孕期檢查流程3篇懷孕一系列的檢查流程

時間：2022-11-05 12:01:25 綜合范文

　　下面是范文網(wǎng)小編收集的孕期檢查流程3篇懷孕一系列的檢查流程，供大家賞析。

孕期檢查流程3篇懷孕一系列的檢查流程

孕期檢查流程1

　　孕期檢查工作制度

（一）制訂轄區(qū)內孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實施細則，并負責組織實施。

（二）建立健全轄區(qū)內孕產(chǎn)期保健工作管理體系和高危孕產(chǎn)婦轉診、會診網(wǎng)絡，明確各級職責，實行統(tǒng)一管理。

（四）建立健全鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產(chǎn)期保健信息的收集、上報工作。

（五）組織管理孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審工作。

（六）組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質量評價標準及相關制度，定期進行質量檢查與評價。

（三）負責對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行質量控制；開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審；有條件的可開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作。

（四）組織開展轄區(qū)內孕產(chǎn)期保健業(yè)務培訓，推廣適宜技術，組織對專業(yè)人員的考核。

（五）負責指導和開展本轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作，制訂健康教育計劃，開發(fā)適宜健康教育材料。

（六）做好轄區(qū)內孕產(chǎn)期保健相關信息的收集、核實、質控、統(tǒng)計、分析、上報等工作。定期總結本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作情況，上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構，并向轄區(qū)內醫(yī)療保健機構進行反饋。

（七）提供與本級職責和能力相適應的孕產(chǎn)期保健服務。

（一）遵照孕產(chǎn)期保健相關的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術規(guī)范，為轄區(qū)內的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務。包括：建立孕產(chǎn)期保健手冊，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)服務、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查和相關健康教育，進行高危孕產(chǎn)婦的專案管理。

（二）按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構報告孕產(chǎn)期保健服務、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報有關報表。

（三）嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關資料。

（四）接受衛(wèi)生行政部門管理、指導和監(jiān)督。

孕期檢查流程2

　　孕期檢查

　　因為保健的需求和生育一個健康聰明孩子的需要，孕期檢查就是每個準媽媽必須經(jīng)歷又能有所依靠的保護傘。

　　孕期檢查可以保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素質。在孕二月的時候，我們曾經(jīng)說了，要在大約懷孕40天左右的時候，去做一個B超檢查，排除宮外孕。

　　到了孕三月以后，孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡，進行例行檢查，一般來說，沒有特殊情況的孕12周建卡，有異常孕產(chǎn)史、年齡大于35歲、曾經(jīng)生育過染色體患兒、近親結婚的孕婦，要在孕11～13周進行唐篩的一期檢查，最好在孕11周初進行檢查，也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗，如果篩查高風險，還來得及馬上進行孕11周的絨毛檢查，也來得及在孕14周前確診，是患兒的可以進行損傷較小的人工鉗刮術。關于孕期檢查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一個孕月每周一次，如果有異常情況，酌情增加檢查次數(shù)。

　　在孕三月，大家需要關注5個檢查，一個是致畸四項檢查，也就是TORCH檢查，需要每個孕婦去做；一個是前面說到的一期唐篩，篩查唐氏綜合征高風險的；一個是防止遺傳病的絨毛膜檢查，這個絨毛檢查，也是篩查結果為高風險的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做，當然因為有一定的創(chuàng)傷，不是每個人都需要去做的；不過第四個檢查，是每個人都需要做的檢查，就是第一次產(chǎn)前檢查；如果是江南血統(tǒng)的孕婦，還要關注地中海貧血的孕期篩查。

　　我們特別說說致畸四項檢查、絨毛檢查、第一次產(chǎn)前檢查和地貧的篩查：

　　1.致畸四項檢查

　　也就是容易導致宮內感染的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物，這些微生物容易引起宮內感染，并且導致胎兒多部位畸形和智力發(fā)育缺陷等，因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查，非常重要。IgM抗體陽性，是近期活動性感染的指標，孕婦原發(fā)性感染或近期活動性感染后，可以導致10%～40％的胎兒發(fā)生宮內感染。

