下面是范文網(wǎng)小編整理的心理咨詢案例報(bào)告3篇 完整版心理咨詢案例分析報(bào)告，供大家參考。

心理咨詢案例報(bào)告1

　　國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

　　心理咨詢師文章

（國家職業(yè)資格二級）

　　文章類型：案例分析報(bào)告

　　文章題目：一例初中生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告

　　姓

　　名：XXX 身份證號：XXXX 所在省市：XXXXXXX 所在單位：XXXXXXX 一例初中生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告

　　XX

　　摘要：本校初中男學(xué)生小峰，多次在全體學(xué)生面前受到教師的責(zé)罰，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。經(jīng)過收集小峰的基本資料，與其本人及家人商定了階段性的治療目標(biāo)，主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法對其進(jìn)行心理治療，效果明顯。

　　關(guān)鍵詞：中度心理問題 認(rèn)知重建法 系統(tǒng)脫敏法 心理咨詢案例報(bào)告 一、一般資料

　　小峰，男，16歲，漢族，七年級學(xué)生。父母均為初中畢業(yè)，在村務(wù)農(nóng)，家庭美好和睦，經(jīng)濟(jì)條件在當(dāng)?shù)鼐又猩纤?。?jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。小峰是獨(dú)生子，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。未接受過正規(guī)學(xué)前教育，八歲上小學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師，各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。

　　二、主訴和個(gè)人陳述

　　在升入初中的二個(gè)月內(nèi)我因報(bào)名參加學(xué)校組織的體育興趣小組和班級板報(bào)小組，上課注意力不集中，好幾次被老師點(diǎn)名回答問題，因回答不正確被同學(xué)嘲笑并老師批評，課間每當(dāng)同學(xué)以此和我開玩笑時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去，臉漲紅，心怦怦亂跳。放學(xué)后看到老師、同學(xué)、或自習(xí)時(shí)看到課本及作業(yè)本時(shí)，就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，怕做不好再被老師批評和同學(xué)嘲笑。媽媽領(lǐng)我去醫(yī)院檢查，大夫說沒什么病，是緊張?jiān)斐傻摹Ｎ蚁朕D(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)，爸爸媽媽說不用，說找個(gè)他們認(rèn)識的朋友和我談?wù)勗俸屠蠋熣f說，就沒事了，就領(lǐng)我來了。我也想好好學(xué)習(xí)，但一上課就緊張，在操場上玩還行，挺開心的。希望叔叔幫我，讓我見到老師不害怕，最好再和老師說一下，別提問我，我會(huì)注意聽講，考試一定能考好。我在小學(xué)時(shí)成績都在班級前十名的。

　　三、觀察及他人反映

　　咨詢師觀察：小峰身體和智力發(fā)育均正常，講話聲音清晰，意識清楚。接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上課的事情時(shí)，目光低垂，語速變緩，情緒明顯焦慮。

　　家長反映：小峰從小活潑外向，討人喜歡，小學(xué)考試成績也很好，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評。自從被老師批評幾次后，一提起上課就不高興，試圖回避，要求轉(zhuǎn)學(xué)或在家自學(xué)。特別是近幾天食欲減退，精神不振，也不像以前一樣做完家庭作業(yè)后主動(dòng)找同學(xué)玩了，父母看此情況十分不放心，帶其到醫(yī)院檢查，各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。經(jīng)人介紹，來進(jìn)行心理咨詢。希望老師指導(dǎo)我們應(yīng)該怎么做，并幫助他能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，克服他在班級學(xué)習(xí)時(shí)的恐懼心理。小峰與家長所述情況一致。

　　四、評估與診斷

　　根據(jù)臨床資料的收集，該求助者無幻覺、妄想，無智能障礙，智力水平正常；但由于個(gè)人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。

　　綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題。問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：

　　1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良。

　　2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。

　　3、回避態(tài)度。

　　原因分析

　　生理原因：求助者16歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強(qiáng)，心靈容易受到傷害。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù)，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯(cuò)誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。

　　心理原因：

　　1、個(gè)性因素：過度追求完美，自我要求高。

　　2、錯(cuò)誤觀念：老師的批評只是對自己的懲罰，同學(xué)的嘲笑是對自己的蔑視，認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。

