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心理咨詢案例報(bào)告3篇 完整版心理咨詢案例分析報(bào)告

時(shí)間:2022-10-09 11:35:02 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編整理的心理咨詢案例報(bào)告3篇 完整版心理咨詢案例分析報(bào)告,供大家參考。

心理咨詢案例報(bào)告3篇 完整版心理咨詢案例分析報(bào)告

心理咨詢案例報(bào)告1

  國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

  心理咨詢師文章

(國家職業(yè)資格二級)

  文章類型:案例分析報(bào)告

  文章題目:一例初中生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告

  姓

  名:XXX 身份證號:XXXX 所在省市:XXXXXXX 所在單位:XXXXXXX 一例初中生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告

  XX

  摘要:本校初中男學(xué)生小峰,多次在全體學(xué)生面前受到教師的責(zé)罰,內(nèi)心受到傷害,產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。經(jīng)過收集小峰的基本資料,與其本人及家人商定了階段性的治療目標(biāo),主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法對其進(jìn)行心理治療,效果明顯。

  關(guān)鍵詞:中度心理問題 認(rèn)知重建法 系統(tǒng)脫敏法 心理咨詢案例報(bào)告 一、一般資料

  小峰,男,16歲,漢族,七年級學(xué)生。父母均為初中畢業(yè),在村務(wù)農(nóng),家庭美好和睦,經(jīng)濟(jì)條件在當(dāng)?shù)鼐又猩纤?。?jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查,父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙,家族無精神疾病歷史。小峰是獨(dú)生子,足月順產(chǎn),母親身體健康,孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。未接受過正規(guī)學(xué)前教育,八歲上小學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好,在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康,未患過重大疾病。

  二、主訴和個(gè)人陳述

  在升入初中的二個(gè)月內(nèi)我因報(bào)名參加學(xué)校組織的體育興趣小組和班級板報(bào)小組,上課注意力不集中,好幾次被老師點(diǎn)名回答問題,因回答不正確被同學(xué)嘲笑并老師批評,課間每當(dāng)同學(xué)以此和我開玩笑時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去,臉漲紅,心怦怦亂跳。放學(xué)后看到老師、同學(xué)、或自習(xí)時(shí)看到課本及作業(yè)本時(shí),就感覺緊張害怕、心發(fā)慌,怕做不好再被老師批評和同學(xué)嘲笑。媽媽領(lǐng)我去醫(yī)院檢查,大夫說沒什么病,是緊張?jiān)斐傻摹N蚁朕D(zhuǎn)學(xué)或休學(xué),爸爸媽媽說不用,說找個(gè)他們認(rèn)識的朋友和我談?wù)勗俸屠蠋熣f說,就沒事了,就領(lǐng)我來了。我也想好好學(xué)習(xí),但一上課就緊張,在操場上玩還行,挺開心的。希望叔叔幫我,讓我見到老師不害怕,最好再和老師說一下,別提問我,我會(huì)注意聽講,考試一定能考好。我在小學(xué)時(shí)成績都在班級前十名的。

  三、觀察及他人反映

  咨詢師觀察:小峰身體和智力發(fā)育均正常,講話聲音清晰,意識清楚。接觸交談發(fā)現(xiàn),言語流利,自知力完整,有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到上課的事情時(shí),目光低垂,語速變緩,情緒明顯焦慮。

  家長反映:小峰從小活潑外向,討人喜歡,小學(xué)考試成績也很好,但自尊心比較強(qiáng),接受不了別人的批評。自從被老師批評幾次后,一提起上課就不高興,試圖回避,要求轉(zhuǎn)學(xué)或在家自學(xué)。特別是近幾天食欲減退,精神不振,也不像以前一樣做完家庭作業(yè)后主動(dòng)找同學(xué)玩了,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。經(jīng)人介紹,來進(jìn)行心理咨詢。希望老師指導(dǎo)我們應(yīng)該怎么做,并幫助他能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí),克服他在班級學(xué)習(xí)時(shí)的恐懼心理。小峰與家長所述情況一致。

