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結(jié)膜炎是什么原因引起怎么辦1
結(jié)膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜,如果這層結(jié)膜發(fā)生了急性炎癥,就得了急性結(jié)膜炎,該病是結(jié)膜炎臨床癥狀表現(xiàn)最為嚴(yán)重的一種結(jié)膜病。
紅眼病是一種傳染性很強(qiáng)的眼病,因此,預(yù)防紅眼病也和預(yù)防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個(gè)環(huán)節(jié)。
積極治療紅眼病患者,并進(jìn)行適當(dāng)隔離。紅眼病治療期間,盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。
對個(gè)人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。
個(gè)人要注意不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后洗手。有條件時(shí)應(yīng)用抗生素或抗病毒眼藥水點(diǎn)眼。
應(yīng)開放患眼,不能遮蓋患眼,因?yàn)檎谏w患眼后,眼分泌物不能排出,同時(shí)增加眼局部的溫度和濕度,利于細(xì)菌或病毒繁殖,加重病情。
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結(jié)膜炎的原因
因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血,滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為:①外源性。由于結(jié)膜外露,易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染,或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響,檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,球結(jié)膜周邊性充血,有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血,結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物,要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對病因局部用藥。
結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。每當(dāng)夏秋來臨,便是本病的流行季節(jié)。特別是一些沿海城市,由于天氣濕熱 利于細(xì)菌繁殖 很多人會患急性結(jié)膜炎。它起病急驟 來勢兇猛 無論男女老少,一旦被感染上,幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病。可在一定范圍內(nèi)暴發(fā)流行,影響人們的健康。中醫(yī)稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“紅眼病”.由于本病發(fā)作時(shí),有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物,同時(shí)眼瞼腫脹,眼結(jié)膜因擴(kuò)張的血管和出血使之成為紅色。這就是紅眼病名稱的由來。如不及時(shí)治療還會轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。
一般可用抗生素軟膏或點(diǎn)眼藥治療細(xì)菌性感染,癥狀通常會在用藥后的1周內(nèi)消 失。嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療,通常得費(fèi)時(shí)6周才會完全復(fù)原。
如果對結(jié)膜炎不加以治療,病毒性結(jié)膜炎可以在1周之內(nèi)復(fù)原。為了減輕患兒對過敏性結(jié)膜炎的不適感,醫(yī)生會讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時(shí),父母發(fā)現(xiàn)患兒眼睫毛一有粘稠膿汁,應(yīng)用浸過冷開水的棉花為他擦拭干凈。為防止感染蔓延,手部接觸患部后,應(yīng)立刻將手洗凈。因?yàn)椴《拘越Y(jié)膜炎特別容易傳染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。
如果結(jié)膜炎患兒能夠馬上得到治療,嬰兒在出生時(shí)發(fā)生的感染癥狀應(yīng)該很快消失。年齡較大的兒童的炎性或過敏性結(jié)膜炎,很少會產(chǎn)生危害終身的視力問題。
結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面,眼球前部眼白表面的一層透明薄膜,結(jié)膜炎就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染,當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后,將出現(xiàn)水腫、眼紅,因此結(jié)膜炎又稱為“紅眼病”,可累及單眼或雙眼。
結(jié)膜炎的治療
1. 結(jié)膜炎的治療因病因不同而異
眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎,可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎,則絕對不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水,其可能使病情加重。
2. 治療原則在于控制炎癥,阻止其蔓延擴(kuò)散,以局部用藥為主
