醫(yī)院檢驗科管理制度3篇檢驗科的制度

時間：2022-10-26 16:44:29 綜合范文

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醫(yī)院檢驗科管理制度1

　　檢驗科醫(yī)院感染管理制度

　　一、布局合理，工作區(qū)和生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標識，每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手接觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔和消毒。

　　二、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需要配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對于病人的原始標本如痰液進行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進行。生物安全柜位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險標志，限制于實驗無關(guān)人員進入。

　　三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備、超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強1次，并按照要求記錄。

　　四、工作人員進入工作區(qū)必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠衣、戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣，各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　五、必須使用具有國規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放柜，使用后按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品必須按照醫(yī)療廢物進行處理，不得隨意丟棄。

　　六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測（如含氯消毒液每日監(jiān)測。）

　　七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類按照規(guī)定處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。

　　八、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈注血一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片），報告單實行微機打印。

　　九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并注明滅菌日期、失效日期、擦作者姓名及無菌包名稱等、十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種，毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。

醫(yī)院檢驗科管理制度2

　　1.醫(yī)院檢驗科必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。2.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。3.普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。5.使用乙炔氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。6.上班時檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

醫(yī)院檢驗科管理制度3

　　徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　檢驗科工作制度

　　1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

　　7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

　　3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。

　　4、儀器定標、質(zhì)控制度：定期進行定標，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質(zhì)控。

　　5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

　　8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

　　9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責任制度：崗位職責分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　安全管理制度

　　1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

　　9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

　　13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

　　標本管理制度徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當事人責任。

　　2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應(yīng)注明“急”。

　　3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗?zāi)康牡?，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

　　試劑管理制度徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責配制，原料及溶液必須保證質(zhì)量，有配制記錄；成品貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（效價、滴度）、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

　　2、商品試劑、試劑盒和校準品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負責評價、選購。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告，每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。

　　3、對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格，并由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。

　　4、比對實驗和評價報告應(yīng)保存，以備科主任查閱。

　　5、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記。

　　報告單簽發(fā)制度

　　1、檢驗報告單應(yīng)包含以下信息：實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結(jié)果、參考值、實驗室聲明(例如，本報告單僅對本院醫(yī)生負責)；定性結(jié)果必須以中文形式報告，不得以符號表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。

　　2、報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行；檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內(nèi)容參照 [病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。

　　3、實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權(quán)，需由帶教老師簽發(fā)；檢驗專業(yè)畢業(yè)生見習期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準可獲得相應(yīng)的報告權(quán)。

　　4、所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出：當每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實并在控時，常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時，需采取一定措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　儀器設(shè)備管理制度

　　1、各儀器設(shè)備均．應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。

　　2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。

　　3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用)；專業(yè)主管定期檢查。

　　4、建立儀器設(shè)備檢定和校準程序，按期進行強制檢定或自檢(貼有明顯的標記)；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。

　　防止院內(nèi)感染制度

　　1、檢驗科是各種病原體密集的地方，是防止院內(nèi)感染的重點科室之一。此外，還有化學毒品的危害和同位素污染的可能，因此必須建立并嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時要強調(diào)保護檢驗人員的自身健康。

　　2、為防止交叉感染，規(guī)定用一次性用品，使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。

　　3、用過的檢驗標本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當消毒后清洗，實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。

　　4、有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。

　　5、所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　報告管理制度

　　1、檢驗科負責向臨床科室提供真實、準確、及時的檢驗報告。一般單項常規(guī)檢驗項目，從接到標本到發(fā)出報告的時間，必須在30分鐘以內(nèi)。

　　2、門（急）診病人的檢驗報告單，由檢驗科抽血室負責保管，病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗報告。

　　3.、住院病人的檢驗報告單，由檢驗科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人的檢驗報告，由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下，可先在電話中報告檢驗結(jié)果）。

　　4、對有疑議的檢驗結(jié)果，由簽署檢驗報告的檢驗人員負責解釋，若出現(xiàn)解釋不滿意的情況，須向科主任匯報，并由科主任負責調(diào)查處理。

　　5、嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果，一經(jīng)查實，嚴肅處理。

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　　差錯事故登記報告制度

　　檢驗科要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強教育，及時處理。對發(fā)生的差錯事故和投訴期討論，重大事故應(yīng)立即討淪，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改及防施，給予當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。

　　一般差錯：

（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。

（2）漏做、錯做一般標本的檢驗?zāi)康?，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。

（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。

（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準確性者。

（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯：

（1）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。

（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　者。

（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。

　　無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

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　　工作人員行為道德守則

　　1、以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，周到認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。

　　2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。

　　3、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴禁發(fā)假報告；不得向患者提供治療建議。

　　4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度；認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。