  四、評估與診斷

  根據(jù)臨床資料的收集,該求助者無幻覺、妄想,無智能障礙,智力水平正常;但由于個(gè)人感情受挫,情緒不穩(wěn)定,導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良,學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。

  綜合分析所獲得的臨床資料,對求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷:根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙,重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題。問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面:

  1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良。

  2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。

  3、回避態(tài)度。

  原因分析

  生理原因:求助者16歲,是處于青春期的男孩,自尊心比較強(qiáng),心靈容易受到傷害。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù),形成了我是最好的,別人不能批評我的錯(cuò)誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件,自信心嚴(yán)重受挫。

  心理原因:

  1、個(gè)性因素:過度追求完美,自我要求高。

  2、錯(cuò)誤觀念:老師的批評只是對自己的懲罰,同學(xué)的嘲笑是對自己的蔑視,認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評,一旦老師批評自己就受不了,感覺糟糕至極。

  3、對現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評價(jià):擔(dān)心上課后不會(huì)回答老師的問題,害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>

  4、持久的負(fù)性情緒記憶:被老師批評的事情一直困擾著自己。

  五、咨詢目標(biāo)的制定

  咨詢目標(biāo):根據(jù)以上的評估與診斷,同求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):

  具體目標(biāo)與近期目標(biāo):正確理解老師的教學(xué)行為和同學(xué)的態(tài)度,改善不良情緒,消除求助者對上課的厭煩,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)或積極的自我對話,以降低焦慮水平,改變其完美主義的認(rèn)知模式;增強(qiáng)其自信心。

  最終目標(biāo)與長期目標(biāo):完善求助者的個(gè)性,形成正確的自我觀念,提高有效處理各種生活挫折的能力;增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,達(dá)到人格完善。

  六、咨詢方案的制定

  主要咨詢方法:

  1、合理情緒療法。由美國著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立,又稱ABC理論,該理論認(rèn)為:A是環(huán)境中的各種刺激事件,B是指個(gè)體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念,C是人的情緒和行為后果。人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn),而非來自事情本身。認(rèn)知是人心理活動(dòng)的決定因素,情緒和行為受制于認(rèn)知。適應(yīng)不良的行為與情緒,都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知。只有通過疏導(dǎo)談?wù)搧砀淖兒椭亟ú缓侠淼恼J(rèn)知與信念,才能達(dá)到治療目的。認(rèn)知療法的策略,便在于采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù) 進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療,幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu),重新評價(jià)自己,重建對自己的信心,更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn),而且分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略,找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。通過發(fā)現(xiàn)、挖掘異?;蛲崆乃季S方式,加以分析、批判,再代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的思維方式,就可以解除患者的痛苦,使之更好地適應(yīng)環(huán)境。

  1、系統(tǒng)脫敏法。主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎(chǔ)上,它的治療原理是對抗條件反射??植腊Y是由于外界刺激而引起的情緒緊張,這種刺激與緊張情緒形成條件反射,因而患者一想到這只能夠刺激情境就會(huì)產(chǎn)生焦慮。所以沃爾帕認(rèn)為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象,消除焦慮:當(dāng)引起焦慮的刺激存在時(shí),造成一個(gè)與焦慮不相符的反應(yīng),則能引起焦慮的部分或者全部抑制,從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。就是采用放松的方式,鼓勵(lì)患者逐漸接近所恐懼的事物,直到消除對該刺激的恐懼感。系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制,即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng),這種反應(yīng)可以虛弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。

  求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上課和與老師、同學(xué)接觸,內(nèi)在卻是由于對學(xué)習(xí)環(huán)境及過程中某些現(xiàn)象的不正確理解且有完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化,反過來又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離,再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正,求助者將會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會(huì)心理問題及個(gè)性成長問題。另外,求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度,還有他特定的年齡階段,都比較適于采用如上咨詢方法。

  七、咨詢過程:

  1、心理評估和診斷階段(第一次和第二次咨詢):

  目的:收集資料,建立咨詢關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,確定咨詢目標(biāo)。

  方法:在咨詢開始時(shí),首先明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),充分接受和尊重求助者,用開放性問題收集詳細(xì)資料;通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注,讓求助者盡情傾訴,與他建立良好的咨詢關(guān)系。

