下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)改項目資金自查報告3篇 醫(yī)院資金管理自查自糾報告，以供參考。
醫(yī)改項目資金自查報告1
醫(yī)改自查報告
積極探索 努力實踐
有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作
舒蘭市天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院
天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約10公里，轄區(qū)服務(wù)人口人，下轄 6個村衛(wèi)生室，3個村衛(wèi)生室分室。衛(wèi)生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個，實際在崗16人，其中外聘1人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員12人。
近三年來，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革精神，結(jié)合本院實際，積極探索，銳意創(chuàng)新，努力實踐，大膽改革，取得初步成效。
一、基本做法：
（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)癥結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識。 2010年6月，我市召開全市“醫(yī)改”動員大會，正式啟動了以基本藥物制度和開展公共衛(wèi)生均等化工作為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。我院先后組織召開了不同層次的會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識。抓住改革的重點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會議，學(xué)習(xí)討論政策，分析衛(wèi)生院存在的困境；二是召開職工大會，把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)改政策和市政府的要求上來，解決認(rèn)識上的誤區(qū)和理解上的差距，爭
取醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛(wèi)生院成立醫(yī)改政策研究小組，由院長帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫(yī)改前各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測算工作，重點對單位的藥品庫存、人事、財務(wù)運行等情況進(jìn)行認(rèn)真核查分析，歸納梳理出突出問題：1、存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方，過度用藥現(xiàn)象；2、人才匱乏，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例低；3、面對新形勢，原有的經(jīng)營方式、核算辦法已經(jīng)不能適應(yīng)改革需要；4、原有的管理機(jī)制、考評體系不健全。這些嚴(yán)重制約著我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。面對新形勢，新任務(wù)，只有轉(zhuǎn)變工作理念，堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確衛(wèi)生院新的功能定位，建立基本醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，才能滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求。
（二）創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，著力提升基層衛(wèi)生管理水平。
一是推進(jìn)實施基本藥物制度。以實施基本藥物制度為切入點推進(jìn)醫(yī)藥綜合改革。我們積極開展合理用藥知識培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對面咨詢等方式廣泛宣傳國家基本藥物政策，逐步引導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣。在規(guī)定的時限內(nèi)完成了藥品庫存清理。同時，配備一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品。每月制定1-2次基本藥品采購計劃，實行了網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，并執(zhí)行了省平臺
網(wǎng)上結(jié)算。截止到2012年5月末，我院銷售基本藥物總金額達(dá)到 25萬元，為群眾讓利10萬余元。
二是推進(jìn)實施補(bǔ)償機(jī)制改革。按照市政府的要求，衛(wèi)生院建立“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，從2011年10月份開始對醫(yī)療的各項收入和支出進(jìn)行專戶核算管理。醫(yī)療收入全額上繳市財政，所需的經(jīng)常性支出由市財政按照預(yù)算計劃核定安排，離退休人員工資財政予以全額補(bǔ)助。市財政采取先預(yù)撥后結(jié)算序時撥付，并安排部分資金由于醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)使用。衛(wèi)生院實行成本核算，加強(qiáng)公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、招待費等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫(yī)療費應(yīng)收、盡收。
三是推進(jìn)實施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設(shè)崗。制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數(shù)為基礎(chǔ)，參照衛(wèi)生院科室設(shè)置的基本要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作特點和實際需要，在核定的編制內(nèi)科學(xué)合理設(shè)置崗位數(shù)量和構(gòu)成比例；嚴(yán)格準(zhǔn)入，競聘上崗。認(rèn)真執(zhí)行準(zhǔn)入資格制度，實行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準(zhǔn)入。首先院長是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測評方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次職工采取競聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評議等程序依次進(jìn)行，全面實行人員聘用制。并及時通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單
