下面是范文網(wǎng)小編整理的護理質(zhì)量管理制度5篇，供大家賞析。
護理質(zhì)量管理制度1
1、護理部每月對血透室護理質(zhì)量檢查。
2、護士長根據(jù)每月檢查重點監(jiān)控科內(nèi)護理質(zhì)量。
3、科室質(zhì)控小組每月根據(jù)檢查內(nèi)容進行督查。
4、每季度召開護理質(zhì)量講評，護理安全會議，每月對當月護理質(zhì)量檢查存在的問題進行分析整改。
5、每月業(yè)務(wù)學習2次，定期對護理人員進行“三基”和專業(yè)技能培訓，每月召開公休座談會1次。
護理質(zhì)量管理制度2
醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的`整體化護理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護理管理的根本任務(wù)。
一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）
由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）
由3—4人組成，科護士長參加并負責。每月進行護理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部，研究分析問題，制定措施并落實。
3、護理部護理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）
由5—6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目全面進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，護理部負責全院護理文書質(zhì)量檢查。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部進行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。
護理質(zhì)量管理制度3
第一條質(zhì)量管理：
(一)組織機構(gòu)：管委會(院長、業(yè)務(wù)副院長)、管理小組(科負責人)、醫(yī)務(wù)科專職人員(負責人、成員)、隨負責人變動而變動。
(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結(jié)果，將問題和缺陷反饋到各部門核實和實施獎懲。
(三)會議制度：每季度召開一次全體委員會議，由院領(lǐng)導通報醫(yī)療缺陷和問題，提出
改進意見，并提出下次會議檢查落實要點;同時在會上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進辦法，修訂質(zhì)量考核標準、效率指標、滿意度調(diào)查內(nèi)容等，最后形成決議。
第二條實施方案：
(一)病歷質(zhì)量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書面形式反饋到科室，三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實施獎懲。對出現(xiàn)的質(zhì)量問題舉辦講座，列專題進行全院性質(zhì)量宣傳教育等。
2、每月在現(xiàn)場考評時抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當場考評，按標準獎懲。
(二)醫(yī)療質(zhì)量考評：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會實施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進行定期與不定期現(xiàn)場考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫(yī)務(wù)科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評結(jié)果進行核實匯總，按標準評價，報財務(wù)科實施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財務(wù)科等)的意見或建議，用書面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見、措施或改進方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現(xiàn)。
第三條持續(xù)改進措施：
(一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見或建議：如評價標準不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標準以外新的質(zhì)量問題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長遠質(zhì)量控制目標。反復征求相關(guān)部門意見，交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，報院領(lǐng)導批準后以文件方式規(guī)范。
(二)考評中的意見或建議：當場面對其責任人認識其問題的`不利面及危害性，共同商討改進方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復出現(xiàn)的共同性或習慣性問題，利用個別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強調(diào)、督促科室改進，貫徹落實醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標計劃。強化質(zhì)量控制全員意識。
護理質(zhì)量管理制度4
(1)在分管院長及護理部主任的領(lǐng)導下開展工作,制定護理管理的有關(guān)制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質(zhì)量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實?？萍俺Ｒ娂膊∽o理質(zhì)量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓,定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的'護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術(shù)等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護理質(zhì)量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
護理質(zhì)量管理制度5
一、醫(yī)院成立由主管院長、護理部主任（副主任）、科系護士長、病區(qū)護士長組成的護理質(zhì)量與安全管理委員會，負責全院護理質(zhì)量與安全管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定，并對護理質(zhì)量與安全實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量與安全管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護士長和骨干護士組成。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量與安全實施全面管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的'質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。
2、科系護理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長、病區(qū)護士長組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據(jù)科室護理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫評價記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導落實。
3、護理部護理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長、部分病區(qū)護士長參加組成。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進行進行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護士長會議上通報檢查結(jié)果，提出整改意見，限期改正。
三、對護理工作缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
四、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫護理質(zhì)量報表并在全體護士長例會上進行反饋。
五、每季度召開一次護理質(zhì)量與安全工作例會，對全院護理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進行護理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護理人員通報結(jié)果。
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