下面是范文網(wǎng)小編整理的孤殘兒童福利工作整改措施共3篇(兒童福利院管理自查整改)，歡迎參閱。

孤殘兒童福利工作整改措施共1

　　慶陽(yáng)市孤殘兒童救助協(xié)會(huì)

　　2011年工作總結(jié)

　　市民政局：

　　2011年，我協(xié)會(huì)在市民政局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市民政工作會(huì)議精神，按照“規(guī)范、創(chuàng)新、拓展、提高”的總體要求，緊緊圍繞孤殘兒童工作重心，采取突重點(diǎn)、抓弱點(diǎn)、破盲點(diǎn)、攻難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)的方式方法，努力工作，狠抓落實(shí)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下。

一、工作任務(wù)完成情況

（一）找準(zhǔn)弱點(diǎn)抓日常管理

　　近年來(lái)，各項(xiàng)事業(yè)雖然取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但是，自身存在的弱點(diǎn)也在逐漸顯現(xiàn)，特別是日常管理工作，始終跟不上發(fā)展的要求，如果日常管理跟不上去，既不利于今后的發(fā)展，又不利于為兒童開展規(guī)范化服務(wù)工作。今年，我們從抓管理、促工作入手，統(tǒng)一思想，合理分工，完善制度，通過(guò)自查驗(yàn)收，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）破除盲點(diǎn)抓示范創(chuàng)建

　　積極開展兒童福利院標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建活動(dòng)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建活

　　1 動(dòng)的要求，結(jié)合我協(xié)會(huì)實(shí)際，認(rèn)真安排，周密部署，很抓落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《兒童喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》和《撫育規(guī)范》，努力做到科學(xué)撫育、科學(xué)喂養(yǎng)。一是抓好兒童日常生活各項(xiàng)管理工作。在食品進(jìn)貨和加工上，堅(jiān)持食品管理制度和衛(wèi)生制度，保證兒童的飲食衛(wèi)生安全。二是抓好兒童的養(yǎng)育程序。建立三級(jí)護(hù)理體系，在兒童生活區(qū)實(shí)行主管院長(zhǎng)，兒童撫育股長(zhǎng)，保育員三級(jí)護(hù)理制，使每一個(gè)班次，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有負(fù)責(zé)人。三是抓兒童康復(fù)工作。認(rèn)真做好醫(yī)療、保健、防疫工作，能夠保證兒童有病及時(shí)救治。

（三）攻克難點(diǎn)抓規(guī)范服務(wù)

　　科學(xué)撫育兒童，是困擾我們的一大難題。今年，我們從轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為入手，帶隊(duì)伍、抓管理、促服務(wù)，功克了行業(yè)難點(diǎn)。一是撫育兒童科學(xué)化。首先，區(qū)別年齡段和殘疾情況制定了《兒童喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)0—半歲兒童每?jī)尚r(shí)使用配方奶粉喂養(yǎng)；半歲—3歲兒童根據(jù)成長(zhǎng)狀況，采取奶粉添加米粉及其他輔食品喂養(yǎng)；3歲以上兒童區(qū)別身體情況奶粉加主食喂養(yǎng)，使入院兒童的撫育方式不斷科學(xué)化。其次，建立了“三級(jí)”護(hù)理體系。在兒童生活區(qū)，實(shí)行主管院長(zhǎng)、兒童股股長(zhǎng)、保育員三級(jí)護(hù)理制，保障了兒童撫育標(biāo)準(zhǔn)的全面落實(shí)。再次，積極開展了殘疾兒童康復(fù)及功能訓(xùn)練和引導(dǎo)式教育。特邀隴東學(xué)院師生，定期為學(xué)齡前

　　2 兒童進(jìn)行授課，教育他們學(xué)習(xí)基本生活技能和文化知識(shí)，全年參加學(xué)習(xí)兒童21名，授課58個(gè)課時(shí)，有3名兒童能夠閱讀二年級(jí)語(yǔ)文課本，使他們得到了情、智、能全方位教育訓(xùn)練。二是后勤保障到位。從抓食堂管理，抓生活改善，抓生活質(zhì)量提高入手，伙食從原來(lái)的每人每月210元提高到480元。按照兒童年齡段營(yíng)養(yǎng)的的需求，每周定餐譜，每日調(diào)花樣，每頓變做法，保障兒童健康成長(zhǎng)。在穿衣方面，實(shí)現(xiàn)了量體裁衣、按季換發(fā)。全年共購(gòu)置兒童服裝380套件，做到了衣能合體，著裝美觀，文明大方。

