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民勤縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)展情況總結(jié)3篇 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理情況匯報(bào)

時間:2022-12-24 12:26:10 工作總結(jié)

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民勤縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)展情況總結(jié)3篇 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理情況匯報(bào)

民勤縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)展情況總結(jié)1

  2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案

  為進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)國家和省、市衛(wèi)生行政部門的要求,決定自2013年5月起,在我區(qū)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作(以下簡稱集中整頓工作)。結(jié)合工作實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

  一、整頓目的堅(jiān)持以人為本,貫徹“以病人為中心”的理念,全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  二、整頓對象

  全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所等。

  三、整頓內(nèi)容

(一)依法執(zhí)業(yè)情況

  1、執(zhí)業(yè)許可:包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》管理、診療科目設(shè)置管理等。

  2、人員資質(zhì):包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員是否具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、專業(yè)等信息是否相符。

  3、執(zhí)業(yè)行為:母嬰保健管理、醫(yī)療廣告、放射防護(hù)(放射診療許可、放射源使用安全情況等)、處方管理、傳染病防治及疫情報(bào)告等。

(二)消毒隔離管理

  1、重點(diǎn)科室管理:主要是手術(shù)室、口腔科、婦檢室、換藥室、消毒供應(yīng)室、注射室等重點(diǎn)部門管理。

  2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理:醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌管理,并定期開展消毒與滅菌效果檢測;嚴(yán)格注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,一次性使用的醫(yī)療機(jī)械、器具嚴(yán)禁重復(fù)使用;一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度落實(shí),應(yīng)向無菌器械生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)索取、驗(yàn)明相關(guān)許可證明(包括加蓋公章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及產(chǎn)品合格證、銷售人員的身份證等),并復(fù)印留存。

  3、醫(yī)療廢物管理:醫(yī)療廢物的分類收集、存放、標(biāo)識;醫(yī)療廢物暫存場所選址合理,禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾;建立醫(yī)療廢物處置登記本,并做好登記工作(交接時間、種類、重量等),使用后的一次性醫(yī)療器具按規(guī)定作毀形處理;與醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)的協(xié)議(不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物過渡處置方案)、交接登記,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

(三)基礎(chǔ)制度建設(shè)

  1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度,健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

  2、加強(qiáng)處方、病歷質(zhì)量管理;健全完善門診記錄制度,對所有門、急診病人必須規(guī)范書寫門診病歷,進(jìn)行門診日志登記,確保門診病人診療情況的可追溯性。

  3、遵照藥品說明書使用藥品,嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等,及時報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,嚴(yán)格掌握抗生素預(yù)防性應(yīng)用指征,嚴(yán)禁濫用抗生素、激素,嚴(yán)禁使用過期藥品。

  4、落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等。

  四、工作安排

  本次集中整頓工作分五個階段實(shí)施。

(一)工作部署階段(2013年5月30日前)

  區(qū)衛(wèi)生局成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由高錦耀任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,李侃、毛建勛任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,高關(guān)法、鮑寄宏、樓忠明、賈和祥、汪芬娟、李清、孫暉、王富良、李建祥為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定集中整頓工作實(shí)施方案,宣傳、部署集中整頓工作,組織人員開展現(xiàn)場檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并作出相應(yīng)處理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,毛建勛兼任辦公室主任,高關(guān)法兼任辦公室副主任。

  各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案現(xiàn)場檢查表的要求進(jìn)行自查(附件),對自查發(fā)現(xiàn)的問題要及時落實(shí)整改措施,并于5月30日前上報(bào)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息表》(附件2)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的信息由轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集,醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所的信息由區(qū)企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會負(fù)責(zé)收集,門診部、診所的信息由民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會負(fù)責(zé)收集。收集的信息于5月30日前上報(bào)至局醫(yī)政科(聯(lián)系人:錢蓉,聯(lián)系電話:,電子郵箱:xswsyz@)。

(二)組織實(shí)施階段(2013年6月-8月)

  區(qū)衛(wèi)生局將組織人員對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。具體安排如下:

  1、由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭組織,區(qū)疾控中心、區(qū)級醫(yī)院配合,組成檢查組,對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部按《蕭山區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓現(xiàn)場檢查表》(附件)進(jìn)行全面的現(xiàn)場考核檢查。

  2、由區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭組織,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配合,分片對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所按《蕭山區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓現(xiàn)場檢查表》(附件)進(jìn)行全面的現(xiàn)場考核檢查。

  3、局醫(yī)政科負(fù)責(zé)對全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)管理工作開展全面復(fù)核清理,由區(qū)辦事服務(wù)中心衛(wèi)生窗口負(fù)責(zé)將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“國家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”。認(rèn)真查找安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),夯實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ),切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

  4、其他要求:為配合本次基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓檢查工作,便于安排工作組,請各區(qū)級醫(yī)院(皮防院除外)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于5月30日前上報(bào)負(fù)責(zé)院感或護(hù)理、醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生的工作人員各1名(附件3)。上報(bào)郵箱yjk@;聯(lián)系人:李建祥,項(xiàng)建霞;聯(lián)系電話:。

  各工作組對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提出整改意見。檢查結(jié)束后局將對本次檢查總體情況進(jìn)行通報(bào),對存在違法違規(guī)問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將依法實(shí)施行政處罰或不良執(zhí)業(yè)行為記分。

(三)抽查核實(shí)階段(2013年9月)

  區(qū)衛(wèi)生局將組織人員對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所等進(jìn)行現(xiàn)場抽查核實(shí),重點(diǎn)檢查各工作組工作開展、各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施落實(shí)等方面的情況。對檢查、整頓工作走過場,不認(rèn)真做好落實(shí)工作職責(zé)的單位和個人,要嚴(yán)肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。

(四)迎接督查階段(2013年10月)

  在全區(qū)集中整頓工作的基礎(chǔ)上,各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好迎接國家、省、市衛(wèi)生行政部門的明察暗訪工作,以鞏固工作成果。因工作不到位被上級通報(bào)批評或扣分的單位,將與年終考核進(jìn)行掛鉤。

(五)總結(jié)評估階段(2013年11月15前)

  局醫(yī)政科要在11月15日前,完成我區(qū)集中整頓工作的總結(jié)評估,并將集中整頓情況匯總表(附件4)及工作總結(jié)上報(bào)市衛(wèi)生局。

  五、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任

  各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視本次集中整頓工作,一把手要負(fù)總責(zé),按照本方案的總體部署和要求扎實(shí)開展工作,及時準(zhǔn)確的上報(bào)機(jī)構(gòu)信息和數(shù)據(jù),確保如期完成各項(xiàng)任務(wù)。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行監(jiān)管責(zé)任,明確主管科室,落實(shí)工作職責(zé),對違法違規(guī)單位要依法進(jìn)行查處,確保工作成效。

  本次現(xiàn)場考核檢查,得分≥90分為規(guī)范級,70~89分為合格級,<70分為不合格級。不合格級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改,經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的,我局依法吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),但又未達(dá)到吊(注)銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情形的,將要求其重新申請,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別。

(二)科學(xué)設(shè)置規(guī)劃,強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

  嚴(yán)格按照《杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《蕭山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011-2015)》完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求;區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)力量,配齊專業(yè)技術(shù)人員和執(zhí)法工作人員,安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。

(三)探索長效機(jī)制,加大監(jiān)管力度

  區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則,實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合,建立監(jiān)管長效機(jī)制。要加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督監(jiān)管力度,同時強(qiáng)化社會監(jiān)督,及時受理和解決人民群眾反映的問題。

(四)加強(qiáng)教育培訓(xùn),營造輿論氛圍

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。根據(jù)實(shí)際情況,針對不同對象,制定有針對性的教育培訓(xùn)方案,落實(shí)醫(yī)師定期考核工作,逐步完善基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。要圍繞本次集中整頓工作主題,營造良好的集中整頓輿論氛圍。利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、廣播、電視等公共媒介,做好人民群眾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生宣傳工作。及時報(bào)道好的做法、經(jīng)驗(yàn)和典型,樹立和推廣行業(yè)標(biāo)桿。