細(xì)菌性結(jié)膜炎:常用眼藥水有 0.25% 氯霉素、0.1% 新霉素、0.5% 慶大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每 1~2 小時(shí)一次眼藥水,晚間涂抗生素眼膏。病毒性結(jié)膜炎:可點(diǎn) 0.1% 皰疹凈、0.2% 阿糖胞苷、4% 嗎啉雙胍等。同時(shí)適量用抗菌素眼藥水,以預(yù)防混合感染。
3. 禁止包扎和熱敷
包扎可使分泌物滯留,結(jié)膜囊內(nèi)溫度升高,有利于致病菌的繁殖。
4. 沖洗結(jié)膜囊
結(jié)膜囊內(nèi)分泌物多者應(yīng)清潔沖洗,常用的沖洗劑為生理鹽水或3%~4%硼酸溶液。
5. 防止健眼感染
兩眼同時(shí)用藥,先點(diǎn)健眼,頭偏向患側(cè),勿使患眼分泌物流入健眼。
6. 對于過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎,抗生素治療無效
如是過敏性結(jié)膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無效,也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。
7. 由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng),患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手
此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用于清潔患眼的毛中和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開。
8. 如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞,則多需要手術(shù)治療。
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結(jié)膜炎的原因有哪些
1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染性的結(jié)膜炎疾病,通常是單眼發(fā)生感染的情形,患者常常會出現(xiàn)流淚,眼睛的分泌物比較稠,如果患者沒有及時(shí)治療的話,會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般情況下醫(yī)生會給您開抗菌眼水進(jìn)行治療,此外,冷敷的方法也能消腫。
2、環(huán)境因素眼科專家說,像空氣污染、煙霧、以及角膜接觸鏡配不當(dāng),刺激性氣體、還有化學(xué)藥品等等都是可引起結(jié)膜炎的癥狀的,一般在臨床上可累及單眼或是雙眼,如果人們在平時(shí)出現(xiàn)了眼干澀感的癥狀的話,可用人工淚液濕潤眼球,還可滴用其它的眼水進(jìn)行消腫、止癢的處理。
3、過敏這是臨床上常見的一種導(dǎo)致結(jié)膜炎發(fā)病的原因,比如一些花草、花粉、甚至是灰塵、霉菌,還有動物的毛發(fā)等等都可能是導(dǎo)致眼部過敏的原因,都可引起眼睛紅、癢、腫脹的不適癥狀,一般多為雙眼發(fā)作的情形。
引起結(jié)膜炎疾病發(fā)生的原因主要就是上面這么多了,但從中我們可以發(fā)現(xiàn),結(jié)膜炎疾病的發(fā)生往往與人們的日常行為習(xí)慣和不良的衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān),所以,提醒人們注意的是,要想有效的預(yù)防結(jié)膜炎的病癥,就必須主要眼部的衛(wèi)生清潔以及用眼衛(wèi)生。
結(jié)膜炎的治療方法都有哪些?
1.執(zhí)行眼部接觸隔離。
2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次,并滴或涂硼酸磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。
3.炎癥嚴(yán)重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。
4.對流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身癥狀,可請傳染科會診。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后,應(yīng)用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。
5.對流行性結(jié)膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數(shù)次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈IDU液、0.05%環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
6.有角膜并發(fā)癥時(shí),按角膜炎處理。
7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后,須繼續(xù)滴藥1周,但次數(shù)可酌情減少。
8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療,如為普通型慢性結(jié)膜炎,可使用復(fù)方硫酸新霉素滴眼液進(jìn)行治療一次2-3滴,一日4-8 次或遵醫(yī)囑,使用前請注意說明書。紅霉素眼藥水也可以有效的治療角膜炎結(jié)膜炎等,需配合紅霉素眼藥膏使用晚睡前使用使用前請注意說明書。如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療,找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。
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導(dǎo)致結(jié)膜炎的原因是什么
