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社區(qū)醫(yī)生工作制度3篇(社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作制度內(nèi)容)

時間:2022-10-12 12:35:57 綜合范文

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社區(qū)醫(yī)生工作制度3篇(社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作制度內(nèi)容)

社區(qū)醫(yī)生工作制度1

  門診醫(yī)生工作制度

  1、門診工作人員必須提前10分鐘到崗,做好準(zhǔn)備,準(zhǔn)時開診。

  2、門診工作人員必須遵守勞動紀(jì)律,不遲到、早退、空崗。如出診在外應(yīng)保持手機通暢。

  3、工作中必須衣著整潔保持工作桌面干凈、利落、完整,保持室內(nèi)衛(wèi)生。

  4、醫(yī)生必須做到首診負(fù)責(zé)制,不允許推諉病人。

  5、對危重病人及時辦理轉(zhuǎn)診、住院。

  5、診室中不允許吸煙、聊天及下棋、打牌等,不允許空崗,保持完好的工作秩序。

  6、必須按“病歷、手冊、處方”書寫要求規(guī)范書寫。

  7、診療中積極維護(hù)病人的隱私權(quán)。

  8、對以上要求,請認(rèn)真執(zhí)行,如發(fā)現(xiàn)違章、患者投訴者,按相關(guān)制度處罰。

社區(qū)醫(yī)生工作制度2

  醫(yī)生工作制度

  一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、培訓(xùn)、宣傳、講座工作。

  二、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。

  三、書寫病歷。

按要求認(rèn)真書寫門診登記本(病歷)。一律寫上主訴,其他部分可簡寫或以斜杠劃掉,并簽上全名備查。

  四、掌握病員的病情變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,診斷及治療上的困難及時間向科主任匯報或提請會診。

  五、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療護(hù)理及治療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。

一旦病員發(fā)生醫(yī)療事故或其它重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。

  六、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本專業(yè)的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法在臨床上的應(yīng)用。

  七、及時了解患者的思想狀況,征求患者對醫(yī)療護(hù)理及治療工作的意見,做好患者的思想工作。

  八、醫(yī)師有幫助指導(dǎo)助理醫(yī)師完成治療的責(zé)任。

  一、不得接受病人紅包、貴重禮物,違者行政處罰。

  二、醫(yī)生之間互相合作,如有不負(fù)責(zé)任詆毀對方的行為出現(xiàn),并由此造成病人不滿的,予以行政處罰并報上級。

  三、處方、注射單、治療單應(yīng)書寫清楚、無差錯。

需要更改的應(yīng)簽上全名,否則,收費、藥房有權(quán)退回。

  六、上班期間,嚴(yán)禁脫崗、睡覺、褒電話粥。

確有要事,離開診室要向護(hù)士交代去向,并在短時間內(nèi)返回。

  七、文明行醫(yī),禮貌待人,不得與病人頂撞、謾罵、吵架。

  END

社區(qū)醫(yī)生工作制度3

  醫(yī)生請示報告制度

  凡有下列情況,必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告:

  一、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時;

  二、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時;

  三、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時;

  四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時;

  五、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時;

  六、重大經(jīng)濟(jì)開支報批時;

  七、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時;

  八、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時;

  九、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí),接受來院進(jìn)修人員等。

  醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

  一、醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

  二、各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填報病員流動日報。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

  三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計,一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥,以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

  四、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作。

  五、統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作,按期完成各項統(tǒng)計報表,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后,報衛(wèi)生行政部門。

  醫(yī)生值班制度

  一、科室實行二十四小時值班制。醫(yī)生值班必須堅守崗位、履行崗位職責(zé)。

  二、值班時應(yīng)隨時巡視病房,負(fù)責(zé)當(dāng)日全科所有住院病人的臨時處置、病區(qū)醫(yī)療安全,及時處理并隨時做好病程記錄;如自己處理有困難,及時報告上級醫(yī)師。

  三、管床醫(yī)生是患者住院期間的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)落實和監(jiān)督診療計劃的及時執(zhí)行。管床醫(yī)生下班休息時,應(yīng)向值班醫(yī)生書面交待查房要點;重點病人必須床頭交班。

  四、值班醫(yī)生應(yīng)關(guān)注每日下午四時送達(dá)的各種檢查報告單。有明顯異常結(jié)果需及時處理時,應(yīng)審核該患兒診療計劃并下達(dá)相關(guān)醫(yī)囑,向家長做好解釋工作。

  五、保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生,各種專業(yè)書籍或處方、表單使用后及時歸位。

  六、在值班期間不得做與工作無關(guān)的事情,如看網(wǎng)絡(luò)小說、電影、網(wǎng)絡(luò)購物或炒股等。

  病歷書寫制度

  一、住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生 育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等,由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。

  二、書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確,要求入院后24小時內(nèi)完成,急診應(yīng)即刻檢查填寫。

  三、住院醫(yī)師書寫病歷,主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。

  四、再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。

  五、病員入院后,必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析,提出診療措施,并記于病程記錄內(nèi)。

  六、病程記錄(病程日志)包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄要及

  時記載,一般應(yīng)每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī) 師負(fù)責(zé)記載,主治醫(yī)師應(yīng)有計劃地進(jìn)行檢查,提出同意或修改意見并簽字。

  七、科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論,應(yīng)做詳細(xì)記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。

  八、凡移交病員均需由交班醫(yī)師寫出交班小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。

  九、各種檢查回報單應(yīng)按順序粘貼,各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。

  十、出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃(有條件 的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度)由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。

  處方書寫制度

  一、醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。

  二、藥房不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。

  三、有關(guān)“麻醉藥品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

  四、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方,處方一般不得超過7 日用量(《處方管理辦法》第十九條),對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

  五、處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

  六、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。七、一般處方保存一年,毒、麻處方到期登記后由院長或副院長批準(zhǔn)銷毀。

  八、對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥房有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

  九、本制度所指的處方含意,包括在門診、急診、住院的醫(yī)師所開具的各類處方及下達(dá)醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。

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