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醫(yī)療違規(guī)收費自查報告(匯總12篇)

時間:2023-12-27 11:36:26 綜合范文

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇1

  現將我園20年度學期教育收費自查情況報告如下:

  一、 嚴格執(zhí)行收費公示制度,接受家長、社會的監(jiān)督。

  1.我園的收費項目均在公示欄中公示,接受家長、社會的監(jiān)督。

  2.我園在校園內顯眼的地方,對各種收費項目注于明確、細致的解釋。

  二、 收費標準按《江蘇省幼兒園收費管理辦法》有關規(guī)

  定亮證收費。 收費標準收費,具體為以下三項:

  1.每學期幼兒教育費按五個月收取,每月教育費收150元。

  2.每學期幼兒保育費按五個月收取,每月保育費收150元。

  三、用于幼兒個人的代收費包括幼兒保險費、幼兒課本、

  幼兒伙食費、棉被 、點心費。

  1.無強制幼兒家長購買保險行為。

  2.幼兒課本費、作業(yè)本費按實際價格和市場價格代收、代管。

  3.幼兒伙食費按市場價格代收、代管,勤儉節(jié)約,杜絕浪費。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇2

  收款室在醫(yī)院各領導的正確領導下,依靠全體同志共同努力,在20xx年度中,以扎實的工作作風,為醫(yī)院的建設和發(fā)展添磚加瓦,奉獻力量,較好地完成了各項工作任務,在平凡的工作中取得了一定的成績?,F將20xx年度工作總結如下:

  1、在本年度中,我嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,以本著“院興我興,院恥我恥”的原則,努力樹立醫(yī)院良好形象,熱愛工作,團結協作,盡量減少出錯率。

  2、在與醫(yī)保辦同志合作辦公中,本人嚴格按規(guī)定與醫(yī)保辦同志一起完善好相關報銷手續(xù)。按照新農合政策,耐心給病人解釋好,服務好病人。

  3、努力把凝聚群眾滿意額度,熟悉各項工作業(yè)務,提高醫(yī)院形象作為自己的工作突破。

  在即將到來的20xx年里,本人在20xx年的工作基礎上,繼續(xù)保持良好的工作作風、干勁,并制定如下工作計劃:

  一、協調好科室的工作

  在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎上,合理、公平調整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的.上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關,堅決杜絕物料不繼、機械故障不理,由此給患者帶來不便的現象。

  二、科室工作要求細微處見真功

  收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多,無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作,如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續(xù)等簡單的操作,似乎既不需要很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”通過收費處這小小的窗口,我們首當其沖,代表的是整個醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作,首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通,交流的平臺。

  因此,要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者,服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率,要在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關系。

  三、崇尚科學,刻苦鉆研業(yè)務知識

  在醫(yī)院領導的正確帶領下,幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展,醫(yī)療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用,我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以,收款室的每一位收款員,都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神,崇尚科學,擁有較高的綜合素質:

  一是要嚴格遵守好醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度,不準許出現半點馬虎。

  二是要有熟練的計算機操作技能,能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī),診療服務。

  三是要對各科室的醫(yī)用術語和收費項目了如指掌,減少差錯率。

  四、服務患者,提高收費服務質量

  收款室是醫(yī)院的窗口,收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象,面對病號集中,程序復雜時,收款員應懂得換位思考,將心比心,急病患之所需。

  我們要耐心細致,不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思,又要注意說話的口氣和語調,既要使所收取的各項費用準確無誤,又要減少病人額外的負擔和麻煩,既要大方得體,又要堅持原則。

  接下來的工作中,在做好“計劃內”工作的同時,也應做好“計劃外”的工作,讓自己的工作成績再上臺階。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇3

  一、加強領導,健全組織。

  在治理亂收費工作中,學校成立了工作領導小組,由孔江偉任組長,高占嶺為副組長,部分中層領導為組員。做到學校一把手親自抓,從組織上和力量上保證了此項工作的順利開展。

  二、加強宣傳學習,提高自覺性

  為增強全校對開展治理教育亂收費工作重要性和必要性的認識,學校利用各種形式進行動員部署。

  1、嚴格執(zhí)行上級文件精神,本學年,我校按照汝州市教體局的統(tǒng)一要求,保證全校學生免除雜費、學費、教科書費,大力宣傳“兩免一補”政策,并認真執(zhí)行。在開學前召開專題會議,學習“治理教育亂收費”相關文件,把握文件要求,明確各自職責與任務,有序地部署好開學工作。

  2、學校根據市教體局的文件精神,組織教師學習上級關于治理教育亂收費工作的文件、本校治理教育亂收費計劃和實施方案,吃透精神,提高認識。在全校教師會議上,提出工作的相關要求,并與全體教師簽訂了《治理亂收費責任狀》,要求全體教師必須認真對待,嚴禁私設項目收費,不得強行向學生推薦教輔用書,嚴禁私自動員學生訂購教輔用書.