結(jié)膜炎主要是人體在接觸了病毒或者是致病菌很有可能就會形成炎癥,所以感染病毒或者是致病菌是最常見的一個(gè)病因. 結(jié)膜炎也具有一定的傳染性,傳播途徑通常都是通過一些洗漱用品接觸.很多人群通常都是通過這個(gè)途徑進(jìn)行傳播的,所以很多的人是被傳染形成的結(jié)膜炎的.結(jié)膜炎的發(fā)生也具有一定的季節(jié)性,主要是有的人會對于空氣中的花粉或者是粉塵出現(xiàn)過敏的癥狀,所以過敏也有可能會引起結(jié)膜炎的。
以上介紹了結(jié)膜炎的一些常見病因,希望對于朋友們會有一定的幫助.結(jié)膜炎的病因通常由2個(gè),主要是病原體感染或者是過敏反應(yīng)。所以在平常的生活中一定要引起注意,保持眼睛的清潔。不要用手去接觸眼睛,手上的細(xì)菌是比較多的很容易形成結(jié)膜炎。對于過敏體質(zhì)的人群在春天的時(shí)候最好是避免出門,如果一定要出門可以選擇帶一些護(hù)目鏡避免接觸花粉。在平常的生活中一定要注意個(gè)人的衛(wèi)生,最好是要把毛巾浴巾進(jìn)行消毒處理,如果出現(xiàn)結(jié)膜炎最好是要隔離,預(yù)防傳染給家屬或者是朋友。這都是常見的預(yù)防結(jié)膜炎的方法。結(jié)膜炎患者個(gè)人的飲食方面也是需要精神調(diào)節(jié)的,應(yīng)該可以多吃一些清淡容易消化的食物,但是一些辛辣刺激性的食物最好就不要在接觸,在平常生活中可以多吃一些水果和蔬菜。
結(jié)膜炎的疾病預(yù)防
1、病毒感染
普通感冒,流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎,癥狀有:流淚,眼癢、眼紅、燒灼感等,甚眼瞼腫脹,常稱為“紅眼病”?;剂恕凹t眼病”,可滴人工淚液,也可進(jìn)行冷敷 ,或滴用醫(yī)生所開的眼水。病毒感染可能迅速傳播,因此您最好經(jīng)常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單眼,流淚,分泌物較稠,如未能及時(shí)治療,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生給您開有效的抗菌眼水或眼膏,此外,冷敷則能消腫,您應(yīng)經(jīng)常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。
備注:結(jié)膜炎很不易好,隨著溫度高低而變化
3、預(yù)防要點(diǎn)
習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手;不與他人共用眼水或眼膏;眼睛紅腫時(shí),不宜配戴角膜接觸鏡,不宜眼部化妝,一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染 ,向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾。
結(jié)膜炎的相關(guān)飲食
1.補(bǔ)充維生素:患有結(jié)膜炎的人可每天服用維生素。維生素有助于分散畢托氏白斑,這些白斑可能是由于缺乏維生素所引起的。
2.補(bǔ)充維生素c:保護(hù)眼睛免于更進(jìn)一步的發(fā)炎,同時(shí)也促進(jìn)組織復(fù)原。
3.忌酒:本病屬風(fēng)熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經(jīng),上攻于目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣,猶如煽風(fēng)點(diǎn)火;同時(shí)飲酒還能損及肝陰,使肝經(jīng)空虛,風(fēng)熱邪毒更易侵襲,以致本病病程延長。
4.忌食辛辣之品:京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能溫陽而助風(fēng)熱時(shí)邪,并可耗損肺胃之陰,使肺胃積熱加重,使風(fēng)熱時(shí)邪與肺胃積熱搏結(jié)難去,而不利于本病的早期康復(fù)。
5.忌腥膻發(fā)物:紅眼病患者應(yīng)忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鳊魚、蟹、蝦之類腥膻發(fā)物,否則導(dǎo)致風(fēng)熱之邪更盛、熱毒愈益內(nèi)盛,給治療、康復(fù)帶來不必要的麻煩。
6.忌食生姜:眼部炎癥者不宜食用生姜。眼部炎癥宜食用清涼散熱之品,忌食溫?zé)嵝辽⑹澄?,生姜溫?zé)?,且味辛走竄行散,既助火熱,又傷陰液,眼部炎癥者食用,將會加重病情。
7.結(jié)膜炎的患者忌食蔥,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,熱性刺激食物。
8.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾,手帕,面盆要單獨(dú)使用,用后煮沸消毒,以免再傳染。
9.點(diǎn)眼藥水瓶口勿觸及病眼及分泌物,以免發(fā)生交叉感染。
10.酒釀,薺菜,雪里蕻,象皮魚,鯊魚,帶魚,黃魚,鰻魚,蝦,蟹等海腥發(fā)物,結(jié)膜炎患者以不吃為宜。
11.馬蘭頭,枸杞葉,茭白,冬瓜,苦瓜,綠豆,菊花腦,香蕉,西瓜等具清熱利濕解毒功效,可做輔助性治療結(jié)膜炎。
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結(jié)膜炎是什么原因
1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染性的結(jié)膜炎疾病,通常是單眼發(fā)生感染的情形,患者常常會出現(xiàn)流淚,眼睛的分泌物比較稠,如果患者沒有及時(shí)治療的話,會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般情況下醫(yī)生會給您開抗菌眼水進(jìn)行治療,此外,冷敷的方法也能消腫。
2、環(huán)境因素眼科專家說,像空氣污染、煙霧、以及角膜接觸鏡配不當(dāng),刺激性氣體、還有化學(xué)藥品等等都是可引起結(jié)膜炎的癥狀的,一般在臨床上可累及單眼或是雙眼,如果人們在平時(shí)出現(xiàn)了眼干澀感的癥狀的話,可用人工淚液濕潤眼球,還可滴用其它的眼水進(jìn)行消腫、止癢的處理。
