下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院死亡證明8篇,以供借鑒。
醫(yī)院死亡證明1
茲證明我村居民:×××,性別x,漢族,系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民,xxxx年xx月xx日出生,身份證號(hào)碼:××××××××××××××××××,因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人:×××,與死者關(guān)系址,聯(lián)系方式。
特此證明
村主任簽字:××
20××年××月××日
醫(yī)院死亡證明2
xx安公證處:
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在 省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人:____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章:
年 月 日
醫(yī)院死亡證明3
茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民xx,性別x,年齡xx歲,身份證號(hào)碼為xxxx,戶籍地址xxxxx,現(xiàn)住地址xxx,死者家屬自報(bào)于20xx年xx月xx日因(死因分類:疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點(diǎn))死亡,家屬對(duì)死因無異議,初步判斷死因無可疑,請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。
特此證明。
申報(bào)人姓名:xxx
申報(bào)人與死者關(guān)系:xxx
申報(bào)人身份證號(hào)碼:xxx
年齡:xx
聯(lián)系電話:xxx
申報(bào)人簽名:xxx
出證人簽名:xxx
出證單位蓋章:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明4
第一聯(lián) 出證單位
保
存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第三聯(lián)
戶籍管理部門保存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心,由疾控中心保存第 四 聯(lián)
殯 葬 管 理 部 門 保 存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
醫(yī)院死亡證明5
xx公證處:
xx(姓名)因赴xx國(guó)xx(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理xx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxx,茲證明: xx(姓名),男(或女),于xx年月日出生,其生前住,于xx年月日在xx 省市(或縣)因xxxxxx (死因)死亡。
特此證明
填寫人:xx(簽名)
相關(guān)部門蓋章:xxxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明6
______________公證處:
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。
特此證明
填寫人:____________
醫(yī)院死亡證明7
xx安公證處:
xx(姓名)因赴xx國(guó)xx(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理xx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxx,茲證明:xx(姓名),男(或女),于xxxx年x月x日出生,其生前住,于xx年月日在省市(或縣)因xx(死因)死亡。
特此證明
填寫人:xx(簽名)
相關(guān)部門蓋章:xxxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明8
xx安公證處:
xxx(姓名)因赴xxxx國(guó)xxxx(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx,茲證明:xxxxxxxxxx(姓名),xxxxxxxxxx男(或女),于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生,其生前住,于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省
市(或縣)因xxx(死因)死亡。
特此證明。
填寫人:xxx(簽名)
相關(guān)部門蓋章:xx
20xx年xx月xx日
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