下面是范文網(wǎng)小編分享的核賠崗崗位職責(zé)共6篇(保險(xiǎn)核賠崗位),供大家參考。
核賠崗崗位職責(zé)共1
核賠崗工作意見(jiàn)及建議
核賠是按照保險(xiǎn)條款及公司內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度對(duì)賠案進(jìn)行審核的工作。隨著客戶(hù)法律維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),有些條款已落后于相關(guān)法律法規(guī),造成條款與有關(guān)法律法規(guī)的沖突,這給核賠工作帶來(lái)了許多困難。出現(xiàn)這些疑難案件后公司往往會(huì)嚴(yán)格按照條款處理,結(jié)果造成客戶(hù)投訴或是訴訟法院的情況。就此問(wèn)題,本人結(jié)合工作中經(jīng)常出現(xiàn)的有關(guān)情況,提以下幾點(diǎn)意見(jiàn)及建議,望公司能加以明確。
1、對(duì)于車(chē)險(xiǎn)案件中兩證的問(wèn)題。在核賠工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)出險(xiǎn)時(shí)兩證過(guò)期,但理賠時(shí)提供了有效證件。商業(yè)險(xiǎn)條款中,出險(xiǎn)時(shí)無(wú)有效證件屬于責(zé)任免除范圍。但在實(shí)踐中,很多時(shí)候此類(lèi)案件會(huì)與被保險(xiǎn)人協(xié)商賠付。本人認(rèn)為,此類(lèi)案件應(yīng)該嚴(yán)格按照條款處理,事后提供的有效證件并不能證明出險(xiǎn)時(shí)的車(chē)況,這給保險(xiǎn)人帶來(lái)了未知風(fēng)險(xiǎn)。
2、對(duì)于兩車(chē)事故,交警處理,認(rèn)定損失各自承擔(dān),但一方損失較大(超2000),另一方損失未知或無(wú)損失。在此情況下,保險(xiǎn)公司是否按交警處理賠付還是按交強(qiáng)險(xiǎn)互碰案件處理。本人認(rèn)為,到理算環(huán)節(jié)時(shí),若嚴(yán)格按照交強(qiáng)險(xiǎn)互碰處理,會(huì)給客戶(hù)增加許多麻煩,這違背了為客戶(hù)服務(wù),讓客戶(hù)理賠不難的宗旨。解決此問(wèn)題,關(guān)鍵應(yīng)在查勘定損環(huán)節(jié)時(shí)就指導(dǎo)客戶(hù)如何處理。 3、對(duì)于被保險(xiǎn)人肇事后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)案件是否按逃逸處理到問(wèn)題。商業(yè)條款中明確了被保險(xiǎn)人肇事后逃離現(xiàn)場(chǎng)為責(zé)任免除,但往往交警在事故認(rèn)定書(shū)中用“離開(kāi)”一詞。這對(duì)于核賠來(lái)說(shuō)很難界定“離開(kāi)”現(xiàn)場(chǎng)是否就是逃離現(xiàn)場(chǎng)。若因此拒賠,可能會(huì)帶來(lái)訴訟的可能。本人認(rèn)為,此類(lèi)案件還是需要先于交警部門(mén)溝通,確定是否屬于肇事逃逸案件,若無(wú)法明確,還是于被保險(xiǎn)人協(xié)商賠付為妥。
關(guān)于支付平臺(tái)的操作由核賠崗負(fù)責(zé)是否合理。首先是時(shí)效上,由于核賠與支付在系統(tǒng)中是獨(dú)立的兩個(gè)平臺(tái),核賠人員往往都是先完成核賠任務(wù)后再進(jìn)支付平臺(tái)結(jié)案處理。核賠任務(wù)較多時(shí),支付結(jié)案往往不能第一時(shí)間完成,這就延長(zhǎng)了結(jié)案時(shí)間。再是結(jié)案準(zhǔn)確度上,核賠人員核賠結(jié)束后,進(jìn)入支付平臺(tái)并不會(huì)對(duì)案件再次審核,往往有差錯(cuò)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),也就是核賠有錯(cuò)了,案子就錯(cuò)了,這無(wú)形中增加了重復(fù)繕制的風(fēng)險(xiǎn)。支付平臺(tái)的賠案回退功能也就完全得不到體現(xiàn)。所以,本人認(rèn)為,是否由核賠崗負(fù)責(zé)支付平臺(tái)的操作還有待商榷。
以上為本人對(duì)核賠工作的幾點(diǎn)建議,不當(dāng)之處請(qǐng)指正。
核賠崗崗位職責(zé)共2
1.負(fù)責(zé)與業(yè)務(wù)部門(mén)交接賠案,審核即時(shí)賠案。2.與保險(xiǎn)公司進(jìn)行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調(diào)和交接。3.匯總、統(tǒng)計(jì)理賠所需各種報(bào)表、數(shù)據(jù),以供領(lǐng)導(dǎo)決策。核賠崗崗位職責(zé)共3
1.負(fù)責(zé)全公司石油化工類(lèi)標(biāo)的理、核賠技術(shù)支持。2.負(fù)責(zé)全公司石油化工類(lèi)產(chǎn)品的理賠管理。3.參與全公司石化類(lèi)重大賠案的理賠。核賠崗崗位職責(zé)共4
1.負(fù)責(zé)審核各種車(chē)險(xiǎn)賠案,處理各種疑難案件。2.與保險(xiǎn)公司進(jìn)行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調(diào)和交接,解決理賠中遇到的各種問(wèn)題。3.制作重點(diǎn)客戶(hù)出險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表、車(chē)險(xiǎn)理賠報(bào)表、錯(cuò)誤信息統(tǒng)計(jì)表,錄入并統(tǒng)計(jì)通融拒賠案件。4.匯總、統(tǒng)計(jì)理賠所需其他數(shù)據(jù),以供領(lǐng)導(dǎo)決策。核賠崗崗位職責(zé)共5
1.負(fù)責(zé)全公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理、核賠制度的制定和落實(shí)。2.負(fù)責(zé)全公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的理賠管理。3.負(fù)責(zé)全公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠的技術(shù)支持。4.參與全公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)類(lèi)重大賠案的直接理賠。核賠崗崗位職責(zé)共6
1.對(duì)照影像文件進(jìn)行理賠案件信息的系統(tǒng)錄入。
2.接聽(tīng)并記錄理賠報(bào)案。
3.理賠臺(tái)賬登記及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理。
4.理賠檔案管理。
5.跟進(jìn)熱線(xiàn)電話(huà)、客戶(hù)服務(wù)中心移交的理財(cái)師、客戶(hù)的電話(huà)査詢(xún)和投訴。
6.系統(tǒng)維護(hù)工作,參與新產(chǎn)品及系統(tǒng)新增項(xiàng)目的測(cè)試。
7.任何其他分配的工作或項(xiàng)目。
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