下面是范文網(wǎng)小編分享的護(hù)理人員崗位職責(zé)包括4篇 護(hù)理人員的崗位職責(zé)，供大家參考。

護(hù)理人員崗位職責(zé)包括1

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　一、護(hù)理部主任職責(zé)

　　1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護(hù)理工作，組織制定全院各科室護(hù)理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實(shí)施與協(xié)調(diào)，適時(shí)調(diào)整；是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2.根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃負(fù)責(zé)擬訂全院的護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)，批準(zhǔn)后組織實(shí)施。定期考核，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　3.深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查護(hù)理制度、常規(guī)的執(zhí)行和完成護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　4.組織護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核，開(kāi)展護(hù)理科研工作和技術(shù)革新，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

　　5.指導(dǎo)各科護(hù)士長(zhǎng)搞好病房和門(mén)診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。 6.組織檢查護(hù)生、進(jìn)修生的實(shí)習(xí)工作，指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格要求學(xué)生，做好傳、幫、帶。

　　7.確定全院護(hù)理人員的工作時(shí)間和分配原則，根據(jù)具體情況對(duì)全院護(hù)士做院內(nèi)或臨時(shí)調(diào)配。

　　8.審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用具使用情況的意見(jiàn)，并與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系協(xié)同解決問(wèn)題。

　　9.主持和召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析全院護(hù)理工作情況，并定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　10.提出對(duì)護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲、晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見(jiàn)。

　　11.教育全院各級(jí)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)良好的作風(fēng)，關(guān)心他們的思想、工作、學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。 12.作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。

　　13.護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，主任外出期間代理主任主持日常護(hù)理工作。

　　二.主任(副主任)護(hù)師職責(zé)

　　1.在護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)、科研和教學(xué)工作。2.檢查指導(dǎo)本科急、危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，護(hù)理會(huì)診及危重病人的搶救工作。

　　3.了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)醫(yī)院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

　　4.主持全院或本科護(hù)理大查房，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員的查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

　　5.對(duì)院內(nèi)護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。

　　6.組織主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，擬定教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，編寫(xiě)教材并負(fù)責(zé)講課。

　　7.帶教護(hù)理系和護(hù)理專科學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

　　8.負(fù)責(zé)組織全院或本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。

　　9.制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施，通過(guò)臨床實(shí)踐寫(xiě)出有較高水平的科研論文，不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

　　10.參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研成果以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)成果。

　　11.協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉升、考核及評(píng)審工作，承擔(dān)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。

　　12.參與全院業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理工作，經(jīng)常提出建設(shè)性意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　13.參與全院護(hù)理質(zhì)量督察工作，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量控制工作。 三.主管護(hù)師職責(zé)

　　1.在科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下及本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2.對(duì)病房護(hù)理工作質(zhì)量負(fù)有責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。 3.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。4.負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5.對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。6.組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。7.組織護(hù)理進(jìn)修生和護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課考核和評(píng)定成績(jī)。

　　8.制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展 護(hù)理科研工作，寫(xiě)出具有一定水平的護(hù)理論文及科研文章。9.協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。

　　四.護(hù)師職責(zé)

　　1.在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2.參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

　　3.參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

　　4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

　　5.參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。

　　6.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

　　7.參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)生臨床學(xué)習(xí)。

　　8.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，積極參與科研活動(dòng)。 9.對(duì)病房出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。五.門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1.在護(hù)理部、門(mén)診部、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、門(mén)診部、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2.制定門(mén)診工作計(jì)劃，明確護(hù)理人員的分工，經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，與門(mén)診醫(yī)師組長(zhǎng)取得密切聯(lián)系。

　　3.認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，認(rèn)真執(zhí)行登記及上報(bào)制度，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。4.負(fù)責(zé)組織護(hù)士做好協(xié)診工作和實(shí)施等待服務(wù)。

　　5.負(fù)責(zé)組織專科業(yè)務(wù)和新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高門(mén)診護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 6.負(fù)責(zé)對(duì)新調(diào)進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，介紹門(mén)診工作情況及各項(xiàng)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的教學(xué)工作。7.負(fù)責(zé)計(jì)劃組織候診教育和健康教育工作。

　　8.負(fù)責(zé)督促檢查搶救用物、毒麻藥品和儀器管理工作。

　　9.認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告、消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，保證門(mén)診清潔及工作有序。 10.督促檢查診療登記和治療統(tǒng)計(jì)工作。

　　11.負(fù)責(zé)家俱被服保管，物品請(qǐng)領(lǐng)、驗(yàn)收維修工作。 12.負(fù)責(zé)考勤、考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，促進(jìn)門(mén)診文明建設(shè)。

　　六.門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)

　　1.在門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。

　　3.協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。

　　4.經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對(duì)較重的患者應(yīng)提前診治或送急診室處置。 5.負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務(wù)。6.實(shí)施候診教育和健康教育工作 7.做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

　　8.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，做好交接班工作。

　　9.按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材和其它物品。

　　10.認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平，向患者做耐心、科學(xué)的解釋工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　七.急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1.在急診科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)急診室和觀察室的護(hù)理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)科主任、護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。經(jīng)常了解留觀危重患者的病情，指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交接班的工作。

　　3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 4.制定工作計(jì)劃，檢查各項(xiàng)護(hù)理工作執(zhí)行情況，保證護(hù)理質(zhì)量，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班工作。

　　5.負(fù)責(zé)檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做到計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)，及時(shí)維修和報(bào)損。

　　6.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 7.負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研和技術(shù)革新工作。

　　8.督促護(hù)士、護(hù)理員、清潔員經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。

　　9.做好計(jì)劃和總結(jié)工作，按要求定期上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表。 10.制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理 八.急診室護(hù)士工作職責(zé) 1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2.做好急診患者的檢診工作，根據(jù)患者情況決定優(yōu)先就診，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生決定。 3.急診患者來(lái)就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。

　　4.在急救過(guò)程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

　　5.負(fù)責(zé)危重患者的巡視、觀察，及時(shí)完成治療與護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察并記錄患者的病情變化。

　　6.認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。 8.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態(tài)。九.科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1.在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所屬科室的臨床護(hù)理、教學(xué)、科研及在職教育的管理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。

　　2.根據(jù)護(hù)理部、科工作計(jì)劃制定本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，按期督促檢查、組織實(shí)施并總結(jié)。

　　3.負(fù)責(zé)督促本科各病室認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

　　4.負(fù)責(zé)督促檢查本科各病室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好質(zhì)量關(guān)，并有記錄。

　　5.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。 6.有計(jì)劃地組織科內(nèi)護(hù)理查房，及時(shí)總結(jié)本室護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。7.有計(jì)劃地組織安排全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)全科護(hù)士的三基三嚴(yán)培訓(xùn)和在職教育工作。

　　8.負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施，指導(dǎo)本科護(hù)士及時(shí)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及撰寫(xiě)護(hù)理文章。

　　9.對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題和差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)了解原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取防范措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

　　10.科學(xué)管理病房，做好文字記錄及教學(xué)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，每月總結(jié)、分析提出整改意見(jiàn)。

　　11.每月聽(tīng)取進(jìn)修護(hù)士意見(jiàn)，檢查護(hù)生教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施情況。 十．病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1.在科護(hù)士長(zhǎng)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)。2.根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。

　　3.負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。

　　4.合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。

　　5.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，及時(shí)查明手因報(bào)告護(hù)理部，并組織整改。6.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　7.組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 8.組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。9.定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。10.負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作。

　　11.督促檢查護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

　　12.定期召開(kāi)工休人員座談會(huì)，組織安排健康教育宣傳工作，聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病室管理工作。 十一.病房護(hù)士職責(zé)

　　1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　3.做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心理護(hù)理工作。

　　4.認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。 5.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

　　6.經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告。

　　7.參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出論文，以提高護(hù)理水平。

　　8.指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。

　　9.負(fù)責(zé)做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，做好說(shuō)服解釋工作并采取改進(jìn)措施。定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，做好說(shuō)服解釋工作并采取改進(jìn)措施，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。

　　10.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。

　　11.認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。 十二.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1.在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。2.根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護(hù)理人員情況，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期總結(jié)。3.嚴(yán)格要求各級(jí)人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質(zhì)量。

　　4.負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)培訓(xùn)，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。督促檢查教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。5.檢查核對(duì)各交接班程序，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　6.督促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。

　　7.隨時(shí)檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，破損儀器送檢維修。

　　8.負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的保管、請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。 9.定期征求各科室對(duì)手術(shù)室工作的意見(jiàn)和建議，總結(jié)和改進(jìn)工作 10.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。十三.手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

　　1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词?、供?yīng)、巡回護(hù)士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及其它技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 3.負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。4.負(fù)責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。5.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

　　6.負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。 7.做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。

　　8.嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)患者的識(shí)別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對(duì)手術(shù)器材敷料、正確交接手術(shù)患者。 十四.供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1.在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲(chǔ)存、供應(yīng)和行政管理工作；是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的觀念。

　　3.負(fù)責(zé)本室各崗位值班人員的工作安排，保證每日工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量。 4.督促檢查無(wú)菌物品的滅菌及物品供應(yīng)情況。5.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。

　　6.領(lǐng)導(dǎo)本室工作人員共同遵守醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 7.負(fù)責(zé)抽查供應(yīng)室各種物品及使用單位的物品保管情況。8.負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損本室器材、被服及其它物品。

　　9.負(fù)責(zé)本室工作人員的繼續(xù)教育及技能訓(xùn)練，不斷提高其工作水平。 10.征求臨床科室意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以改進(jìn)物資供應(yīng)工作。十五.供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

　　1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。2.負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。

　　3.負(fù)責(zé)院內(nèi)一切無(wú)菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對(duì)無(wú)菌及安全使用。

　　4.負(fù)責(zé)與病房及有關(guān)單位的無(wú)菌物品交換工作，堅(jiān)持下收下送，做到態(tài)度和藹、堅(jiān)持原則。

　　5.做好院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作。 6.指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。7.組織、領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)及急救工作所需物品的供應(yīng)。

　　8.組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

護(hù)理人員崗位職責(zé)包括2

　　第一部分

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。

　　2、巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　4、檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，巡視患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。

　　5、組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　6、督促衛(wèi)生員保持門(mén)診的清潔，做好消毒隔離工作。

　　急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任、急診科主任或門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政、業(yè)務(wù)管理，制定工作計(jì)劃。

　　負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工、排班、護(hù)理質(zhì)量檢查。

　　2、增強(qiáng)法制觀念，組織、安排、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救與出診工作，經(jīng)常巡視觀察室患者，做好各項(xiàng)治療和各種記錄。嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，熟練掌握常見(jiàn)急診的搶救程序，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、急診護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，保證護(hù)理質(zhì)量。

　　4、負(fù)責(zé)檢查落實(shí)三基訓(xùn)練，提高護(hù)理人員急癥搶救的應(yīng)急能力。不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技能，完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　5、訓(xùn)練護(hù)士熟練掌握各種急救藥品、器材的應(yīng)用。并定量、定點(diǎn)、定時(shí)、定人保管，嚴(yán)格清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。