3、過敏這是臨床上常見的一種導(dǎo)致結(jié)膜炎發(fā)病的原因,比如一些花草、花粉、甚至是灰塵、霉菌,還有動物的毛發(fā)等等都可能是導(dǎo)致眼部過敏的原因,都可引起眼睛紅、癢、腫脹的不適癥狀,一般多為雙眼發(fā)作的情形。
引起結(jié)膜炎疾病發(fā)生的原因主要就是上面這么多了,但從中我們可以發(fā)現(xiàn),結(jié)膜炎疾病的發(fā)生往往與人們的日常行為習(xí)慣和不良的衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān),所以,提醒人們注意的是,要想有效的預(yù)防結(jié)膜炎的病癥,就必須主要眼部的衛(wèi)生清潔以及用眼衛(wèi)生。
結(jié)膜炎如何治療
一、基本治療
1、執(zhí)行眼部接觸隔離。
2、分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次,并滴或涂 磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。
3、炎癥嚴(yán)重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。
4、對流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身癥狀,可請傳染科會診。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后,應(yīng)用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。
5、對流行性結(jié)膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數(shù)次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈(IDU)液、0.05%環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
6、有角膜并發(fā)癥時(shí),按角膜炎處理。
7、急性結(jié)膜炎癥狀消退后,須繼續(xù)滴藥1周,但次數(shù)可酌情減少。
8、慢性結(jié)膜炎注意病因治療, 如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療, 找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。
9、泡性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎,可加用類固醇、冷凍療法等治療。
二、物理治療
結(jié)膜炎的治療,若是急性病毒性結(jié)膜炎,可點(diǎn)用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情。細(xì)菌性結(jié)膜炎,則須投與抗生素藥水、藥膏,甚至口服或注射抗生素。 治療慢性結(jié)膜炎,必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激源,如減少到公共場所(尤其是密閉室內(nèi))、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。
若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的,可先停用眼藥一段時(shí)間,點(diǎn)用不含藥物及防腐劑之眼藥水(如生理食鹽水或人工淚液);而以毛巾熱敷眼部(閉眼睛)一天三至四次,每次五至十分鐘,也是簡單易行而有效之方法。
若是慢性眼瞼炎引起的,則治療要花一段時(shí)間。將眼瞼緣之分泌物清理干凈;擠壓瞼板腺;以嬰兒洗發(fā)精洗凈睫毛毛根(每天三、四次);熱敷并點(diǎn)消炎藥膏等方法都有助益。
此外須特別提醒的是,結(jié)膜炎雖不是什么大毛病,但結(jié)膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了結(jié)膜炎外,也要考慮是眼部其它疾病,如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍或是眼睛內(nèi)部發(fā)炎等眼疾之警訊,不可以大意。
三、護(hù)理注意
1.沖洗眼睛:患眼分泌物較多時(shí),可用生理鹽水沖洗眼睛。沖洗前用消毒棉簽擦凈眼瞼緣上的分泌物。沖洗水的溫度應(yīng)接近室溫,這樣可使患眼舒適。
2.注意避光:應(yīng)在光線較暗的房間休息,避免強(qiáng)光刺激引起的不適。若需外出時(shí),可戴墨鏡遮光。
3.避免傳染他人:患者用過的洗臉用具、手帕等物品要消毒,家庭可用煮沸消毒法。不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆,避免傳染給他人。因眼的分泌物具有很強(qiáng)的接觸傳染性,所以在分泌物多時(shí)最好不要外出。盡量不去公共場所如游泳池、影劇院、商店等地方,防止傳染他人。
4.不能遮蓋患眼:不能用敷料、手巾等遮蓋患眼。因?yàn)檎谏w使眼分泌物不能排出,同時(shí)又增加眼局部的溫度和濕度,有利于細(xì)菌或病毒繁殖,加重病情。每次滴眼饕前須將眼分泌物擦洗干凈,以提高療效。
5.忌用手揉搓眼睛:急性結(jié)膜炎因眼結(jié)膜充血、癢痛。此時(shí),切忌用手揉搓眼睛。揉眼,很容易使手中的病毒或細(xì)菌帶人眼球而加重感染。
6.切忌游泳:急性結(jié)膜炎患者如果到游泳池游泳,不僅可以把細(xì)菌和病毒傳染給他人,而且也會使自己的病情加重,因?yàn)橛斡境厮杏屑?xì)菌和病毒,會造成重復(fù)感染。在紅眼病暴發(fā)流行的區(qū)域,游泳池都應(yīng)該關(guān)閉。
7.用茶水沖洗眼部:結(jié)膜炎多為細(xì)菌或病毒所引起,因茶葉中的鞣酸有消炎和抗菌的作用,有清利明目的功效,可作為輔助治療的一種措施。
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結(jié)膜炎的原因是什么
1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染性的結(jié)膜炎疾病,通常是單眼發(fā)生感染的情形,患者常常會出現(xiàn)流淚,眼睛的分泌物比較稠,如果患者沒有及時(shí)治療的話,會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般情況下醫(yī)生會給您開抗菌眼水進(jìn)行治療,此外,冷敷的方法也能消腫。