　　3、對現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評價(jià)：擔(dān)心上課后不會(huì)回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>

　　4、持久的負(fù)性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。

　　五、咨詢目標(biāo)的制定

　　咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

　　具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：正確理解老師的教學(xué)行為和同學(xué)的態(tài)度，改善不良情緒，消除求助者對上課的厭煩，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認(rèn)知模式；增強(qiáng)其自信心。

　　最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

　　六、咨詢方案的制定

　　主要咨詢方法：

　　1、合理情緒療法。由美國著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，又稱ABC理論，該理論認(rèn)為：A是環(huán)境中的各種刺激事件，B是指個(gè)體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念，C是人的情緒和行為后果。人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來自事情本身。認(rèn)知是人心理活動(dòng)的決定因素，情緒和行為受制于認(rèn)知。適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知。只有通過疏導(dǎo)談?wù)搧砀淖兒椭亟ú缓侠淼恼J(rèn)知與信念，才能達(dá)到治療目的。認(rèn)知療法的策略，便在于采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù) 進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評價(jià)自己，重建對自己的信心，更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。通過發(fā)現(xiàn)、挖掘異?；蛲崆乃季S方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地適應(yīng)環(huán)境。

　　1、系統(tǒng)脫敏法。主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎(chǔ)上，它的治療原理是對抗條件反射?？植腊Y是由于外界刺激而引起的情緒緊張，這種刺激與緊張情緒形成條件反射，因而患者一想到這只能夠刺激情境就會(huì)產(chǎn)生焦慮。所以沃爾帕認(rèn)為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象，消除焦慮：當(dāng)引起焦慮的刺激存在時(shí)，造成一個(gè)與焦慮不相符的反應(yīng)，則能引起焦慮的部分或者全部抑制，從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。就是采用放松的方式，鼓勵(lì)患者逐漸接近所恐懼的事物，直到消除對該刺激的恐懼感。系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)可以虛弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。

　　求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上課和與老師、同學(xué)接觸，內(nèi)在卻是由于對學(xué)習(xí)環(huán)境及過程中某些現(xiàn)象的不正確理解且有完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會(huì)心理問題及個(gè)性成長問題。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。

　　七、咨詢過程：

　　1、心理評估和診斷階段（第一次和第二次咨詢）：

　　目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。

　　方法：在咨詢開始時(shí)，首先明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，充分接受和尊重求助者，用開放性問題收集詳細(xì)資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系。

　　2、咨詢階段

（1）分析問題（第三次咨詢）

　　目的：

①加深咨詢關(guān)系。

②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。方法：從生物、社會(huì)、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：

①再現(xiàn)事件，找出老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細(xì)越好。

②找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。

（2）治療的實(shí)施

　　第四次咨詢：

　　目的：

①打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。

②學(xué)會(huì)放松

　　方法：會(huì)談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。

　　反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：小峰說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時(shí)，就立刻想到“答不好會(huì)被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。小峰說找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。

　　認(rèn)知重建：幫小峰識別造成害怕上課的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。如 “我也是一個(gè)普通學(xué)生，有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)”、“即使我沒有回答好問題，老師的批評和同學(xué)的笑也是正常的，也包含對我的幫助和理解，不是對我本質(zhì)的評價(jià)”，“別人也會(huì)犯錯(cuò)誤，也會(huì)受到批評，也會(huì)被別人笑”等。

　　行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。無論何時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí)，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。

　　布置家庭作業(yè)：

①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點(diǎn)并積極體會(huì)；

②回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練1-2次，以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。

　　第五次咨詢： 目的：

①鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。

②建立焦慮事件等級，并開始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

　　方法：會(huì)談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。

　　過程：找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0-100單位計(jì)。

　　根據(jù)與小峰交談，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上課回答老師提問100。

　　家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。

　　第六至十次咨詢：系統(tǒng)脫敏治療

　　分為兩個(gè)過程：

①想象脫敏。

　　通過想象喚起求助者對上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止，每次可進(jìn)行1-3個(gè)等級，視情況而定。

　　建立焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進(jìn)幾個(gè)等級，經(jīng)過5至6次的脫敏治療，求助者在想象老師提問時(shí)不再感覺焦慮緊張。