　　6、指導(dǎo)護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)，做好消毒、隔離，防止交叉感染。

　　7、負(fù)責(zé)搶救器材、被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)損工作。

　　8、保持急診科內(nèi)外環(huán)境的整潔、安靜、安全。

　　主任護(hù)師職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

　　2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。

　　3、了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

　　4、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

　　5、負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見(jiàn)。

　　6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。

　　7、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

　　8、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫(xiě)出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出護(hù)理專著。

　　9、負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

　　10、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見(jiàn)。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

　　主管護(hù)師職責(zé)

　　1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　　3、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

　　4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

　　5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

　　6、參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

　　7、做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

　　8、制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。

　　9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

　　護(hù) 師 職 責(zé)

　　1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

　　3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

　　4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

　　5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

　　6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

　　7、助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

　　8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

　　護(hù) 士 職 責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

　　5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

　　6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

　　7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

　　8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

　　9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

　　第二部分

　　護(hù)理人員工作制度

　　急診科工作制度

　　1、急診科由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

　　2、醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時(shí)，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時(shí)到位，參加搶救工作。

　　3、認(rèn)真填寫(xiě)急診日志和門(mén)診病歷。對(duì)搶救及留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，處臵要正確。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制、值班及交接班制度、會(huì)診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書(shū)寫(xiě)制度、急診科病人入院護(hù)送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度，確保綠色通道暢通。

　　5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放臵、定量貯存、定期維修。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。

　　6、加強(qiáng)留觀病人的管理、觀察病人留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴(yán)

　　格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。對(duì)疑難病員，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或多科會(huì)診。

　　7、急診檢驗(yàn)、影像等檢查要做到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。

　　8、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡(jiǎn)化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。

　　9、保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。做好健康教育、計(jì)劃生育、科普知識(shí)的宣傳工作。

　　10、加強(qiáng)安全管理。遇重大問(wèn)題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)報(bào)告。

　　輸液室工作制度

　　1、進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作外，不許在室內(nèi)逗留。

　　2、保持室內(nèi)清潔、整齊，每天進(jìn)行整理消毒，每周徹底清理一次。紫外線消毒每日一次，并做好登記。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真做好消毒隔離工作。

　　4、執(zhí)行操作前，認(rèn)真做好三查七對(duì)制度，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。器械、物品放在固定位臵，布局合理，標(biāo)簽明顯，無(wú)菌器械或物品須定期滅菌，并注明滅菌日期，潮濕或可疑污染物品須重新滅菌。

　　6、治療室物品分清潔區(qū)、污染區(qū)分別放臵，用后及時(shí)消毒處理，對(duì)傳染病人用過(guò)的物品要分開(kāi)放臵及時(shí)浸泡、消毒，再清洗。

　　注射室工作制度

　　1、凡各種注射應(yīng)按處方執(zhí)行，對(duì)須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。

　　2、嚴(yán)格查對(duì)制度，對(duì)病人熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外及時(shí)進(jìn)行處臵，并報(bào)告醫(yī)師。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿戴工作帽及口罩。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射時(shí)做到一人一針一管。

　　5、備好搶救藥品器械，放于固定位臵，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充、更換。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　7、紫外線消毒每日一次，并做好登記。

　　觀察室工作制度

　　1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察。

　　2、急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須寫(xiě)好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。

　　3、值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時(shí)觀察治療。

　　4、急診值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄，反映情況。

　　5、值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的臨時(shí)變化，隨叫隨到，以免貽誤病情。

　　6、急診值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況寫(xiě)出書(shū)面記錄。

　　門(mén)診換藥室工作制度

　　1、換藥室內(nèi)保持清潔、明亮、整齊，盡量減少空氣污染和不必要的人員進(jìn)入室內(nèi)。

　　2、室內(nèi)每天要用紫外線消毒一次，地面保持無(wú)血跡、膿跡，污敷料桶及時(shí)傾倒，地面每天用消毒液拖擦兩次。

　　3、工作人員換藥之前要帶好口罩、帽子，并做到每次換藥后徹底洗手再給另一病人換藥。

　　4、要了解病人傷口的病因，如發(fā)現(xiàn)傷口有異常，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。

　　5、嚴(yán)格無(wú)菌操作，換藥時(shí)動(dòng)作要輕，以保護(hù)健康的肉芽組織，保持引流管的暢通，要做到每人專用一套換藥用具。

　　6、傷口換藥要按原則順序，先換無(wú)菌縫合傷口，后換開(kāi)放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。

　　7、特殊感染傷口在換藥時(shí)，要帶手套，用過(guò)的敷料全部焚燒，其它用具的處理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原則。

　　8、室內(nèi)物品由專人負(fù)責(zé)保管，定期清點(diǎn)、維修、及時(shí)補(bǔ)充。

　　9、每月作空氣及物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　急診科病人入院護(hù)送制度

　　1、急診科為急、危重病人入院設(shè)立綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。

　　2、對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門(mén)口接診，態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明。

　　3、凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外

　　傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。

　　3、護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

　　4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。

　　5、送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處臵、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

　　6、接待病人、家屬的咨詢、問(wèn)訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。

　　物品、藥品、器械設(shè)備管理制度

　　一、目的：保證各類物品供應(yīng)及時(shí)、齊全，設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費(fèi)，延長(zhǎng)儀器、設(shè)備的使用壽命。

　　二、要求：

（一）一般管理制度

　　1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

　　2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì)，一般物品每月清點(diǎn)。

　　3、凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

　　4、管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。

　　5、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。重要物品，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。

　　6、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。

（二）被服管理制度

　　1、有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每月清點(diǎn)。

　　2、病人出、入院時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。

　　3、臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。

　　4、各類布類物品，每月一次報(bào)損，需經(jīng)護(hù)理部、中心倉(cāng)庫(kù)、后勤服務(wù)中心認(rèn)同可報(bào)損。

（三）材料管理制度

　　1、醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。

　　2、建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。

　　3、精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。

（四）藥品保管制度

　　1、護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

　　2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時(shí)清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

　　3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問(wèn)題。

　　4、病人的貴重藥品，應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)、姓名，加鎖存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。

　　5、麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點(diǎn)簽名，注射時(shí)二人核對(duì)，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對(duì)后銷毀，并雙簽名。

　　護(hù)理質(zhì)量管理制度

　　1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

　　2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

⑴ 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（I級(jí)）：由2-4人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

⑵ 科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由3-5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱15

　　環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

⑶ 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由6-9人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。

　　3、建立專職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

　　4、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　5、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫(xiě)報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　6、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

　　7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

　　病房管理制度

　　1、病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。

　　4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

　　5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

　　7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

　　8、每月召開(kāi)工休座談會(huì)1-2次，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。

　　9、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　10、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

　　11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

　　搶救工作制度

　　1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

　　2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

　　4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

　　6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑后方可丟棄。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

　　7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　分級(jí)護(hù)理制度

　　分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

　　1、特級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。⑵ 護(hù)理要求：①設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。③備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。⑤了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育

　　2、一級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

⑵ 護(hù)理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各

　　項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

　　3、二級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

⑵ 護(hù)理要求：①每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。

　　4、三級(jí)護(hù)理、⑴ 適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

⑵ 護(hù)理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。④做好健康教育。

　　護(hù)理值班、交接班制度

　　1、護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。

　　2、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕）、“十不”（不擅自離崗?fù)獬觥⒉贿`反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)所、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開(kāi)手機(jī)、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不利用工作之便謀私利。

　　3、按時(shí)交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

　　4、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時(shí)不交接；清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護(hù)理記錄未寫(xiě)完不交接。

　　6、認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者實(shí)行逐個(gè)床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時(shí)須立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

　　7、交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開(kāi)始書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。

　　8、交接班的內(nèi)容：

（1）病室患者的動(dòng)態(tài)。

（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項(xiàng)處臵完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。

（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護(hù)理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處臵情況。

　　9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護(hù)集中、分開(kāi)、集中與分開(kāi)交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書(shū)面交班。集體早交班限定在15

—30分鐘完成。

　　查 對(duì) 制 度

（一）醫(yī)囑查對(duì)制度。

　　1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

　　2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處臵時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。

　　三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

　　3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。

（二）輸血查對(duì)制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。

⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對(duì)受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過(guò)程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

（三）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，注射劑安瓿有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個(gè)人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。

（4）易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽(yáng)性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時(shí)應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，無(wú)誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。

（四）手術(shù)查對(duì)制度。

　　1、六查十二對(duì)：

　　六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。

　　十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

　　2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

　　3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點(diǎn)紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

（五）供應(yīng)室查對(duì)制度。

　　1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

　　2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

　　3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

　　4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

　　7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

　　8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

　　9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

　　給 藥 制 度

　　1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

　　2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

　　4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

　　5、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。

　　6、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

　　7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

　　8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。

　　9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。

　　護(hù)理查房制度

㈠護(hù)理部主任查房

　　1、護(hù)理部主任隨時(shí)巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

　　2、每?jī)稍逻M(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。

　　3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

　　4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

㈡科護(hù)士長(zhǎng)查房

　　1、隨時(shí)巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行

　　情況。

　　2、每月進(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

　　3、定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。

㈢護(hù)士長(zhǎng)查房

　　1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

　　2、每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。

　　3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。

㈣參加醫(yī)生查房：

　　病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

　　患者健康教育制度

㈠護(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

　　1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的29

　　防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

　　2、集體講解：門(mén)診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。

　　3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。

㈢對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。

　　1、門(mén)診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

　　2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

　　護(hù)理會(huì)診制度

　　1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

　　2、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科

　　室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成)，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

　　3、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。

　　4、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。

　　5、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。

　　病房一般消毒隔離管理制度

　　1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

　　2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。

　　3、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

　　4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污31

　　染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。

　　5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

　　6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。

　　7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

　　8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

　　12、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。

　　13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

　　護(hù)理安全管理制度

　　1、科主任護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門(mén)。

　　2、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析，對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。

　　3、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書(shū)證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見(jiàn)與防范措施。

　　4、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

　　5、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

　　6、加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。

　　8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門(mén)窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時(shí)維修。治療室、換藥室、配餐室、開(kāi)水房及庫(kù)房的門(mén)應(yīng)隨時(shí)上鎖；33

　　危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放臵，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

　　9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通路。

　　10、無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門(mén)。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。

　　11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

　　12、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　13、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

　　護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度

　　1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)及院長(zhǎng)辦公室。

　　2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

　　3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書(shū)面材料交護(hù)理部。

　　4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見(jiàn)及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

　　5、各科室每月組織護(hù)士召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。

　　6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

　　7、發(fā)生缺陷事故的部門(mén)或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

　　8、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)要求本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。

　　9、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對(duì)全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析討論，制定出防范措施

　　10、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書(shū)面或口頭匯報(bào)方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。

　　11、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　12、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