（四）爭(zhēng)創(chuàng)亮點(diǎn)抓送養(yǎng)安置

　　為了拓展兒童送養(yǎng)渠道，使社會(huì)棄嬰能夠得到永久性安置。去年，我協(xié)會(huì)在中國(guó)兒童福利和收養(yǎng)中心、省民政廳的統(tǒng)一指導(dǎo)下，與美國(guó)國(guó)際領(lǐng)養(yǎng)協(xié)會(huì)簽訂了包院收養(yǎng)協(xié)議，使我協(xié)會(huì)涉外送養(yǎng)業(yè)務(wù)成為了亮點(diǎn)。截止目前，共有67名兒童被國(guó)外家庭收養(yǎng)，今年有27名兒童被美國(guó)家庭收養(yǎng)，7名兒童已選準(zhǔn)家庭等待送養(yǎng)。一是送養(yǎng)程序規(guī)范。涉外收養(yǎng)工作是一項(xiàng)政策性、法律性很強(qiáng)的工作，我們始終依據(jù)《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好涉外送養(yǎng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)。首先，嚴(yán)把兒童來(lái)源關(guān)。確定為涉外送養(yǎng)的兒童，必須為社會(huì)棄嬰，棄嬰入院，要有當(dāng)?shù)毓膊块T出具的報(bào)案證明、

　　3 撿拾證明和醫(yī)院診斷證明。三證齊全，確定為公安部門查找不到父母下落的棄嬰后，方可接收入院。其次，嚴(yán)把材料申報(bào)關(guān)。為了確保送養(yǎng)兒童申報(bào)材料內(nèi)容翔實(shí)，評(píng)價(jià)客觀，各類表格填寫規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤，院內(nèi)確定一名工作人員，專門辦理送養(yǎng)業(yè)務(wù)。凡符合送養(yǎng)條件的兒童，要在《甘肅日?qǐng)?bào)》進(jìn)行登報(bào)公示兩個(gè)月后才能辦理兒童送養(yǎng)申報(bào)手續(xù)。每個(gè)兒童的送養(yǎng)材料，要由法人親自審查、簽字后，再上報(bào)市民政局、省民政廳辦理送養(yǎng)業(yè)務(wù)。再次，嚴(yán)把兒童體檢關(guān)。涉外無(wú)小事，涉外送養(yǎng)兒童體檢工作，要在收養(yǎng)中心指定備案的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢。醫(yī)院各科室專家、主任詳細(xì)診斷檢查每名預(yù)選兒童的肢體發(fā)育情況、殘疾程序等，包括梅毒、艾滋病都要逐項(xiàng)檢查和化驗(yàn)，要確保每名兒童體格檢查報(bào)告真實(shí)、客觀，使配型家庭十分滿意。由于工作細(xì)致到位，不但提高了我協(xié)會(huì)在國(guó)外家庭中的信譽(yù)度，而且加快了殘疾兒童的送養(yǎng)進(jìn)度。二是領(lǐng)養(yǎng)比例提高。我協(xié)會(huì)開展涉外送養(yǎng)業(yè)務(wù)以來(lái)，上報(bào)的兒童材料反回比例一直很高，其主要原因是“三多”，即：殘疾兒童多、大齡兒童多、重殘兒童多。通過(guò)定向包院收養(yǎng)，美國(guó)國(guó)際領(lǐng)養(yǎng)協(xié)會(huì)動(dòng)員收養(yǎng)家庭來(lái)我協(xié)會(huì)開展了義工活動(dòng)，在活動(dòng)期間、義工團(tuán)成員對(duì)我協(xié)會(huì)保育人員進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)符合送養(yǎng)條件的殘疾兒童身體狀況進(jìn)行了評(píng)

　　4 估，使他們了解了殘疾棄嬰的真實(shí)情況，同時(shí)建立了收養(yǎng)家庭與兒童之間的親情關(guān)系。我協(xié)會(huì)今年上報(bào)的兒童材料選準(zhǔn)率由原來(lái)的60%提高到90%以上，并有3名大齡兒童和6名重度殘疾兒童被美國(guó)家庭成功領(lǐng)養(yǎng)?？傊?，我協(xié)會(huì)自2006年開展涉外送養(yǎng)業(yè)務(wù)以來(lái)，不斷規(guī)范送養(yǎng)程序，嚴(yán)格執(zhí)行外事紀(jì)律，努力做到了有禮有節(jié)，不亢不棄，為全國(guó)兒童送養(yǎng)工作樹立了良好的形象，保證了我協(xié)會(huì)社會(huì)棄嬰得到了永久性安置。