②實(shí)際情景演練

　　在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由母親陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練，從以下幾個(gè)情景觀察小峰的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；走在去學(xué)校的路上；走到學(xué)校門口；進(jìn)入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進(jìn)入教室。在每一個(gè)具體的情景中，如果小峰出現(xiàn)反應(yīng)，則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。

　　3、鞏固與結(jié)束階段（第十一次咨詢）

　　請求助者談自己的體會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過程中自己的成長。

　　八、咨詢效果的評估

　　1、求助者自己的評估：通過咨詢，能理解和接受老師和同學(xué)以前的做法了，見到老師也不緊張了，上課能注意聽講，不再害怕提問了，還能主動(dòng)回答問題，下課與同學(xué)正常交往、游戲，對咨詢效果很滿意。

　　2、求助者現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)：開朗大方，情緒穩(wěn)定，能正常參加各種活動(dòng)。

　　3、求助者父母的評估：每次放假回家都很高興，講在學(xué)校的事。學(xué)習(xí)成績穩(wěn)步提高，對咨詢效果很滿意。

　　4、咨詢師的評估：求助者經(jīng)過咨詢后，對老師和同學(xué)對自己的行為表現(xiàn)有積極的認(rèn)知；情緒比剛來咨詢時(shí)有明顯改善，達(dá)到正常水平；能正常從事學(xué)習(xí)、娛樂活動(dòng)；求助者的自我評價(jià)明顯提高。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1、郭念鋒主編，心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）、心理咨詢師（三級）、心理咨詢師（二級）。北京：民族出版社，2015修訂版。

心理咨詢案例報(bào)告2

　　病例報(bào)告格式

　　一、接診過程 1．接診途徑介紹 ： 2．來訪者的表現(xiàn)問題：

　　3．既往治療過嗎？如果有，何時(shí)？持續(xù)多久？是否用藥？既往治療經(jīng)歷對來訪者目前的期望有何影響？ 4．情緒狀況，心理狀態(tài)，來訪者描述問題的方式

　　5．診斷和心理動(dòng)力學(xué)考慮。治療師接受來訪者做治療的原因。

　　6、治療設(shè)置：方式，頻次等 二.個(gè)人史

　　1．個(gè)人成長史，家族史，目前的心理社會(huì)狀況：職業(yè)生涯，小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)，目前的工作？父母的職業(yè)、年齡、結(jié)婚時(shí)間？有無兄弟姐妹？有幾個(gè)？各自的年齡？小時(shí)候患病、意外事故和創(chuàng)傷的情況？祖父母、父母、兄弟姐妹的死亡？ 2．小時(shí)候經(jīng)歷的變動(dòng)？照料者的分離、喪失和變化？頻度？何時(shí)發(fā)生？婚姻狀況？自己有無孩子？幾個(gè)？多大年齡？ 病人如何評價(jià)自己幼年的撫養(yǎng)情況？

　　三、來訪者與治療師的關(guān)系 1．移情/反移情的發(fā)展 2．來訪者如何對待治療師？ 3．治療師如何對待來訪者？ 4．治療中的重要時(shí)刻和變化 5．來訪者與治療師具體互動(dòng)的結(jié)果；治療師如何與來訪者會(huì)談（解釋）、來訪者的回答/反應(yīng)是什么？

　　四、治療計(jì)劃和結(jié)果

　　過去和現(xiàn)在計(jì)劃在治療設(shè)置中達(dá)到的目標(biāo)是什么？治療的進(jìn)展和目前情況

心理咨詢案例報(bào)告3

　　一例小學(xué)生自卑情緒困擾心理咨詢案例報(bào)告

　　一、個(gè)人資料

　　1.一般資料： 求助者，女，7歲，小學(xué)二年級學(xué)生，出生于湖北省荊州市。父母親是漢族，父母經(jīng)營個(gè)體小店。

　　2.個(gè)人成長史： 求助者視力缺陷，性格內(nèi)向，父母工作繁忙。父母對求助者的關(guān)注度明顯降低。除了學(xué)習(xí)外，沒有業(yè)余活動(dòng)。在平常的學(xué)習(xí)生活中，父親脾氣暴躁，做錯(cuò)事會(huì)受到較嚴(yán)厲的批評及家庭暴力，從而逐漸缺乏自信心，變得很自閉。