　　13、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

　　14、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)投訴的科室給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

　　術(shù)前患者訪視制度

　　1、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體

　　重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無(wú)特殊感染、配血情況、過(guò)敏史及手術(shù)史等)。

　　2、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。

　　3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。

　　4、訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

　　5、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。

　　護(hù)理文件管理制度

　　1、病室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均要按管理要求執(zhí)行。

　　2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

　　3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。

　　4、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定時(shí)檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。

　　5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護(hù)士長(zhǎng)總檢查一次，凡進(jìn)入病案室后的病歷不得再借出進(jìn)行重新修改。

　　6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負(fù)責(zé)保管，保存期不得少于30年。

　　7、病室交班報(bào)告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

　　8、標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案本、單、冊(cè)以及處方，各種檢查申請(qǐng)報(bào)告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用。

　　護(hù)理病歷討論制度

　　1、目標(biāo)

　　以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。

　　2、適應(yīng)范圍

　　護(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，危重病人護(hù)理，急救病人的搶救配合與護(hù)理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護(hù)理。

　　3、要求

（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。

（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理病例討論，并有記錄可查。

（3）全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出并確定討論時(shí)間，由護(hù)理部組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。

（4）急診護(hù)理病例討論應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。

（5）護(hù)理病例討論時(shí)，護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病人的情況、已采取的護(hù)理措施、目前存在的問(wèn)題等，參與護(hù)理病例討論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針對(duì)病人的情況對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需解決的問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋并提出意見(jiàn)、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

（6）各科室至少每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。

（7）護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。

　　繼續(xù)教育制度

　　1、護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的年度計(jì)劃，負(fù)責(zé)繼續(xù)教育證書(shū)的審查和登記工作。

　　2、繼續(xù)教育學(xué)分分為Ⅰ、Ⅱ兩類。初級(jí)職稱人員每年39

　　必須取得15分（無(wú)論Ⅰ類或Ⅱ類），中高級(jí)職稱人員每年必須取得Ⅰ類學(xué)分10分，Ⅱ類學(xué)分15分。

　　3、Ⅰ類學(xué)分主要通過(guò)參加國(guó)家、省、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得結(jié)束后發(fā)Ⅰ類學(xué)分證書(shū)；Ⅱ類學(xué)分取得主要通過(guò)參加期刊學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文、自學(xué)考試、臨床教學(xué)等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。

　　4、護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員，每位護(hù)士每年度必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。

　　5、任職期內(nèi)或?qū)徍四甓葍?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨審核度的學(xué)分累計(jì)無(wú)效。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)予繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分，必須本人參加學(xué)習(xí)聽(tīng)課后獲得，不得由他人代替。

　　6、每年11月份為前一年度學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。

　　護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度

　　1、建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量。

　　2、按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、環(huán)節(jié)控制、終末控制。

　　3、護(hù)理部定期組織質(zhì)量委員會(huì)成員檢查全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，包括病區(qū)管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理

　　文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、儀表規(guī)范執(zhí)行情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，急救器械物品管理、等級(jí)護(hù)理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。每季度達(dá)到全覆蓋。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)督查內(nèi)容每月達(dá)到全覆蓋。

　　4、護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)考核中包括每次的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

　　5、護(hù)理部匯總每次的考評(píng)結(jié)果，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋給每位護(hù)士長(zhǎng)，以便各單元及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)所存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行整改，并用書(shū)面形式報(bào)告護(hù)理部（在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中反饋）。

　　6、護(hù)理部每季度對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析講評(píng)。內(nèi)容包括檢查概況、出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題、分析原因、整改要求、差錯(cuò)事故分析。做到警鐘長(zhǎng)鳴，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　7、每月的檢查結(jié)果上報(bào)考核辦，與科室績(jī)效考核掛鉤。

　　第三部分

　　急診搶救護(hù)理常規(guī)

　　一、心跳呼吸驟停的急救與復(fù)蘇后護(hù)理常規(guī)

　　1、判斷心跳呼吸停止：通過(guò)呼吸、看、聽(tīng)、感覺(jué)和觸摸準(zhǔn)確迅速地判斷患者意識(shí)喪失、心跳呼吸停止，立即呼救并請(qǐng)周圍人協(xié)助。

　　2、開(kāi)放氣道：使患者仰臥在硬板床，清除呼吸道異物，采用仰頭—抬頦法打開(kāi)氣道。

　　3、口對(duì)口人工呼吸：立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，10-12次/分，每次吹氣量為800-1200ml，有脈搏無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。院內(nèi)病人立即進(jìn)行氣管插管，接呼吸器機(jī)械通氣。

　　4、胸外心臟按壓：快速確定按壓部位胸骨下段、胸骨中線與乳頭連線的相交處，進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率100次/分，按壓深度成人4-5厘米，13歲以下兒童2-3厘米，按壓與人工呼吸比例為2:30。

　　5、復(fù)蘇同時(shí)觀察各有效指征：能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上；有呼吸改善或出現(xiàn)呼吸；散大的瞳孔再度縮小；面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；昏迷變淺或出現(xiàn)反射；心電圖波形改善。

　　6、建立有效的靜脈通道，按醫(yī)囑給予各種搶救藥物觀察藥效，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

　　7、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)室顫，立即行直流電除顫術(shù)，除顫前按醫(yī)囑使用腎上腺素。

　　8、使用呼吸機(jī)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血?dú)夥治?、血氧飽和度等變化?/p>

　　9、保護(hù)腦組織，及早使用冰帽，人工降溫至33-34℃，按醫(yī)囑給予脫水劑、激素及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，從而減輕腦卻氧，降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。

　　10、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。

　　快速記憶程序：一體位與評(píng)估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護(hù)、七再評(píng)估記錄

　　二、急性左心衰搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、病人取半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。

　　2、吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%酒精，以降低肺泡表面張力，改善肺通氣功能，一般氧流量4～6升/分，嚴(yán)重者面罩吸氧，使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)95%以上。對(duì)神志不清或明43

　　顯意識(shí)模糊以及缺氧與衰竭致使呼吸無(wú)力者可以氣管插管。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑給予以下藥物：

(1)嚴(yán)重氣急、煩躁不安者，按醫(yī)囑給予嗎啡，以減慢呼吸頻率和心率，并起到鎮(zhèn)靜作用。

(2)快速應(yīng)用利尿劑，如速尿靜脈注射，觀察利尿效果，記錄24小時(shí)出入量。

(3)強(qiáng)心類藥：如西地蘭或毒K，靜脈注射時(shí)應(yīng)慢推，并注意觀察心率、心律變化及毒性反應(yīng)。

(4)血管擴(kuò)張劑，可靜脈滴注硝酸甘油、硝普鈉，注意液體速度不可過(guò)快，同時(shí)做好血壓監(jiān)護(hù)。

(5)必要時(shí)靜注地塞米松10—20mg，以改善心肌代謝和減輕肺毛細(xì)血管通透性。

(6)氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強(qiáng)利尿作用。(7)必要時(shí)選用非洋地黃藥物，如多巴酚丁胺，合并低血壓時(shí)可選用CAMP依賴性正性肌力藥物，常用多巴胺或多巴酚丁胺。

　　4．做好病人的心理護(hù)理，減輕緊張與恐懼心理。

　　三、急性中毒搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、立即終止接觸毒物，迅速明確診斷，詢問(wèn)病史，查體，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志、瞳孔。

　　2、排除毒物，立即給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，用清水反復(fù)沖洗，直至洗胃液無(wú)色無(wú)味為止。洗胃前先吸出胃內(nèi)容物，洗胃必要時(shí)由胃管內(nèi)注入50%硫酸鎂50m1。

　　3、洗胃時(shí)遇下列情況同時(shí)處理： (1)休克：使用升壓藥抗休克。(2)心跳停止：施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　4、按醫(yī)矚給予拮抗劑：

(1)有機(jī)磷中毒：使用阿托品、解磷定，并注意觀察阿托品化，隨時(shí)觀察病情變化，以提供改變用藥劑量的根據(jù)。(2)安眠藥中毒使用美解眠，加入輸液中靜滴，納洛酮靜脈注射。

(3)亞硝酸鹽中毒：1%美蘭1—2mg/kg體重靜注。(4)酒精中毒：納洛酮靜脈注射，有助于縮短昏迷時(shí)間，必要時(shí)重復(fù)治療。

　　5、促進(jìn)已吸收毒物的排出，給予利尿劑。

　　6、嚴(yán)密觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢，呼吸抑制者立即給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，并且做好各項(xiàng)監(jiān)護(hù)及記錄。

　　快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄、七安慰

　　四（1）、休克病人的急救護(hù)理常規(guī)

　　1、取休克體位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

　　2、給予氧氣吸入，流量2～4ml/min。

　　3、迅速建立靜脈通路，雙管輸液。

　　4、根據(jù)病人情況進(jìn)行病因治療及處理，如：外傷的包扎止血，過(guò)敏的抗過(guò)敏等處理。

　　5、嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化，每 15～30分鐘測(cè)血壓、脈搏一次，并記錄。

　　6、注意保暖和病人安全，預(yù)防病人墜床。

　　7、記錄出入量，觀察尿量，必要時(shí)留臵導(dǎo)尿管。 快速記憶程序：一體位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保暖、六置管、七記錄

　　四（2）、過(guò)敏性休克搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、立即停用或消除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，立即給予平臥位，吸氧，并注意保暖，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及其它變化。

　　2、立即皮下注射或肌肉注射%腎上腺素lml。

　　3、立即給予地塞米松5—10mg靜脈注射，或氫化考的松100-200mg加入葡萄糖液體中靜脈滴注。

　　4、按醫(yī)囑使用血管活性藥，如多巴胺、阿拉明。

　　5、抗組織胺藥物，如肌肉注射異丙嗪25—50mg。

　　6、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10-20m1。

　　7、保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。

　　五、中暑搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、立即將中暑患者臵于空調(diào)室或通風(fēng)處，20-25℃室溫，在頭部、頸部、腹股溝大動(dòng)脈處放冰袋，同時(shí)用冰水擦全身。

　　2、藥物降溫：給予氯丙嗪25—50mg加入5%葡萄糖或%氯化鈉溶液滴注。

　　3、在物理降溫和藥物降溫過(guò)程中，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化，每10～30分鐘測(cè)量肛溫一次，肛溫下降至38℃左右暫停降溫，如患者進(jìn)入昏迷、呼吸抑制、血壓下降明顯（收縮壓低于)，停止降溫。

　　4、對(duì)癥處理：對(duì)抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣者適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。根據(jù)醫(yī)囑給予急救藥物，注意呼吸道通暢，防治腦水腫，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

　　5、昏迷者，可遵醫(yī)囑給予納洛酮藥物應(yīng)用，以降低應(yīng)激反應(yīng)，起到促醒作用。

　　六、一氧化碳中毒搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、立即將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)，安臵在空氣新鮮處，平臥保暖，重癥者急送醫(yī)院。

