個人醫(yī)保報告 篇1
尊敬的各位領(lǐng)導、同志們：
遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務。一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導下，在院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導和同志們述職如下。
主要工作如下：
一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。
二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。
4、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫(yī)務科的整體形象。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的服務理念，狠抓"醫(yī)療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務"兩個主題，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查；加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展，貢獻出自己的力量。
最后借此機會，向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導、同志們表示誠摯的謝意。
述職人：
日期：
個人醫(yī)保報告 篇2
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領(lǐng)導的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。
一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導，進一步明確了相關(guān)責任
1、院領(lǐng)導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策
1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策
將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切 ，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:
1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，從細節(jié)入手，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。
個人醫(yī)保報告 篇3
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算
今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
一、自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領(lǐng)導和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
個人醫(yī)保報告 篇4
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關(guān)人員進行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的.藥品計費存在著重復計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規(guī)范查對制度，對當天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。
5、按責任輕重，對于相關(guān)科室人員進行雙倍處罰。
三、綜上所述
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
個人醫(yī)保報告 篇5
醫(yī)院醫(yī)保辦個人述職報告
醫(yī)院醫(yī)保辦個人述職報告2018 年度本人在醫(yī)保辦工作，在這一年的工作中，我牢固樹立為 醫(yī)院建設服務，為科室一線服務的意識，嚴格要求自己，嚴格遵守財 經(jīng)紀律，在業(yè)務工作方面，將工作基點放在服務、規(guī)范和創(chuàng)新上，對 待每一個病人我都在努力的做好服務，樹立良好的窗口形象。
下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
這一年中我所做的 工作分別如下：
1、建成xx 年職工及居民的住院賬目。
（1）截止10 月，省直醫(yī)?；颊咦≡汗采陥?83 人次，總費用 元，統(tǒng)籌 元，未撥付，公務員補助380 人次，金額 元，未撥付。
（2）截止9 月，蘭州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者賬戶支付金額 元，撥付元，住院患者共申報3062人次，總費用 元，統(tǒng)籌 元，撥付 元（其中病例違規(guī)扣款 元），公務員補助211 人次，金額 元，撥付162 人次 元，大額補助235 人次，金額 元，撥付140 人次（3）截止10月，蘭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；颊哔~戶支付金額 元，撥付 元，住院患者共申報1950 人次，總費用 元，統(tǒng)籌 元，撥付1338 人次 元（其中病例 違規(guī)扣款（4）截止9月，鐵路醫(yī)保賬戶支付金額 元，撥付 元，住院患者申報290 人次，總費用 籌支付元，撥付 元（保證金扣除 元），補助支付元，撥付元，大額補助 元，撥付（5）區(qū)（縣）公務員補助申報283人次，金額 付179人次（6）截止10月，隴南市職工醫(yī)保共申報5 人次，總費用 元，統(tǒng)籌支付 元，未撥付。
（7）截止10 月，異地安置人員共申報2 人次，總費用 元，統(tǒng)籌支付 元，撥付 2、建成xx年離休人員及職工、居民醫(yī)保患者長期門診的賬目。
（1）省直離休人員申報5 人次，費用 元，未撥付（2）市離休人員申報2 人次，費用 元，未撥付（3）截止10 月，蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保長期門診4667 人次，統(tǒng)籌 支付 元，撥付 元，公務員補助 撥付元，大額 元，撥付（4）截止10月，蘭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保長期門診1307 人次，統(tǒng)籌 支付 元，撥付（5）截止9月，鐵路醫(yī)保長期門診申報738 人次，補助支付 元，撥付 元，大額補助 元，撥付 3、建成xx年廳及區(qū)（縣）新農(nóng)合住院賬目。
（1）截止8 月，全省新農(nóng)合統(tǒng)計12 個市（州）77 向衛(wèi)生廳申報住院患者7105人次，總費用 元，補償金 額 元，結(jié)算3238 人次，金額（2）截止9月全省新農(nóng)合統(tǒng)計12 個市（州）77 各區(qū)（縣）申報住院患者224人次，總費用 元，補償金 額 元，結(jié)算176 人次，金額 4、建成xx年一站式救助人員住院賬目 截止9 月全市9 個區(qū)（縣）申報住院患者187 人次，總費用 元，救助金額 元，結(jié)算32 人次，金額 5、完成xx年蘭州市城鎮(zhèn)職工總控數(shù)據(jù)分科分月統(tǒng)計工作。
截止9 月，全院23 個科室共收治蘭州市總控患者3062 人次，總 費用 元，次均費用 元，次均費用給付 元，統(tǒng)籌支付 元，統(tǒng)籌給付 元，統(tǒng)籌超支- 元，實際自付比例%，自付比例給付%。
6、跟財務科對賬，xx 年1-8 月全年申報醫(yī)保及新農(nóng)合費用 元，各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及衛(wèi)生廳撥付款項 元；全省區(qū)（縣）新農(nóng)合申報補償款 元，新農(nóng)合補償款 撥付 7、統(tǒng)計完成xx年各科室輔助用藥及手術(shù)室費用統(tǒng)計表。
xx 年1-8 月統(tǒng)計全院患者輔助用藥 人次，非惡性腫瘤患者27 人次，扣 款金額 元；科主任2 人次，扣款金額 元；違規(guī)科室 次，扣款金額元。
xx 年1-8 月統(tǒng)計全院患者手術(shù)室費用 4851 人次，違規(guī)4 人次，扣款金額 8、為省、市職工醫(yī)保患者審批限定藥品單及出院患者帶藥單。
9、給外地醫(yī)保、新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院審批表蓋章。
10、配合衛(wèi)生廳監(jiān)督檢查所新農(nóng)合檢查工作，完成各項表單及統(tǒng) 11、統(tǒng)計完成xx年蘭州市職工各科室明細表，參與xx 年各科室 蘭州市職工總控明細分配工作。
12、協(xié)助科室其他同事完成一些相關(guān)工作。
13、完成科主任安排的其他工作。
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