位聘用合同。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動聘用合同；妥善清退臨時聘用人員。清理了4名臨時聘用人員，沒用出現(xiàn)上訪事件。現(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。根據(jù)衛(wèi)生院實際工作崗位需要，按政府規(guī)劃編制完成了兩年內(nèi)人才招聘計劃，已經(jīng)報到市編辦，準(zhǔn)備統(tǒng)一面向社會公開招聘，配齊空編。
四是推進(jìn)實施績效考核工資制度?？冃Э己斯ぷ魇俏覀冡t(yī)改中遇到的最大的難題。為充分調(diào)動職工的積極性和主動性，我們堅持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶。真正發(fā)揮績效工資的激勵作用。
1、總額預(yù)算，實行單位、個人兩級績效考核管理。市衛(wèi)生局在摸清衛(wèi)生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟(jì)運行狀況等情況的基礎(chǔ)上，對衛(wèi)生院實行績效工資總額預(yù)算管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助掛鉤，同時作為醫(yī)院評先獎優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績效工資的主要依據(jù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。醫(yī)院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個部分。將原工資構(gòu)成中艱苦邊遠(yuǎn)津貼、剩余補(bǔ)貼、房補(bǔ)、取暖費等部分定為基本工資；原工資構(gòu)成中崗位工資、薪級工資、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員浮動工資、陽光工資、絕對額和護(hù)士10%津貼做為績效工資。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎
勵性績效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績效工資，另50%為獎勵性績效工資。第13個月工資做為年終一次性獎金?；A(chǔ)性績效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行?？鄢幕A(chǔ)性績效工資納入單位每月考核的獎勵性績效工資總量再分配。獎勵性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績效工資分配的資金總額的5%作為單位獎勵基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。獎勵性基金總額的50%用于獎勵綜合考評優(yōu)秀、有突出貢獻(xiàn)的人員，30%用于獎勵工作量大的人員，20%用于獎勵部分特殊崗位人員，但獲得獎勵性基金的人數(shù)要不超過職工總數(shù)的40%。按季度發(fā)放；責(zé)任院長、副院長個人的基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。若單位年末績效考核得分≥80份，為合格，可全部兌現(xiàn)院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現(xiàn)責(zé)任院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工資。
2、明細(xì)分類，得分實行“月清月結(jié)，月終考評”。醫(yī)院按崗位設(shè)置考核得分明細(xì)表，按照工作時間、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量三個內(nèi)容進(jìn)行計分，工作時間為法定工作日，工作強(qiáng)度為公共衛(wèi)生、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、院長、副院長等七個崗位設(shè)置。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、6
群眾滿意度等，實行百分制考核。如果一項未完成，扣除相應(yīng)分值。
3、科學(xué)合理，嚴(yán)格績效工資考核監(jiān)管機(jī)制。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競爭激勵機(jī)制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見，在深入開展調(diào)查研究和測算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動部門相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績效工資考核分配實施方案》，經(jīng)單位職工大會審議表決通過，并報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實施。衛(wèi)生院成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績效考核工作?？冃Э己酥袑嵭锌己顺蓡T回避制度，績效考核結(jié)果做為績效工資分配的主要依據(jù)。并及時公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。
二、取得的成效
（一）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長足發(fā)展
改革前，我院的收入主要靠藥品加價獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，且全部實行零利潤銷售，同時，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對此，政府加大投入，財政經(jīng)費補(bǔ)償力度逐步增長。衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、門診量、住院量逐年增長。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財政補(bǔ)助2009年為萬元，2010年為萬元，2011年為115萬元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬元，2010年萬元，2011年萬元，2012年前5個月12萬元（不
含基本藥物收入）。2009年門診量4681、住院量68例；2010年門診量5096人次、住院量44例；2011年門診量人次、住院量121例。
（二）激發(fā)職工工作熱情
改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部兌現(xiàn)到個人。職工受到激勵，工作的主動性、積極性明顯提高。
（三）群眾得到實惠
綜合配套改革后，由于實行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營有了財政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來越明顯，醫(yī)療費用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來越好。
三、存在的問題和建議
盡管我院在醫(yī)改工作中取得一定成績，但與醫(yī)改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動力不足，無法滿足群眾就醫(yī)需求。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。
