下面是范文網(wǎng)小編整理的血透室質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)共3篇 血透室質(zhì)量管理小組職責(zé)，歡迎參閱。

血透室質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)共1

　　血透室醫(yī)療質(zhì)量管理制度

　　為了切實提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，更好的為患者服務(wù)，結(jié)合本科室的實際情況，制定本制度。

1、堅持質(zhì)量教育。科室每月進行一次。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進。通過質(zhì)量教育，明確實行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀念。時刻保持強烈的質(zhì)量意識，掌握質(zhì)量管理的基本知識和方法。

2、建立質(zhì)量管理組織。科室對醫(yī)療、護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評估并提出改進意見，同時納入科室、個人年終考核的重要內(nèi)容之一。

3、搞好質(zhì)量信息收集工作，逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計為中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息管理系統(tǒng)和管理制度，做到質(zhì)量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準確、及時、有效。

4、實行質(zhì)量管理責(zé)任制。醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任制要落實到醫(yī)療質(zhì)量形成過程的每個環(huán)節(jié)，每個崗位、每個人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評制度，做到逐級負責(zé)，層層把關(guān)。

5、落實防范醫(yī)療差錯事故的措施。對易發(fā)生于緊急病患延誤診治，醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病患管理方面不嚴等方面的差錯、事故、糾紛等要當(dāng)做重點，制定切實可行的防范措施。

　　建立醫(yī)療質(zhì)量保證體系

　　科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：

1.科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組有科主任、護士長、小組長和其他相關(guān)人員組成。 2.定期組織科室工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。 3.參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室會議，反映問題，收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

　　實施細則

1.嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，疑難病例實行會診制。

2.成立科室負責(zé)人負責(zé)的醫(yī)療監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。

3.質(zhì)控組每月對工作人員進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)安全問題及時整改，并作詳細記錄。

4.建立醫(yī)療差錯、事故、醫(yī)療缺陷登記本及醫(yī)療質(zhì)量自查登記本，由責(zé)任人如實登記，處理醫(yī)療糾紛要有記錄，有處理結(jié)果。

5.科室定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，加強醫(yī)德教育，每年對醫(yī)護人員進行一次考核。

6.凡發(fā)生醫(yī)療差錯，事故及醫(yī)療糾紛的責(zé)任人，應(yīng)逐級上報，及時妥善處理。科室將按有關(guān)規(guī)定處理，并幫助責(zé)任人分析原因，研究對策，提出整改措施，必要時進行專題業(yè)務(wù)講座。

　　血透室質(zhì)量管理崗位職責(zé)（共11篇）

　　血透室規(guī)章制度及崗位職責(zé)（共7篇）

　　質(zhì)量管理制度 崗位職責(zé)目錄

　　孕優(yōu)質(zhì)量管理制度 崗位職責(zé)

　　產(chǎn)品質(zhì)量管理制度崗位職責(zé)

血透室質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)共2

　　負責(zé)人崗位職責(zé)

1、在院級的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，全面負責(zé)科室的管理工作。

2、根據(jù)工作要求，負責(zé)制定透析室的工作計劃,并組織實施。

3、負責(zé)檢查透析室各項工作，參加指導(dǎo)危重病人搶救治療與護理工 作。

4、督促醫(yī)、護、技工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程情況， 有計劃的檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

5、參加查房，參加新業(yè)務(wù)開展、對疑難病例，死亡病例參加討論。 監(jiān)督、檢查透析室工作人員常規(guī)工作、規(guī)章制度的落實情況，操作程 序及消毒隔離執(zhí)行過程。

6、定期檢查各班工作職責(zé)落實到位情況，完成患者對醫(yī)護工作的滿意度調(diào)查，不斷完善工作人員績效考核與激勵機制。

7、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練以及技術(shù)考核。

8、做好透析中心的各項管理工作，不斷的完善各項規(guī)章制度，檢查醫(yī)護技技術(shù)操作規(guī)程的實施落實情況，保證各項醫(yī)療工作的安全落實，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保持續(xù)質(zhì)量的改進。

