核的內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平。通過醫(yī)師定期考核工作的實(shí)施，提高了醫(yī)師素質(zhì)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

　　我院通過制定和落實(shí)各項(xiàng)制度、措施，努力做到安全無隱患、服務(wù)無門檻、醫(yī)患無距離，切實(shí)提高了醫(yī)療質(zhì)量，減少了醫(yī)患糾紛，保障了醫(yī)療安全。今后，我院仍將繼續(xù)堅(jiān)定不移的開展以改善醫(yī)療服務(wù)，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)的各項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，牢固樹立服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)和提升醫(yī)院管理水平，為保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院做出貢獻(xiàn)！

　　2011年12月5日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作匯報(bào)4

***鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)

　　中共***鄉(xiāng)委***鄉(xiāng)人民政府

（2011年4月22日）

　　各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)安排，我就***鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況作如下匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

　　農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。近年來，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，***鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)規(guī)模、條件、能力、技術(shù)和水平有較大提高，完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并取得明顯成效，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況明顯改善，醫(yī)療、藥品、食品安全狀況不斷改善，人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高。有力維護(hù)了全鄉(xiāng)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

　　一、基本情況

***鄉(xiāng)位于水城縣西南部，距市中心區(qū)76公里，全鄉(xiāng)總面積104平方公里，轄15個(gè)村，154個(gè)村民組，戶，人，其中少數(shù)民族占總?cè)丝诘?5%，是一個(gè)以布依族、苗族、彝族為主的少數(shù)民族鄉(xiāng)。投資240萬元新建的***衛(wèi)生院于2007年投入使用，占地面積20畝，有病床80張，職工總數(shù)26人，其中中級(jí)15人，初級(jí)10人；村衛(wèi)生室15個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生26人，房屋總面積1000余平方米，村衛(wèi)生所房屋面積平均在60平方米以上，床位總數(shù)22張，行政村衛(wèi)生室覆蓋率100%；全鄉(xiāng)有各類私營(yíng)診所、藥店30余家，從業(yè)人員

　　50余人。

　　二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，努力提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。一是黨政重視。鄉(xiāng)黨委、政府始終把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作放到突出位置、列入重要議事日程，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌發(fā)展，作為新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證必要的投入，做到主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常過問、親自督促，分管領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)、親自組織部署，黨委政府重視、相關(guān)部門密切配合、全社會(huì)關(guān)心支持、衛(wèi)生單位狠抓落實(shí)的工作局面初步建立。二是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《職業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生院作風(fēng)建設(shè)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，要求每一位醫(yī)務(wù)人員上崗時(shí)必須穿白大衣，配戴上崗證，端正服務(wù)態(tài)度，以和藹的面容迎接病人就診，樹立良好的醫(yī)療形象，規(guī)定衛(wèi)生院必須實(shí)行24小時(shí)值班，做到病人隨到隨診，隨時(shí)得到救助。三是落實(shí)衛(wèi)生支援制度。積極配合市醫(yī)院開展醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)綜合能力和技術(shù)水平得到促進(jìn)和提高。積極協(xié)調(diào)縣中醫(yī)院免費(fèi)為全鄉(xiāng)群眾體檢，投入資金130余萬元，受檢人數(shù)達(dá)1萬余人。

（二）加大管理、理順關(guān)系，逐步完成衛(wèi)生管理體制建設(shè)。堅(jiān)持把理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制作為推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的突破口。一是全面推行衛(wèi)生院全員聘任制。通過推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，在衛(wèi)生院實(shí)行按需設(shè)崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施，調(diào)整充實(shí)副院長(zhǎng)1人，競(jìng)爭(zhēng)上崗19人。二是積極推行鄉(xiāng)村一體化管理。以提高村衛(wèi)生員服務(wù)能力為主線，及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生組織一體化管理，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生服務(wù)功能。按照一村一室的原則，近年來投入資金160萬元，新建村衛(wèi)生室15個(gè)，平均建筑面積達(dá)60平方米。積極組織村衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)，有力提高了從業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平。

　　由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有村衛(wèi)生室實(shí)行六統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一聘用管理醫(yī)生，統(tǒng)一診療規(guī)范和工作制度，統(tǒng)一藥品購(gòu)銷，統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一考評(píng)與獎(jiǎng)懲。通過一體化管理，有效地解決了農(nóng)村亂辦醫(yī)和村衛(wèi)生室有室無醫(yī)問題，保證了公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。三是依法整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)。制定下發(fā)了《***鄉(xiāng)清理整治醫(yī)療市場(chǎng)工作方案》，對(duì)全鄉(xiāng)診所、藥店進(jìn)行了重點(diǎn)整治，查處違法經(jīng)營(yíng)戶3家。