2、環(huán)境因素眼科專家說,像空氣污染、煙霧、以及角膜接觸鏡配不當(dāng),刺激性氣體、還有化學(xué)藥品等等都是可引起結(jié)膜炎的癥狀的,一般在臨床上可累及單眼或是雙眼,如果人們在平時(shí)出現(xiàn)了眼干澀感的癥狀的話,可用人工淚液濕潤眼球,還可滴用其它的眼水進(jìn)行消腫、止癢的處理。
3、過敏這是臨床上常見的一種導(dǎo)致結(jié)膜炎發(fā)病的原因,比如一些花草、花粉、甚至是灰塵、霉菌,還有動物的毛發(fā)等等都可能是導(dǎo)致眼部過敏的原因,都可引起眼睛紅、癢、腫脹的不適癥狀,一般多為雙眼發(fā)作的情形。
結(jié)膜炎的治療方法都有:
1.執(zhí)行眼部接觸隔離。
2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次,并滴或涂硼酸磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。
3.炎癥嚴(yán)重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。
4.對流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身癥狀,可請傳染科會診。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后,應(yīng)用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。
5.對流行性結(jié)膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數(shù)次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈IDU液、0.05%環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
6.有角膜并發(fā)癥時(shí),按角膜炎處理。
7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后,須繼續(xù)滴藥1周,但次數(shù)可酌情減少。
8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療,如為普通型慢性結(jié)膜炎,可使用復(fù)方硫酸新霉素滴眼液進(jìn)行治療一次2-3滴,一日4-8 次或遵醫(yī)囑,使用前請注意說明書。紅霉素眼藥水也可以有效的治療角膜炎結(jié)膜炎等,需配合紅霉素眼藥膏使用晚睡前使用使用前請注意說明書。如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療,找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。
結(jié)膜炎是什么原因引起怎么辦7
結(jié)膜炎的原因
1.感染性由于病原微生物感染所致的結(jié)膜炎癥。
2.非感染性以局部或全身的變態(tài)反應(yīng)引起的過敏性炎癥最常見,外界的理化因素,如光、各種化學(xué)物質(zhì)也可成為致病因素。
結(jié)膜炎的表現(xiàn)
1.癥狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當(dāng)病變累及角膜時(shí),可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2. 體征結(jié)膜炎的體征是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。
(1)結(jié)膜充血:結(jié)膜血管充血的特點(diǎn)是愈近穹窿部充血愈明顯,而愈靠近角膜緣充血愈輕,血管呈網(wǎng)狀分布,色鮮紅,可伸入角膜周邊形成角膜血管翳,滴用腎上腺素之后充血很快消失。
(2) 分泌物:分泌物的性質(zhì)可因結(jié)膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎;粘液膿性或卡他性分泌物多見于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎,??蓤?jiān)固地粘于睫毛,使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。
(3) 結(jié)膜水腫:結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫,因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛,水腫時(shí)隆起明顯;而瞼結(jié)膜與瞼板緊密相連,水腫表現(xiàn)不顯著。
(4) 結(jié)膜下出血:多為點(diǎn)狀或小片狀,病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎??砂榻Y(jié)膜下出血。
(5) 乳頭:是結(jié)膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結(jié)膜或角膜緣,表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。裂隙燈下可見每一乳頭內(nèi)部都有一中央血管,并在乳頭表面呈輪輻樣散開。乳頭實(shí)際上是來源于中央血管的滲出和炎癥細(xì)胞,主要是多形核白細(xì)胞的浸潤所導(dǎo)致的結(jié)膜腫脹。組織學(xué)上,將結(jié)膜上皮與其下組織錨固的細(xì)小結(jié)締組織隔在乳頭的形成中起著重要作用,這些結(jié)締組織隔使乳頭的大小限制在lmm 以內(nèi)。這種錨狀隔越到瞼板上緣越少,因此翻轉(zhuǎn)上瞼時(shí),瞼板上緣處的結(jié)膜可呈波浪狀,貌似巨型乳頭或?yàn)V泡,但實(shí)際上這可能是一種正?,F(xiàn)象,所以不宜用瞼板上緣區(qū)域來分析乳頭或?yàn)V泡的臨床征象。沙眼常伴有明顯的乳頭增生。巨乳頭的形成是由于起錨固作用的細(xì)小結(jié)締組織隔崩解斷裂所致,巨乳頭的直徑大于lmm ,多發(fā)生于上瞼結(jié)膜,常見春季卡他性結(jié)膜炎、接觸鏡性巨乳頭性結(jié)膜炎。
