下面是范文網(wǎng)小編整理的疾病證明書10篇,以供參考。
疾病證明書1
No:201501260000001
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
疾病診斷證明書
姓名 性別 年齡 電話
單位 未知 門診或住院號 0006513321 地址 不詳 病情摘要:
科醫(yī)師 20xx年 1 月 26 日 注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、以上內(nèi)容僅限電腦打印,涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
疾病證明書2
姓 名________
醫(yī)保證號________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
?、病爸饕∈芳爸委熃?jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
?、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書3
茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人:郭桂連,女,73歲,41床,住院號:3997,因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院,入院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病,入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對癥支持治療5天后,于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。
特此證明
醫(yī)師:李春泉
20xx年12月25日
疾病證明書4
開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對國家、單位及個人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開具疾病診斷證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的`醫(yī)師簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且三日內(nèi)蓋章有效
疾病證明書5
姓 名:
醫(yī)保證號 :
主要病史及治療經(jīng)過:
診斷部門:
性別:
年齡:
人員類別:
單位名稱:
醫(yī)師簽字:
年月日
醫(yī)師簽字: 年月日 (章)
年月日 xxx縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:
年 月 日注:
?、贝吮碛苫踞t(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
?、病爸饕∈芳爸委熃?jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
?、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書6
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:
診斷意見:
處理建議: .
醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病證明書7
尊敬的教育局工會領(lǐng)導(dǎo):
我校教師xx于20xx年3月在長春一大醫(yī)院檢查出患有丙肝肝硬化、心臟病、糖尿病等疾病,住院至20xx年10月份,累計(jì)花費(fèi)人民幣5.6萬元,沒有康復(fù)。由于病情嚴(yán)重,醫(yī)院建議用進(jìn)口藥物治療,醫(yī)生估計(jì)至少還要18個月才有可能康復(fù)。由于醫(yī)療保險部門不能報(bào)銷進(jìn)口藥,藥物費(fèi)用完全由個人負(fù)擔(dān),每月醫(yī)藥費(fèi)近一萬元。xx前年為大兒子成家,現(xiàn)還供小兒子上大學(xué),其母親年邁多病,其愛人患有腦梗、高血壓,需經(jīng)常住院治療,所以其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分沉重。按每月醫(yī)藥費(fèi)一萬元計(jì),至少還需要十八萬元,xx需要經(jīng)濟(jì)資助,否則將無法繼續(xù)治療。
以上情況屬實(shí),特此證明。
xx中心學(xué)校
20xx年x月x日
疾病證明書8
為加強(qiáng)我院疾病證明書管理,促進(jìn)醫(yī)師規(guī)范使用,現(xiàn)制定本制度。
一、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊的醫(yī)師,才有權(quán)開具疾病證明書。
二、醫(yī)師開具疾病證明書應(yīng)加強(qiáng)法律意識,本著實(shí)事求是的原則和對病人、對醫(yī)院、對社會高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,親自診查、調(diào)查,并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病證明書。不得濫用疾病證明書,不得偽造疾病證明書,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病證明書。
三、對診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,不可出具診斷證明,更不能出具雙重診斷證明,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論。
四、各臨床科室應(yīng)將疾病證明書加鎖定點(diǎn)保管,不得將空白疾病證明書借出他科使用。臨床醫(yī)師應(yīng)將證明書存根和正聯(lián)填寫完整,將正聯(lián)交由患者,并囑其至門診收費(fèi)處加蓋我院疾病證明專用章,未加蓋公章的疾病證明書無效。
五、病休證明應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)格掌握,醫(yī)師只有建議權(quán)。門(急)診病休證明一般每次在一至三天,慢性病或較嚴(yán)重的'外傷確需休息者,需副主任醫(yī)師以上開具,每次最長不超過二周。出院病休證明一般在一個月以內(nèi),由科主任開具,期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
六、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
七、凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。
疾病證明書9
姓 名
醫(yī)保證號 主要病史及治療經(jīng)過 診斷部門
意見縣醫(yī)保專委會意見
性別 年 齡
人員類別 單位名稱
醫(yī)師簽字: 年月日
醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
?、病爸饕∈芳爸委熃?jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過。
?、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書10
XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院
疾病診斷證明書
姓名:
科室:性別: 年齡: 歲NO: 入院日期: 出院日期:門診號或住院號:
工作單位及家庭地址: 身份證號碼: 病情摘要:
出院診斷: 中醫(yī)診斷:
西醫(yī)診斷:
出院醫(yī)囑及建議:
主管醫(yī)師簽名:
說明:1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管,遺失不補(bǔ)。
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