9、做好透析室的各類物品的保管工作，負責(zé)透析耗材的登記及申領(lǐng)工作，協(xié)助透析室的成本核算和控制工作。

10、負責(zé)護士的合理分工。如：環(huán)境的整潔、安靜、安全、病人和陪伴人員的管理以及各類，設(shè)備、儀器、藥品、辦公物品的管理。

11、定期召開患者座談會，聽取患者對透析室醫(yī)療、護理等方面的意

　　1 見，持續(xù)改進。

12、制定醫(yī)護人員培訓(xùn)計劃、患者的疾病健康講座計劃，并督促落實。

13、定期征求各方人員（患者，醫(yī)生、護士，藥房、檢驗、技師、后勤等）的意見，不斷加強改進工作。

14、協(xié)調(diào)醫(yī)護及醫(yī)院其他科室的關(guān)系，負責(zé)本科室一切對外工作聯(lián)系與溝通，與工程技師加強工作聯(lián)系，定期監(jiān)督進行透析機和水處理機的大消毒。

15、負責(zé)護士和患者排班。

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　　護士長崗位職責(zé)

1、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的行政管理、透析治療護理安排， 保持整潔安靜。

2、根據(jù)透析任務(wù)和護理人員的情況進行合理排班，完成透析工作。

3、督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真做好“三查七對”工作。

4、做好透析日常管理工作和透析統(tǒng)計分析工作。

5、根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制定具體計劃并組織實施。

6、參加、指導(dǎo)危重和搶救病人的護理。加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

7、隨同醫(yī)師查房，參加疑難病例、死亡病例和討論。

8、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理的科研工作。

9、組織護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

10、負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，并指導(dǎo)護師或有經(jīng)驗的護士擔(dān)任帶教工作。

11、督促、檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

12、負責(zé)接待參觀、檢查事宜。

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　　醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在院級的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)透析室的日常醫(yī)療及管理工作。

3、負責(zé)對每班透析患者巡診，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

5、負責(zé)透析患者透析方案的制定與調(diào)整，透析急、慢性并發(fā)癥的診治。

6、定期為維持性透析患者開具常規(guī)用藥及檢驗項目，定期評估患者透析質(zhì)量。

7、認真書寫醫(yī)療病例文書，新患者的病歷在8小時內(nèi)完成。

8、定期組織臨床危、急、重癥病例及死亡病例討論。

9、對患者嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。

10、熟悉透析室各種型號機器性能與操作流程，掌握常見故障的識別與處理。熟練掌握各種血液透析方式的適應(yīng)證、禁忌癥及其操作要領(lǐng)。掌握各種臨時性通路的建立方法。

11、掌握各種透析急慢性并發(fā)癥的處理方法。

12、定期檢查透析室的醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯的發(fā)生。

13、負責(zé)進修醫(yī)生及實習(xí)生的帶教工作。

14、定期舉辦透析知識咨詢和講座，不斷改進醫(yī)療服務(wù)，貫徹持 續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進。

15、積極參加國內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，掌握血透新動態(tài)。

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　　護士崗位職責(zé)

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、嚴格執(zhí)行透析室各項規(guī)章制度。

3、熟悉各種透析方式的原理，熟練掌握本透析室透析機的常規(guī)操作、報警識別、急性透析并發(fā)癥識別和緊急處理。

4、不斷加強基本技能訓(xùn)練，熟練進行不同透析病人血管通路的穿刺操作，熟悉內(nèi)瘺的保護方法，及時對透析病人進行宣教并檢查內(nèi)瘺情況，發(fā)現(xiàn)可疑，及時匯報值班醫(yī)生，及時處理。

5、嚴格按照機器操作規(guī)程開機、循環(huán)、預(yù)沖、上機、下機、嚴格無菌操作。

6、掌握充分透析的概念和意義，及抗凝藥物的作用特點及應(yīng)用。

7、負責(zé)透析室病人透析的病情觀察，治療、用藥、生活，健康教育等工作。對每位患者均應(yīng)認真檢查穿刺局部情況，動、靜脈壓，血流量及肝素注入量。及時了解病人透析中反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向醫(yī)生匯報。

8、患者透析期間每1小時測血壓、心率一次及各項參數(shù)一次，危重病人每隔15-30分鐘或隨時測量生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

9、加強基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，在做好治療的同時，了解并指導(dǎo)患者飲食營養(yǎng)狀況，做好患者透析知識宣教及心理疏導(dǎo)。