　　5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。

　　6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹新開展的項目。

　　7、注意實驗室安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護。

　　8、工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。

　　9、尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。

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　　工作人員基本安全守則

　　1、吸煙：在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必須到指定地點。

　　2、用餐：科室里禁止用餐，科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。

　　3、化妝品的使用：在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。

　　4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。并可能構(gòu)成這樣的危險：如果有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角，它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。

　　5、口罩和眼罩：在處理有害物質(zhì)時需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應(yīng)提供保護性衣物，如手套、工作服和石棉手套。

　　6、穿著打扮：所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長，以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時造成污染。

　　7、洗手：每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。

　　8、吸量：在科室里禁止用嘴進行吸量，吸量時應(yīng)使用吸耳球。

　　9、出入口：出入口禁止被堵塞。設(shè)備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。

　　10、玻璃器皿：破碎的玻璃器皿不能使用，它必須被丟入貼有標簽的垃圾筒里，應(yīng)改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必須用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。

　　11、離心：標本或易燃液體必須加蓋子離心。在沒有加試管蓋的情況下，禁止進行離心。在離心機還未完全停下的時候不能打開離心機蓋。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　免疫生化室崗位職責

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項制度，保證工作正常運轉(zhuǎn)。

　　2、嚴格查對制度，在接受標本時必須核對檢驗單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號，檢驗項目與標本是否相符，如不符合，應(yīng)及時通知臨床。不合格標本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并進行登記。

　　3、嚴格按操作規(guī)程進行檢驗，一般檢驗結(jié)果于當日發(fā)出報告，急診化驗隨送隨檢，及時報告，并有報告時間記錄。遇有檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑問時應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報告。

　　4、嚴格質(zhì)控制度，對室內(nèi)質(zhì)控，失控項目應(yīng)有記錄并及時糾正，做好室間質(zhì)評。

　　5、按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。

　　6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。

　　7、開展科研，搞好教學工作，指導(dǎo)進修、實習人員的學習、操作等。

　　8、善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識，解決實際工作中的復(fù)雜疑難。

　　徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　微生物室崗位職責

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科室規(guī)定的各項制度。按照體系的要求進行各項檢驗操作。

　　2、負責各種標本的細菌培養(yǎng)，標本隨到隨種。

　　3、每天接種前進行空氣消毒一次，接種標本必須注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話），無菌操作時禁用電風扇。

　　4、嚴格消毒隔離制度，對已檢驗過的標本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后，經(jīng)煮沸后再洗滌。細菌污染了臺面或衣物應(yīng)立即消毒處理。培養(yǎng)出陽性細菌的菌株應(yīng)保留48小時。

　　5、進行各項檢驗結(jié)果的登記，并按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。

　　6、工作認真負責，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。

　　7、各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查，如有不合格及污染者必須重做培養(yǎng)基，并進行無菌試驗后方可使用。

　　徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　檢驗科主任工作職責

　　1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全科各專業(yè)檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質(zhì)量控制體系，并定期審核質(zhì)量體系，使之有效運行。

　　2、負責組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。經(jīng)常深入臨床各科室，征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求，督促各專業(yè)主管做出改進措施，滿足臨床的需求。

　　3、負責解決本科所遇復(fù)雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告。

　　4、經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。督促檢查分包檢驗項目的質(zhì)量，組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。

　　5、負責本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。督促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業(yè)的檢驗質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。

　　6、學習、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。

　　7、督促檢查本科人員履行各自的職責，認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育，嚴防事故、差錯。

　　8、負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。

　　徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　檢驗科專業(yè)主管職責

　　1、專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實行專業(yè)主管負責制，負責本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報。

　　2、規(guī)劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質(zhì)量方針，制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊，組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊(包括室內(nèi)質(zhì)控措施及要求)，經(jīng)常檢查執(zhí)行情況，積極參加各級臨床；檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動。

　　3、每日檢查各檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控措施，分析質(zhì)控數(shù)據(jù)，提出糾錯辦法；審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報表，分析質(zhì)評成績，提出改進措施。

　　4、掌握特殊檢驗技術(shù)，解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題；審簽本專業(yè)檢驗報告。

　　5、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見，介紹新的檢驗：項目及臨床意義，有條件時參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。

　　6、負責本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)學習、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作。

　　7、安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習人員的學習，切實做好帶教工作。

　　8、結(jié)合臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計劃，并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法，開展新項目，提高本專業(yè)的技術(shù)水平。

　　9、制定本專業(yè)工作計劃，按期總結(jié)；檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況，進行考勤考績、人員安排；專業(yè)主管外出前，應(yīng)向科主任提出申請，臨時指定人員負責代理。

　　徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

　　檢驗技師職責

　　1、在科主任和專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項工作任務(wù)，做好工作記錄(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)。

　　2、擔負實驗前的各項準備工作，收集和采集標本，嚴格按操作手冊規(guī)定程序操作，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。

　　3、及時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標本(如腦脊液、免疫學檢測血清等)保留至少1個月，常規(guī)標本(生化血清等)至少保留3天。