　　如果弓形蟲IgM陽性，就要立刻使用大環(huán)內酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進行治療；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環(huán)素族藥物在孕期都不能使用；

　　對于風疹病毒的lgM抗體陽性，或者是IgG抗體滴度≥1：512，說明有近期風疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗體陽性，胎兒被感染的機率很大，沒有特別的治療辦法，通常建議孕婦考慮終止妊娠；

　　對于孕后巨細胞病毒lgM抗體陽性，孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了，通常我們可以使用高滴度抗巨細胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物；

　　同樣的，單純皰疹病毒在孕期如果表現(xiàn)為lgM抗體陽性，同樣說明有近期感染，但對于感染的應對措施受到藥物毒性的限制，孕前能使用的無環(huán)鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用，也就是可以試用一些抗病毒中草藥，效果也就不是很令人滿意。

　　所有的這些lgM抗體陽性，不管你有沒有治療，孕中期都要進行羊膜腔穿刺和B超等項目檢查，如果被證實存在胎兒感染，通常進行選擇性流產(chǎn)。

　　2.早孕期絨毛膜檢查

　　絨毛膜檢查，是孕早期進行的產(chǎn)前診斷，比懷孕14～20周進行唐氏篩查，要準確得多。大家知道，絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分，在懷孕的54天～84天，胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進行細胞檢查，可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病，比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等，由于比16～20周的羊水穿刺時間早，如果發(fā)現(xiàn)胚胎異常，還可以在孕14周內進行鉗刮術早期流產(chǎn)。

　　這項檢查，一般是在孕9～11周來做，通常是在B超導引下，將一根細長的穿刺針，從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內，吸取少量的絨毛。然后通過化驗絨毛細胞的染色體、基因，診斷胎兒染色體或基因是否正常。

　　從這些年的應用情況來看，這種方法對孕婦沒有大的不良影響，對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。但這樣的一項檢查，畢竟是有侵入性有創(chuàng)性的檢查，胎兒有可能會出現(xiàn)一過性心動過緩，1/200的流產(chǎn)或宮內死亡率，以及有可能造成宮內感染等；盡管如此，仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術。

　　對于那些非常有必要進行胎兒染色體檢查的，這個時間檢查會更好，既可以

　　早期采取措施，減少因為擔心帶來的焦慮，經(jīng)濟上也可以省下未來做唐篩的錢。

　　那么，哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢？主要這么7類：

⑴曾經(jīng)生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦；

⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦；

⑶有多次不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦；

⑷懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦；

⑸夫婦一方有致畸物質接觸史；

⑹近親婚配之夫婦；

⑺年齡為35歲以上的高齡產(chǎn)婦；

　　當然，如果有先兆流產(chǎn)癥狀、宮內感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦，都是禁忌癥，都不能做絨毛檢查。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認胎兒安全。

　　這是關于絨毛膜檢查。我們再來看：

　　3.第一次產(chǎn)前檢查

　　懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況，就要定期做產(chǎn)前檢查。

　　第一次產(chǎn)前檢查比較繁瑣，醫(yī)生會詳細詢問病史、月經(jīng)史、孕育史、家族史；會對孕婦進行大體的全身檢查，比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查；第三步是產(chǎn)科檢查，主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進行，測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心；骨盆測量主要是要掌握孕婦產(chǎn)道和骨盆腔的數(shù)據(jù)，分為外測量和內測量；陰道檢查，第一次產(chǎn)前檢查應該做一下，讓醫(yī)生了解一下，孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤，比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經(jīng)日期是否相符等；同時可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染，以及宮頸是否存在宮頸口松弛等，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及早進行治療和處置，比如說，如果孕婦以前存在孕中期流產(chǎn)，這次檢查又發(fā)現(xiàn)宮頸口較大，那么就應該檢查一下宮頸內口，如果宮頸內口也松弛，這樣就應該在孕12～15周進行宮頸內口環(huán)扎術，以防止中孕流產(chǎn)或晚孕早產(chǎn)。

