下面是范文網(wǎng)小編收集的護理崗位管理實施方案共3篇 護理部崗位設置方案，歡迎參閱。

護理崗位管理實施方案共1

　　2015年護理質(zhì)量管理實施方案

　　護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強護理管理，規(guī)范服務行為，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，保障醫(yī)療安全，提高患者滿意度，依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，特制定本方案，以求正確、有效的實施標準的護理質(zhì)量管理。

　　一、指導思想

　　1、全面實施質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。

　　2、以護理質(zhì)量評價標準為依據(jù)，并不斷修訂完善。

　　3、護理質(zhì)量控制以“患者第一”、“全員參與”、“優(yōu)質(zhì)服務”、“全程控制”、

　　“持續(xù)改進”為原則。

　　二、質(zhì)量管理目標

　　1、基礎護理合格率≥90%。

　　2、特一級護理合格率≥95%。（危重癥）

　　3、各?？瀑|(zhì)量管理合格率≥90%。

　　4、護理人員專業(yè)理論考核合格率≥95%。（合格分80分）

　　5、護理人員專業(yè)技能考核合格率≥95%。（合格分90分）

　　6、護理文件書寫合格率≥90%。（合格分80分）

　　7、急救物品完好率100%。

　　8、消毒滅菌合格率100%。

　　9、病區(qū)管理合格率達到95%。

　　10、年壓瘡發(fā)生率0（難免性壓瘡除外）。

　　11、健康教育覆蓋率100%，病人知曉率95%。

　　12、年護理嚴重差錯，護理事故發(fā)生次數(shù)為0。

　　13、病人對護理工作的滿意率90%。

　　14、護理人員培訓率達到95%。

　　15、年工作計劃完成率95%。

　　三、質(zhì)控組織結構

　　醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行三級質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護理部質(zhì)控、護士長交叉質(zhì)控和科室護理質(zhì)控三級監(jiān)管，確保護理質(zhì)量安全。