　　2、保持呼吸通暢，清理口、鼻、咽部分泌物。

　　3、立即給予高濃度氧氣吸入，8—10ml/分，有條件者可進(jìn)行高壓氧治療，呼吸抑制者立即給予氣管插管，使用呼吸興奮劑。

　　4、開(kāi)放靜脈通路，按醫(yī)囑給予各種藥物，如高滲糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治腦水腫，改善腦組織代謝，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。

　　5、對(duì)持續(xù)昏迷，有高熱和頻繁抽搐者積極采取物理降溫，病情嚴(yán)重者可用人工冬眠療法。

　　6、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

　　七、溺水搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、將患者從水中救出后，以最快速度使呼吸道通暢，即刻撬開(kāi)口腔除去口鼻異物，有心跳呼吸者可先倒水，動(dòng)作要敏捷，切忌因倒水過(guò)久影響其他搶救。

　　2、如心跳、呼吸己停，立即持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　3、轉(zhuǎn)院后至急診室，心跳停止可靜脈注射1%腎上腺素lmg，同時(shí)可使用心臟起搏器，并做氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　4、保護(hù)腦組織，用低溫、冬眠、高壓氧治療，用抗生素預(yù)防感染，預(yù)防腦水腫用甘露醇、高滲葡萄糖，急性肺水腫用西地蘭、速尿。

　　八、電擊傷搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、迅速切斷電源。

　　2、輕者臥床休息，給予必要的對(duì)癥支持治療。

　　3、如呼吸、心跳停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

　　4、如呼吸停止、心跳存在者，實(shí)施人工呼吸、氣管插管、呼吸機(jī)維持呼吸。

　　5、如呼吸存在、心跳停止者，實(shí)施胸外心臟按壓。

　　6、處理電灼傷創(chuàng)面，清創(chuàng)包扎。

　　7、對(duì)休克、腦水腫、腎衰、水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂給予相應(yīng)處理。

　　8、選用有效抗生素預(yù)防感染。

　　九、嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理常規(guī)

　　1、根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位。

　　2、解除窒息，清除口鼻腔的積血、分泌物，保持呼吸道通暢。氧氣吸入，心跳呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　3、迅速建立兩條以上的靜脈通路，便于快速擴(kuò)容或藥物應(yīng)用需要。

　　4、制止大出血,加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡(jiǎn)單有效的固定。

　　5、配合醫(yī)生對(duì)張力性氣胸減壓或開(kāi)放性氣胸的傷口閉合，腹部臟器損傷的初步處理。

　　6、嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。

　　7、除去臟衣服、擦凈血跡，初步清潔等生活護(hù)理及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

　　8、血壓平穩(wěn)或經(jīng)初步處理病情允許后護(hù)送入院。 快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試，七記錄

　　十、腦卒中病人的急救護(hù)理

　　1、病人平臥位頭偏向一側(cè),抬高床頭l5～30o。

　　2、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，氧氣吸入。

　　3、迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，利尿劑或其它搶救藥物。

　　4、嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動(dòng)情況。

　　5、留臵尿管，記錄出入量。

　　6、注意安全、預(yù)防墜床。

　　快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、六置管、七記錄

　　十一、小兒高熱驚厥的急救護(hù)理

　　1．保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣物和褲帶。

　　2．驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?、吸氧，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。

　　3．用止驚藥，開(kāi)通靜脈通，密切觀察病情，避免因用藥過(guò)量而抑制呼吸。

　　4．驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開(kāi)口器放于上下門(mén)齒之間，以防舌咬傷。

　　5．高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開(kāi)包裹降溫。

　　6．對(duì)驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門(mén)、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。

　　7．驚厥發(fā)作時(shí)，禁食。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

　　8．治療和護(hù)理操作要盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

　　快速記憶程序：一體位、二給氧、三止驚、四通道、五防咬傷、六、降溫觀察、七禁食少刺激

　　十二、心肌梗塞病人的急救護(hù)理

　　1.病人取平臥位。

　　2.給予高濃度氧氣吸入，流量3-4ml/min。

　　3.建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，注意滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　4.進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫時(shí)及時(shí)給予除顫。

　　5.盡快有效地控制胸痛，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。

　　6.做好心理護(hù)理，保持病人情緒穩(wěn)定，以免加重病情。 7.嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各項(xiàng)記錄。

　　快速記憶程序：一體位、二鎮(zhèn)痛、三給氧、四通道、五監(jiān)護(hù)、六安慰、七記錄

　　目 錄

　　第一部分

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　1、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)???????????????(1)

　　2、急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)??????????????(1)

　　3、主任護(hù)師職責(zé)????????????????(3)

　　4、主管護(hù)師職責(zé)????????????????(4)

　　5、護(hù)師職責(zé)??????????????????(5)

　　6、護(hù)士職責(zé)??????????????????(6)第二部分

　　護(hù)理人員工作制度

　　1、急診科工作制度???????????????(7)

　　2、輸液室工作制度???????????????(8)

　　3、注射室工作制度???????????????(9)

　　4、觀察室工作制度???????????????(10)

　　5、門(mén)診換藥室工作制度?????????????(10)

　　6、急診科病人入院護(hù)送制度???????????(11)

　　7、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度????????(13)

　　8、護(hù)理質(zhì)量管理制度??????????????(15)

　　9、病房管理制度????????????????(17)

　　10、搶救工作制度???????????????(18)

　　11、分級(jí)護(hù)理制度???????????????(20)

　　12、護(hù)理值班、交接班制度????????????(21)

　　13、查對(duì)制度?????????????????(23)

　　14、給藥制度?????????????????(27)

　　15、護(hù)理查房制度???????????????(28)

　　16、患者健康教育制度?????????????(29)

　　17、護(hù)理會(huì)診制度???????????????(30)

　　18、病房一般消毒隔離管理制度?????????(31)

　　19、護(hù)理安全管理制度?????????????(33)20、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度??????(34)

　　21、術(shù)前患者訪視制度?????????????(36)

　　22、護(hù)理文件管理制度?????????????(37)

　　23、護(hù)理病歷討論制度?????????????(38)

　　24、繼續(xù)教育制度???????????????(39)

　　25、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度?????????????(40)

　　第三部分

　　急診搶救護(hù)理常規(guī)

　　1、心跳呼吸驟停的急救與復(fù)蘇后護(hù)理常規(guī)?????(42)

　　2、急性左心衰搶救護(hù)理常規(guī)???????????(43)

　　3、急性中毒搶救護(hù)理常規(guī)????????????(45)

　　4、(1)休克病人的急救護(hù)理常規(guī)?????????(46)(2)過(guò)敏性休克搶救護(hù)理常規(guī)?????????(46)

　　5、中暑搶救護(hù)理常規(guī)??????????????(47)

　　6、一氧化碳中毒搶救護(hù)理常規(guī)??????????(48)

　　7、溺水搶救護(hù)理常規(guī)??????????????(48)

　　8、電擊傷搶救護(hù)理常規(guī)?????????????(49)

　　9、嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理常規(guī)????????(49)

　　10、腦卒中病人的急救護(hù)理???????????(50)

　　11、小兒高熱驚厥的急救護(hù)理??????????(51)

　　12、心肌梗塞病人的急救護(hù)理??????????(52)

　　第一章

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)供應(yīng)室的行政、業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)護(hù)理人員、工人的分工與排班，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

　　2、負(fù)責(zé)組織安排醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、管理、供應(yīng)工作。

　　3、督促護(hù)理人員、工人遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，杜絕交叉感染。

　　4、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修處理。

　　5、組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　6、組織開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。

　　供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

　　1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領(lǐng)取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。

　　2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有損壞，及時(shí)修補(bǔ)或登記報(bào)損。

　　3、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　4、無(wú)菌物品須注明無(wú)菌日期，超過(guò)一周者重新消毒。

　　5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。注意高壓蒸汽消毒器的保養(yǎng)和維修，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　6、按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測(cè)，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。

　　主任護(hù)師職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

　　2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。

　　3、解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

　　4、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

　　5、負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見(jiàn)。

　　6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其

　　升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。

　　7、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

　　8、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫(xiě)出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出護(hù)理專著。

　　9、負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

　　10、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見(jiàn)。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

　　主管護(hù)師職責(zé)

　　1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　　3、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

　　4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

　　5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人

　　員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

　　6、參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

　　7、做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

　　8、制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。

　　9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

　　護(hù)師職責(zé)

　　1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

　　3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

　　4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

　　5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

　　6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

　　7、助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

　　8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

　　護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

　　5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

　　6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

　　7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

　　8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

　　9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

　　第二章

　　護(hù)理工作制度

　　一、供應(yīng)室工作制度

　　1、根據(jù)各科需要，發(fā)給一定基數(shù)的消毒物品，按時(shí)下收下送，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好手續(xù)，用后及時(shí)歸還。傳染病人用過(guò)的器材應(yīng)初步消毒后送回。

　　2、由各科自行包裝的特殊物品，應(yīng)注明科別，定期送供應(yīng)室消毒。

　　3、各種器材、敷料的洗滌、包裝和消毒，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，污染物品和消毒物品不得混淆，發(fā)現(xiàn)可疑，應(yīng)重新消毒。

　　4、所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無(wú)損，每次用后一律換洗。

　　5、所用物品，必須標(biāo)明名稱、數(shù)量，消毒日期和失效日期并簽名。

　　6、刀剪等銳利器械，應(yīng)與一般器械分開(kāi)，單獨(dú)妥善保管。金屬器械每次清洗后擦油，以免生銹損壞，各類針頭應(yīng)做到：清潔、通暢、銳利、斜面大小，針梗長(zhǎng)短符合要求。

　　7、做好物資管理。定期與臨床科室核對(duì)賬目，如有損壞應(yīng)根據(jù)具體情況賠償或報(bào)損。

　　8、定期檢查各種物品器材，修舊利廢，以做到物盡其用。

　　9、工作間應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，并做到定時(shí)、定期空氣消毒。

　　10、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度

　　二、無(wú)菌物品存放室工作制度

　　1、進(jìn)入無(wú)菌物品存放時(shí)必須戴口罩、帽子，非本室人員一律不得入內(nèi)。

　　2、本室專為存放無(wú)菌物品，未未經(jīng)消毒的物品一律不得存放。

　　3、無(wú)菌物品應(yīng)分類放臵，凡消毒過(guò)的物品應(yīng)有標(biāo)志或日期，有效期為一周。

　　4、取放物品必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

　　5、凡屬本室發(fā)放的物品，均應(yīng)檢查消毒日期、物品名稱、簽名，若標(biāo)簽?zāi)：驘o(wú)標(biāo)簽均不能發(fā)放。

　　6、室內(nèi)必須保持整潔，每天需用紫外線消毒兩次，每月做空氣培養(yǎng)一次。

　　三、清洗間工作制度

　　1、玻璃類物品，必須輕拿輕放，避免碰撞損壞。

　　2、處理針頭應(yīng)先防盜器械消毒液中，浸泡半小時(shí)然后

　　清洗，應(yīng)做到清潔、通暢、銳利、斜面大小，針梗長(zhǎng)度按符合要求。

　　3、處理各類穿刺針時(shí)，要注意針套和針心配套，斜面應(yīng)一致。

　　4、處理各類管道要注意必須打開(kāi)各個(gè)連接處，充分搓洗，包裝后必須在四小時(shí)內(nèi)高壓滅菌，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起熱原反應(yīng)。