　　當然，對于孕期，要盡量少做陰道檢查，可做可不做的一定不做，如果確實

　　需要，應該進行較為嚴格的外陰消毒后，帶消毒手套進行，以防感染。

　　第四步，還需要做一些輔助檢查，比如常規(guī)的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應檢查等優(yōu)生篩查項目；至于有些醫(yī)院、婦保站，讓孕婦記錄三天的飲食，然后對飲食進行營養(yǎng)分析，借以指導孕婦，這種情況，理論上是很好的，是服務的延伸也根據(jù)個體的實際情況，但是，80％的單位，是根據(jù)這個來推銷營養(yǎng)藥品的，這就變了味道，不是說營養(yǎng)藥不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕婦的血常規(guī)數(shù)據(jù)、微量元素和常量元素數(shù)據(jù)，以及最近一周來的用餐作為參考，依據(jù)這樣的分析，中輕度食療，重度才食療＋藥物，缺乏什么補充什么，不是所有的人只用一種或兩種營養(yǎng)藥就可以解決的，需要針對性的治療。

　　4.地中海貧血篩查

　　這個篩查非常簡單，就是做一個血常規(guī)，看一下結果是否有平均紅細胞體積MCV、平均紅細胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC，都低于正常，如果出現(xiàn)這三低，大多就表示體內可能攜帶有地中海貧血的基因，這個時候，就需要檢查準爸爸了，如果準爸爸也三低，往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因，就需要做第二梯段篩查，也就是血紅蛋白電泳，必要的情況下還要做基因診斷，以明確胚胎為輕型患者還是重型患者，如果是重型患者，是建議終止妊娠的。當然，上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血，需要鑒別。

　　5.關于孕婦建卡

　　孕婦建卡，往往是與第一次產(chǎn)檢同時進行的，將來在哪里生孩子，就可以在哪個醫(yī)院建卡做產(chǎn)檢，當然，原先管理的比較死，現(xiàn)在各地管理孕婦似乎靈活了一些，到了分娩的時候，你也可以另外選擇醫(yī)院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產(chǎn)保健門診預約卡，由于全國各地的情況很不一致，大家可以在孕12周建卡前，讓老公去網(wǎng)上搜索一下當?shù)亟ǖ囊?guī)定和經(jīng)驗，我呢，按照最復雜的地方的建卡手續(xù)告訴一下大家，免得因為手續(xù)不全而跑來跑去。

　　復雜的地方一般街道計生辦要求比較嚴格，需要育齡夫婦首先去領取優(yōu)生優(yōu)育聽課證，聽課后，夫妻雙方單位開具初婚初育證明，沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明，還要去市級三甲醫(yī)院根據(jù)孕檢開具懷孕診斷證明，然后拿著女方的戶口簿、身份證、結婚證還有蓋章的優(yōu)生優(yōu)育聽課證，去街道計

　　生辦領取準生證和生育服務證，然后去定點醫(yī)院建卡。

　　另外，還要補充一點，如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素，比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素，在第一次建卡檢查中，就應該進行50g糖耐量篩查，血糖正常的，懷孕七個月還要再進行50g糖耐量篩查。補充一下。

　　這是關于第四個大方面的孕前檢查。

　　歡迎登錄郝愛勇新浪博客觀看相關視頻：

??5周：查血

　　檢查細則：血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HGG）

　　確定懷孕，預約2周后再查血。

　　檢查費用：元

?7周：查血（孕酮和人絨毛），確定孕酮指數(shù)