（三）履行職能，健全網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保護(hù)好農(nóng)民健康。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。鄉(xiāng)村二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生院床位總數(shù)等資源配置日趨合理。2010年衛(wèi)生院門診診療萬人次，住院人數(shù)4800人，病床使用率80%以上，醫(yī)療收入達(dá)480萬元。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行有序成效明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架已基本建立，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制，2010年全鄉(xiāng)參合人，收取參合金萬元，參合率達(dá)%，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用萬元，減免費(fèi)用136萬元；2011年全鄉(xiāng)參合人，收取參合金萬元，參合率達(dá)97%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)及參合的意愿較以前有明顯提高。三是醫(yī)療救助覆蓋面逐步擴(kuò)大。對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助，2010年，醫(yī)療救助42人次，申請(qǐng)發(fā)放救助金萬元，人均救助2027元。四是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制，重大傳染病防治工作取得新進(jìn)展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新發(fā)傳染病疫情保持“零記錄”，鼠疫、霍亂疫情連續(xù)10多年無病例報(bào)告，近幾年以來均無重大傳染病疫情發(fā)生。免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理，五苗接種率達(dá)到95％以上，各類傳

　　染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。2010年乙類傳染病54例，發(fā)病率149／10萬；婦幼保健工作取得長(zhǎng)足發(fā)展。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為82%、保健覆蓋率90%，住院分娩率80%，新法接生率100%，兒童系統(tǒng)管理率82%，孕產(chǎn)婦死亡率為零，嬰兒死亡率20‰，5歲以下兒童死亡率20‰。五是突發(fā)事件應(yīng)急處置能力明顯提高。由政府牽頭逐步建立健全了公共衛(wèi)生管理組織、指揮、信息、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、后勤保障等七大體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯提高，近年來，先后有效處置交通、礦山安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件8起，對(duì)保護(hù)人民群眾的生命安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。六是其他衛(wèi)生工作有效推進(jìn)。結(jié)合“雙創(chuàng)雙建”工作，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入持久開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況明顯改善。2008年創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院已通過上級(jí)驗(yàn)收。認(rèn)真落實(shí)食品安全責(zé)任制，抓好食品戶重點(diǎn)整治工作，積極實(shí)施村級(jí)辦紅白喜事打招呼制度，有力保障了農(nóng)村食品安全。

　　三、主要問題

　　通過努力，***鄉(xiāng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了一些成績(jī)，但還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，離上級(jí)的要求還有差距：一是衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想意識(shí)還沒有形成，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)有待繼續(xù)加強(qiáng)；醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少；三是農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需進(jìn)

　　一步完善，報(bào)銷程序還需要進(jìn)一步簡(jiǎn)化。

　　三、下步打算

（一）提高認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定，進(jìn)一步把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問題。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。在保證政府增加投入的情況下，采取靈活多樣的激勵(lì)措施提升衛(wèi)生院服務(wù)水平。科學(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真正發(fā)揮衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)作用。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療安全、食品安全的監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，嚴(yán)打假冒偽劣藥品，嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理責(zé)任制。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中監(jiān)管服務(wù)作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善機(jī)構(gòu)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我鄉(xiāng)邊遠(yuǎn)村群眾存在的就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，認(rèn)真研究，扎實(shí)有效地開展新型合作醫(yī)療，力爭(zhēng)在上半年完成合作醫(yī)療報(bào)銷一卡通工作任務(wù)。

（四）加快建設(shè)，逐步改善群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭(zhēng)取國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目資金，逐步完善農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生院附屬設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境，提高急診急救整體水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系工作匯報(bào)5

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)匯報(bào)材料

　　我院自2009年通過省中醫(yī)管理局校驗(yàn)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以來，在各級(jí)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，以黨的十七大精神為指導(dǎo)，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高員工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)能力和發(fā)展能力，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)誠(chéng)信，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點(diǎn)，進(jìn)行了三好一滿意活動(dòng)，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，同時(shí)也收到了比較滿意的效果。現(xiàn)將我院三年來的執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)如下。

　　一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報(bào)

　　我院是國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，占地面積9880ｍ2，建筑面積5600ｍ2，業(yè)務(wù)用房4600ｍ2，實(shí)際開放床位120張，現(xiàn)有職工164人，其中高級(jí)職稱8人，中級(jí)職稱25人，初級(jí)職稱70人，衛(wèi)技人員139人，護(hù)士50人，每床位配備衛(wèi)技人員為1：，每床位配備護(hù)士數(shù)為1：,每床建筑面積,病房每床凈使用面積9m。日平均每門診人次占門診建筑面積,資金總計(jì)萬元，固定資金萬元，流動(dòng)資金萬元。業(yè)務(wù)總收入從2009年的520萬元增長(zhǎng)到了2011的萬元。學(xué)科設(shè)置、人員配備均達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，能夠開展門診、急診、住院、222 1

