下面是范文網(wǎng)小編分享的交通事故人身損害起訴狀范文2篇 交通事故人身損害起訴狀范文怎么寫，供大家賞析。

交通事故人身損害起訴狀范文1

　　原告：潘某某，男，1977年11月22日生，布依族，初中文化，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車駕駛?cè)恕?/p>

　　原告：潘之妻，女，1978年7月16日出生，漢族，初中文化住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某之妻，7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車乘車人。

　　原告：潘之女，女，2015年10月3日生，布依族，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某、潘之妻之女，7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車乘車人。

　　法定代理人：潘之妻，女，系原告潘之女之母。

　　原告：潘之子，男，2000年8月31日生，布依族，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某、潘之妻之子。

　　法定代理人：潘之妻，女，系原告潘之子之母。

　　原告：潘之母，女，1949年6躍13日生，漢族，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某之母。

　　被告：耿司機(jī)，男，1978年2月2日生，族別不詳，文化程度不詳，住云南省羅平縣環(huán)城鄉(xiāng)辛多祿村。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(車輛識(shí)別代碼：LGDXSA1R57B110990,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)：E02D1704683)駕駛?cè)恕?/p>

　　被告：王車主，男，1976年6月8日生，族別不詳，文化程度不詳，住云南省羅平縣羅雄鎮(zhèn)紅星街397號(hào)。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車所有人。居民身份證號(hào)碼：53222619760608001X。聯(lián)系電話：13769818483.郵政編碼：655800.

　　被告：某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(車輛識(shí)別代碼：LGDXSA1R57B110990,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)：E02D1704683)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)人。

　　住所地：某省某縣。

　　法定代表人：

　　案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛。

　　訴訟請(qǐng)求：判決被告耿司機(jī)、王車主連帶賠償原告壹拾貳萬元(￥120000.00元)【不含被告耿司機(jī)、王車主已支付的14000元】，被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司根據(jù)相關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定負(fù)清償責(zé)任。

　　事實(shí)和理由：2015年8月22日，原告潘某某駕駛未依法登記的7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車由安龍方向往興義方向行駛，17：50，行至10324線2190Km+160m處時(shí)與對(duì)向行駛的由被告耿司機(jī)駕駛的云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車相撞，造成兩車不同程度損壞，7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車駕駛?cè)嗽媾四衬?、車上乘車人原告潘之妻、原告潘之女受傷的交通事故。貴州省安龍縣公安局交通警察大隊(duì)以第2015—399號(hào)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：1.原告潘某某負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任;2.被告耿司機(jī)負(fù)本次交通事故的次要責(zé)任;3.原告潘之妻、原告潘之女無責(zé)任。被告王車主系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車所有人，就云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車向被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，保險(xiǎn)憑證號(hào)PDDH201553011405000965.

　　原告潘某某所受損傷經(jīng)診斷為：1.右股骨中下段骨折;2.右髕骨骨折;3.右側(cè)髕韌帶斷裂。經(jīng)法醫(yī)鑒定為傷殘八級(jí)。原告潘某某所受損傷產(chǎn)生：1.醫(yī)療費(fèi)27801.97元(有14000元系被告

　　耿司機(jī)、王車主支付);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15×31=465元;3.護(hù)理費(fèi)62.70×31=1943.57元;4.誤工費(fèi)62.70×120=7524.00元【注：參照《人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》

　　(GA/T521—2004,2004年11月19日公安部發(fā)布，自2015年3月1日起實(shí)施)10.2.14項(xiàng)、10.2.15項(xiàng)，住院31天，出院后需休養(yǎng)三個(gè)月90天】;5.鑒定費(fèi)400元;6.交通費(fèi)1030元;7.殘疾賠償金2634×20×(30%+10%)=21072.00元(注：原告潘某某系多處受傷，按規(guī)定增加10%的賠償系數(shù));8.被贍(撫)養(yǎng)人生活費(fèi)24262.24元【原告潘某某有59歲老母原告潘之母：2637.20×20×(30%+10%)÷2=10548.80元(原告潘某某的母親潘之母共生育有兩個(gè)子女);8歲的兒子原告潘之子：2637.20×10×40%÷2=5274.40元;2歲的女兒原告潘之女：2637.20×16×40%÷2=8439.04元】;9.后續(xù)治療費(fèi)15000元;10.精神撫慰金53341.19元。

　　原告潘之妻所受損傷產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)30元。

　　原告潘之女所受損傷經(jīng)診斷為：1.頭皮挫裂傷;2.右脛腓骨中段骨折;3.右足背軟組織損傷。產(chǎn)生：1.醫(yī)療費(fèi)1912.77元，

　　2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15×10=150元，3.護(hù)理費(fèi)62.70×10=627.00元，4.交通費(fèi)200元，5.后續(xù)治療費(fèi)1200元。

　　被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司系云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人，根據(jù)道路交通安全法(2015修正)、機(jī)動(dòng)