　　檢查細則：血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HGG）

　　確定孕酮指數(shù)。

　　檢查費用：元

??8周：B超檢查

　　據(jù)說能夠比較準確的核對孕周，確定預產(chǎn)期。非必做，是在友人的幫助下，醫(yī)生才給您開的單子。

　　檢查費用：120元

??10周：急診，突然肚子痛

　　檢查細則：驗血（項目同上），檢查腹部。

　　先兆流產(chǎn)，吃孕酮，開了1周的假條，要求在家休息一周。

　　檢查費用：驗血元，孕酮片元。

??12周：到醫(yī)院，申請建檔。

　　建檔要求有本醫(yī)院的血檢證明（證明確實懷孕），并聽到胎心。這個孕期在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔已經(jīng)有些晚，我檢查的時候看見很多8-10周的準媽媽們已經(jīng)建檔。建檔要求：辦理母子健康檔案，在婦產(chǎn)醫(yī)院參加營養(yǎng)課、孕婦課。

　　醫(yī)生開具建檔預約條，預約了3周后進行唐氏篩查（建議15-18周進行）和全面的血項檢查。

　　檢查費用：常規(guī)檢查費用（在分診臺開具，包括聽胎心、測血壓費用）元；血項檢查元；唐氏篩查元

　　另：醫(yī)生非常神奇的給我開了2周的假條讓我在家養(yǎng)胎，令我和單位領導都很困惑。感謝醫(yī)生！！

?15周：進行唐氏篩查和血項檢查。

　　檢查細則：血常規(guī)檢查，包括肝、腎、梅毒、艾滋、空腹血糖；唐氏篩查：溶血、唐篩、18-3體、開放式神經(jīng)管畸形等。

　　檢查時，被抽了5管血。當天沒有掛號，因為血常規(guī)當天下午可拿結果，但唐氏要等到1周后才能拿到結果。

?15-17周：辦理母子健康檔案、上營養(yǎng)課

　　辦理母子健康檔案過程比較麻煩，具體過程可參考一下我的博文“13-14周：繁瑣的母子健康檔案路（北京）”

　　營養(yǎng)課掛號費：20元

?17周：第一次正式產(chǎn)檢。請醫(yī)生看唐氏、血項檢查結果，進行TCT、分泌物、血尿檢。

　　如果當年沒有做過TCT檢查，在分診臺會開具包括TCT檢查、聽胎心、測血壓在內的一系列檢查。

　　檢查費用：TCT檢查元，分泌物、血尿檢83元。

?21周：常規(guī)檢查、血流圖檢查，預約23周B超。

　　檢查細則：測胎心、測血壓、驗指血、尿常規(guī)。

　　由于尿常規(guī)有一項不合格，被懷疑高血壓，又被要求做了個血流圖檢查，一切正常。醫(yī)生給開了鈣片，并開具了B超預約條。

　　預約23周未進行B超檢查。

　　檢查費用：常規(guī)檢查費元；血（指血）尿常規(guī)28；血流圖檢查20元。鈣片元。

?23周：常規(guī)檢查、B超檢查。

　　檢查細則：非常詳細的B超檢查（大約要進行30-40分鐘）、聽胎心、測血壓、驗血尿。

　　預約了27周的糖篩和指血、尿常規(guī)，以及30周的B超。

　　檢查費用：B超120元，常規(guī)檢查費用（包括掛號費）元，血尿檢查及糖篩費用元。

?27周：50克糖篩、常規(guī)檢查。

　　檢查細則：50克糖篩，聽胎心、驗血壓、驗血尿。

　　血尿檢查的單子一般都是當時做當時看結果，只有50克糖篩是提前開好的，這是因為醫(yī)生會要求先進性血尿檢查在查50克糖篩，因為糖篩會影響這兩項檢查結果。糖篩檢查有一些小竅門，可參見我的博文“27+：50克糖篩之禁忌的誘惑”。維生素復合片和鈣片吃完了，醫(yī)生給補開了些（130）