  2、咨詢階段

(1)分析問題(第三次咨詢)

  目的:

①加深咨詢關(guān)系。

②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。方法:從生物、社會(huì)、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè):

①再現(xiàn)事件,找出老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況,越細(xì)越好。

②找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn),寫在紙上,每天大聲朗讀5遍。

(2)治療的實(shí)施

  第四次咨詢:

  目的:

①打破完美主義傾向,建立積極認(rèn)知。

②學(xué)會(huì)放松

  方法:會(huì)談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。

  反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):小峰說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時(shí),就立刻想到“答不好會(huì)被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安,渾身緊張起來,越想“千萬別緊張”就越緊張。小峰說找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)很困難,有的是問同學(xué)后得知的,大聲朗讀5遍后感覺挺好的。

  認(rèn)知重建:幫小峰識別造成害怕上課的上述消極思維,以及它們出現(xiàn)的場合,識別緊隨消極思維之后的問題行為,幫助求助者制止這些消極思維,并建立理想的或積極的思維。如 “我也是一個(gè)普通學(xué)生,有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)”、“即使我沒有回答好問題,老師的批評和同學(xué)的笑也是正常的,也包含對我的幫助和理解,不是對我本質(zhì)的評價(jià)”,“別人也會(huì)犯錯(cuò)誤,也會(huì)受到批評,也會(huì)被別人笑”等。

  行為放松訓(xùn)練:在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練,如:坐在椅子上,按手臂、頭部、軀干、腿部的順序,先緊張,后放松的方法,通過了解緊張與放松的不同,最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。無論何時(shí),當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí),都去想放松,通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。

  布置家庭作業(yè):

①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點(diǎn)并積極體會(huì);

②回去后按照咨詢師所教放松方法,每天訓(xùn)練1-2次,以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。

  第五次咨詢: 目的:

①鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。

②建立焦慮事件等級,并開始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

  方法:會(huì)談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。

  過程:找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié),按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列,程度根據(jù)0-100單位計(jì)。

  根據(jù)與小峰交談,共同商定建立的焦慮等級為9級:上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上課回答老師提問100。

  家庭作業(yè):依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級,讓求助者回家做想象練習(xí),每天1-2次,每次15-20分鐘。

  第六至十次咨詢:系統(tǒng)脫敏治療

  分為兩個(gè)過程:

①想象脫敏。

  通過想象喚起求助者對上學(xué)的焦慮狀態(tài),評估焦慮水平,然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài),再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達(dá)到最低值為止,每次可進(jìn)行1-3個(gè)等級,視情況而定。

  建立焦慮等級逐步脫敏,在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景,直到焦慮程度降到0,一次治療可以推進(jìn)幾個(gè)等級,經(jīng)過5至6次的脫敏治療,求助者在想象老師提問時(shí)不再感覺焦慮緊張。

②實(shí)際情景演練

  在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后,由母親陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練,從以下幾個(gè)情景觀察小峰的反應(yīng):從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué);走在去學(xué)校的路上;走到學(xué)校門口;進(jìn)入學(xué)校;走到教學(xué)樓前;走到自己的教室門前;進(jìn)入教室。在每一個(gè)具體的情景中,如果小峰出現(xiàn)反應(yīng),則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練,達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。

  3、鞏固與結(jié)束階段(第十一次咨詢)

  請求助者談自己的體會(huì)和感受,并總結(jié)整個(gè)咨詢過程中自己的成長。

  八、咨詢效果的評估

  1、求助者自己的評估:通過咨詢,能理解和接受老師和同學(xué)以前的做法了,見到老師也不緊張了,上課能注意聽講,不再害怕提問了,還能主動(dòng)回答問題,下課與同學(xué)正常交往、游戲,對咨詢效果很滿意。