　　（一）醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會

　　人員組成：主 任：王金秀 （業(yè)務副院長）

　　副主任：張 杰 （護理部主任）

　　委 員：韓青華 李 萍 周 童 王秀勤 盧小寧 譚廣霞

　　張玉萍 翟麗萍 董曉靜 張小文 丁慧玲 李小娟

　　王芳（婦）屈振菊 王亞娟 葛琴芳 劉 欣 程紅妮 鄭凱利 下設辦公室在護理部，由張杰兼辦公室主任。

　　（二）醫(yī)院護理質(zhì)量監(jiān)控組：下設7個小組 分工：

　　1、護理管理質(zhì)控組 組長： 張小文

　　組員： 盧小寧 周童

　　檢查項目：護士長工作質(zhì)量，護士長測評考核，病區(qū)管理，三基 知識

　　2、安全管理質(zhì)控組 組長： 劉 欣

　　組員： 譚廣霞 葛琴芳

　　檢查項目：護理安全管理、消毒隔離、換藥室、搶救室質(zhì)量標準、 儀器設備管理、應急預案、人員配置

　　3、護理效果質(zhì)控組 組長： 王芳（婦）

　　組員： 翟麗萍 程紅妮

　　檢查項目：患者病情觀察、專科護理、基礎護理、特一級護理

　　4、護理文書質(zhì)控組 組長： 盧小寧

　　組員： 王秀勤 丁慧玲

　　檢查項目：護理文書、文件資料、護士長手冊

　　5、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控組 組長： 張小文

　　2 組員： 李 萍 王 芳（婦）

　　檢查項目：優(yōu)質(zhì)護理服務、護理帶教、護士行為規(guī)范

　　6、滿意度調(diào)查組 組長： 李小娟

　　組員： 王亞娟

　　檢查項目：各項滿意度調(diào)查

　　7、護理培訓及考核小組（分3個小組）

　　①內(nèi)科組組長： 周 童

　　組員： 李 萍 王秀勤 盧小寧 張玉萍 李小娟

　?、谕饪平M組長： 董曉靜

　　組員： 翟麗萍 張小文 丁慧玲 王 芳 屈振菊

　?、壑攸c科室組長： 劉 欣

　　組員： 程紅妮 譚廣霞 葛琴芳 王亞娟 檢查項目：護士操作培訓考核

　　（三）科室質(zhì)量控制小組

　　由護士長、主管護師或業(yè)務骨干等組成。

　　四、職責

　　（一）醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會職責

　　1、在分管院長的領導下，根據(jù)《陜西省護理質(zhì)量標準》要求，結合我院實

　　際，制訂和修改護理質(zhì)量標準，建立質(zhì)量控制組織，確立質(zhì)量控制方法，

　　堅持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　2、不斷完善各項考核標準及質(zhì)量控制標準，建立科學、有效的護理質(zhì)量評

　　價體系。

　　3、定期對全院護理質(zhì)量進行檢查，嚴格掌握質(zhì)量標準，正確評價護理工作，

　　認真總結并量化檢查結果，對存在問題分析原因，提出整改，定時反饋，

　　督促落實。

　　4、對臨床護理設施及設備的更新提出建議。

　　5、對護理缺陷進行分析、討論、鑒定，提交處理意見。

　　6、每季度向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結果。

　　（二）護理質(zhì)量監(jiān)控小組職責

　　1、在醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會的指導下開展工作。

　　2、根據(jù)相應的護理質(zhì)量考核標準，對醫(yī)院所有科室進行護理質(zhì)量的檢查和

　　監(jiān)控，并督促落實整改到位。

　　3、根據(jù)醫(yī)院實際，對所在小組的考核標準定期進行修訂和完善。

　　4、每月將檢查結果上報至護理部。

　　（三）科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責

　　1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進方案》，結合科室實際特點，制訂

　　相應的操作性強的科內(nèi)質(zhì)控方案。

　　2、定期組織科室護士學習質(zhì)控標準、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質(zhì)量意

　　識與安全意識。

　　3、嚴格執(zhí)行各項護理工作程序，全面負責本科室各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量控制工作。

　　4、按護理質(zhì)量標準及考評辦法，每周對本科室護理質(zhì)量分項進行考評一次，

　　并做好記錄，對存在問題及時反饋整改，同時向護士長匯報，評價改進

　　情況。

　　5、每月召開質(zhì)控小組會議，總結一個月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護理問題，分析