  3、不自立收費項目,堅持“兩免一補”公示制,有計劃地使用經費,嚴肅審批報銷手續(xù),堅決杜絕帳外帳、“小金庫”、亂收亂支等違紀行為。

  三、加強制度建設,規(guī)范收費行為

  我校在治理教育亂收費工作中,不斷加強制度建設,堅持治理亂收費制度。

  1.建立亂收費工作責任追究制度,并與各教研組長簽訂治理教育亂收費工作責任狀。

  2.嚴格執(zhí)行“兩免一補”政策。治理亂收費工作是學校的一項重要工作,因此,學校對這項工作高度重視。在學期初,學校領導認真學習文件精神,明確自身職責,從思想上提高對開學治理亂收費工作的認識。首先,學校成立了由校長為組長的治理亂收費領導小組,制訂了治理亂收費各項規(guī)章制度,治理亂收費工作由一把手校長親自抓。其次,召開專題會議,落實零收費,杜絕教師亂補課、亂辦班、亂收費現象。同時嚴格按照上級要求,實施“兩免一補”政策。開學初,學校對各班進行收費調查,未發(fā)現亂收費現象。

  四、開展師德師風教育活動,提高教師師德修養(yǎng)水平

  開學初,我校全體教師向家長、社會鄭重承諾:廉潔從教,依法執(zhí)教。不增加學生過重的課業(yè)負擔,不以教謀私,不違規(guī)帶生辦班或校外兼課,不利用學生家長為自己辦私事,不向學生推銷教輔資料及其它商品,不搞有償家教,不向家長索要任何錢物,自覺維護教師形象。真誠接受社會、家長、學生的監(jiān)督。同時,召開專題會議組織全體教師學習了河南省《教師職業(yè)行為禁行性規(guī)定(試行)》。要求教師要從細處著眼關愛學生,了解學生要細心、教育學生要耐心、服務學生要熱心。嚴格按照《規(guī)定》要求自己,用清正廉潔敬業(yè)奉獻打造出良好的師德形象。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇4

  一、總體情況

  我院的收費許可證已經按要求進行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標準進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

  二、組織領導工作

  我院成立了以院長為組長,各科室主要負責人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務工作領導小組,并專門設立物價專員,專職負責貫徹落實物價局有關文件精神,采取定期與不定期相結合的方式,檢查各部門收費項目和收費標準,嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關科室定期總結工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領導。另外,組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業(yè)務知識培訓。

  三、醫(yī)療服務工作

  我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務,公開了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾監(jiān)督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規(guī)范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務項目價格手冊》的規(guī)定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不規(guī)范行為,堅決制止損害病人利益的不正當競爭。

  四、藥品采購工作

  我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標采購政策。其中,衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行,最高零售價不超過物價局規(guī)定的.價格,絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件,并及時執(zhí)行,規(guī)范藥品售價。

  五、存在問題

  我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng),收費項目整體整理,由于新系統(tǒng)原因可能出現一些細節(jié)問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

  在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務培訓,以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇5

  我局結合我區(qū)實際,制定涉企收費專項檢查工作方案,認真開展涉企收費檢查?,F將涉企收費檢查工作情況報告如下:

  一、認真安排、組織協調、開展專項檢查工作

  我局高度重視涉企收費專項檢查工作,首先是安排組織檢查人員學習相關價格收費政策及價格法律法規(guī),做到熟悉和正確把握政策,確保涉企收費專項檢查工作的順利開展。其次是擬定檢查工作方案,確定各階段工作重點、工作程序和工作實體要求。

  二、重點檢查、點面結合,認真查處涉企亂收費

 ?。ㄒ唬┗厩闆r。

  1、我局對發(fā)改、安監(jiān)、環(huán)保、民政、水務、教文體、衛(wèi)生等7個涉企收費單位的收費情況進行了檢查。

  3、從檢查的情況看,各單位嚴格執(zhí)行涉企收費政策,對涉企收費部門的.收費監(jiān)管達到預期效果,收費監(jiān)管落到實處,體現在三個方面:一是收費單位嚴格做到憑(亮)證收費,收費公示上墻,接受社會監(jiān)督;二是規(guī)范了收費專用票據的領取、使用和回收,健全完善了票據管理相關制度和措施;三是收費資金嚴格做到了“收支兩條線,專戶儲存,??顚S谩?。所涉金額已全額納入預算管理,進一步加強了對收費資金的監(jiān)督管理力度。