二、存在的問(wèn)題和今后打算

　　一年來(lái)，我協(xié)會(huì)各項(xiàng)工作在全體員工的共同努力下，在市局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，較好的完成了年初下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，但與當(dāng)前民政工作的總體要求相比還有很大差距，也存在著以下問(wèn)題和不足：一是兒童救助協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作與國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定差距。二是兒童撫育工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育、技能培訓(xùn)還不能達(dá)標(biāo)。三是職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，一線服務(wù)人員、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重短缺。四是職工自覺(jué)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣不濃厚，各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)還不到位。

　　結(jié)合以上存在的問(wèn)題，明年打算主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。一是全力抓好孤殘兒童救助協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，

　　5 努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二是繼續(xù)抓好“明天計(jì)劃”和“重生行動(dòng)”工作，努力做好孤殘兒童康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育工作。三是按照市局要求，抓好管理服務(wù)工作，完善規(guī)章制度，嚴(yán)明工作紀(jì)律，增強(qiáng)干部職工隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力、凝聚力。四是做好孤殘兒童收救、送養(yǎng)工作。努力完成市局下達(dá)的其他工作任務(wù)。

　　工資福利整改措施

　　整改措施 發(fā)放福利

　　0 6歲兒童整改措施

　　殘聯(lián)工作人員整改措施

　　孤殘兒童明天計(jì)劃工作匯報(bào)

孤殘兒童福利工作整改措施共2

　　孤殘兒童社會(huì)福利服務(wù)發(fā)展的探討

　　大力提倡團(tuán)結(jié)互助，扶貧濟(jì)困的良好風(fēng)尚，建設(shè)社會(huì)主義的和諧社會(huì)，這是黨中央的一項(xiàng)重大決策。提升孤殘兒童社會(huì)福利服務(wù)，也是建設(shè)和諧社會(huì)的重要組成部分。然而，我國(guó)兒童福利院的機(jī)構(gòu)一直是政府的慈善機(jī)構(gòu)，主要靠國(guó)家政策撥款進(jìn)行運(yùn)作。服務(wù)主體是因天災(zāi)和不可預(yù)測(cè)事故失去雙親的孤兒或因患難以完全康復(fù)的智殘、肢殘等重殘或因嚴(yán)重疾病而被父母遺棄的兒童。當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)全球化，孤殘兒童社會(huì)福利社會(huì)化，是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)的必然要求。孤殘兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新發(fā)展、新要求的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在，結(jié)合兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與問(wèn)題，就有關(guān)兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的方向、管理、決策，以及提升孤殘兒童社會(huì)福利服務(wù)社會(huì)化等方面，談?wù)勎业囊恍┛捶ā?/p>

一、現(xiàn)狀與問(wèn)題

（一）基本狀況

　　我國(guó)的兒童福利事業(yè)工作是中國(guó)兒童工作的特殊組成部分。兒童福利機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)養(yǎng)育的兒童主要因天災(zāi)和不可預(yù)測(cè)事故失去雙親的孤兒，或身患難以完全康復(fù)的智殘、肢殘等重殘或因嚴(yán)重疾病而被父母遺棄的兒童。目前，這類在院監(jiān)護(hù)養(yǎng)育的兒童共有 2 萬(wàn)名左右，約占中國(guó)未成年人總數(shù)的十萬(wàn)分之五左右。為此，由各地政府投資舉辦的兒童福利機(jī)構(gòu) 73 所，監(jiān)護(hù)養(yǎng)育孤兒和被遺棄的病殘兒童 8900 人，全國(guó)城市的 1200 多個(gè)社會(huì)福利院和部分農(nóng)村敬老院，也監(jiān)護(hù)養(yǎng)育部分孤兒和被遺棄的病殘兒童，還有一些孤兒和被遺棄的病殘兒童或分散在群眾家中寄養(yǎng)，或由群眾依法收養(yǎng)。此外，全國(guó)各地區(qū)還興辦了孤兒學(xué)校、康復(fù)中心、弱智兒童培訓(xùn)班、殘疾兒童康復(fù)站、社區(qū)康復(fù)站等為社區(qū)孤兒、殘疾人服務(wù)的組織近萬(wàn)個(gè)，社會(huì)個(gè)人或組織還興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)上百家。