　　四、護(hù)理核心制度

（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度

　　1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

　　2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

⑴ 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（I級(jí)）：由2-4人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

⑵ 科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由3-5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

⑶ 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由6-9人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。

　　3、建立專職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

　　4、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　5、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫(xiě)報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　6、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

　　7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

（二）病房管理制度

　　1、病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。

　　4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

　　5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

　　7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

　　8、每月召開(kāi)工休座談會(huì)1-2次，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。

　　9、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　10、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

　　11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

（三）搶救工作制度

　　1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

　　2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

　　4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

　　6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑后方可丟棄。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

　　7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（四）分級(jí)護(hù)理制度

　　分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

　　1、特級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。

⑵ 護(hù)理要求：①設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。③

　　備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩＂萘私庥绊懟颊咝睦碜兓母鞣N因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育

　　2、一級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

⑵ 護(hù)理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

　　3、二級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

⑵ 護(hù)理要求：①每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。

　　4、三級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

⑵ 護(hù)理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。④做好健康教育。

（五）護(hù)理值班、交接班制度

　　1、護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。

　　2、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕）、“十不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)所、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開(kāi)手機(jī)、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不利用工作之便謀私利。

　　3、按時(shí)交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

　　4、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時(shí)不交接；

　　清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護(hù)理記錄未寫(xiě)完不交接。

　　6、認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者實(shí)行逐個(gè)床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時(shí)須立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

　　7、交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開(kāi)始書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。

　　8、交接班的內(nèi)容：

（1）病室患者的動(dòng)態(tài)。

（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項(xiàng)處臵完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。

（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護(hù)理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處臵情況。

　　9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護(hù)集中、分開(kāi)、集中與分開(kāi)交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書(shū)面交班。集體早交班限定在15—30分鐘完成。

（六）查對(duì)制度

（一）醫(yī)囑查對(duì)制度。

　　1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

　　2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處臵時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。

　　三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

　　3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。

（二）輸血查對(duì)制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。

⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對(duì)受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過(guò)程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交

　　叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

（三）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，注射劑安瓿有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個(gè)人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。

（4）易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽(yáng)性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時(shí)應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，無(wú)誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。

（四）手術(shù)查對(duì)制度。

　　1、六查十二對(duì)：

　　六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。

　　十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

　　2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

　　3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點(diǎn)紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

（五）供應(yīng)室查對(duì)制度。

　　1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

　　2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

　　3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

　　4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

　　7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

　　8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

　　9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

（七）給藥制度

　　1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

　　2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

　　4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

　　5、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。

　　6、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

　　7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

　　8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩?/p>

　　9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。

（八）護(hù)理查房制度

㈠護(hù)理部主任查房

　　1、護(hù)理部主任隨時(shí)巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

　　2、每?jī)稍逻M(jìn)行專科護(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。

　　3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

　　4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

㈡科護(hù)士長(zhǎng)查房

　　1、隨時(shí)巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

　　2、每月進(jìn)行一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

　　3、定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。

㈢護(hù)士長(zhǎng)查房

　　1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

　　2、每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。

　　3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。

㈣參加醫(yī)生查房：

　　病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

（九）患者健康教育制度

㈠護(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

　　1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防

　　病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

　　2、集體講解：門(mén)診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。

　　3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。

㈢對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。

　　1、門(mén)診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

　　2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

（十）護(hù)理會(huì)診制度

　　1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

　　2、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成)，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

　　3、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。

　　4、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。

　　5、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。

（十一）病房一般消毒隔離管理制度

　　1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

　　2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。

　　3、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

　　4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。

　　5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

　　6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋

　　內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。

　　7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

　　8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

　　12、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。

　　13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

（十二）護(hù)理安全管理制度

　　1、科主任護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門(mén)。

　　2、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析，對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。

　　3、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書(shū)證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見(jiàn)與防范措施。

　　4、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

　　5、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

　　6、加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。

　　8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門(mén)窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時(shí)維修。治療室、換藥室、配餐室、開(kāi)水房及庫(kù)房的門(mén)應(yīng)隨時(shí)上鎖；危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放臵，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

　　9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通路。

　　10、無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門(mén)。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。

　　11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

　　12、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　13、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

（十三）護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度

　　1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)及院長(zhǎng)辦公室。

　　2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

　　3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書(shū)面材料交護(hù)理部。

　　4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見(jiàn)及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

　　5、各科室每月組織護(hù)士召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。

　　6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

　　7、發(fā)生缺陷事故的部門(mén)或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

　　8、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)要求本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。

　　9、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對(duì)全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析討論，制定出防范措施

　　10、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書(shū)面或口頭匯報(bào)方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。

　　11、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　12、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

　　13、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

　　14、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)投訴的科室給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

（十四）術(shù)前患者訪視制度

　　1、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無(wú)特殊感染、配血情況、過(guò)敏史及手術(shù)史等)。

　　2、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。

　　3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。

　　4、訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

　　5、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。

（十五）護(hù)理文件管理制度

　　1、病室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均要按管理要求執(zhí)行。

　　2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

　　3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。

　　4、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定時(shí)檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。

　　5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護(hù)士長(zhǎng)總檢查一次，凡進(jìn)入病案室后的病歷不得再借出進(jìn)行重新修改。

　　6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負(fù)責(zé)保管，保存期不得少于30年。

　　7、病室交班報(bào)告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

　　8、標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案本、單、冊(cè)以及處方，各種檢查申請(qǐng)報(bào)告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用。

（十六）護(hù)理病歷討論制度

　　1、目標(biāo)

　　以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。

　　2、適應(yīng)范圍

　　護(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，危重病人護(hù)理，急救病人的搶救配合與護(hù)理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護(hù)理。

　　3、要求

（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。

（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理病例討論，并有記錄可查。

（3）全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出并確定討論時(shí)間，由護(hù)理部組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。

（4）急診護(hù)理病例討論應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。

（5）護(hù)理病例討論時(shí)，護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病人的情況、已采取的護(hù)理措施、目前存在的問(wèn)題等，參與護(hù)理病例討論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針對(duì)病人的情況對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需解決的問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋并提出意見(jiàn)、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

（6）各科室至少每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。

（7）護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。

　　五、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度

（一）一般管理制度

　　1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

　　2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì)，一般物品每月清點(diǎn)。

　　3、凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

　　4、管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。

　　5、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。重要物品，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。

　　6、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。

（二）被服管理制度

　　1、有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每月清點(diǎn)。

　　2、病人出、入院時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。

　　3、臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。

　　4、各類布類物品，每月一次報(bào)損，需經(jīng)護(hù)理部、中心倉(cāng)庫(kù)、后勤服務(wù)中心認(rèn)同可報(bào)損。

（三）材料管理制度

　　1、醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。

　　2、建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。

　　3、精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。

（四）藥品保管制度

　　1、護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

　　2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時(shí)清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

　　3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問(wèn)題。

　　4、病人的貴重藥品，應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)、姓名，加鎖存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。

　　5、麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點(diǎn)簽名，注射時(shí)二人核對(duì)，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對(duì)后銷毀，并雙簽名。

　　六、繼續(xù)教育制度

　　1、護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的年度計(jì)劃，負(fù)責(zé)繼續(xù)教育證書(shū)的審查和登記工作。

　　2、繼續(xù)教育學(xué)分分為ⅠⅡ兩類。初級(jí)職稱人員每年必須取得15分（無(wú)論Ⅰ類或Ⅱ類），中高級(jí)職稱人員每年必須取得Ⅰ類學(xué)分10分，Ⅱ類學(xué)分15分。

　　3、Ⅰ類學(xué)分主要通過(guò)參加國(guó)家、省、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得結(jié)束后發(fā)Ⅰ類學(xué)分證書(shū)；Ⅱ類學(xué)分取得主要通過(guò)參加期刊學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文、自學(xué)考試、臨床教學(xué)等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。

　　4、護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員，每位護(hù)士每年度必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。

　　5、任職期內(nèi)或?qū)徍四甓葍?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨審核度的學(xué)分累計(jì)無(wú)效。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)予繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分，必須本人參加學(xué)習(xí)聽(tīng)課后獲得，不得由他人代替。

　　6、每年11月份為前一年度學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。

　　目錄

　　第一章 護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　1、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)????????????????????1

　　2、病區(qū)護(hù)士職責(zé)?????????????????????2

　　3、主任護(hù)師職責(zé)?????????????????????2

　　4、主管護(hù)師職責(zé)?????????????????????3

　　5、護(hù)師職責(zé)???????????????????????4

　　6、護(hù)士職責(zé)???????????????????????4 第二章 護(hù)理工作制度

　　1、護(hù)理人員崗位責(zé)任制度?????????????????6

　　2、護(hù)理核心制度?????????????????????8

　　3、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度?????????????25

　　4、繼續(xù)教育制度?????????????????????26

　　5、飲食管理制度?????????????????????27 第三章 護(hù)理常規(guī)

　　第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)???????????????28

　　2、急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)??????????????29

　　3、肺炎護(hù)理常規(guī)?????????????????????29

　　4、支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)??????????????????30

　　5、自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)??????????????????31

　　6、支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理常規(guī)?????????????????32

　　7、慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)?????????????33

　　8、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)???????????????34

　　9、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)???????????????????36

　　10、結(jié)核性胸膜炎護(hù)理常規(guī)?????????????????37

　　11、咯血的護(hù)理常規(guī)????????????????????38

　　12、氣管切開(kāi)護(hù)理常規(guī)???????????????????40

　　第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、心臟科疾病一般護(hù)理常規(guī)????????????????41

　　2、心臟瓣膜病的護(hù)理常規(guī)?????????????????42

　　3、心絞痛護(hù)理常規(guī)????????????????????43

　　4、急性心肌梗塞護(hù)理常規(guī)?????????????????44

　　5、心律失常護(hù)理常規(guī)???????????????????45

　　6、急性心衰護(hù)理常規(guī)???????????????????46

　　7、高血壓護(hù)理常規(guī)????????????????????48

　　第三節(jié) 消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)???????????????49

　　2、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作的護(hù)理常規(guī)???????????50

　　3、急性胰腺炎的護(hù)理常規(guī)?????????????????50

　　4、上消化道出血護(hù)理常規(guī)?????????????????52

　　5、肝硬化護(hù)理常規(guī)????????????????????53

　　6、胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)???????????????????54

　　7、腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)???????????????????55 第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、腎臟系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)?????????????????56