10、加強工作責(zé)任心，值班時間不離崗，杜絕差錯事故發(fā)生。

11、保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。維持透析室內(nèi)秩序。

12、下班時要切斷所有電路、水路、關(guān)好門窗，防火防盜，確保 安全。

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　　技師崗位職責(zé)

1、技師作為醫(yī)療隊伍中的重要一員，要與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療人員密切合作，參與整體的團隊醫(yī)療工作，使血液凈化治療更加完善和有效。

2、技師要對透析相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進行維護管理，保障設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，為患者提供安全有效的治療服務(wù)。

3、技師要確保透析用水和透析液的質(zhì)量符合國家標準，減少透析患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。

4、技師要確保血液凈化設(shè)備的各項技術(shù)參數(shù)準確可靠，同時協(xié)助護士解決設(shè)備操作中出現(xiàn)的一些問題。

5、技師要參與醫(yī)療設(shè)備的安全管理工作，建立并管理設(shè)備檔案，制定醫(yī)療設(shè)備的安全對策和應(yīng)急預(yù)案。配合院內(nèi)感染控制相關(guān)部門的工作，杜絕由于醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)而引發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

6、技師要參加透析室患者的交班及相關(guān)的病例討論，了解透析患者的病情，并提供與患者相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備信息。

7、技師要關(guān)心和收集血液凈化相關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展動態(tài)的信息，努力學(xué)習(xí)，以便更好地掌握專業(yè)知識及技術(shù)。

8、技師要積極參與血液凈化設(shè)備相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和信息交流, 并向其他醫(yī)療人員提供血液凈化設(shè)備的正確使用方法。

9、每月26日晨始，按機器編號查看每臺透析機的開機總時長進行逐一登記，截止下月25日透析結(jié)束后再次查看并登記結(jié)果，備案。

　　衛(wèi)生員職責(zé)

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1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、負責(zé)辦公室、透析病區(qū)、走廊、桌椅、沙發(fā)、門窗、玻璃、地面、衛(wèi)生間、污物間等房間的清潔衛(wèi)生及消毒工作，并保持清潔。

3、負責(zé)微波爐、空調(diào)、輪椅、平車、暖氣片、病床的擦拭消毒。

4、負責(zé)被服的收集、送出清洗，接收、疊放整齊歸類入庫。

5、負責(zé)醫(yī)護人員白大衣與護士服的清點外送清洗，患者拖鞋每 周浸泡消毒一次。

6、協(xié)助護送病人，及時收集送取化驗標本。

7、患者上下機后，負責(zé)收集廢棄的透析器與管路，送到污物間。

8、患者上下機后，負責(zé)收集患者更換的床單等物品。

9、每日雙班透析情況下，透析患者空場時，負責(zé)開窗通風(fēng)。

10、上午完成清潔區(qū)，主任室、醫(yī)護辦公室、更衣室、病人更衣室地面衛(wèi)生。透析結(jié)束后完成透析室地面衛(wèi)生。

11、負責(zé)生活垃圾和污染垃圾轉(zhuǎn)運。

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血透室質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)共3

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　　血透室崗位職責(zé)

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　　血液透析室主任職責(zé)

　　1．全面負責(zé)管理和質(zhì)量控制工作，對透析質(zhì)量負責(zé)。 2．依據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實施血液透析室的管理規(guī)程。

　　3．負責(zé)血液透析室人員安排和責(zé)任劃分。

　　4．負責(zé)血液透析室的培訓(xùn)、教學(xué)和科研工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核等。

　　5．定期查房，解決臨床疑難問題。

　　6．監(jiān)督并評估患者的透析質(zhì)量，做好持續(xù)性質(zhì)量改進工作。 7．負責(zé)新技術(shù)的引進和開展。

　　8．負責(zé)統(tǒng)計匯總透析登記相關(guān)資料并提供報告。

　　血液透析室醫(yī)生職責(zé)

　　1． 在血液透析室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)血液透析室的日常醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。

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　　2．負責(zé)患者透析方案的制定和調(diào)整，遵循個體化透析方案。 3．經(jīng)常巡視患者，及時處理各種并發(fā)癥。 4．積極開展各種新技術(shù)、新療法。

