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人身損害賠償協(xié)議9篇

時間:2024-01-16 14:32:00 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編收集的人身損害賠償協(xié)議9篇,以供借鑒。

人身損害賠償協(xié)議9篇

人身損害賠償協(xié)議1

  甲方: 劉某、張 乙方:婁某 身份證號:

  為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:

  一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日,甲方在乙方的`貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔(dān)。

  二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的費用由自己全部負責(zé)。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。

  四、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各持

  甲 方: 乙 方:

人身損害賠償協(xié)議2

  甲方:______,性別男,漢族,____歲,建筑工人、身份證號:_________,戶口所在地:________,聯(lián)系電話:___。

  乙方:______________有限公司

  事實概 述:______年_____月_____日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。

  依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣_____ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。

  二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  五、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。

  六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

  八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):_____ 乙方:(簽字和公章)_____

  _____年 _____月 _____日_____ 年_____ 月_____ 日

人身損害賠償協(xié)議3

  甲方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社,身份證號碼為,聯(lián)系電話:。

  乙方:,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社,,聯(lián)系電話。20____年_____月___日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性支付醫(yī)療費等各種損失費用共計人民幣元(大寫:元整)給甲方。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方承諾不做傷情等鑒定,不再因此事追究乙方的任何責(zé)任(包括刑事責(zé)任),亦不得向乙方再次索要任何損失,并由甲方父親做擔(dān)保,如違犯此條款,由甲方父親負責(zé)返還全部賠償費用。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期:二〇一一年七月二十八日

人身損害賠償協(xié)議4

  協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。

  協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。

  20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:

  一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。

  二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。

  三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

  四、該協(xié)議簽字即生效。

  五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  協(xié)議人:________ 協(xié)議人:________

  20____年____月____日

人身損害賠償協(xié)議5

  甲方:_________________,身份證號:_________________,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

  乙方:________________,身份證號:__________________,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

  甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(乙方頭部兩處傷口,一個3厘米,一個4厘米,目前縫了十針)進行確認,并經(jīng)過雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:___________

  一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害已發(fā)生的'醫(yī)療費用_______元。

  二、乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

  三、上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用。

  四、乙方收取上訴兩項費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

  五、雙方約定,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,當和解或調(diào)解不成時,選擇下列第______種方式解決

  將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

  依法向______人民法院提起訴訟。

  六、本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補充規(guī)定,補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

  七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

  八、本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。

  簽訂地點:___________

  甲方:___________乙方:___________

  日期:___________日期:___________

人身損害賠償協(xié)議6

  甲方姓名

  籍貫

  身份證號:

  聯(lián)系方式:。

  乙方姓名

  籍貫

  身份證號:

  聯(lián)系方式:。

  ___年_月_日_時_分許,__—_與__—_在__—_地點__—_發(fā)生交通事故,導(dǎo)致__—_受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第__—___號道路交通事故責(zé)任認定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的.人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

  四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  ____年___月___日

人身損害賠償協(xié)議7

  協(xié)議編號:________

  甲方:________

  乙方:________

  乙方地址:________市(縣)________鎮(zhèn)(鄉(xiāng))________村組

  乙方身份證號碼:________

  根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會證明,現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物(以下統(tǒng)稱“地上物”)的一次性補償,達成如下協(xié)議:

  一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄權(quán)范圍內(nèi)各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。

  二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi),乙方享有補償權(quán)利的全部內(nèi)容如下:

  以上青苗等補償款合計(小寫):________¥:________元(大寫):________人民幣:________元。

  三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)進行補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示;如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、乙方的家庭代表身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補償款的`權(quán)利等事項提出異議,則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金額,自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

  四、協(xié)議實行后,其地上物的所有權(quán)歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對已補償?shù)那嗝鐦淠痉N植區(qū)域內(nèi)的土地再進行種植和利用。

  五、簽署本協(xié)議時,乙方應(yīng)向甲方提供其作為補償權(quán)利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議(證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營權(quán)利的書面文件),建筑物產(chǎn)權(quán)證明等。

  六、村委會作為本協(xié)議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補償?shù)厣衔锏乃袡?quán)人之代表身份以及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,給予見證、監(jiān)督和證明。

  七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份,甲乙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):________

  乙方(簽名):________

  代表人簽字:________

  代表人簽字:________

  簽訂日期:___年__月__日

  簽訂日期:___年__月__日

人身損害賠償協(xié)議8

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的.合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

  三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方: 乙方:

  地址: 地址:

  電話: 電話:

  年 月 日

人身損害賠償協(xié)議9

  甲方:

  性別

  族別

  出生于____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  乙方

  性別

  族別

  出生于____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的.車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔(dān)。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。 1

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  ____年___月___日

  ____年___月___日

  在場人簽字:

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