下面是范文網(wǎng)小編整理的病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共6篇 科室病歷質(zhì)控醫(yī)師職責(zé)，供大家賞析。

病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共1

　　生效日期：2007年3月1日 修訂日期：2012年8月1日

　　龍口市人民醫(yī)院病案質(zhì)控醫(yī)師崗位職責(zé)

　　一、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。

　　二、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。

　　三、每月對本科室病案質(zhì)量進(jìn)行分析、整改，提出改進(jìn)措施，配合院質(zhì)控科進(jìn)行定期、不定期的質(zhì)量檢查、考核和評價。

　　四、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。

　　五、對本科室的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。

　　六、定期參加醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進(jìn)行匯報。不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　病歷管理與持續(xù)改進(jìn)

病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共2

　　病案人員崗位職責(zé)

　　病案管理委員會職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)全院住院、門診病歷的質(zhì)量管理工作。

　　2、負(fù)責(zé)制定全院病歷質(zhì)量管理的年度計劃。

　　3、負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)科、臨床科室、病案作的落實情況。

　　4、負(fù)責(zé)對全院病歷檢查結(jié)果進(jìn)行評估并提出改進(jìn)要求。

　　5、定期抽查住院病歷和門診病歷。

　　6、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》及我院病案管理制度要求討論、決定對書寫不合格的病歷人員的處罰意見。

　　7、決定有關(guān)病案書寫和管理的教育、培訓(xùn)計劃和要求。

　　8、定期向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報全院病案質(zhì)量有關(guān)事項。

　　9、病案管理委員會辦公室負(fù)責(zé)病案管理委員會會議記錄

　　病案室主任職責(zé)

　　1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。

　　2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。

　　3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。

　　4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。

　　5、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　病案室工作人員職責(zé)

　　1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

　　3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國際疾病分類，（ICD-9）進(jìn)行編目。

　　4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

　　5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

　　6、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。

　　7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

　　8、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

　　病案統(tǒng)計錄入人員工作職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表，及時向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對保證準(zhǔn)確、完整、按時上報。

　　2、天天深入門診、病房及各科室收集工作日報表，分別整理、核對無誤后錄入微機(jī)，并將報表報送院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部。

　　3、天天將整理裝訂成冊的病歷首頁錄入微機(jī)。

　　4、每月將門診、病房及各科室的工作量進(jìn)行統(tǒng)計匯總，對半年、全年報表進(jìn)行對比分析，將報表及分析結(jié)果報送有關(guān)部門，做好簽收登記工作。

　　5、每季度對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，作分析圖。

　　6、督促各科室做好工作量的統(tǒng)計工作，并給予必要的指導(dǎo)。

　　7、維護(hù)好統(tǒng)計報表軟件，遵守院內(nèi)保密制度，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

　　病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。

　　2、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。

　　3、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。

　　4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況并作出必要的質(zhì)量分析報告。

　　病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)

　　1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

　　2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。

　　3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況并作出必要的護(hù)理病歷質(zhì)量分析報告。

　　病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評分表并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。

　　2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分并整理登記，匯總和保管。

　　3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報表。

　　4、根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。

　　5、完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢

病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共3

　　某醫(yī)院終末病案質(zhì)控工作職責(zé)

　　一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計委《病案書寫基本規(guī)范》及我院《終末病歷質(zhì)量評價用表》等相關(guān)規(guī)定。

　　二、病案質(zhì)控人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素養(yǎng)及業(yè)務(wù)水平。

　　三、認(rèn)真查閱每份出院病案；重點是病案首頁填寫是否正確；三級醫(yī)師查房記錄是否符合規(guī)定；重要記錄（如搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄等）有無缺失；必備手續(xù)（如重大手術(shù)、新開展的業(yè)務(wù)審批報告、手術(shù)志愿書、麻醉志愿書、輸血志愿書等）是否齊全；重要檢查報告是否歸案；上級醫(yī)師審閱簽名有無遺漏。 四、對存在有問題的病案，責(zé)任醫(yī)師定期來病案管理科予以糾正，嚴(yán)防將病案攜帶出病案管理科，并查閱糾正結(jié)果，嚴(yán)防弄虛作假情況發(fā)生。

　　五、根據(jù)質(zhì)控情況和有關(guān)規(guī)定對每份病案的整體質(zhì)量作出評估并核定等級。

　　六、根據(jù)病案終末質(zhì)控評價標(biāo)準(zhǔn)，每月匯總、統(tǒng)計各臨床科室終末病案質(zhì)量千分值報表，并將各科的問題書面總結(jié)上報醫(yī)務(wù)部。 七、定期分析全院病案質(zhì)量及質(zhì)控情況，向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，提出改進(jìn)意見。

　　八、每日做好病案交接工作，確保病案安全。

　　九、查找復(fù)印病歷時認(rèn)真及時，當(dāng)日完成復(fù)印病歷調(diào)取工作。

病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共4

　　病案質(zhì)控人員職責(zé)

　　1、1負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對病案整理的病歷及時根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量平分標(biāo)準(zhǔn)檢查。

　　2、根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體檢查。

　　3、對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報，提出分析意見。

　　4、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息，更改錯誤病案質(zhì)量檢查與編目完畢，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更改，每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條，應(yīng)扣多少分，并每月通報