  2、求助者現(xiàn)實(shí)表現(xiàn):開朗大方,情緒穩(wěn)定,能正常參加各種活動(dòng)。

  3、求助者父母的評估:每次放假回家都很高興,講在學(xué)校的事。學(xué)習(xí)成績穩(wěn)步提高,對咨詢效果很滿意。

  4、咨詢師的評估:求助者經(jīng)過咨詢后,對老師和同學(xué)對自己的行為表現(xiàn)有積極的認(rèn)知;情緒比剛來咨詢時(shí)有明顯改善,達(dá)到正常水平;能正常從事學(xué)習(xí)、娛樂活動(dòng);求助者的自我評價(jià)明顯提高。

  參考文獻(xiàn):

  1、郭念鋒主編,心理咨詢師(基礎(chǔ)知識)、心理咨詢師(三級)、心理咨詢師(二級)。北京:民族出版社,2015修訂版。

心理咨詢案例報(bào)告2

  病例報(bào)告格式

  一、接診過程 1.接診途徑介紹 : 2.來訪者的表現(xiàn)問題:

  3.既往治療過嗎?如果有,何時(shí)?持續(xù)多久?是否用藥?既往治療經(jīng)歷對來訪者目前的期望有何影響? 4.情緒狀況,心理狀態(tài),來訪者描述問題的方式

  5.診斷和心理動(dòng)力學(xué)考慮。治療師接受來訪者做治療的原因。

  6、治療設(shè)置:方式,頻次等 二.個(gè)人史

  1.個(gè)人成長史,家族史,目前的心理社會(huì)狀況:職業(yè)生涯,小學(xué)、中學(xué)和大學(xué),目前的工作?父母的職業(yè)、年齡、結(jié)婚時(shí)間?有無兄弟姐妹?有幾個(gè)?各自的年齡?小時(shí)候患病、意外事故和創(chuàng)傷的情況?祖父母、父母、兄弟姐妹的死亡? 2.小時(shí)候經(jīng)歷的變動(dòng)?照料者的分離、喪失和變化?頻度?何時(shí)發(fā)生?婚姻狀況?自己有無孩子?幾個(gè)?多大年齡? 病人如何評價(jià)自己幼年的撫養(yǎng)情況?

  三、來訪者與治療師的關(guān)系 1.移情/反移情的發(fā)展 2.來訪者如何對待治療師? 3.治療師如何對待來訪者? 4.治療中的重要時(shí)刻和變化 5.來訪者與治療師具體互動(dòng)的結(jié)果;治療師如何與來訪者會(huì)談(解釋)、來訪者的回答/反應(yīng)是什么?

  四、治療計(jì)劃和結(jié)果

  過去和現(xiàn)在計(jì)劃在治療設(shè)置中達(dá)到的目標(biāo)是什么?治療的進(jìn)展和目前情況

心理咨詢案例報(bào)告3

  一例小學(xué)生自卑情緒困擾心理咨詢案例報(bào)告

  一、個(gè)人資料

  1.一般資料: 求助者,女,7歲,小學(xué)二年級學(xué)生,出生于湖北省荊州市。父母親是漢族,父母經(jīng)營個(gè)體小店。

  2.個(gè)人成長史: 求助者視力缺陷,性格內(nèi)向,父母工作繁忙。父母對求助者的關(guān)注度明顯降低。除了學(xué)習(xí)外,沒有業(yè)余活動(dòng)。在平常的學(xué)習(xí)生活中,父親脾氣暴躁,做錯(cuò)事會(huì)受到較嚴(yán)厲的批評及家庭暴力,從而逐漸缺乏自信心,變得很自閉。

  3.求助者的精神、身體和社會(huì)功能狀況: 求助者意識清醒、思維邏輯正常,情緒較為低迷,人格穩(wěn)定。近期無重大疾病,無軀體異常感覺,無精神病家族史。能按時(shí)上下課和無法完成作業(yè),成績較差,與同學(xué)交往少,不積極參加班級的集體活動(dòng)。

  二、主訴和個(gè)人陳述

  主訴:求助者不太愛說話,回答問題會(huì)小心翼翼的,談及到父母和家庭時(shí)會(huì)有情緒波動(dòng),眼眶泛紅。求助者認(rèn)為父母不關(guān)心自己。