　　原因以及整改措施是否有效，對改進情況進行評價。

　　6、每月向護理部上報本科室護理質(zhì)量監(jiān)控結果。

　　五、質(zhì)量考評制度

　　1、實行院、科兩級護理質(zhì)量管理，配備專（兼）職人員負責質(zhì)量管理工作，

　　兩級考評，形成有考評結果，問題原因分析，整改措施的書面材料。

　　2、院級護理質(zhì)量控制小組負責全院各科室的環(huán)節(jié)及終末護理質(zhì)量控制工

　　作，每季度對各科室護理質(zhì)量進行全面檢查、考評，每月分項目對各科

　　室護理質(zhì)量進行檢查、考評，并將考核結果以護理質(zhì)量改進反饋回復書

　　的形式反饋給科室，各科室對存在的問題要認真分析原因，制定改進措

　　施，護理部追蹤檢查整改效果。

　　3、科室質(zhì)量管理小組，負責本科室的護理質(zhì)量控制工作，每月對本科室護

　　理工作進行全面檢查、考評。

　　4、護理部、科室護士長及質(zhì)控人員，要利用深入科室或在平時工作中隨時

　　注意發(fā)現(xiàn)問題，及時指出糾正。

　　5、質(zhì)量控制應有文字記錄，并由質(zhì)量控制組織形成報告，定期逐級上報。

　　六、質(zhì)量控制工作方法

　　1、完善標準。季度根據(jù)等級醫(yī)院評審標準，修訂完善護理質(zhì)量評價標。季

　　度組織各科室質(zhì)控組進行一次護理質(zhì)量培訓，學習質(zhì)量考評標準，提高

　　科質(zhì)控組的工作能力。

　　2、調(diào)整分組。將院質(zhì)控組細化分工，明確職責，采取定期、不定期的方式

　　每月對全院質(zhì)量進行檢查，查找工作中存在的不足，對薄弱環(huán)節(jié)進行分

　　析，提出整改措施，并做好跟蹤評價。

　　3、目標管理。各科室根據(jù)實際情況在護理部總體目標的前提下制定出分目

　　標，護理部做好指導、協(xié)助、監(jiān)督工作，采取自我管理的方法，按照目

　　標要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標實現(xiàn)。

　　4、落實獎懲。按照目標管理要求，年終將目標考核結果與護士長的評先選

　　優(yōu)、績效獎金掛鉤，對目標實現(xiàn)且質(zhì)量考核前二名的護理單元進行獎勵，

　　后二名的護理單元酌情處罰。

　　七、護理質(zhì)量管理持續(xù)改進方案

　　1、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結合本部門、科室的特點及工作重點制定年度工

　　作計劃、季度工作計劃及周工作計劃。

　　2、根據(jù)工作計劃制定具體考核辦法。

　　3、按工作計劃及考核辦法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情

　　況。

　　4、由院護理質(zhì)量控制組、科室護理質(zhì)量管理小組共同完成臨床護理工作質(zhì)

　　量檢查，將檢查結果及時匯總、反饋給相關科室及人員。

　　5、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將整改辦法告知全院護理人

　　5 員。

　　6、護理質(zhì)量檢查結果作為科室護理質(zhì)量進一步改進的參考，并作為護士長

　　管理考核的重點。

　　7、對臨床開展的新技術、新業(yè)務、新項目做好相關人員培訓并登記，制定

　　相應護理常規(guī)，報護理部審批、備案。

　　八、質(zhì)量控制要求

　　1、統(tǒng)一認識，加強領導。各科室貫徹“質(zhì)量、安全、服務、管理、效益”的

　　管理理念，落實護理目標責任制，調(diào)動人員積極性，確保護理質(zhì)量持續(xù)改

　　進。

　　2、認真組織，扎實推進。各質(zhì)控組要按照分工，實行組長負責制，突出重

　　點，按計劃有步驟落實檢查與考核，提出有效的整改措施，提升護理質(zhì)

　　量，確保護理安全。

　　3、嚴格督導，注意實效。發(fā)揮質(zhì)量管理追溯機制作用，各質(zhì)控組每月匯總情

　　況，分析通報講評，督促整改并實施效果評價，促進護理質(zhì)量不斷提升。 附 件：

　　一、《護理質(zhì)量管理目標》

　　二、《護理質(zhì)量考評計分方法及獎懲措施》

　　三、《護理質(zhì)量控制辦法》

　　四、《2015年月護理質(zhì)量考評安排表》

　　五、各科護理質(zhì)控小組人員名單

　　六、《優(yōu)質(zhì)護理示范科室考核標準》

　　七、《2015年專科護理查房計劃》

　　八、2015年護士長值班表

　　金臺醫(yī)院護理部 二0一五年一月

護理崗位管理實施方案共2

　　中醫(yī)院護理崗位技能練兵活動報告

　　今年7月以來，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關于2011年全市開展護理技術崗位練兵和競賽活動通知精神，在我院掀起“練內(nèi)功、強技能增素質(zhì)”的練兵熱潮，結合我院實際情況，為進一步推動我院優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范工作活動深入、穩(wěn)步、持續(xù)開展，促進護理工作人員練硬本領。護理部決定在全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務崗位練兵活動?，F(xiàn)將我院崗位練兵工作情況總結報告如下：