　　3.求助者的精神、身體和社會(huì)功能狀況： 求助者意識清醒、思維邏輯正常，情緒較為低迷，人格穩(wěn)定。近期無重大疾病，無軀體異常感覺，無精神病家族史。能按時(shí)上下課和無法完成作業(yè)，成績較差，與同學(xué)交往少，不積極參加班級的集體活動(dòng)。

　　二、主訴和個(gè)人陳述

　　主訴：求助者不太愛說話，回答問題會(huì)小心翼翼的，談及到父母和家庭時(shí)會(huì)有情緒波動(dòng)，眼眶泛紅。求助者認(rèn)為父母不關(guān)心自己。

　　個(gè)人陳述：小時(shí)候我的視力不好，爸媽忙于工作，為了掙錢給我看病，整天除了生意根本就沒有時(shí)間陪我。從幼兒園回來后也是我獨(dú)自在家。等到上小學(xué)后，爸媽早上送我去學(xué)校后，中午就讓我在學(xué)校吃午餐，晚上放學(xué)回家后，獨(dú)自一人寫完作業(yè)，直到睡覺爸媽也沒有回家。由于視力不好，成績差，爸媽總是批評了我。后來漸漸的我覺得爸媽只關(guān)心我的學(xué)習(xí)，他們不歡喜我了??

　　三、觀察和他人反映

　　1.心理咨詢師的觀察 ：求助者衣著不整潔衣服有破損的跡象，身材較為瘦弱，說話細(xì)弱，有些緊張，不敢和咨詢師對視。談話時(shí)意識清楚，自知力完整，因?yàn)槁犝f咨詢室的老師很和藹可親，所以來尋求幫助。經(jīng)過學(xué)校例行體檢，無重大生理疾病，身體無病痛，無家族精神病史及遺傳病史。在談到考試之后爸媽嚴(yán)厲的批評的時(shí)，流露出難過的神色。求助者很在意爸媽對自己的態(tài)度和說的話。

　　2.求助者班主任反映 ：她是一名自閉的內(nèi)向的孩子，對任何事情也提不起興趣，也不跟別的同學(xué)交流。我是從一年級開始做他們班的班主任，在我們班成績落后。從上學(xué)之初就不愛和同學(xué)一起玩兒了，下課經(jīng)常一個(gè)人坐著，感覺不太高興似的。

　　3.求助者同學(xué)反映 ：性格較為內(nèi)向，平常較少與同學(xué)主動(dòng)交流，少與人發(fā)生爭執(zhí)。也不是很愿意參加集體活動(dòng)，和大家一起玩兒的時(shí)候比較少，情緒較為低落。

　　四、心理評估

　　1.鑒別診斷

（1）排除精神疾病。根據(jù)病與非病的三原則：主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，無幻覺、有自知力；知情意一致；人格相對穩(wěn)定性原則；確定心理正常，故排除精神疾病。

（2）排除神經(jīng)癥。心理沖突是常性的，病程不到三個(gè)月，求助者可以正常學(xué)習(xí)和生活，與人交往有輕微影響，問題沒有泛化，因此排除神經(jīng)癥。

（3）排除嚴(yán)重心理問題。該求助者的社會(huì)功能沒有嚴(yán)重受損，無較為強(qiáng)烈的痛苦情緒，沒有失去理性控制，問題也沒有泛化，因此排除嚴(yán)重心理問題。

（4）綜上所述：具體診斷為由自卑情緒引發(fā)的一般心理問題 2.導(dǎo)致其問題的主要原因

（1）生理原因：該求助者自出生以來視力較差，無嚴(yán)重的軀體疾病。求助者剛經(jīng)歷了學(xué)齡初期，目前正處于學(xué)齡期，正是培養(yǎng)勤奮感的時(shí)候，這使他們在今后的工作生活中充滿信心。反之，就會(huì)產(chǎn)生自卑。

（2）心理原因：性格偏內(nèi)向、敏感，缺少廣泛的人際交往，自我評價(jià)過低，存在認(rèn)知偏差（即認(rèn)為因?yàn)樽约耗菦]有考好所以父母不喜歡、不關(guān)心自己了）從而否定自己。缺少與父母、老 師以及同學(xué)之間的交流和溝通。