  個(gè)人陳述:小時(shí)候我的視力不好,爸媽忙于工作,為了掙錢給我看病,整天除了生意根本就沒有時(shí)間陪我。從幼兒園回來后也是我獨(dú)自在家。等到上小學(xué)后,爸媽早上送我去學(xué)校后,中午就讓我在學(xué)校吃午餐,晚上放學(xué)回家后,獨(dú)自一人寫完作業(yè),直到睡覺爸媽也沒有回家。由于視力不好,成績差,爸媽總是批評了我。后來漸漸的我覺得爸媽只關(guān)心我的學(xué)習(xí),他們不歡喜我了??

  三、觀察和他人反映

  1.心理咨詢師的觀察 :求助者衣著不整潔衣服有破損的跡象,身材較為瘦弱,說話細(xì)弱,有些緊張,不敢和咨詢師對視。談話時(shí)意識清楚,自知力完整,因?yàn)槁犝f咨詢室的老師很和藹可親,所以來尋求幫助。經(jīng)過學(xué)校例行體檢,無重大生理疾病,身體無病痛,無家族精神病史及遺傳病史。在談到考試之后爸媽嚴(yán)厲的批評的時(shí),流露出難過的神色。求助者很在意爸媽對自己的態(tài)度和說的話。

  2.求助者班主任反映 :她是一名自閉的內(nèi)向的孩子,對任何事情也提不起興趣,也不跟別的同學(xué)交流。我是從一年級開始做他們班的班主任,在我們班成績落后。從上學(xué)之初就不愛和同學(xué)一起玩兒了,下課經(jīng)常一個(gè)人坐著,感覺不太高興似的。

  3.求助者同學(xué)反映 :性格較為內(nèi)向,平常較少與同學(xué)主動(dòng)交流,少與人發(fā)生爭執(zhí)。也不是很愿意參加集體活動(dòng),和大家一起玩兒的時(shí)候比較少,情緒較為低落。

  四、心理評估

  1.鑒別診斷

(1)排除精神疾病。根據(jù)病與非病的三原則:主觀世界與客觀世界統(tǒng)一,無幻覺、有自知力;知情意一致;人格相對穩(wěn)定性原則;確定心理正常,故排除精神疾病。

(2)排除神經(jīng)癥。心理沖突是常性的,病程不到三個(gè)月,求助者可以正常學(xué)習(xí)和生活,與人交往有輕微影響,問題沒有泛化,因此排除神經(jīng)癥。

(3)排除嚴(yán)重心理問題。該求助者的社會(huì)功能沒有嚴(yán)重受損,無較為強(qiáng)烈的痛苦情緒,沒有失去理性控制,問題也沒有泛化,因此排除嚴(yán)重心理問題。

(4)綜上所述:具體診斷為由自卑情緒引發(fā)的一般心理問題 2.導(dǎo)致其問題的主要原因

(1)生理原因:該求助者自出生以來視力較差,無嚴(yán)重的軀體疾病。求助者剛經(jīng)歷了學(xué)齡初期,目前正處于學(xué)齡期,正是培養(yǎng)勤奮感的時(shí)候,這使他們在今后的工作生活中充滿信心。反之,就會(huì)產(chǎn)生自卑。

(2)心理原因:性格偏內(nèi)向、敏感,缺少廣泛的人際交往,自我評價(jià)過低,存在認(rèn)知偏差(即認(rèn)為因?yàn)樽约耗菦]有考好所以父母不喜歡、不關(guān)心自己了)從而否定自己。缺少與父母、老 師以及同學(xué)之間的交流和溝通。

(3)社會(huì)原因:父母工作繁忙,對求助者的關(guān)心度明顯下降,且關(guān)注負(fù)面的東西過多,打擊求助者的積極性。不廣泛的人際關(guān)系使得求助者缺少溝通,負(fù)性情緒沒有得到良好的釋放。

  五、咨詢目標(biāo)的制定

  鑒于有效的咨詢目標(biāo)所包含的7個(gè)要素,通過對收集到的資料進(jìn)行整理和分析,并同求助者協(xié)商,針對其目前問題及造成的影響,確定以下咨詢目標(biāo):