　　一、完成任務情況：

　　（一）目標明確，思想統(tǒng)一

　　此次崗位練兵，是提高我院工作效率的動力，是加強我院隊伍建設的重大舉措，是落實創(chuàng)先爭優(yōu)活動的具體體現(xiàn)，我們把這次崗位練兵活動作為“內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象”全面推進我院建設的重要舉措，作為今年的一項主要工作來抓，切實解決當前我院工作的薄弱環(huán)節(jié)和具體問題。我院召開了動員大會，號召全體職工明確崗位練兵的目的，掀起了崗位練兵的熱潮，我院還專門成立了由主管院長XXX為組長，護理部為副組長，各科護士長為成員的崗位練兵領導小組，并分工到人，落實責任制，突出重點，大力提高了我院的綜合工作能力。我院還制定了具體的練習內(nèi)容和考評標準，為整個崗位練兵工作順利開展奠定了堅實的思想基礎。

　　（二）認真組織，合理安排

　　為了確保崗位練兵活動有所成效，切實提高我院的整體素質(zhì)，我院堅持練習與實戰(zhàn)相結合，先理論，后實際，從易到難地開展練習，我院把這次崗位練兵分成了四個階段來進行實施，6月份制定了活動計劃、安排，并向各科室組織宣傳，統(tǒng)一思想，營造氛圍，使廣大護理人員積極參與，切實提高了我院對外的綜合工作能力，崗位練兵工作得到了井然有序的開展。

　　（三）實施考評，獎懲分明

　　為了使崗位練兵工作落實得到較好的效果，我院制定了具體的考評標準，并定期對各崗位練兵活動開展的項目進行了考核，護理部采取集中培訓和科內(nèi)培訓相結合，在7---8月份進行了集中培訓，共培訓了基礎護理服務操作培訓了15項，?？谱o理技術操作24項，中醫(yī)護理操作8項，九月份進行了理論考試及技能考核，根據(jù)其考核的成績，評出了前五名，全院考試平均分數(shù)為分， 把職工的考核成績納入年度考核，與獎金、晉級、評優(yōu)掛鉤。使得全體職工學習熱情高漲，在學習中，你追我趕，敢打敢拼，有力地促進了崗位練兵活動各項工作更好的開展。形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。

　　（四）考核方式：在我院工作的所有醫(yī)護人員共XX人，參加考試XX人，其中護士長XX。

　　（四）考核結果; 理論考核前三名：

　　二、主要收獲及經(jīng)驗教訓：

　　通過此次崗位大練兵活動的開展，我們主要有如下幾點收獲：

　　一、增強了隊伍的凝聚力。在崗位練兵活動中，大家職責明確，既分工負責又協(xié)同配合。實行一級帶一級，一級抓一級的原則，充分發(fā)揮了主觀能動性，積極有效的帶動了職工的學習積極性和工作熱情。同時，在院領導班子的帶動下，涌現(xiàn)了一大批過硬的優(yōu)秀骨干分子，在職工中樹立了良好的形象，確保了崗位練兵活動開展的有聲有色。

　　二、提高了我院工作業(yè)務能力和提升了日常工作效率和對外形象。

　　三、形成了良好的作風風貌。通過這次崗位練兵活動，全隊職工在一日工作制度、精神面貌，以及院環(huán)境上，有了新的起色。一改過去的散、亂、差，這都是嚴格按照單位規(guī)章制度來要求自己，約束自己，做到天天有計劃，有安排，按時落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

　　三、存在的問題：

　　通過崗位練兵的總結，在各方面取得了一定的成績，但是也存在一些不容忽視的問題；

　　1、個別同志綜合素質(zhì)有待提高。

　　2、個別同志的骨干帶頭作用不強，沒有為新同志做好傳、幫、帶的表率作用。

　　3、落實學習不夠好，有時有脫節(jié)現(xiàn)象。

　　4、中醫(yī)護理技能有待提高。

　　 總之，在今后的工作中我院要繼續(xù)保持和發(fā)揚崗位練兵活動。使我院護理隊伍成為素質(zhì)高、技術硬的一支團隊，樹立我院護理隊伍新形象。

　　護理部 2011年

護理崗位管理實施方案共3

　　護理垂直管理體系實施方案（新增）

　　1、護理部參與護士的績效考核

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療人員的分配體制已成為改革的焦點，必須通過薪酬分配的改革克服分配制度中的不合理現(xiàn)象，體現(xiàn)勞動與技術的價值，充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性，提高護理質(zhì)量，護理部有權力根據(jù)護士的工作質(zhì)量、數(shù)量進行績效考核方案的設定并確定績效工資，使每一位護士都有機會找準自己的位置，提高護士素質(zhì)，調(diào)動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。