　　檢查費用：常規(guī)檢查費用（含掛號費）元。

　　鈣片和維生素復合片元。

?30周：B超檢查。

　　非常悲催的查處臍帶繞頸，很郁悶！

　　檢查費用：120元。

?32周：常規(guī)檢查、血流圖檢查、飯后糖篩檢查。

　　檢查細則：分診時血壓超標（高壓140+），常規(guī)腹圍、胎心檢查后，被要求重新進行血流圖檢查，詳細檢查血壓情況。上次B超檢查孩子大兩周，被要求檢查飯后血糖，再一次排查糖尿病，具體詳情可參見我的博文“31周（+）：被懷疑高血壓&糖尿病”。同時，醫(yī)生開具了包括生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規(guī)檢查在內的檢查單子。

　　檢查費用：元

　　常規(guī)檢查費用（含掛號費）元。

?34周：生化全項、凝血五項、心電圖、血尿常規(guī)，開了下次的B超、胎心監(jiān)護、血流圖。

　　檢查細則：生化全項（空腹）、凝血五項、心電圖、血尿常規(guī)、血壓、聽胎心、量腹圍。生化全項和凝血五項結果出來得較慢，要等到下次產(chǎn)檢看結果。血壓依然高，醫(yī)生又一次開了血流圖檢查，希望下次能正常。

　　醫(yī)生提醒：

　　1、孕晚期開始關注胎動。

　　2、從下次檢查（大約36周）開始胎心監(jiān)護.檢查費用：B超、胎心監(jiān)護、血流圖：130元。常規(guī)檢查費用（含掛號費）元。

?35周（+）：B超、胎心監(jiān)護（2次），開了下次的胎心監(jiān)護。

　　檢查細則：原定今天測量骨盆，但因為醫(yī)生停診，換了普通號，只能下次再查，血壓奇跡般的正常了。請醫(yī)生看了B超和胎心監(jiān)護的結果。上午胎心監(jiān)護時小豆包死活不動，請醫(yī)生看結果時被恐嚇下午再不動有可能要住院，好在下午這個小懶包終于動了2下，一出了醫(yī)生小家伙就開始動呀動，氣死我了。

　　檢查費用：常規(guī)費用元；第二次胎心監(jiān)護28元，下次產(chǎn)檢的胎心監(jiān)護20元。

?37周（+）：胎心監(jiān)護、血流圖、血尿常規(guī)

　　檢查細則：這回胎心監(jiān)護總算一次過了，檢查血壓時創(chuàng)造了歷史新高159/88，差點被醫(yī)生留在醫(yī)院，登記了高危，要求觀察一周后再決定，被要求加查2小時后的血流圖和血尿常規(guī)。查后雖然血壓還是偏高，好歹降到了130。

　　測量了骨盆，一切正常，由于血壓的問題，醫(yī)生一點和我談順產(chǎn)的意思都沒有，一直在關注我的血壓~~~~

　　檢查費用：常規(guī)檢查（包括測量骨盆費用和正主任的掛號費）元，本次的血尿常規(guī)：28元，血流圖20元，下次的B超90元、胎心監(jiān)護20元。?38周（+）：胎心監(jiān)護、b超

　　檢查細則：異常的順利，這回血壓算正常了，胎心監(jiān)護也一次通過。B超臍帶繞頸2周，開始焦慮了。

　　檢查費用：常規(guī)檢查費用元，下次的b超和胎心監(jiān)護費用120元。?39周（+）：胎心監(jiān)護、b超

　　檢查細則：胎心監(jiān)護沒有通過，同樣的下午復查過了。b超檢查倒是不繞頸了，但是羊水開始多，醫(yī)生給開了降羊水的藥。

　　檢查費用：常規(guī)檢查費用元，下午的胎心監(jiān)護20元和降羊水要（無苓膠囊）4盒。

??40周（+1）：當天收院

　　檢查細則：血壓依然高，且過了預產(chǎn)期，醫(yī)生給開了住院條，等待通知，有床位隨時入住。同時開了下午的胎心監(jiān)護、血流圖和B超。還沒做完B超，電話就過了通知有床位了，被收住院。

　　檢查費用：常規(guī)費用元，血流圖20元，胎心監(jiān)護20元，b超90元。至此孕期檢查大圓滿，總計費用：元。