民勤縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)展情況總結(jié)2

  咸寧市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案

  為認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)《湖北省2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(鄂衛(wèi)辦發(fā)[2013]65號)通知精神,制定本實(shí)施方案。

  一、活動目標(biāo)

  堅(jiān)持以人為本,貫徹以病人為中心的理念,充分履行衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門的法定監(jiān)管職責(zé),全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  二、活動范圍及主要內(nèi)容

  對全市二級以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部)進(jìn)行全面清理整頓,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)抓消毒隔離,做到縱向到底,橫向到邊,不留死角,全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

(一)全面清理整頓,摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)。

  1.對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊、審批、校驗(yàn)管理開展全面復(fù)核清理工作,逐級將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“國家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”。通過清理整頓,進(jìn)一步完善審批管理責(zé)任制,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序和行為,準(zhǔn)確掌握轄區(qū)醫(yī)療機(jī)

  構(gòu)的分布、數(shù)量和規(guī)模,建立完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批檔案,使全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理逐步走上規(guī)范化、法制化軌道,對在整頓過程中發(fā)現(xiàn)違反審批程序的,要依法糾正。

  2.根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平,嚴(yán)格核定診療科目,明確業(yè)務(wù)范圍。達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的,依法暫停執(zhí)業(yè),責(zé)令整改。經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不規(guī)范名稱或擅自加掛匾牌的情況進(jìn)行清理。凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱不一致、不規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自加掛“指導(dǎo)機(jī)構(gòu)”、“協(xié)作單位”、“研究基地”等名稱匾牌的現(xiàn)象,要堅(jiān)決給予限期整改糾正和清除。

  3.以虛假違法醫(yī)療廣告和群眾投訴為執(zhí)法監(jiān)管的重要線索,加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度。涉嫌犯罪的及時移送司法機(jī)關(guān)。對醫(yī)療糾紛投訴多、群眾反響強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

(二)加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

  1.加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療核心制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,深化基層醫(yī)療的安全意識,促進(jìn)全市醫(yī)療質(zhì)量全面提高。全面督查醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理情況。

  2.醫(yī)務(wù)人員(含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等)要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的,應(yīng)及時按規(guī)定辦理。對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目進(jìn)行現(xiàn)場核查,對已核定但未按規(guī)定配齊醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員的,要限期整改,對整改不到位或不具備執(zhí)業(yè)能力的診療科目程序給予注銷。

  3.按照有關(guān)法律法規(guī),參照病歷管理規(guī)定,健全完善門診記錄制度,確保門診病人和診療情況的可追溯性。

  4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè),按照《湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范管理辦法》標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行藥房規(guī)范管理。遵照藥品說明書使用藥品,嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過期藥品。嚴(yán)格監(jiān)督檢查疫苗接種管理。

(三)嚴(yán)抓消毒隔離,杜絕感染事故,加強(qiáng)放射診療安全防護(hù)。

  1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”。

  2.規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,定期開展消毒與滅菌效果檢測,建立健全一次

  性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關(guān)許可證明等文件。

  3.落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染和傳染病報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

  4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識,做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū),應(yīng)制定符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過渡處置方案,確定醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置方式和處置單位。

  5、加強(qiáng)放射診療工作的管理,放射防護(hù)管理制度落實(shí)情況;檢查放射防護(hù)措施及個人防護(hù)用品配備、使用情況;放射工作場所衛(wèi)生檢查和防護(hù)檢測情況;放射診療質(zhì)量保證和質(zhì)量控制情況。

  三、活動階段

  集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、總結(jié)評估驗(yàn)收備檢四個階段。各階段時間安排和工作重點(diǎn)如下:

(一)工作部署階段(2013年3月)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生部局,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定集中整頓工作實(shí)施方案,部署集中整頓具體工作。