　　2、急性腎盂腎炎護(hù)理常規(guī)?????????????????57

　　3、急性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)????????????????58

　　4、慢性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)????????????????59

　　5、急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)????????????????61

　　6、慢性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)????????????????62

　　7、腎病綜合征護(hù)理常規(guī)??????????????????63 第五節(jié) 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)???????????????64

　　2、貧血護(hù)理常規(guī)?????????????????????65

　　3、原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)????????????67

　　4、白血病護(hù)理常規(guī)????????????????????68 第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、內(nèi)分泌代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)?????????????69

　　2、糖尿病護(hù)理常規(guī)????????????????????70

　　3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥護(hù)理常規(guī)???????????????75

　　4、OGTT試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）的護(hù)理常規(guī)??????77 第七節(jié) 免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)護(hù)理常規(guī)??????????????????78

　　2、痛風(fēng)護(hù)理常規(guī)?????????????????????80

　　3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理常規(guī)????????????????82

　　4、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理常規(guī)?????????????????84

　　第八節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、神經(jīng)內(nèi)科一般疾病護(hù)理常規(guī)???????????????87

　　2、腦梗塞護(hù)理常規(guī)????????????????????88

　　3、腦出血護(hù)理常規(guī)????????????????????92

　　4、蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)????????????????97

　　5、癲癇護(hù)理常規(guī)?????????????????????99

　　第九節(jié) 腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、腫瘤科疾病一般護(hù)理常規(guī)????????????????102

　　2、腫瘤科病人口腔護(hù)理常規(guī)????????????????103

　　3、預(yù)防靜脈炎的護(hù)理常規(guī)?????????????????105

　　4、腹腔內(nèi)灌注化療的護(hù)理常規(guī)???????????????105

　　第十節(jié) 傳染疾病護(hù)理常規(guī)

　　1、傳染科疾病一般護(hù)理常規(guī)????????????????107

　　2、病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)??????????????????108

　　3、急性細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)????????????????111

　　4、傷寒護(hù)理常規(guī)?????????????????????111

　　5、高熱的護(hù)理常規(guī)????????????????????112

　　第一章

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

　　2、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品的管理；護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

　　3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　4、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及措施落實(shí)情況。

　　5、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。

　　6、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。

　　7、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診。積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

　　8、負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

　　9、定期召開(kāi)公休座談會(huì)，征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見(jiàn)與建議，不斷完善服務(wù)功能，提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

　　副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

　　病區(qū)護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)

　　理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

　　5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

　　6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

　　7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

　　8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

　　9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

　　主任護(hù)師職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

　　2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。

　　3、了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

　　4、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

　　5、負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見(jiàn)。

　　6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。

　　7、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

　　8、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫(xiě)出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出護(hù)理專著。

　　9、負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

　　10、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見(jiàn)。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

　　主管護(hù)師職責(zé)

　　1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　　3、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

　　4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

　　5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

　　6、參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

　　7、做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

　　8、制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。

　　9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

　　護(hù)師職責(zé)

　　1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

　　3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

　　4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

　　5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

　　6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

　　7、助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

　　8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

　　護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

　　5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

　　6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

　　7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

　　8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

　　9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料第二章

　　護(hù)理工作制度

　　一、護(hù)理人員崗位責(zé)任制度

　　主班護(hù)士崗位職責(zé)的保管工作。

　　1、參加晨會(huì)、聽(tīng)取夜班報(bào)告，核對(duì)病 人一覽表人數(shù)、床號(hào)，核對(duì)夜間醫(yī)囑。

　　2、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理、核對(duì)醫(yī)囑，及時(shí)通知治療班護(hù)士及責(zé)任制護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時(shí)親自執(zhí)行。

　　3、整理醫(yī)療文件，督促護(hù)士正確填寫(xiě)各種護(hù)理文件。

　　4、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備檢驗(yàn)標(biāo)本容器，并督促各班及時(shí)留送。

　　5、聯(lián)系會(huì)診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時(shí)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　6、每周重點(diǎn)核對(duì)注射單、治療單，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑。

　　7、負(fù)責(zé)聯(lián)系設(shè)備、總務(wù)后勤人員。確保科室日常用物、家私、水電、設(shè)備處于完好狀態(tài)。

　　8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常工作，對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控工作。

　　治療班護(hù)士崗位職責(zé)

　　1、參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班交班報(bào)告、清點(diǎn)治療用物、及時(shí)更換消毒滅菌物品。

　　2、負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作。

　　3、負(fù)責(zé)治療室注射輸液用品的保管、保證各種無(wú)菌用品、治療盤(pán)、引流瓶管、換藥車等的消毒滅菌、并定期進(jìn)行更換消毒液的處理。

　　4、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過(guò)期藥品及時(shí)更換。

　　5、檢查搶救藥品、物品是否定位放臵，以及器材的性能是否良好。

　　6、為夜班做好準(zhǔn)備，對(duì)常用藥及特殊用品應(yīng)認(rèn)真交接。

　　7、做好治療室、換藥室的清潔消毒工作。

　　8、負(fù)責(zé)擺放次日用藥品。輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。

　　9、責(zé)治療室、冰箱的清潔整理。及時(shí)清理廢用品。補(bǔ)充備用物品。

　　責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

　　1、參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，參加危重病人的床邊交班。

　　2、按病人的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行晨、晚間護(hù)理，包括為重病人的皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理。

　　3、巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，做好應(yīng)急搶救及詳細(xì)記錄。

　　4、負(fù)責(zé)病人術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理工作。

　　5、按規(guī)定測(cè)量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。

　　6、執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時(shí)醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員的工作。

　　7、督促病人遵守作息時(shí)間和有關(guān)制度，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，保持病房的整潔、安靜。

　　8、負(fù)責(zé)接待新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，了解病人心理狀態(tài)，對(duì)出院病人做好衛(wèi)生宣教工作。

　　9、指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員遵守陪護(hù)、探視制度。

　　10、填寫(xiě)護(hù)理記錄及日期液體出入量，認(rèn)真做好床頭交接班。

　　小夜班護(hù)士崗位職責(zé)

　　1、.認(rèn)真交接班，巡視病房，對(duì)危重病人床頭交接、清點(diǎn)用物。

　　2、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知后醫(yī)生，并做好記錄。

　　3、負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療、晚間護(hù)理，按時(shí)測(cè)量生命體征并記錄。

　　4、核對(duì)醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

　　5、督促探視人員病房，按時(shí)熄燈，觀察病人睡眠情況。

　　6、保持病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生，消毒治療室。

　　7、負(fù)責(zé)新入院病人的床單位準(zhǔn)備，及時(shí)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，記錄為重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，交班。

　　大夜班護(hù)士崗位職責(zé)

　　1、認(rèn)真交接班，巡視病房，對(duì)危重病人床頭交接、清點(diǎn)用物。

　　2、核對(duì)小夜班醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

　　3、負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療，按時(shí)測(cè)量生命體征并記錄，做好危重病人基礎(chǔ)護(hù)理。

　　4、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知后醫(yī)生，并做好記錄。

　　5、收集標(biāo)本，總結(jié)24小時(shí)出入量，記錄為重病人病情。

　　6、負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒，負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。

　　7、負(fù)責(zé)新入院病人的床單位準(zhǔn)備。

　　8、負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。完成本班各病人護(hù)理記錄。

　　9、參加晨會(huì)、嚴(yán)肅交班，認(rèn)真與責(zé)任班床頭交接。

　　二、護(hù)理核心制度

（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度

　　1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

護(hù)理人員崗位職責(zé)包括3

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　一、護(hù)理部主任職責(zé)

　　1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護(hù)理工作，組織制定全院各科室護(hù)理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實(shí)施與協(xié)調(diào)，適時(shí)調(diào)整；是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃負(fù)責(zé)擬訂全院的護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)，批準(zhǔn)后組織實(shí)施。定期考核，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　3、深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查護(hù)理制度、常規(guī)的執(zhí)行和完成護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　4、組織護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核，開(kāi)展護(hù)理科研工作和技術(shù)革新，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

　　5、指導(dǎo)各科護(hù)士長(zhǎng)搞好病房和門(mén)診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。

　　6、組織檢查護(hù)生、進(jìn)修生的實(shí)習(xí)工作，指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格要求學(xué)生，做好傳、幫、帶。

　　7、確定全院護(hù)理人員的工作時(shí)間和分配原則，根據(jù)具體情況對(duì)全院護(hù)士做院內(nèi)或臨時(shí)調(diào)配。

　　8、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用具使用情況的意見(jiàn)，并與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系協(xié)同解決問(wèn)題。

　　9、主持和召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析全院護(hù)理工作情況，并定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　10、提出對(duì)護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲、晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見(jiàn)。

　　11、教育全院各級(jí)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)良好的作風(fēng)，關(guān)心他們的思想、工作、學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。

　　12、作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。

　　13、護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，主任外出期間代理主任主持日常護(hù)理工作。

　　二、主任(副主任)護(hù)師職責(zé)

　　1、在護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)、科研和教學(xué)工作。

　　2、檢查指導(dǎo)本科急、危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，護(hù)理會(huì)診及危重病人的搶救工作。

　　3、了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)醫(yī)院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

　　4、主持全院或本科護(hù)理大查房，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員的查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

　　5、對(duì)院內(nèi)護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。

　　6、組織主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，擬定教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，編寫(xiě)教材并負(fù)責(zé)講課。

　　7、帶教護(hù)理系和護(hù)理?？茖W(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

　　8、負(fù)責(zé)組織全院或本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。

　　9、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施，通過(guò)臨床實(shí)踐寫(xiě)出有較高水平的科研論文，不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

　　10、參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研成果以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)成果。

　　11、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉升、考核及評(píng)審工作，承擔(dān)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。

　　12、參與全院業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理工作，經(jīng)常提出建設(shè)性意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　13、參與全院護(hù)理質(zhì)量督察工作，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量控制工作。

　　三、主管護(hù)師職責(zé)

　　1、在科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下及本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、對(duì)病房護(hù)理工作質(zhì)量負(fù)有責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　　3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。

　　4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

　　5、對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。

　　6、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。

　　7、組織護(hù)理進(jìn)修生和護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課考核和評(píng)定成績(jī)。

　　8、制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研工作，寫(xiě)出具有一定水平的護(hù)理論文及科研文章。

　　9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。

　　四、護(hù)師職責(zé)

　　1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

　　3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

　　4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

　　5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。

　　6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

　　7、參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)生臨床學(xué)習(xí)。

　　8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，積極參與科研活動(dòng)。

　　9、對(duì)病房出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

　　五、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部、門(mén)診部、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、門(mén)診部、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2、制定門(mén)診工作計(jì)劃，明確護(hù)理人員的分工，經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，與門(mén)診醫(yī)師組長(zhǎng)取得密切聯(lián)系。

　　3、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，認(rèn)真執(zhí)行登記及上報(bào)制度，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