　　5、學(xué)習(xí)ICD-9，ICD-10編碼知識;學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南》與《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》;并熟練把握病案書寫規(guī)則。

　　6、每月5日以前對病歷質(zhì)控結(jié)果歸納匯總報質(zhì)量監(jiān)督。

　　7、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)需要不定期進(jìn)行病歷書寫知識講座和病歷質(zhì)控情況分析通報。

　　8、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報醫(yī)務(wù)部以便及時協(xié)商制定解決方案。

　　9、與各科醫(yī)療質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，不定期召開醫(yī)療質(zhì)控員會議，通報病歷質(zhì)控情況。

　　10、每季度協(xié)助統(tǒng)計人員進(jìn)行質(zhì)量分析。

　　11、負(fù)責(zé)每年新分配大學(xué)生和新調(diào)入醫(yī)師病歷書寫基本知識的培訓(xùn)。科室質(zhì)控員職責(zé)

　　1各科質(zhì)控員須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔(dān)任，由科室指派，報

　　醫(yī)務(wù)部審核備案。

　　2質(zhì)控員可輪流擔(dān)任，任期至少半年。任期內(nèi)如遇非凡情況需更換質(zhì)控員，須報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

　　3負(fù)責(zé)檢查科室住院病歷的日常書寫情況，內(nèi)容包括書寫人員資格是否符合要求、病歷內(nèi)容是否符合規(guī)定、書寫是否及時等。

　　4對發(fā)現(xiàn)的問題立即予以糾正，必要時報科主任協(xié)助解決。

　　5對每份出院病歷進(jìn)行全面檢查并在首頁上簽名，檢查的內(nèi)容有：首頁填寫是否齊全、準(zhǔn)確；病歷資料是否齊全，各級醫(yī)師是否簽名等。

　　6、時參加病案室召集的醫(yī)療質(zhì)控員會議，了解病案質(zhì)控信息和動態(tài)，反饋科室對病案治理的意見和建議。

病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共5

　　病案室質(zhì)控護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)全院出院病歷

　　終末質(zhì)量控制。

　　2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染及護(hù)理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按

　　標(biāo)準(zhǔn)審核每月的出院病歷。

　　3、各臨床科室每月的出院病審閱后，將合格數(shù)

　　用百分比報護(hù)理部，醫(yī)院感染漏報數(shù)報護(hù)理部。

　　護(hù)理部

病案質(zhì)控中心人員崗位職責(zé)共6

　　病案質(zhì)控中心2011年工作計劃

　　根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：

　　一、對全市醫(yī)師進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則培訓(xùn)。

　　二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實情況，尤其對新版與舊版不同之處是否落實進(jìn)行督查。

　　四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。

　　五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運行病歷的實時監(jiān)控與管

　　理。 對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。

　　六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。

　　七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。

　　八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進(jìn)行總結(jié)并上報衛(wèi)生局。

　　九、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控中心的管理能力。

　　烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)

　　一、在自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市醫(yī)院的病歷質(zhì)量管理與控制工作，積極推進(jìn)先進(jìn)的病歷管理模式，擬定以醫(yī)療質(zhì)量為中心、以病歷書寫規(guī)范為目標(biāo)的病歷發(fā)展規(guī)劃及工作計劃；

　　二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責(zé)；

　　三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；

　　四、組織全市對自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實施；

　　五、定期組織專家對全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行病歷質(zhì)量監(jiān)督、考核和評估，進(jìn)行病歷質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計、分析，反饋存在問題并提出切實可行的改進(jìn)方案，追蹤落實情況；

　　六、定期召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法，交流病歷質(zhì)量管理經(jīng)驗，推廣先進(jìn)方法；

　　七、定期組織全市病歷專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引進(jìn)現(xiàn)代化管理思路，全面提高病歷管理人員的管理及業(yè)務(wù)水平；

　　八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；

　　九、定期向自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心匯報工作進(jìn)展。年終對質(zhì)量控制和改進(jìn)工作進(jìn)行總結(jié)，以書面形式報自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心；

　　十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；

　　十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；

　　十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。

　　病案質(zhì)量控制中心主任職責(zé)

　　一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計劃并組織實施；

　　二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責(zé)；

　　三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；

　　四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量督查和考核評價；

　　五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；

　　六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法；

　　七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。

　　病案質(zhì)量控制中心副主任職責(zé)

　　一、在質(zhì)控中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；

　　二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；

　　三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實工作；

　　四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；

　　五、配合主任對質(zhì)量體系運行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；

　　六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；

　　七、主任外出時，主持質(zhì)控中心工作。

　　病案質(zhì)量控制中心專家委員職責(zé)

　　一、在質(zhì)控中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；

　　二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；

　　三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；

　　四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；

　　五、進(jìn)行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進(jìn)措施和建議；

　　六、對全市病歷人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；

　　七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進(jìn)行論證和評價；

　　八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。

　　病案質(zhì)控中心專職秘書職責(zé)

　　一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；

　　二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；

　　三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；

　　四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；

　　五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)。

　　六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；

　　七、接受各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；

　　八、加強(qiáng)與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級醫(yī)院的溝通。

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