(二)組織實(shí)施階段(2013年4月-2013年5月)。市衛(wèi)生局于5月底前對市本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中整頓。各縣

(市、區(qū))衛(wèi)生局于2013年5月底前完成本轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核清理工作,認(rèn)真查找安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),夯實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ),切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,并于2013年5月31日前將第一階段的集中整頓工作形成書面總結(jié)材料上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科(總結(jié)報(bào)告中需要包括轄區(qū)內(nèi)二級甲等以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、床位總數(shù)、督導(dǎo)次數(shù)、出動檢查人次、被處罰總額或處理人數(shù)及典型違規(guī)事例等)。期間,市衛(wèi)生局將適時開展重點(diǎn)督查工作。

(三)總結(jié)評估階段(2013年6月)。市衛(wèi)生局在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上,對集中整頓工作的重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行督查評估,鞏固工作成果。同時,迎接省衛(wèi)生廳相關(guān)執(zhí)法人員對活動開展進(jìn)行明察暗訪。

(四)驗(yàn)收備檢階段(2013年7月-12月)。迎接國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局對集中整頓工作情況進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)和抽查,視工作成效研究部署后續(xù)工作。

  四、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。

  1.市衛(wèi)生局成了基層醫(yī)療集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后),各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將集中整頓工作列入重要議事日程。按照屬地管理原則,明確職責(zé)、分工協(xié)作、形成合力,確保集中整頓工作取得實(shí)效。

  2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加大督促檢查力度,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。對于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任,導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的,要依法追究責(zé)任。

(二)科學(xué)設(shè)置規(guī)劃,強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。

  1.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平,結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),完善醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系,滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

  2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)力量,配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員,安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。

(三)探索長效機(jī)制,強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管。

  1.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則,指導(dǎo)各地實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合,建立監(jiān)管長效機(jī)制。

  2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要通過熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評價等方式,及時受理和解決人民群眾反映的問題。要依托公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu),建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次。

(四)加強(qiáng)教育培訓(xùn),營造輿論氛圍。

  1.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際情況,針對不同對象,制定有針對性的教育培訓(xùn)方案,落實(shí)培訓(xùn)考核和醫(yī)師定期考核工作,逐步完善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

  2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要圍繞集中整頓工作主題,營造良好的集中整頓輿論氛圍。利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、廣播、電視等公共媒介,做好人民群眾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生宣傳工作。及時報(bào)道各地的做法、經(jīng)驗(yàn)和典型,樹立和推廣行業(yè)標(biāo)桿。

  附件:咸寧市2013年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

  附件:

  咸寧市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作

  領(lǐng)導(dǎo)小組及成員職責(zé)

  組 長:汪玲瓏 市衛(wèi)生局局長 副組長:鎮(zhèn)卓飛 市衛(wèi)生局副局長 梁春陽 市衛(wèi)生局副局長

  馬桂蓮 市衛(wèi)生局副局長

  趙立安 市衛(wèi)生局紀(jì)檢組長 成 員:曹 幸 市衛(wèi)生局副調(diào)研員

  李 紅 市衛(wèi)生局工會主任(監(jiān)察室主任)

  朱芳軍 市衛(wèi)生局基婦科科長

  魏平市衛(wèi)生局法監(jiān)科科長

  金鎮(zhèn)源 市衛(wèi)生局醫(yī)政科主任科員

  楊遠(yuǎn)生 市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局副局長 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,曹幸兼任辦公室主任,金鎮(zhèn)源、楊遠(yuǎn)生兼任辦公室副主任,胡野、曾繼、婁余琴為辦公室成員。

民勤縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)展情況總結(jié)3

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓和整改計(jì)劃

  根據(jù)***號文件精神,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革??;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制?的總體要求,為規(guī)范我院醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,結(jié)合我院實(shí)際,制定本整改計(jì)劃。

  一、活動目標(biāo)

  堅(jiān)持以病人為中心的理念,規(guī)范各科室、各衛(wèi)生室醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)我院科學(xué)健康發(fā)展,為駐地人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  二、活動范圍及主要內(nèi)容