　　4、負(fù)責(zé)組織護(hù)士做好協(xié)診工作和實(shí)施等待服務(wù)。

　　5、負(fù)責(zé)組織專科業(yè)務(wù)和新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高門(mén)診護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　6、負(fù)責(zé)對(duì)新調(diào)進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，介紹門(mén)診工作情況及各項(xiàng)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的教學(xué)工作。

　　7、負(fù)責(zé)計(jì)劃組織候診教育和健康教育工作。

　　8、負(fù)責(zé)督促檢查搶救用物、毒麻藥品和儀器管理工作。

　　9、認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告、消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，保證門(mén)診清潔及工作有序。

　　10、督促檢查診療登記和治療統(tǒng)計(jì)工作。

　　11、負(fù)責(zé)家俱被服保管，物品請(qǐng)領(lǐng)、驗(yàn)收維修工作。

　　12、負(fù)責(zé)考勤、考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，促進(jìn)門(mén)診文明建設(shè)。

　　六、門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)

　　1、在門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。

　　3、協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。

　　4、經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對(duì)較重的患者應(yīng)提前診治或送急診室處置。

　　5、負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務(wù)。

　　6、實(shí)施候診教育和健康教育工作

　　7、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

　　8、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，做好交接班工作。

　　9、按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材和其它物品。

　　10、認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平，向患者做耐心、科學(xué)的解釋工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　七、急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在急診科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)急診室和觀察室的護(hù)理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)科主任、護(hù)理部負(fù)責(zé)。

　　2、組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。經(jīng)常了解留觀危重患者的病情，指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交 接班的工作。

　　3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　4、制定工作計(jì)劃，檢查各項(xiàng)護(hù)理工作執(zhí)行情況，保證護(hù)理質(zhì)量，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班工作。

　　5、負(fù)責(zé)檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做到計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)，及時(shí)維修和報(bào)損。

　　6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

　　7、負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研和技術(shù)革新工作。

　　8、督促護(hù)士、護(hù)理員、清潔員經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。

　　9、做好計(jì)劃和總結(jié)工作，按要求定期上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表。

　　10、制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理

　　八、急診室護(hù)士工作職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、做好急診患者的檢診工作，根據(jù)患者情況決定優(yōu)先就診，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生決定。

　　3、急診患者來(lái)就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。

　　4、在急救過(guò)程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

　　5、負(fù)責(zé)危重患者的巡視、觀察，及時(shí)完成治療與護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察并記錄患者的病情變化。

　　6、認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。

　　8、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態(tài)。

　　九、科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所屬科室的臨床護(hù)理、教學(xué)、科研及在職教育的管理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。

　　2、根據(jù)護(hù)理部、科工作計(jì)劃制定本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，按期督促檢查、組織實(shí)施并總結(jié)。

　　3、負(fù)責(zé)督促本科各病室認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

　　4、負(fù)責(zé)督促檢查本科各病室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好質(zhì)量關(guān)，并有記錄。

　　5、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。

　　6、有計(jì)劃地組織科內(nèi)護(hù)理查房，及時(shí)總結(jié)本室護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

　　7、有計(jì)劃地組織安排全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)全科護(hù)士的三基三嚴(yán)培訓(xùn)和在職教育工作。

　　8、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施，指導(dǎo)本科護(hù)士及時(shí)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及撰寫(xiě)護(hù)理文章。

　　9、對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題和差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)了解原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取防范措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

　　10、科學(xué)管理病房，做好文字記錄及教學(xué)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，每月總結(jié)、分析提出整改意見(jiàn)。

　　11、每月聽(tīng)取進(jìn)修護(hù)士意見(jiàn)，檢查護(hù)生教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施情況。

　　十、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在科護(hù)士長(zhǎng)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)。

　　2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。

　　3、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。

　　4、合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。

　　5、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，及時(shí)查明手因報(bào)告護(hù)理部，并組織整改。

　　6、定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

　　7、組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

　　8、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。

　　9、定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。

　　10、負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作。

　　11、督促檢查護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

　　12、定期召開(kāi)工休人員座談會(huì)，組織安排健康教育宣傳工作，聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病室管理工作。

十

　　一、病房護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心理護(hù)理工作。

　　4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。

　　5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

　　6、經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告。

　　7、參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出論文，以提高護(hù)理水平。

　　8、指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。

　　9、負(fù)責(zé)做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，做好說(shuō)服解釋工作并采取改進(jìn)措施。定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，做好說(shuō)服解釋工作并采取改進(jìn)措施，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。

　　10、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。

　　11、認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。

十

　　二、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。

　　2、根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護(hù)理人員情況，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期總結(jié)。

　　3、嚴(yán)格要求各級(jí)人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質(zhì)量。

　　4、負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)培訓(xùn)，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。督促檢查教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。

　　5、檢查核對(duì)各交接班程序，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　6、督促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。

　　7、隨時(shí)檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，破損儀器送檢維修。

　　8、負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的保管、請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。

　　9、定期征求各科室對(duì)手術(shù)室工作的意見(jiàn)和建議，總結(jié)和改進(jìn)工作

　　10、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。

十

　　三、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词帧⒐?yīng)、巡回護(hù)士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及其它技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　3、負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。

　　4、負(fù)責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。

　　5、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

　　6、負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。

　　7、做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)患者的識(shí)別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對(duì)手術(shù)器材敷料、正確交接手術(shù)患者。

十

　　四、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲(chǔ)存、供應(yīng)和

　　行政管理工作；是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2、負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的觀念。

　　3、負(fù)責(zé)本室各崗位值班人員的工作安排，保證每日工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量。

　　4、督促檢查無(wú)菌物品的滅菌及物品供應(yīng)情況。

　　5、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。

　　6、領(lǐng)導(dǎo)本室工作人員共同遵守醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

　　7、負(fù)責(zé)抽查供應(yīng)室各種物品及使用單位的物品保管情況。

　　8、負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損本室器材、被服及其它物品。

　　9、負(fù)責(zé)本室工作人員的繼續(xù)教育及技能訓(xùn)練，不斷提高其工作水平。

　　10、征求臨床科室意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以改進(jìn)物資供應(yīng)工作。

十

　　五、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　　2、負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。

　　3、負(fù)責(zé)院內(nèi)一切無(wú)菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對(duì)無(wú)菌及安全使用。

　　4、負(fù)責(zé)與病房及有關(guān)單位的無(wú)菌物品交換工作，堅(jiān)持下收下送，做到態(tài)度和藹、堅(jiān)持原則。

　　5、做好院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作。

　　6、指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。

　　7、組織、領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)及急救工作所需物品的供應(yīng)。

　　8、組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

十

　　六、重癥監(jiān)護(hù)室（科）護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

　　1、在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。

　　2、根據(jù)患者病情及護(hù)士工作能力，妥善安排患者的責(zé)任護(hù)士。

　　3、每日主持晨會(huì)交班及床頭交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

　　4、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決疑難問(wèn)題。

　　5、定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況，保證搶救藥品、儀器性能完好，及時(shí)登記使用情況。

　　6、定期檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。

　　7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。

　　8、有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)新入室護(hù)士的培訓(xùn)帶教工作，使護(hù)士掌握新技術(shù)、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　9、其它同病房護(hù)士長(zhǎng)工作。

十

　　七、重癥監(jiān)護(hù)室（科）護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)、科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。

　　2、交接班前要認(rèn)真閱讀病室報(bào)告本、醫(yī)囑本、治療本，詳細(xì)了解科室內(nèi)病人診斷、治療和病情。認(rèn)真做好護(hù)理記錄(如：病情、用藥、24 小時(shí)出入量、手術(shù)情況、治療方案等)，并按要求進(jìn)行護(hù)理。

　　3、認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班(檢查皮膚、臥位、了解各種管道用途，檢查是否通暢，明確輸液的用藥、劑量、濃度、速度等)。

　　4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)等情況，檢查各種儀器(呼吸機(jī)、心輸出量?jī)x、輸液泵等)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

　　5、每日消毒更換創(chuàng)傷部位敷料(如：氣管切開(kāi)、靜脈插管等)。

　　6、其它與病房護(hù)士職責(zé)相同。

十

　　八、血液凈化室（科）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室行政管理和護(hù)理工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。

　　2、根據(jù)病房的情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次。

　　3、實(shí)施全面質(zhì)量控制，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

　　4、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　5、負(fù)責(zé)監(jiān)督所屬人員做好本科室內(nèi)感染控制，按規(guī)定做好相應(yīng)檢測(cè)（空氣、透析液、反滲水）。

　　6、經(jīng)常檢查各儀器的使用情況，有問(wèn)題及時(shí)告知技師。

　　7、經(jīng)常檢查護(hù)理表格的紀(jì)錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。

　　8、定時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生及技術(shù)員對(duì)護(hù)理工作的建議，促進(jìn)醫(yī)、護(hù)、技的合作。

　　9、定期了解患者及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

　　10、有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基三嚴(yán)，技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握新儀器、新技術(shù)的操作，并定期組織考核。

　　11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢查和維修。

　　12、定期總結(jié)工作，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，共同研究討論工作中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地做好下一步的工作。

十

　　九、血液凈化室（科）護(hù)士職責(zé)

　　1、血液凈化室護(hù)士應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)血液凈化室患者日常透析期間的護(hù)理及患者的管理 。

　　2、認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。

　　3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計(jì)劃并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)生作好各種診療工作。

　　4、透析過(guò)程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，應(yīng)及時(shí)記錄，有問(wèn)題及時(shí)處理。

　　5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開(kāi)展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。

　　6、保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。

　　7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守國(guó)家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。

　　8、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實(shí)踐知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。

二

　　十、介入導(dǎo)管室（科）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、在護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)介入導(dǎo)管室（科）日常行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作；是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　2、有計(jì)劃地安排工作。根據(jù)手術(shù)和護(hù)理人員情況，進(jìn)行科學(xué)分工，必要時(shí)進(jìn)行具體指導(dǎo)或親自參加手術(shù)。

　　3、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。

　　4、督促檢查各級(jí)護(hù)理人員及衛(wèi)生員的工作，并予以指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻藥品及貴重器械儀器使用與管理情況。

　　6、負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)士做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，做好導(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)監(jiān)測(cè)（空氣 無(wú)菌物品 手等）及護(hù)士對(duì)一次性醫(yī)療用品按照規(guī)定進(jìn)行毀型處理。

　　7、負(fù)責(zé)指導(dǎo)各類物資的管理，包括各種介入耗材、器械、藥品、敷料、被服、表格等領(lǐng)取保管工作，出入賬目要清楚。

　　8、定期召開(kāi)全科護(hù)理會(huì)，定期總結(jié)工作，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，共同研究討論工作中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地做好下一步工作計(jì)劃，并尋求上級(jí)支持和幫助。

　　9、督促護(hù)士做好自身防護(hù)工作，解決或反映其在工作、學(xué)習(xí)和生活中遇到的困難，發(fā)揮積極性，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，注意人力資源開(kāi)發(fā)利用管理。

二十

　　一、介入導(dǎo)管室（科）護(hù)士工作職責(zé)