　　車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款(2015年2月1日實(shí)施)的規(guī)定，被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司對(duì)云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車所發(fā)生的.交通事故應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。傷殘賠償?shù)捻?xiàng)目有殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)捻?xiàng)目有醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。按現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)和傷殘賠償限額為120000元，原告潘某某、潘之妻、潘之女與被告耿司機(jī)的本次交通事故在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的費(fèi)用有原告潘某某的醫(yī)療費(fèi)10000元，護(hù)理費(fèi)1943.57元，誤工費(fèi)7524.00元，交通費(fèi)1030.00元，殘疾賠償金21072.00元，被贍(撫)養(yǎng)人生活費(fèi)24262.24元，精神撫慰金53341.19元;原告潘之女住院護(hù)理費(fèi)627.00元，交通費(fèi)200元(10000+1943.57+7524.00+1030.00+21072.00+24262.24+53341.19+627+200=120000元)。

　　被告耿司機(jī)、王車主應(yīng)按比例分擔(dān)超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)限額部分的醫(yī)療費(fèi)和鑒定費(fèi)，超過10000元部分的醫(yī)療費(fèi)為17801.97+465.00+15000.00+30+1912.77+150.00+1200=35944.74元，鑒定費(fèi)400.00元，合計(jì)36959.74

　　元。因被告耿司機(jī)、王車主已支付了14000元醫(yī)療費(fèi)，故原告只要求被告耿司機(jī)、王車主連帶賠償機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)的款項(xiàng)120000元，并由被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司根據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)清償責(zé)任。

　　此致

　　某省某縣人民法院

　　具 狀 人：潘某某、潘之妻、潘之女 、潘之子、 潘之母

　　潘之女、潘之子的法定代理人(監(jiān)護(hù)人)：潘之妻

　　200 年 月 日

交通事故人身損害起訴狀范文2

　　原告：姓名，性別，出生年月日，民族，住址。

　　被告：姓名，性別，出生年月日，民族，住址， 電話：

　　被告：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司，住所：

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求判令第一被告支付醫(yī)療費(fèi)123456元、護(hù)理費(fèi)16280元，交通費(fèi)500元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元，殘疾賠償金96697.6元, 精神損害撫慰金4萬元，后續(xù)治療費(fèi)3.5萬元，鑒定費(fèi)2039.7元。以上費(fèi)用合計(jì)219656.1元。

　　2、請(qǐng)求判令第二被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償11萬元。

　　3、被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　原告系交通事故受害方，第一被告系交通事故肇事方。2015年5月9日14時(shí)20分，原告駕駛遼B12345號(hào)小客車沿旅順南路由東向西正常行駛。被告駕駛遼B6789號(hào)小客車行至事發(fā)地點(diǎn)時(shí)越中心黃色雙實(shí)線駛?cè)敕吹?，與原告相對(duì)方向相撞。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查核實(shí)和分析，大連市公安局交通警察支隊(duì)旅順大隊(duì)于2015年5月16日作出大公交公交認(rèn)字第(2015)第00987號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，認(rèn)定第一被告的行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第22條第一款之規(guī)定，是造成此事故的根本原因。依據(jù)《中華人民共和國(guó)交通安全實(shí)施條例》第91條和《交通事故處理程序規(guī)定》第45條之規(guī)定，第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任，原告無事故責(zé)任。

　　事故發(fā)生后，原告被送往大連市第二人民醫(yī)院住院。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷為：右髖臼骨折伴股骨頭脫位，右橈骨骨折，右前臂雙小腿、胸腹部外傷。通過手術(shù)治療，于2015年8月22日出院。出院醫(yī)囑載明：1、繼續(xù)高壓氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，定期復(fù)查肌電圖，必要時(shí)行神經(jīng)探查術(shù);2、患肢功能鍛煉，術(shù)后6個(gè)月方可患肢負(fù)重;3、門診隨診。嗣后，原告根據(jù)醫(yī)囑先后三次住院進(jìn)行高壓氧、功能恢復(fù)等治療和檢查，造成醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失元。

　　2015年7月31日，經(jīng)大連市公安局旅順交-警大隊(duì)事故中隊(duì) 的委托，大連市公安局旅順口公安分局出具了[2015]123號(hào)司法鑒定書，鑒定結(jié)論為：被鑒定人因交通事故損傷屬八級(jí)傷殘。傷后先后在大連市第二人民醫(yī)院、大連第五人民醫(yī)院、住院時(shí)間及有關(guān)檢查、用藥費(fèi)用合理。住院期間可一人陪護(hù)。可適當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。可擇期行兩次左髖關(guān)節(jié)人工轉(zhuǎn)換術(shù)，手術(shù)費(fèi)用共需人民幣6萬元左右。 綜上，被告違法駕駛行為造成原告身負(fù)重傷，理應(yīng)支付各項(xiàng)損失費(fèi)用，系醫(yī)療費(fèi)123456元、護(hù)理費(fèi)16280元，交通費(fèi)500元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元，殘疾賠償金96697.6元, 精神損害撫慰金4萬元，后續(xù)治療費(fèi)3.5萬元，鑒定費(fèi)2039.7元。以上費(fèi)用合計(jì)219656.1元，但原告多次索要未果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求判令第一被告支付上述各項(xiàng)費(fèi)用及損失。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定：機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。第二被告應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。故提出上訴請(qǐng)求，以保護(hù)原告合法權(quán)益。

　　此致

　　甘井子區(qū)人民法院

　　起訴人：

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