(6) 濾泡:濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑約0.5-2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎,也可出現(xiàn)更大的濾泡;濾泡的中心是淋巴樣的生發(fā)中心和纖維組織,沒有血管,但表面有血管分布。在兒童和年輕人中,正常情況下結(jié)膜尤其是顳下穹隆結(jié)膜也可見到的生理性濾泡。病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。
(7) 膜與偽膜:膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出,偽膜易于剝離,而真膜不易分離,強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面出血,二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異,真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈,白喉?xiàng)U菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎; ?-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或偽膜性結(jié)膜炎。
(8) 瘢痕:結(jié)膜上皮的損傷不會導(dǎo)致瘢痕的形成,基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化,這種結(jié)膜下瘢痕可進(jìn)一步引起一系列遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如瘢痕性瞼內(nèi)翻和倒睫。如果瘢痕化過程持續(xù)發(fā)展,結(jié)膜穹隆進(jìn)一步縮窄,即可出現(xiàn)瞼球粘連;在眼部類天皰瘡等慢性瘢痕化疾病的晚期,穹隆部完全消失,上皮角化,瞼緣粘連。沙眼通常伴有明顯的結(jié)膜瘢痕,出現(xiàn)在上瞼瞼板上緣的線狀上皮下纖維瘢痕,稱為Arlt 線,是沙眼的一個(gè)重要體征。
(9) 耳前淋巴結(jié)腫大:病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巳結(jié)腫大。
(1 0) 假"性上瞼下垂:由于細(xì)胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。
(11)結(jié)膜肉芽腫:較少見,可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
結(jié)膜炎怎么辦?
1.預(yù)防結(jié)膜炎多是接觸傳染,故應(yīng)提倡勤洗于,避免隨意揉眼。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品要與他人分開,并經(jīng)常清洗消毒。對傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施,更不允許到公共由于泳區(qū)游泳,醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后也必須洗手消毒,預(yù)防交叉感染。如果一眼患結(jié)膜炎,必須告訴病人保護(hù)健眼不受感染。凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者,應(yīng)改善環(huán)境和戴保護(hù)眼鏡,以防引起結(jié)膜炎。對公共場所如浴室、餐廳、游泳池要進(jìn)行衛(wèi)生宣傳,定期檢查和加強(qiáng)管理。
2. 治療
(1)局部治療
1)沖洗結(jié)膜囊:結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時(shí),應(yīng)進(jìn)行沖洗,其作用主要是清潔,所用清洗劑應(yīng)為無刺激性,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時(shí),翻轉(zhuǎn)眼瞼,沖洗結(jié)膜面,同時(shí)用手指推動上下臉,使穹窿的分泌物也被沖出,同時(shí)頭轉(zhuǎn)向同側(cè),避免沖洗液流人對側(cè)眼。
2) 不要遮蓋患眼:因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細(xì)菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光,可戴遮光眼鏡。
3) 局部用藥:①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:根據(jù)病原學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的治療藥物。②眼膏:眼膏的藥物濃度高,作用時(shí)間長,適用于睡前涂。③腐蝕劑:腐蝕劑有很強(qiáng)的殺菌力,同時(shí)也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死,如硝酸銀,應(yīng)用時(shí)直接涂抹患處,切不可觸及角膜,涂后應(yīng)立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀,滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者,效果很好,但不可長期應(yīng)用。
(2) 全身治療:對于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。
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