　　5．負責(zé)透析技術(shù)操作前患者及家屬的溝通工作，填寫知情同意書。

　　6．嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理等有關(guān)制度。 7．認真記錄并保管好病歷資料。

　　8．貫徹持續(xù)質(zhì)量改進，定期分析評估患者透析質(zhì)量，不斷提高透析效果。

　　9．負責(zé)進修及新進入醫(yī)師的培訓(xùn)和帶教工作。

　　10．加強國內(nèi)外透析指南和規(guī)范學(xué)習(xí)，重視和積極參與科研工作。

　　11．若有疑難，向上級醫(yī)生匯報。

　　血液透析室護士長職責(zé)

　　1．負責(zé)血液透析室各項規(guī)章制度的執(zhí)行、組織實施。 2．協(xié)助血液透析室主任開展日常管理工作。 3．負責(zé)各項透析護理操作規(guī)程的制訂和技術(shù)培訓(xùn)。 4．負責(zé)透析醫(yī)療用品的登記和管理。

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　　5．負責(zé)血液透析室的感染控制和管理。

　　6．負責(zé)各種報表（如患者賬單、工作量、各種護理記錄）的匯總。

　　7．負責(zé)定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 8．負責(zé)護理人員（含護工）工作安排。

　　9．負責(zé)定期組織對患者及家屬的科普宣傳工作。 10．負責(zé)護理科研的組織協(xié)調(diào)及進修帶教工作。

　　血液透析室護士職責(zé)

　　1．在血液透析室主任及護士長的指導(dǎo)下進行工作。 2．認真學(xué)習(xí)血液透析技術(shù)原理和操作規(guī)程，加強操作技能訓(xùn)練。

　　3．嚴格執(zhí)行血液透析室各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　4．認真執(zhí)行透析醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯發(fā)生。 5．熟練掌握各種透析并發(fā)癥的護理和處理。

　　6．透析過程中定期巡視患者，了解病員透析反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理或向醫(yī)生匯報。

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　　7．認真觀察機器運轉(zhuǎn)情況，及時做好透析記錄。 8．加強對患者透析知識的宣教及病員心理護理工作。 9．積極參加各種學(xué)術(shù)活動，做好透析質(zhì)量持續(xù)改進。 10．認真做好有關(guān)資料的登記工作。

　　血液透析室工程師職責(zé)

　　1．在血液透析室主任和護士長指導(dǎo)下開展工作。

　　2．負責(zé)透析機的日常維護，每日巡視透析機的工作情況。 3．協(xié)助實施和監(jiān)督機器的消毒及除鈣。

　　4．定期對機器進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄，保證透析機正常運轉(zhuǎn)。

　　5．負責(zé)水處理系統(tǒng)的維護：根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒并登記，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理。

　　6．負責(zé)定期進行透析用水及透析液的檢測，每日檢查透析用水的電導(dǎo)度、氯含量，每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細菌培養(yǎng)，每3個月進行一次內(nèi)毒素檢測并記錄，保留原始資料和記錄，確保其符合質(zhì)量要求。

　　7．負責(zé)對護理人員進行有關(guān)透析機、透析用水工作原理的培

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　　訓(xùn)。

　　8．加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時了解和掌握透析技術(shù)和設(shè)備新進展。

　　血液透析室護工職責(zé)

　　1．在護士長的指導(dǎo)下，負責(zé)本中心的清潔衛(wèi)生工作。 2．定時打掃衛(wèi)生，保持血液透析室環(huán)境（門窗、地面、桌椅、走廊、廁所及浴室）整潔，定期消毒。

　　3．負責(zé)開水供應(yīng)，做好給病員熱飯、買飯、喂飯、倒水等工作。

　　4．即時外送各種檢查申請單、檢驗標本及領(lǐng)送物品，并根據(jù)需要接送患者。

　　5．做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的規(guī)范處理工作。

　　6．復(fù)用人員負責(zé)透析器的復(fù)用，應(yīng)嚴格執(zhí)行復(fù)用程序，并對復(fù)用水池每天進行清潔消毒。

　　7．積極參加各種規(guī)定的專業(yè)培訓(xùn)，保證考試合格。 8．認真完成護士（長）交辦的其它工作。

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