　　家庭病床、巡診等醫(yī)療服務(wù)方式?；驹O(shè)備配備齊全，其中有螺旋CT、C臂X光系統(tǒng)、彩色B超、胃鏡結(jié)腸鏡等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備192臺(tái)（套），中醫(yī)診療設(shè)備25種。開展的?？葡鄳?yīng)設(shè)備也達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實(shí)際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊(cè)下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對(duì)制度職責(zé)的知曉情況，通過提問、筆試和在實(shí)際工作中的督查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

　　二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

　　根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。無對(duì)外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

　　我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報(bào)告工作。嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平

　　有健全的科學(xué)管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實(shí)行目標(biāo)管理，制定有5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況及本院的實(shí)際情況制定年度工作計(jì)劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實(shí)到科室，定期做好執(zhí)行計(jì)劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評(píng)價(jià)工作。

　　信息科對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫和圖書情報(bào)等信息實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理。病案按中醫(yī)疾病編碼及國(guó)際疾病分類ICD-10編碼，出院病歷及時(shí)歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)得到分析、反饋與利用。

　　財(cái)務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合 3

　　理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，繼續(xù)實(shí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度和醫(yī)療收費(fèi)查詢制度，要求醫(yī)務(wù)人員要耐心解答患者提出的有關(guān)收費(fèi)內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費(fèi)。

　　有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置嚴(yán)格按規(guī)定程序由科室申請(qǐng)并作出可研報(bào)告，經(jīng)設(shè)備委員會(huì)討論通過，院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)決定才進(jìn)行購(gòu)置。大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置均經(jīng)論證和集體討論后，報(bào)省中管局審批；醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù)計(jì)劃，專人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進(jìn)一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對(duì)門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等門的建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

　　重視安全管理，安全重點(diǎn)部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設(shè)施完善。易發(fā)生危險(xiǎn)的部門及設(shè)備，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、同位素室、配電室、手術(shù)室、細(xì)菌室等，有相應(yīng)的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實(shí)安全責(zé)任制，責(zé)任到人。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

　　對(duì)毒麻藥品遵照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和國(guó)務(wù)院頒 4

　　布的《麻醉藥品的管理辦法》進(jìn)行管理，實(shí)行“五?！薄叭F一器”，建立健全監(jiān)督管理機(jī)制及實(shí)施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)省、市質(zhì)控中心檢測(cè)，輻射強(qiáng)度在國(guó)家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。

　　安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識(shí)進(jìn)一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。

　　四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

　　建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計(jì)劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理實(shí)施細(xì)則，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)二級(jí)醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、星期一行政業(yè)務(wù)大查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務(wù)的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

　　加強(qiáng)質(zhì)控組織建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控工作，成立了工作質(zhì)量考核委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量專家組開展質(zhì)控督查工作。同時(shí)各臨床科成立了由主任、護(hù)長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員組成的科室質(zhì)控小組，形成院科二級(jí)質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)住院病歷進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質(zhì)量平時(shí)每周抽檢一次，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。

　　開展了臨床單病種監(jiān)控，制定單病種質(zhì)量控制方案，完善內(nèi)部質(zhì)量管理約束機(jī)制。開展臨床路徑試點(diǎn)，目前開展的病種范圍以衛(wèi)生廳醫(yī)療信息公示的8個(gè)病種為主，臨床各?？崎_展前3位單病種質(zhì)量控制，監(jiān)控結(jié)果及時(shí)分析，找出不足之處進(jìn)行改進(jìn)，并按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

　　嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。有計(jì)劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點(diǎn)抓各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　重視臨床用藥的管理工作。為了進(jìn)一步控制藥品比例的增長(zhǎng) 6

　　和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進(jìn)評(píng)審專家?guī)臁?；成立抗菌藥物合理?yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會(huì)開展合理使用抗生素監(jiān)控工作，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個(gè)渠道加強(qiáng)臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進(jìn)行一次，重點(diǎn)對(duì)100元以上和抗菌藥物處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)。藥劑科每月對(duì)金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動(dòng)大于30%的藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進(jìn)行調(diào)查處理，有效地控制了藥費(fèi)比例增長(zhǎng)和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進(jìn)合理安全用藥。

　　根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會(huì)，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓(xùn)。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級(jí)感控組織定期開展工作，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。去年，我院感染發(fā)病率為%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。全院無大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。

　　輸血工作嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項(xiàng)相關(guān)制度完善，血液領(lǐng)取符合有關(guān)要求，各項(xiàng)記錄規(guī)范完整。嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，以及輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度，堅(jiān)持交叉配血及各 7

　　項(xiàng)安全制度，輸血專職人員積極指導(dǎo)臨床安全用血和提倡成份用血的技術(shù)指導(dǎo)。臨床科嚴(yán)格執(zhí)行輸血前后5項(xiàng)檢查、用血審批和知情同意制度。

　　綜上所述，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請(qǐng)專家組到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進(jìn)一步提高。

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