二是各級財政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例不明確，地方財政壓力大，編制內(nèi)外聘臨時人員工資財政沒有給予核算，仍需要靠衛(wèi)生院自己創(chuàng)收來進(jìn)行補(bǔ)償，在我們創(chuàng)收能力有限的情況下，工作運轉(zhuǎn)和工資發(fā)放出現(xiàn)了較大的困難。
結(jié)合我院實際，提出建議如下：
一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。通過公開招考配齊編制，同時推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊伍。
二是繼續(xù)加大各級財政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。
三是建議適當(dāng)增補(bǔ)藥物品種，為對一些常用藥、廉價藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，盡可能納入新農(nóng)合目錄。
二0一二年五月三十日
醫(yī)改項目資金自查報告2
今年是實現(xiàn)醫(yī)改三年目標(biāo)的攻堅之年。通知要求，地方各級財政部門要繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為支持重點，努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，不折不扣地安排好、落實好醫(yī)改五項重點工作的資金需求，確保醫(yī)療衛(wèi)生支出增長幅度高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，確保本地醫(yī)改方案規(guī)定的三年新增投入目標(biāo)的圓滿完成。
地方各級財政部門要將加快預(yù)算執(zhí)行貫穿醫(yī)改工作始終。要根據(jù)工作任務(wù)進(jìn)度和序時進(jìn)度及時分配下達(dá)上級財政和本級財政安排(含年中追加)的各項醫(yī)改補(bǔ)助資金，不得無故或變相滯留和延緩撥付，不得因資金不到位影響改革進(jìn)程。要進(jìn)一步完善預(yù)撥與考核結(jié)算相結(jié)合的資金撥付辦法，健全獎懲機(jī)制，保證醫(yī)改工作開展所需資金。要采取檢查、通報、約談、預(yù)算掛鉤、納入年終考核等多種行之有效的措施，督促各地、各部門、各單位及時均衡地完成醫(yī)改資金預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。
通知要求，地方各級財政部門要繼續(xù)按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確支持重點，落實補(bǔ)助政策，推進(jìn)體制機(jī)制改革。
要加大對基本醫(yī)療保障和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。地方各級財政部門要切實落實應(yīng)由本級財政負(fù)擔(dān)的資金。省級財政要進(jìn)一步加大對轄區(qū)內(nèi)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各地財政部門要積極配合有關(guān)部門相應(yīng)提高基本醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償水平，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物、推進(jìn)綜合改革以及基層“軟件”建設(shè)等方面的支持力度。要認(rèn)真配合有關(guān)部門全面扎實推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配等機(jī)制改革，制定并抓緊實施本地區(qū)多渠道補(bǔ)償?shù)木唧w辦法。要全面實行“統(tǒng)籌算賬、核定收支、綜合核補(bǔ)”的財政補(bǔ)助核定機(jī)制，足額安排并根據(jù)績效考核情況及時撥付財政應(yīng)承擔(dān)的收支差額補(bǔ)助，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度后正常運轉(zhuǎn)。要繼續(xù)采取購買服務(wù)的方式對包括政府舉辦在內(nèi)的各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定撥付公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，提高資金使用效率。要加大對基層人才培養(yǎng)和引進(jìn)、建立與大醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制等方面的支持力度，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
要支持加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作。試點城市要積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，在管理體制、運行機(jī)制方面大膽創(chuàng)新，探索建立和完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實相關(guān)財政補(bǔ)助政策。支持推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，采取對口支援等多種形式著力提升縣級醫(yī)院的服務(wù)能力。各地要落實各項財稅優(yōu)惠政策，支持社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動形成良性競爭、多元辦醫(yī)的格局。
通知要求，地方各級財政部門要嚴(yán)格按照科學(xué)化、精細(xì)化管理的要求，加大監(jiān)管力度，確保醫(yī)改資金安全、規(guī)范、高效使用。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理；完善績效考評體系，繼續(xù)推廣將預(yù)算安排、資金撥付與預(yù)算執(zhí)行情況、績效考核結(jié)果掛鉤的辦法；強(qiáng)化資金監(jiān)管和檢查。
通知還要求，地方各級財政部門要深入調(diào)查研究，當(dāng)好參謀助手。要著手對前兩年財政支持醫(yī)改工作進(jìn)行總結(jié)盤點，深入研究“十二五”期間醫(yī)改的基本思路及相關(guān)財政政策，為下一步更好地支持醫(yī)改工作奠定良好基礎(chǔ)。
醫(yī)改項目資金自查報告3
積極探索 努力實踐
有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作
舒蘭市天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院
天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約10公里，轄區(qū)服務(wù)人口人，下轄 6個村衛(wèi)生室，3個村衛(wèi)生室分室。衛(wèi)生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個，實際在崗16人，其中外聘1人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員12人。
近三年來，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革精神，結(jié)合本院實際，積極探索，銳意創(chuàng)新，努力實踐，大膽改革，取得初步成效。
一、基本做法：