  三、下一步工作打算

  1、結合國家、省、市部署的各類專項檢查,進一步加強涉企收費監(jiān)督檢查,加大對亂收費的查處力度;

  2、繼續(xù)做好收費公示,特別是涉企、涉農收費公示工作,加大社會對收費的監(jiān)督力度;

  3、進一步規(guī)范涉企收費價格行為,加強價格法律法規(guī)的宣傳力度,繼續(xù)做好收費公示,特別是涉企、涉農收費公示工作,加大社會對收費的監(jiān)督力度。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇6

  轉眼間,20xx年的工作已經結束,在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務水平得到很大的提高,個人的思想政治素質和綜合素質都有了較大提高?,F將本年度個人工作情況總結匯報如下:

  一、收費工作

  在20xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定,更好的完成每一項工作。

  二、新農合、醫(yī)保方面的工作

  我院從20xx年x月份成為醫(yī)保定點單位,20xx年x月成為新農合定點醫(yī)院,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝與的幫助,我逐漸理解了新農合、醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了新農合、醫(yī)保知識。新農合、醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。

  三、20xx年的工作計劃

  20xx年已將要翻過,再好的成績也化為云煙,20xx年我要更加努力工作:

  1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

  2、認真的.學習新農合、醫(yī)保知識,掌握新農合、醫(yī)保政策,按照院內要求配合醫(yī)保辦做好各項工作;

  3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇7

  無暑假違規(guī)補課收費的自查報告

  為嚴肅對待違規(guī)補課收費行為,徹底杜絕違規(guī)補課收費的現象,我校認真組織全體教師學習《關于禁止暑假亂補課亂收費等問題的通知》(宜教辦發(fā)〔2015〕58號)、《轉發(fā)省治理教育亂收費領導小組辦公室的通知》、《關于嚴格貫徹落實省教育廳等五部門印發(fā)的的通知》(宜教辦發(fā)〔2015〕68號)等各項文件精神,確實把文件要求傳達到了每一位教職工,嚴格按照文件精神抓了落實,做到了如下幾點:

  一、進行師德事跡宣講

  認真學習上級文件精神,開學初將舉報電話面向社會公布,于全體教師、學生及學生家長,我們每月進行一次師德事跡宣講,學習師德標兵和優(yōu)秀教師、教育專家的理念和先進事跡。加強思想教育,從源頭上杜絕違規(guī)補課收費行為。

  二、學習上級各部門對教師提出的各項師德要求

  認真開展師德教育,結合學校實際,做到有針對性、有措施。認真組織教師學習《中小學教師職業(yè)道德行為規(guī)范》、《義務教育法》、《教師法》、《違反師德規(guī)范處理辦法》等教育法律法規(guī),在校樹立“愛生如子”的教師典型,建立理解、尊重、信任、寬容的新型師生關系,切實加強教師職業(yè)道德建設。

  三、一切收費公開,接受群眾監(jiān)督。學校成立以校長為組長的領導小組,明察暗訪,發(fā)現問題,嚴格追究。

  經自查,我校能嚴格按照文件精神抓落實,沒有違規(guī)補課收費的行為。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇8

  作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據上級責任目標要求xx醫(yī)院新農合自查自糾報告匯報如下:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

  4.新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

  4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的.問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農合的健康發(fā)展。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇9

  20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

  三是員工熟記核。

  心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統(tǒng)的維護及管理

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整,與醫(yī)保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

 ?。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

 ?。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:

  (一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

 ?。ǘ┞鋵嵷熑沃?,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 ?。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

 ?。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

 ?。ㄎ澹┻M一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇10

  20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現象的`發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,

  同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

  三是員工熟記核。

  心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統(tǒng)的維護及管理

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整,與醫(yī)保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

 ?。ㄒ唬┫嚓P監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

 ?。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

 ?。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:

 ?。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

 ?。ǘ┞鋵嵷熑沃?,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 ?。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

 ?。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

  (五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇11

  作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據上級責任目標要求xx醫(yī)院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

  4.新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

  4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的.問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農合的健康發(fā)展。

醫(yī)療違規(guī)收費自查報告 篇12

  20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,

  同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

  三是員工熟記核。心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統(tǒng)的維護及管理

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整,與醫(yī)保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

 ?。ㄒ唬┫嚓P監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

 ?。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

 ?。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:

 ?。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

 ?。ǘ┞鋵嵷熑沃疲鞔_分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 ?。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

 ?。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

 ?。ㄎ澹┻M一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

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