以下是網(wǎng)友“cx41569”整理的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)，以供參考。
XX年，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，院感科在全院各科室的積極配合與支持下，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利進(jìn)行。然而，仍存在一些亟待解決和改善的問題。以下是XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)： 一、強(qiáng)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制，特別是對重點(diǎn)科室及環(huán)節(jié)的治理與監(jiān)管 1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各科室進(jìn)行不定期的檢查和督導(dǎo)，尤以供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室和化驗室等重點(diǎn)科室為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及潛在的院感風(fēng)險，并進(jìn)行書面反饋，讓科室找出原因，制定整改措施。院感科根據(jù)整改措施，對改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤檢查。 2、加強(qiáng)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)測和檢查，重點(diǎn)關(guān)注手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離措施、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)的落實情況。對于未能落實的情況，及時反饋并采取措施，以降低交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生率。 3、每月對所有病房、門診及物業(yè)清潔進(jìn)行一次全面的督導(dǎo)與檢查，關(guān)注各科室的消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物處置、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，以及科室院感控制工作的管理，及時發(fā)現(xiàn)問題和隱患，提出整改意見，并跟蹤整改效果。 二、增強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，每月采集全院各科室空氣、物體表面、消毒液及工作人員手部等樣本，監(jiān)測細(xì)菌生長狀況及消毒滅菌效果，并進(jìn)行匯總總結(jié)?！ ?、紫外線燈管的檢測除由科室自行進(jìn)行外，院感科每半年對紫外線燈光強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測。 3、每周對壓力蒸汽滅菌設(shè)備進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空測試，并對每鍋進(jìn)行化學(xué)物理檢測，記錄監(jiān)測結(jié)果?！ ?、全年滅菌效果的合格率達(dá)到100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣中細(xì)菌培養(yǎng)合格率為90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率達(dá)99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌培養(yǎng)合格率為99%（整改后為100%），消毒液的細(xì)菌污染檢測合格率為100%，所有合格率均高于去年水平。 三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 重點(diǎn)加強(qiáng)日常對醫(yī)療廢物及污物處理的監(jiān)督工作，嚴(yán)格實施醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即進(jìn)行分類收集，并確保標(biāo)識清晰和密閉運(yùn)輸，暫存地存放時間不超過48小時，如發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋和整改，以確保醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。 四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn) 院感科每年對全院各科室進(jìn)行一次培訓(xùn)，以提升醫(yī)護(hù)人員對院感防控工作的認(rèn)知，增強(qiáng)依從性。 五、存在的不足 1、全院醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的遵循度仍然較低，各科室手衛(wèi)生制度的落實普遍不力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。 2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌意識，對消毒隔離制度和無菌技術(shù)的執(zhí)行不夠嚴(yán)格，學(xué)習(xí)與執(zhí)行的依從性較差，帶來交叉感染的安全隱患。 3、在院感培訓(xùn)方面，我院工作較為薄弱，計劃在下一年度克服各種困難，增加培訓(xùn)次數(shù)，以提升醫(yī)護(hù)人員對院感防控重要性的認(rèn)知，及時消除醫(yī)療隱患。
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