　　1、在護(hù)理部、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，配合手術(shù)醫(yī)師，負(fù)責(zé)介入治療術(shù)前的準(zhǔn)備、介入術(shù)中的配合和介入治療后的導(dǎo)管室整理工作。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)，并監(jiān)督上臺(tái)醫(yī)師的無(wú)菌操作。負(fù)責(zé)導(dǎo)管室的保潔、消毒及感染監(jiān)控工作，防止感染和交叉感染。

　　3、負(fù)責(zé)各種介入耗材及有關(guān)器械、藥品、敷料的清領(lǐng)、保管、保養(yǎng)工作，放置應(yīng)定點(diǎn)定位有序，出入帳目要清楚。

　　4、認(rèn)真核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱，并做好患者心理護(hù)理；返回病房時(shí)按照規(guī)定的程序嚴(yán)格逐項(xiàng)交接，并做好交接記錄及簽字確認(rèn)。

　　5、協(xié)助醫(yī)師掌握手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)前建立靜脈通道、協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮和消毒鋪巾等，術(shù)中配合，用藥前要嚴(yán)格三查七對(duì)，密切觀察病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　6、負(fù)責(zé)供氧、吸引器及心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等應(yīng)急設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，并熟悉使用方法，正確使用。同時(shí)負(fù)責(zé)急救藥品的清點(diǎn)，隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。

　　7、術(shù)后負(fù)責(zé)對(duì)一次性醫(yī)療用品按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。

二十

　　二、護(hù)理員職責(zé)

１、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２、擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，不得從事臨床護(hù)理技術(shù)操作。

３、隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。

４、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家具的管理。５、及時(shí)收集送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送病人工作。

二十

　　三、病房衛(wèi)生員職責(zé)

１、在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。

２、擔(dān)任病房的門(mén)、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。

３、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 ４、及時(shí)做好病房和病員的飲用水供應(yīng)，協(xié)助配餐員做好配膳工作。

５、根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人，領(lǐng)送物品，送病理、檢驗(yàn)標(biāo)本及其它外勤工作。

二十

　　四、助產(chǎn)士職責(zé)

１、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。

３、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 ４、經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進(jìn)行消毒。

５、為產(chǎn)婦做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 ６、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器材。

７、可根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。 ８、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。

護(hù)理人員崗位職責(zé)包括4

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　護(hù)理人員崗位職責(zé)

　　護(hù)理人員各崗位職責(zé)（骨二科）

　　一、主班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-11:30,3Pm-6Pm）主班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-11:30,3Pm-Pm）Pm

　　1、參加晨會(huì)，床頭交接班，熟悉全科病人總數(shù)，新入院病 人和危重病人、手術(shù)病人、掌握全科病人病情動(dòng)態(tài)，病人總數(shù)與 實(shí)際病人數(shù)和一覽表病人數(shù)相符。

　　2、和大夜班交接物品、搶救車內(nèi)藥品和用物檢查并做好記 錄。

　　3、收送各種標(biāo)本，發(fā)上午口服藥，檢查氧氣裝置是否完好。

　　4、協(xié)助早班、治療班做好輸液工作。

　　5、負(fù)責(zé)病區(qū)病人的病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)記錄。

　　6、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，辦理出入院病人各種登記。做好入院和 出院病人健康宣教工作，接手術(shù)病人。

　　7、到藥房領(lǐng)取藥品并及時(shí)發(fā)給病人。

　　8、和其他班人員共同查對(duì)醫(yī)囑，整理好護(hù)士站辦公臺(tái)用物，與早班接班人員交接病情和器械物品。

　　9、測(cè)量 4Pm、T、P、R，以及需測(cè) BP 病人的 BP，詢問(wèn)昨天 4Pm 至今天 4Pm 大小便次數(shù)，并繪制在體溫單上。

　　10、經(jīng)常巡視病房，與病人溝通，幫助患者了解自己疾病情 況和恢復(fù)健康所采取的措施，鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性，戰(zhàn)勝疾 病。

　　11、填寫(xiě)病室交班報(bào)告，醫(yī)療器械交接班、急救物品交接班 記錄本、中醫(yī)技術(shù)操作登記本，整理辦公臺(tái)，與小夜班交班。

　　二、早班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-9:30，11:30-3Pm）早班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-9:30，11:30-Pm）

　　1、清潔整理治療室，負(fù)責(zé)早上輸液工作。

　　2、負(fù)責(zé)中午的一切治療和護(hù)理工作，分次發(fā)放第二次、第 三次口服藥。

　　3、測(cè) 12N 重點(diǎn)探溫病人并繪制在體溫單上。

　　4、注意巡視病房，做好術(shù)后病人護(hù)理和新入院病人宣教工 作，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)記錄。

　　5、填寫(xiě)急救物品交接班、醫(yī)療器械交接班記錄本，與主板 接班者進(jìn)行交接班。

　　三、治療班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-11:30,2:30Pm-5Pm）治療班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-11:30,2:30Pm-Pm）Pm

　　1、參加晨會(huì)，床頭交接班，熟悉全科病人總數(shù)，新入院病 人和危重病人、手術(shù)病人，掌握危重病人病情。

　　2、負(fù)責(zé)手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作，送手術(shù)病人，并根據(jù)病 情和手術(shù)部位鋪麻醉床。

　　3、負(fù)責(zé)晨間護(hù)理，更換各種管道，更換臟被服，與主班共 同接收新入院病人，鋪床。

　　4、負(fù)責(zé)病人的肌注、輸液工作，注意巡視觀察輸液情況，注意與病人溝通，及時(shí)更換液體，執(zhí)行時(shí)間醫(yī)囑。

　　5、與主班共同查對(duì)醫(yī)囑，整理好治療室用物，保持治療室 整潔。

　　6、下午負(fù)責(zé)護(hù)士站臺(tái)面、治療室、治療車、治療盤(pán)等物體 表面消毒、浸泡消毒輸液網(wǎng)袋、止血帶、藥杯等。

　　7、注意清點(diǎn)，檢查無(wú)菌物品，更換敷料、棉球，每周一更 換無(wú)菌盅、體溫計(jì)浸泡液，擦拭消毒紫外線燈管。

　　8、送病人做各種檢查。

　　9、查對(duì)明天輸液、口服藥。

　　10、填寫(xiě)護(hù)理工作量等基本、用物品消毒登記本、消毒液更 換、監(jiān)測(cè)記錄，一次性醫(yī)療物品及用物領(lǐng)取及銷毀登記本，醫(yī)療 廢物交接記錄。

　　四、小夜班工作職責(zé)（上班時(shí)間：6Pm-12M）小夜班工作職責(zé)（上班時(shí)間： Pm-12M）

　　1、與主班進(jìn)行書(shū)面與床頭交班，熟悉全科病人總數(shù)，新入 院病人、危重病人、手術(shù)病人，掌握病人病情。

　　2、負(fù)責(zé)班內(nèi)一切治療和護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，解決病 人所需。

　　3、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告并及時(shí)記錄。

　　4、測(cè)量 8Pm、12M 重點(diǎn)探溫病人并繪制在體溫單上。

　　5、10Pm 督促探視人員離院、熄燈，督促病人休息。

　　6、書(shū)寫(xiě)病室交班報(bào)告，醫(yī)療器械交接班記錄本、急救物品 交接班記錄本。

　　7、整理辦公臺(tái)、治療室內(nèi)物品，與大夜班交接班。

　　五、大夜班（上班時(shí)間：12M-7:30Am）大夜班（上班時(shí)間：12M-7:30Am）Am

　　1、與小夜班進(jìn)行書(shū)面和床頭交接班，熟悉全科病人、新入 院病人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、掌握危重病人病情，病人總 數(shù)與實(shí)際病人數(shù)一覽表人數(shù)相符。

　　2、負(fù)責(zé)班內(nèi)一切治療護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，解決病人 所需。

　　3、嚴(yán)密觀察病情變化并記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及 時(shí)解決。

　　4、與小夜班共同查對(duì)下午新入院病人及手術(shù)后病人醫(yī)囑，查對(duì)長(zhǎng)期輸液液體、口服藥。

　　5、進(jìn)行治療室、處置室空氣消毒，以及平車、輪椅消毒。

　　6、測(cè)量 4Am、8Am 重點(diǎn)探溫病人，并繪制在體溫單上。

　　7、抽取各種血標(biāo)本。

　　8、書(shū)寫(xiě)病室交班報(bào)告，統(tǒng)計(jì)病人 24 小時(shí)出入量，并記錄。

　　六、責(zé)任班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-11:30,2:30Pm-5Pm）責(zé)任班工作職責(zé)（上班時(shí)間：7:30-11:30,2:30Pm-Pm）Pm

　　1、參加晨會(huì)、床頭交接班。熟悉全科病人總數(shù)、新入院病 人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、掌握危重病人病情。

　　2、收送各種標(biāo)本。

　　3、負(fù)責(zé)病人的晨間護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理，做好宣教 工作，預(yù)防各種并發(fā)癥。

　　4、與主班共同接受新入院病人，進(jìn)行入院健康宣教。

　　5、送病人做各種檢查，為手術(shù)前病人做好術(shù)前準(zhǔn)備，鋪麻 醉床和備用床。

　　6、與主班共同接術(shù)后病人，做好術(shù)后宣教和護(hù)理，寫(xiě)組治 療班做好治療工作。

　　7、下午與護(hù)士長(zhǎng)共同查房，與病人加強(qiáng)交流、溝通，了解 病人身心需求，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

護(hù)理人員崗位職責(zé)包括4篇 護(hù)理人員的崗位職責(zé)相關(guān)文章：

★ 房地產(chǎn)銷售經(jīng)理的崗位職責(zé)3篇(房地產(chǎn)銷售經(jīng)理的崗位要求)

★ 總經(jīng)理室主任崗位職責(zé)8篇 總經(jīng)理室主任崗位職責(zé)怎么寫(xiě)

★ 視頻后期制作拍攝崗位職責(zé)6篇(后期制作崗位職責(zé))

★ 信息通訊管理專責(zé)崗位職責(zé)3篇 通信技術(shù)管理崗位職責(zé)

★ 通訊建設(shè)崗位職責(zé)3篇 通訊建設(shè)崗位職責(zé)怎么寫(xiě)

★ 成本部崗位職責(zé)合同管理制度3篇(合同成本管理崗位職責(zé))

★ 公司業(yè)務(wù)部長(zhǎng)崗位職責(zé)6篇(業(yè)務(wù)部部長(zhǎng)職位說(shuō)明書(shū))

★ 活動(dòng)主持人崗位職責(zé)3篇(活動(dòng)主持人崗位職責(zé)怎么寫(xiě))

★ 商業(yè)地產(chǎn)項(xiàng)目拓展崗位職責(zé)4篇(房地產(chǎn)項(xiàng)目拓展崗位職責(zé))

★ 策劃營(yíng)銷總監(jiān)崗位職責(zé)11篇 銷售策劃總監(jiān)崗位職責(zé)