  1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo):緩解自卑情緒,增強(qiáng)自信心,改善當(dāng)前人際關(guān)系,增加人際溝通。

  2.最終目標(biāo)和長期目標(biāo):促使求助者以積極樂觀向上的心情看待人和事,完善個(gè)人人格,滿足愛和尊重的需求,發(fā)展健康心態(tài)。

  六、咨詢方案的制定

  1.主要咨詢方法與適用原理

  針對求助者的心理問題,主要采用認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法是通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法,對此類問題是有效的。根據(jù)ABC理論,整個(gè)過程應(yīng)以幫助求助者認(rèn)識自動(dòng)思維的存在和影響,列舉錯(cuò)誤認(rèn)知,改變歪曲的信念或原則,幫助求助者重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu),重新評價(jià)自己,重建對自己的信心。求助者認(rèn)為父母不喜歡她、不關(guān)心她是因?yàn)槟且淮蔚某煽儗?dǎo)致的,所以求助者現(xiàn)在很傷心難過,覺得自己不受歡迎,有自卑情緒。要改變求助者歪曲的認(rèn)知和信念,父母沒有過多的關(guān)注求助者是因?yàn)榈艿苓€小,更加需要關(guān)心和照顧,而求助者相對于弟弟來說已經(jīng)是大孩子了。咨詢師與求助者的父母進(jìn)行溝通,在關(guān)心弟弟的同時(shí),也應(yīng)履行對求助者應(yīng)有的職責(zé),給予相應(yīng)的關(guān)心和愛護(hù)。讓父母采用正強(qiáng)化法,在求助者做出好的、積極的事情時(shí),表現(xiàn)出關(guān)注以及提出表揚(yáng),強(qiáng)化求助者的積極行為和信念,促使求助者緩解消極狀態(tài),增強(qiáng)自信心,消除自卑情緒。

  2、其他

  七、咨詢過程 咨詢過程大致可分為三個(gè)階段,共五次: 1.評估階段(第1—2次):完成建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理評估,確立咨詢目標(biāo)等一系列工作。

  第一次咨詢:2014年10月10日 50分鐘

  目的:(1)了解基本情況,探尋改變意愿;(2)注意對患者的共情,建立良好的咨詢關(guān)系;(3)確定主要問題;(4)進(jìn)行評估分析。

  方法:會(huì)談 過程:(1)介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則;(2)填寫咨詢登記表,詢問基本情況;(3)向求助者了解其成長過程中的事件尤其是重大事件;(4)通過與求助者的交談,收集臨床資料,探尋其心理矛盾及改變意愿;(5)進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康測驗(yàn),其中對人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向四個(gè)維度的得分在高分組。(6)確定咨詢目標(biāo)。

  第二次咨詢:2014年10月17日 50分鐘 目的:(1)加深咨詢關(guān)系;(2)采用正強(qiáng)化法,通過與求助者協(xié)商,并取得其母親與老師的配合。

  方法:談話法,正強(qiáng)化法

  過程:(1)通過與求助者協(xié)商,咨詢師與求助者的母親取得聯(lián)系。通過與求助者母親交流和溝通,讓其了解作為父母忽略求助者的做法,已經(jīng)對求助者產(chǎn)生了心理上的傷害,父母應(yīng)配合咨詢師。(2)在家中,當(dāng)求助者做了好的事情時(shí),父母應(yīng)及時(shí)提出表揚(yáng)。經(jīng)常與求助者溝通,讓求助者講一講每天在學(xué)校發(fā)生的事,使求助者感受到自己是受到關(guān)注的。(3)與老師溝通,對求助者給予更多的關(guān)注。上課可以請求助者回答問題,回答正確及時(shí)提出表揚(yáng)。(4)布置咨詢作業(yè):積極參加班級和學(xué)校組織的活動(dòng),寫下心得;把每天與同學(xué)共同完成的事情記錄下來;以及在家中父母表揚(yáng)自己的事情記錄下來。每周末翻看總結(jié)一下。