（二）機(jī)構(gòu)類型

　　目前，我國(guó)兒童社會(huì)福利事業(yè)單位基本分為三類：一類是收養(yǎng)性的兒童社會(huì)福利事業(yè)單位，如兒童社會(huì)福利院、兒童村等，它們的主要職能是對(duì)孤兒進(jìn)行收養(yǎng)，并使其享有受教育的權(quán)利，成為對(duì)社會(huì)有用的人才；另一類是康復(fù)型的兒童社會(huì)福利事業(yè)單位，如各類殘疾兒童寄托所、殘疾兒童學(xué)前班、特殊教育學(xué)校和教育性、收養(yǎng)性兼有的孤兒學(xué)校等，它們的主要職能是使各類殘疾兒童受到足夠的教育，增強(qiáng)他們的生活和勞動(dòng)能力，使之做出對(duì)社會(huì)有益的貢獻(xiàn)。此外，各地還興辦了康復(fù)中心、弱智兒童培訓(xùn)班、殘疾兒童寄養(yǎng)站、社區(qū)康復(fù)站等社區(qū)孤兒、殘疾人服務(wù)組織近萬(wàn)個(gè)；個(gè)人和單位興辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)已達(dá)上百家。目前，全國(guó)已形成以國(guó)家辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干，分散供養(yǎng)為基礎(chǔ)，城鄉(xiāng)結(jié)合，社會(huì)參與的特殊困境下兒童的救助、保護(hù)格局。為孤殘兒童提供了保育、教育、醫(yī)療、保健、康復(fù)、國(guó)內(nèi)收養(yǎng)和跨國(guó)收養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)和助養(yǎng)服務(wù)。國(guó)家民政部從 2004 年 -2006 年的三年內(nèi)，對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)適宜康復(fù)手術(shù)治療的孤殘兒童實(shí)施“明天計(jì)劃”，為他們回歸家庭、走向社會(huì)創(chuàng)造有利的條件。

（三）存在問(wèn)題

1、資金短缺挑戰(zhàn)

　　我國(guó)在兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展方面作出巨大的努力，取得的成就受到聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)教科文組織和世界衛(wèi)生組織以及其他國(guó)際組織和有關(guān)人士的積極評(píng)價(jià)。同時(shí)，中國(guó)政府清醒地看到，由于中國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較薄弱，人均收入在世界各國(guó)中仍處于比較落后的位置，城市與農(nóng)村之間、地區(qū)之間發(fā)展水平還很不平衡，兒童工作還存在著許多困難，不少方面的情況還需要繼續(xù)改善。比如：在兒童的醫(yī)療保健方面，中國(guó)農(nóng)村兒童的疾病發(fā)生率還較高，某些貧困地區(qū)的兒童營(yíng)養(yǎng)狀況還低于正常標(biāo)準(zhǔn)；在兒童的教育方面，一些邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)學(xué)校教學(xué)條件困難，中小學(xué)生的失學(xué)現(xiàn)象在一定程度上還存在；在殘疾兒童的保護(hù)方面，國(guó)家在較短的時(shí)間內(nèi)還難以籌集到更多的經(jīng)費(fèi)，充分滿足保護(hù)殘疾兒童的實(shí)際需要；由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，有些兒童福利院辦得較好，有些則因經(jīng)濟(jì)困難條件較差。因此，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，不斷改善中國(guó)兒童的狀況，促進(jìn)兒童事業(yè)的發(fā)展，仍然是中國(guó)政府面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。中國(guó)政府將一如既往地繼續(xù)為之不懈努力，中國(guó)的兒童事業(yè)必將得到更大的發(fā)展。

2、專業(yè)技術(shù)支持不足的挑戰(zhàn)

　　雖然我國(guó)孤殘兒童福利機(jī)構(gòu)有著一批高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療、特殊教育工作人員，但日益發(fā)展中的殘疾兒童康復(fù)事業(yè)， 特別是對(duì)開展社區(qū)與家庭寄養(yǎng)康復(fù)服務(wù)的工作人員的綜合素質(zhì)提出了新的挑戰(zhàn) —— 即要具備社區(qū)康復(fù)服務(wù)的管理才能，又要具有社區(qū)及家庭康復(fù)的專業(yè)技術(shù)水平和對(duì)基層康復(fù)人員、寄養(yǎng)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)的能力，同時(shí)又要有親自指導(dǎo)寄養(yǎng)家長(zhǎng)開展家庭康復(fù)的水平。與此相比，逐漸顯現(xiàn)出綜合專業(yè)素質(zhì)不足的薄弱之處。