　　2、護理部垂直控制

　　護理部主任對病區(qū)護士長，病區(qū)護士長對護士，自上而下層層把關，環(huán)環(huán)控制、即為垂直控制。逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節(jié)假日期、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度。病區(qū)護士長負責自己病區(qū)護理質(zhì)量考核并對每個護理人員工作質(zhì)量進行控制，把好醫(yī)囑關、查對關、交接班關、危重患者護理關、特殊檢查診療關。

　　3、建立護理人員績效考核體系

　　充分發(fā)揮護理人員的積極性和創(chuàng)造性，提高整個護理隊伍素質(zhì)，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績效考核體系?？己藰藴实闹贫ㄖ饕獊碓从诠ぷ鞣治?，由于績效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關技能以及團結、勞動紀律、責任感覺、服務主動性等方面。不同的維度給予不同的權重，考核的重點也應根據(jù)權重決定。

　　4、建立激勵獎懲體系

　　護理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫(yī)院發(fā)展的護理人員，切實實現(xiàn)護理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革。

　　5、護理績效考核方案

　　詳見《會寧縣人民醫(yī)院2013年績效考核實施細則》

　　 實行護理垂直管理的相關措施（新增）

　　1、轉(zhuǎn)變觀念

　　在護理垂直管理措施實施初期，組織全體護理人員學習新的護理管理理念，包括以人為本、護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性。

　　2、實施護理人才戰(zhàn)略

　　護理部根據(jù)職稱、學歷、工作年限等，對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個適合的崗位，充分發(fā)揮護理人力資源的最大潛力。

　　3、建立護理人員績效津貼考評體系

　　護理部對護理人員包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發(fā)揮護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，使護理隊伍的整體素質(zhì)有很大的提高。

　　4、建立護理激勵獎懲制

　　 為選擇和激勵我院真正有能力的護理人才，在護理部的垂直領導下，讓一些符合競聘條件的護士及現(xiàn)有的護士長均參加護士長資格競聘，經(jīng)過人事部門組織的考核及評審，擇優(yōu)錄取。護理部對具備護士長資格的人員所管理的科室進行統(tǒng)一安排，并確保其工作穩(wěn)定進行，對于不適合醫(yī)院發(fā)展的護理人員，要嚴格做到警告、懲罰甚至解聘等，從而不斷提高我院的護理隊伍的整體素質(zhì)。

　　5、成立專科護理指導小組

　　為提高醫(yī)院護理?？品账?，促進護理?？茖W術發(fā)展，護理部成立壓瘡護理小組、靜脈護理小組、手術室專科護理小組等?？谱o理小組，明確職責和要求，及時解決臨床護理工作及相關專業(yè)存在的問題，通過護理會診、集體討論等多種形式進行專科性指導，以提高?？谱o理技術。

　　6、加強管理

　　強化護士長的管理意識。明確對護士長的考評標準，每月現(xiàn)場檢查護士長業(yè)務管理、護士長查房制度的貫徹落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。護理部每月組織護理質(zhì)量全面檢查，每周組織護士長夜查房兩次，安排節(jié)假日護士長總值班，加強節(jié)假日督查及應對臨床護理突發(fā)事件，每季度發(fā)放一次護理人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量問卷調(diào)查，每月召開護士長會議，反饋檢查中存在的問題，商討解決方案?？苾?nèi)護士長每周組織護理質(zhì)量檢查，每月組織業(yè)務考核，及時整改，護理部不定期抽查、督促。

　　護士崗位管理實施方案

　　護理崗位職責管理實施方案（共5篇）

　　優(yōu)質(zhì)護理實施方案

　　5s管理實施方案

　　6s管理實施方案

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