（3）社會(huì)原因：父母工作繁忙，對求助者的關(guān)心度明顯下降，且關(guān)注負(fù)面的東西過多，打擊求助者的積極性。不廣泛的人際關(guān)系使得求助者缺少溝通，負(fù)性情緒沒有得到良好的釋放。

　　五、咨詢目標(biāo)的制定

　　鑒于有效的咨詢目標(biāo)所包含的7個(gè)要素，通過對收集到的資料進(jìn)行整理和分析，并同求助者協(xié)商，針對其目前問題及造成的影響，確定以下咨詢目標(biāo)：

　　1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：緩解自卑情緒，增強(qiáng)自信心，改善當(dāng)前人際關(guān)系，增加人際溝通。

　　2.最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：促使求助者以積極樂觀向上的心情看待人和事，完善個(gè)人人格，滿足愛和尊重的需求，發(fā)展健康心態(tài)。

　　六、咨詢方案的制定

　　1.主要咨詢方法與適用原理

　　針對求助者的心理問題，主要采用認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法是通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法，對此類問題是有效的。根據(jù)ABC理論，整個(gè)過程應(yīng)以幫助求助者認(rèn)識自動(dòng)思維的存在和影響，列舉錯(cuò)誤認(rèn)知，改變歪曲的信念或原則，幫助求助者重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評價(jià)自己，重建對自己的信心。求助者認(rèn)為父母不喜歡她、不關(guān)心她是因?yàn)槟且淮蔚某煽儗?dǎo)致的，所以求助者現(xiàn)在很傷心難過，覺得自己不受歡迎，有自卑情緒。要改變求助者歪曲的認(rèn)知和信念，父母沒有過多的關(guān)注求助者是因?yàn)榈艿苓€小，更加需要關(guān)心和照顧，而求助者相對于弟弟來說已經(jīng)是大孩子了。咨詢師與求助者的父母進(jìn)行溝通，在關(guān)心弟弟的同時(shí)，也應(yīng)履行對求助者應(yīng)有的職責(zé)，給予相應(yīng)的關(guān)心和愛護(hù)。讓父母采用正強(qiáng)化法，在求助者做出好的、積極的事情時(shí)，表現(xiàn)出關(guān)注以及提出表揚(yáng)，強(qiáng)化求助者的積極行為和信念，促使求助者緩解消極狀態(tài)，增強(qiáng)自信心，消除自卑情緒。

　　2、其他

　　七、咨詢過程 咨詢過程大致可分為三個(gè)階段，共五次： 1.評估階段（第1—2次）：完成建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理評估，確立咨詢目標(biāo)等一系列工作。

　　第一次咨詢：2014年10月10日 50分鐘

　　目的：（1）了解基本情況，探尋改變意愿；（2）注意對患者的共情，建立良好的咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）進(jìn)行評估分析。

　　方法：會(huì)談 過程：（1）介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；（3）向求助者了解其成長過程中的事件尤其是重大事件；（4）通過與求助者的交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿；（5）進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康測驗(yàn)，其中對人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向四個(gè)維度的得分在高分組。（6）確定咨詢目標(biāo)。

　　第二次咨詢：2014年10月17日 50分鐘 目的：（1）加深咨詢關(guān)系；（2）采用正強(qiáng)化法，通過與求助者協(xié)商，并取得其母親與老師的配合。

　　方法：談話法，正強(qiáng)化法

　　過程：（1）通過與求助者協(xié)商，咨詢師與求助者的母親取得聯(lián)系。通過與求助者母親交流和溝通，讓其了解作為父母忽略求助者的做法，已經(jīng)對求助者產(chǎn)生了心理上的傷害，父母應(yīng)配合咨詢師。（2）在家中，當(dāng)求助者做了好的事情時(shí)，父母應(yīng)及時(shí)提出表揚(yáng)。經(jīng)常與求助者溝通，讓求助者講一講每天在學(xué)校發(fā)生的事，使求助者感受到自己是受到關(guān)注的。（3）與老師溝通，對求助者給予更多的關(guān)注。上課可以請求助者回答問題，回答正確及時(shí)提出表揚(yáng)。（4）布置咨詢作業(yè)：積極參加班級和學(xué)校組織的活動(dòng)，寫下心得；把每天與同學(xué)共同完成的事情記錄下來；以及在家中父母表揚(yáng)自己的事情記錄下來。每周末翻看總結(jié)一下。