  對我院各科室及轄區(qū)所有衛(wèi)生室進(jìn)行全面清理整頓,圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點(diǎn)工作,縱向到底,橫向到邊,逐一清查不留死角,全面增強(qiáng)全院職工法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識,提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。杜絕無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等違法行為。

(一)、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

  1.加強(qiáng)規(guī)章制度的建設(shè),落實(shí)醫(yī)療核心制度,嚴(yán)格抓好法律知識、業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)及考核。建立依法執(zhí)業(yè)檔案,規(guī)范日常管理,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度,按時限和要

  求向市衛(wèi)生局報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件,健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。醫(yī)務(wù)人員(含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等)嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。

  2.按照有關(guān)法律法規(guī),參照病歷管理規(guī)定,健全完善門診記錄制度,確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強(qiáng)處方管理和使用,規(guī)范處方書寫及保存。進(jìn)一步完善處方點(diǎn)評制度,開展每月不少于一次的處方點(diǎn)評工作,處方質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。同時對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展處方點(diǎn)評,及時干預(yù)無適應(yīng)證用藥或違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定,超越權(quán)限開具抗菌藥物等行為。

  3.遵照藥品說明書使用藥品,嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物靜脈輸注管理制度。

  4.認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,盡量只選用基本藥物(包括省增補(bǔ)品種)中的抗菌藥物品種。

  5.規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)。防疫科要認(rèn)真遵守《預(yù)防接種工作規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗免費(fèi)接種政策,嚴(yán)禁強(qiáng)行推廣第二類疫苗,及時處置和報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

(二)嚴(yán)抓消毒隔離,杜絕感染事故

  1.加強(qiáng)門診換藥室、手術(shù)室、病房治療室等重點(diǎn)部門的管

  理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到?一人一針一管一用一消毒?,杜絕一次性醫(yī)療用品復(fù)用。

  2.加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關(guān)許可證明等文件,建立健全相關(guān)檔案。

  3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

  4.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識,做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。不斷完善醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步明確兼職人員負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物處置工作,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散,確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。做好污水、污物無害化處理工作。

  三、活動階段

  集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、總結(jié)評估三個階段。各階段時間安排和工作重點(diǎn)如下:

(一)工作部署階段(2013年4月下旬)

  召開全院啟動會議,制定切實(shí)可行的集中整頓和整改計(jì)劃,部署集中整頓具體工作。明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動安排,抓好各項(xiàng)工作內(nèi)容的落實(shí)。

(二)組織實(shí)施階段(2013年4月下旬-10月)

  按照集中整頓方案要求,結(jié)合2010年省廳印發(fā)的?全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘規(guī)范服務(wù)行動’工作方案?,對臨床科室、輔助科室、藥房、實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生室等部門全面梳理排查,查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié),認(rèn)真開展自查整改,不斷加強(qiáng)管理,重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書寫與處方點(diǎn)評、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費(fèi)管理、院感控制、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點(diǎn)傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)科室建設(shè)等十二項(xiàng)重點(diǎn)工作,完善質(zhì)量、安全管理體系,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范醫(yī)療行為,提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務(wù)能力。

(三)、迎接上級部門的督導(dǎo)檢查。

  四、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。各科室、衛(wèi)生室要高度重視集中整頓工作,集中時間、集中人力、集中精力,按工作要求和時限完成整頓任務(wù)。

(二)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),營造輿論氛圍。加強(qiáng)全院職工業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。根據(jù)實(shí)際情況,針對不同對象,制定有針對性的教育培訓(xùn)方案,落實(shí)培訓(xùn)考核和醫(yī)師定期考核工作,逐步完善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。宣傳法律法規(guī)和醫(yī)療知識,引導(dǎo)群眾正確就醫(yī),積極營造良好輿論氛圍。

****醫(yī)院

  2013-04-28

民勤縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)展情況總結(jié)3篇 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理情況匯報(bào)相關(guān)文章:

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