（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)癥結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識。 2010年6月，我市召開全市“醫(yī)改”動員大會，正式啟動了以基本藥物制度和開展公共衛(wèi)生均等化工作為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。我院先后組織召開了不同層次的會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識。抓住改革的重點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會議，學(xué)習(xí)討論政策，分析衛(wèi)生院存在的困境；二是召開職工大會，把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)改政策和市政府的要求上來，解決認(rèn)識上的誤區(qū)和理解上的差距，爭取
醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛(wèi)生院成立醫(yī)改政策研究小組，由院長帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫(yī)改前各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測算工作，重點對單位的藥品庫存、人事、財務(wù)運行等情況進(jìn)行認(rèn)真核查分析，歸納梳理出突出問題：
1、存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方，過度用藥現(xiàn)象；
2、人才匱乏，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例低；
3、面對新形勢，原有的經(jīng)營方式、核算辦法已經(jīng)不能適應(yīng)改革需要；
4、原有的管理機(jī)制、考評體系不健全。這些嚴(yán)重制約著我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。面對新形勢，新任務(wù)，只有轉(zhuǎn)變工作理念，堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確衛(wèi)生院新的功能定位，建立基本醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，才能滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求。
（二）創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，著力提升基層衛(wèi)生管理水平。
一是推進(jìn)實施基本藥物制度。以實施基本藥物制度為切入點推進(jìn)醫(yī)藥綜合改革。我們積極開展合理用藥知識培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對面咨詢等方式廣泛宣傳國家基本藥物政策，逐步引導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣。在規(guī)定的時限內(nèi)完成了藥品庫存清理。同時，配備一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品。每月制定1-2次基本藥品采購計劃，實行了網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，并執(zhí)行了省平臺
網(wǎng)上結(jié)算。截止到2012年5月末，我院銷售基本藥物總金額達(dá)到 25萬元，為群眾讓利10萬余元。
二是推進(jìn)實施補(bǔ)償機(jī)制改革。按照市政府的要求，衛(wèi)生院建立“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，從2011年10月份開始對醫(yī)療的各項收入和支出進(jìn)行專戶核算管理。醫(yī)療收入全額上繳市財政，所需的經(jīng)常性支出由市財政按照預(yù)算計劃核定安排，離退休人員工資財政予以全額補(bǔ)助。市財政采取先預(yù)撥后結(jié)算序時撥付，并安排部分資金由于醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)使用。衛(wèi)生院實行成本核算，加強(qiáng)公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、招待費等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫(yī)療費應(yīng)收、盡收。
三是推進(jìn)實施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設(shè)崗。制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數(shù)為基礎(chǔ)，參照衛(wèi)生院科室設(shè)置的基本要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作特點和實際需要，在核定的編制內(nèi)科學(xué)合理設(shè)置崗位數(shù)量和構(gòu)成比例；嚴(yán)格準(zhǔn)入，競聘上崗。認(rèn)真執(zhí)行準(zhǔn)入資格制度，實行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準(zhǔn)入。首先院長是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測評方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次職工采取競聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評議等程序依次進(jìn)行，全面實行人員聘用制。并及時通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單
位聘用合同。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動聘用合同；妥善清退臨時聘用人員。清理了4名臨時聘用人員，沒用出現(xiàn)上訪事件?，F(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。根據(jù)衛(wèi)生院實際工作崗位需要，按政府規(guī)劃編制完成了兩年內(nèi)人才招聘計劃，已經(jīng)報到市編辦，準(zhǔn)備統(tǒng)一面向社會公開招聘，配齊空編。
四是推進(jìn)實施績效考核工資制度?？冃Э己斯ぷ魇俏覀冡t(yī)改中遇到的最大的難題。為充分調(diào)動職工的積極性和主動性，我們堅持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶。真正發(fā)揮績效工資的激勵作用。
1、總額預(yù)算，實行單位、個人兩級績效考核管理。市衛(wèi)生局在摸清衛(wèi)生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟(jì)運行狀況等情況的基礎(chǔ)上，對衛(wèi)生院實行績效工資總額預(yù)算管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助掛鉤，同時作為醫(yī)院評先獎優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績效工資的主要依據(jù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。醫(yī)院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個部分。將原工資構(gòu)成中艱苦邊遠(yuǎn)津貼、剩余補(bǔ)貼、房補(bǔ)、取暖費等部分定為基本工資；原工資構(gòu)成中崗位工資、薪級工資、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員浮動工資、陽光工資、絕對額和護(hù)士10%津貼做為績效工資?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎
勵性績效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績效工資，另50%為獎勵性績效工資。第13個月工資做為年終一次性獎金?；A(chǔ)性績效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行?？鄢幕A(chǔ)性績效工資納入單位每月考核的獎勵性績效工資總量再分配。獎勵性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績效工資分配的資金總額的5%作為單位獎勵基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。獎勵性基金總額的50%用于獎勵綜合考評優(yōu)秀、有突出貢獻(xiàn)的人員，30%用于獎勵工作量大的人員，20%用于獎勵部分特殊崗位人員，但獲得獎勵性基金的人數(shù)要不超過職工總數(shù)的40%。按季度發(fā)放；責(zé)任院長、副院長個人的基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。若單位年末績效考核得分≥80份，為合格，可全部兌現(xiàn)院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現(xiàn)責(zé)任院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工資。
2、明細(xì)分類，得分實行“月清月結(jié)，月終考評”。醫(yī)院按崗位設(shè)置考核得分明細(xì)表，按照工作時間、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量三個內(nèi)容進(jìn)行計分，工作時間為法定工作日，工作強(qiáng)度為公共衛(wèi)生、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、院長、副院長等七個崗位設(shè)置。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、5
群眾滿意度等，實行百分制考核。如果一項未完成，扣除相應(yīng)分值。
3、科學(xué)合理，嚴(yán)格績效工資考核監(jiān)管機(jī)制。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競爭激勵機(jī)制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見，在深入開展調(diào)查研究和測算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動部門相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績效工資考核分配實施方案》，經(jīng)單位職工大會審議表決通過，并報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實施。衛(wèi)生院成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績效考核工作?？冃Э己酥袑嵭锌己顺蓡T回避制度，績效考核結(jié)果做為績效工資分配的主要依據(jù)。并及時公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。
二、取得的成效
（一）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長足發(fā)展
改革前，我院的收入主要靠藥品加價獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，且全部實行零利潤銷售，同時，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對此，政府加大投入，財政經(jīng)費補(bǔ)償力度逐步增長。衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、門診量、住院量逐年增長。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財政補(bǔ)助2009年為萬元，2010年為萬元，2011年為115萬元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬元，2010年萬元，2011年萬元，2012年前5個月12萬元（不含基
本藥物收入）。2009年門診量468
1、住院量68例；2010年門診量5096人次、住院量44例；2011年門診量人次、住院量121例。
（二）激發(fā)職工工作熱情
改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部兌現(xiàn)到個人。職工受到激勵，工作的主動性、積極性明顯提高。
（三）群眾得到實惠
綜合配套改革后，由于實行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營有了財政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來越明顯，醫(yī)療費用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來越好。
三、存在的問題和建議
盡管我院在醫(yī)改工作中取得一定成績，但與醫(yī)改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動力不足，無法滿足群眾就醫(yī)需求。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。
二是各級財政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例不明確，地方財政壓力大，編制內(nèi)外聘臨時人員工資財政沒有給予核算，仍需要靠衛(wèi)生院自己創(chuàng)收來進(jìn)行補(bǔ)償，在我們創(chuàng)收能力有限的情況下，工作運轉(zhuǎn)和工資發(fā)放出現(xiàn)了較大的困難。
結(jié)合我院實際，提出建議如下：
一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。通過公開招考配齊編制，同時推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊伍。
二是繼續(xù)加大各級財政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。
三是建議適當(dāng)增補(bǔ)藥物品種，為對一些常用藥、廉價藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，盡可能納入新農(nóng)合目錄。
二0一二年五月三十日
資金項目自查報告
中醫(yī)藥項目資金執(zhí)行情況自查報告
項目資金使用和管理自查報告
醫(yī)改實施方案
醫(yī)改整改措施
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