　　2.咨詢階段（第3—4次）：在前一階段的基礎(chǔ)上，咨詢師幫助求助者分析和解決問題，改變 其不當(dāng)?shù)恼J(rèn)知、情緒或行為；

　　第三次咨詢：2014年10月24日 50分鐘

　　目的：（1）深入咨詢關(guān)系；（2）求助者正視錯(cuò)誤認(rèn)知，改變歪曲信念。方法：談話法，認(rèn)知—行為療法

　　過程：（1）詢問求助者上一周的生活情況。求助者表示雖然是有意與同學(xué)們一起玩兒，但是還是很開心的，同學(xué)們對她也很好。還有看記錄后求助者覺得自己原來做了這么多好的事情，感覺挺好的。（2）基于ABC理論對求助者的不合理信念做出問題分析，幫助求助者認(rèn)識到她核心的錯(cuò)誤觀念。讓求助者了解父母沒有因?yàn)榭荚嚦煽儾缓枚魂P(guān)心她、不喜歡她，只是覺得弟弟還很小，而求助者相對而言是姐姐、是大孩子了。所以求助者不必傷心難過，也不要以為自己不受歡迎而自卑。求助者和弟弟在父母心中是一樣的。（3）咨詢師與求助者的父母進(jìn)行深入交流。父母目前的思維方式和想法已經(jīng)傷害了求助者，對正是處在學(xué)齡期塑造性格的求助者的發(fā)展造成了影響，父母有必要重視這個(gè)問題。

　　第四次咨詢：2014年11月2日 50分鐘

　　目的：（1）了解求助者上一周的情況，查看咨詢效果；（2）鞏固求助者的正確認(rèn)知。方法：談話法，認(rèn)知—行為療法

　　過程：（1）檢查評估求助者的咨詢作業(yè)。（2）讓求助者談?wù)勛罱@一周與之前相比較的變化。求助者覺得自己性格變開朗了，心情愉悅了許多，跟老師、同學(xué)、還有家長的交流都增多了，每天都很開心。（3）讓求助者談一談自己身上的優(yōu)點(diǎn)。通過讓求助者說出自己身上的優(yōu)點(diǎn)從而樹立積極向上的心態(tài)，增強(qiáng)對自己的信心。

　　3.鞏固與結(jié)束階段（第5次）：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。

　　第五次咨詢：2014年11月7日 50分鐘

　　目的：收集反饋信息，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。方法：會(huì)談 過程：（1）回顧前四次的咨詢，讓求助者總結(jié)自己的變化。（2）再次進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康量表施測，得分均在低分組。

（3）咨詢作業(yè)：保持記錄自己每天受到表揚(yáng)好事的習(xí)慣，持續(xù)積極的正性強(qiáng)化。

（4）肯定求助者自己的努力，鼓勵(lì)其積極樂觀的對待自己以及未來的學(xué)習(xí)生活。

　　八、咨詢效果評估

　　1.求助者自我評估：通過咨詢和治療，我已經(jīng)認(rèn)識到了自己缺乏自信心和自卑的原因，以及認(rèn)知上存在的偏差。我現(xiàn)在能從恰當(dāng)?shù)慕嵌热タ创祟悊栴}。

　　2.心理咨詢師評估：通過后期回訪和學(xué)習(xí)生活中的觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到，求助者自卑心理消除，自信心增強(qiáng)，性格變開朗許多。此次的咨詢目標(biāo)設(shè)計(jì)合理，方案構(gòu)建良好，咨詢關(guān)系融洽，咨詢方法恰當(dāng)，咨詢效果較為圓滿。

　　3.老師評估：通過咨詢，該同學(xué)的性格變得開朗許多，經(jīng)常和同學(xué)們在一起玩兒。對于班級和學(xué)校的集體活動(dòng)參與度增高。

　　4.心理測驗(yàn)評估：進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康量表復(fù)測，對人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向這個(gè)四個(gè)維度已經(jīng)降到低分組，其他項(xiàng)也均在低分組。

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