  2.咨詢階段(第3—4次):在前一階段的基礎(chǔ)上,咨詢師幫助求助者分析和解決問題,改變 其不當(dāng)?shù)恼J(rèn)知、情緒或行為;

  第三次咨詢:2014年10月24日 50分鐘

  目的:(1)深入咨詢關(guān)系;(2)求助者正視錯(cuò)誤認(rèn)知,改變歪曲信念。方法:談話法,認(rèn)知—行為療法

  過程:(1)詢問求助者上一周的生活情況。求助者表示雖然是有意與同學(xué)們一起玩兒,但是還是很開心的,同學(xué)們對她也很好。還有看記錄后求助者覺得自己原來做了這么多好的事情,感覺挺好的。(2)基于ABC理論對求助者的不合理信念做出問題分析,幫助求助者認(rèn)識到她核心的錯(cuò)誤觀念。讓求助者了解父母沒有因?yàn)榭荚嚦煽儾缓枚魂P(guān)心她、不喜歡她,只是覺得弟弟還很小,而求助者相對而言是姐姐、是大孩子了。所以求助者不必傷心難過,也不要以為自己不受歡迎而自卑。求助者和弟弟在父母心中是一樣的。(3)咨詢師與求助者的父母進(jìn)行深入交流。父母目前的思維方式和想法已經(jīng)傷害了求助者,對正是處在學(xué)齡期塑造性格的求助者的發(fā)展造成了影響,父母有必要重視這個(gè)問題。

  第四次咨詢:2014年11月2日 50分鐘

  目的:(1)了解求助者上一周的情況,查看咨詢效果;(2)鞏固求助者的正確認(rèn)知。方法:談話法,認(rèn)知—行為療法

  過程:(1)檢查評估求助者的咨詢作業(yè)。(2)讓求助者談?wù)勛罱@一周與之前相比較的變化。求助者覺得自己性格變開朗了,心情愉悅了許多,跟老師、同學(xué)、還有家長的交流都增多了,每天都很開心。(3)讓求助者談一談自己身上的優(yōu)點(diǎn)。通過讓求助者說出自己身上的優(yōu)點(diǎn)從而樹立積極向上的心態(tài),增強(qiáng)對自己的信心。

  3.鞏固與結(jié)束階段(第5次):做好咨詢的回顧總結(jié),鞏固咨詢成果,結(jié)束咨詢。

  第五次咨詢:2014年11月7日 50分鐘

  目的:收集反饋信息,鞏固咨詢成果,結(jié)束咨詢。方法:會(huì)談 過程:(1)回顧前四次的咨詢,讓求助者總結(jié)自己的變化。(2)再次進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康量表施測,得分均在低分組。

(3)咨詢作業(yè):保持記錄自己每天受到表揚(yáng)好事的習(xí)慣,持續(xù)積極的正性強(qiáng)化。

(4)肯定求助者自己的努力,鼓勵(lì)其積極樂觀的對待自己以及未來的學(xué)習(xí)生活。

  八、咨詢效果評估

  1.求助者自我評估:通過咨詢和治療,我已經(jīng)認(rèn)識到了自己缺乏自信心和自卑的原因,以及認(rèn)知上存在的偏差。我現(xiàn)在能從恰當(dāng)?shù)慕嵌热タ创祟悊栴}。

  2.心理咨詢師評估:通過后期回訪和學(xué)習(xí)生活中的觀察,發(fā)現(xiàn)咨詢預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到,求助者自卑心理消除,自信心增強(qiáng),性格變開朗許多。此次的咨詢目標(biāo)設(shè)計(jì)合理,方案構(gòu)建良好,咨詢關(guān)系融洽,咨詢方法恰當(dāng),咨詢效果較為圓滿。

  3.老師評估:通過咨詢,該同學(xué)的性格變得開朗許多,經(jīng)常和同學(xué)們在一起玩兒。對于班級和學(xué)校的集體活動(dòng)參與度增高。

  4.心理測驗(yàn)評估:進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康量表復(fù)測,對人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向這個(gè)四個(gè)維度已經(jīng)降到低分組,其他項(xiàng)也均在低分組。

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