3、理論研究滯后的挑戰(zhàn)

　　我們的家庭寄養(yǎng)工作、社區(qū)與家庭康復(fù)工作也已經(jīng)日漸完善，但是我們一直忽略了相關(guān)理論研究工作，康復(fù)工作模式依舊沿襲了以往的形式，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，沒(méi)有及時(shí)與相關(guān)科研院所合作，共同探討先進(jìn)的康復(fù)理念，使我們的理論研究工作一直處于滯后不前的狀態(tài)。

二、發(fā)展的對(duì)策

　　針對(duì)上述的存在問(wèn)題，我認(rèn)為，政府必須加快對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理體制改革，實(shí)現(xiàn)由福利型向福利經(jīng)營(yíng)型，封閉型向開放型，供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變，推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化。這是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)必然要求，對(duì)孤殘兒童福利機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的要求，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的功能從養(yǎng)、治、教的方針向重養(yǎng)、重治、重教、重康復(fù)、重科研的兒童社會(huì)福利服務(wù)的方針轉(zhuǎn)變，重新調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，例如，通過(guò)大力推進(jìn)多種形式的家庭寄養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)醫(yī)療、特殊教育等以提供多渠道、多層次、多領(lǐng)域、多樣化的服務(wù)，形成以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會(huì)化服務(wù)的發(fā)展模式，加快孤殘兒童社會(huì)福利社會(huì)化的發(fā)展進(jìn)程。

（一）探索和發(fā)展兒童社會(huì)化養(yǎng)育新模式 1 ．?dāng)U大家庭收養(yǎng)的渠道

　　國(guó)內(nèi)家庭領(lǐng)養(yǎng)、國(guó)外家庭收養(yǎng)是孤兒、棄嬰重返家庭、融入社會(huì)的最佳途徑。我們對(duì)身體健康的孤兒、棄嬰根據(jù)《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》規(guī)定和一切為了孩子的收養(yǎng)工作宗旨，以國(guó)內(nèi)領(lǐng)養(yǎng)為主，國(guó)外收養(yǎng)為輔的原則，通過(guò)愿意為兒童福利事業(yè)做出貢獻(xiàn)、奉獻(xiàn)愛(ài)心的社會(huì)人士實(shí)現(xiàn)他們的愿望，使更多的孤兒、棄嬰得到家庭溫暖，實(shí)現(xiàn)在家生活的權(quán)利，以利于他們心理、身體健康成長(zhǎng)，融入社會(huì)創(chuàng)造優(yōu)越的成長(zhǎng)環(huán)境。

　　2 ．推廣家庭寄養(yǎng)計(jì)劃，發(fā)展家庭寄養(yǎng)服務(wù)

　　單一的機(jī)構(gòu)供養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足孤殘兒童成長(zhǎng)的需求，因大規(guī)模收養(yǎng)，缺乏親情與家庭的成長(zhǎng)氛圍，不利于兒童身心正常發(fā)展。長(zhǎng)大后很難融入社會(huì)。因此，積極研究推廣家庭寄養(yǎng)政策，推廣家庭寄養(yǎng)計(jì)劃，幫助兒童回歸社會(huì)，制定配套的管理制度，實(shí)行專業(yè)化管理是使新的養(yǎng)育模式可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，其意義在于通過(guò)各方面的專業(yè)資源，滿足寄養(yǎng)兒童的個(gè)體需求，保護(hù)寄養(yǎng)兒童的合法權(quán)益，更好地拓展為孤殘兒童服務(wù)的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)由單一的集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)向集中供養(yǎng)和家庭寄養(yǎng)并行的發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。例如，在兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)行院內(nèi)家庭式的照顧方式、社區(qū)家庭寄養(yǎng)、家庭助養(yǎng)、義養(yǎng)等形式，這樣做有利于為兒童營(yíng)造健康成長(zhǎng)環(huán)境，回歸社會(huì)。又有利于促進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化的發(fā)展。

（二）建立院內(nèi)醫(yī)療康復(fù)與家庭醫(yī)療康復(fù)并行的發(fā)展模式

　　探索兒童社會(huì)福利醫(yī)療康復(fù)的發(fā)展新模式是社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)在新形勢(shì)下的重要課題。醫(yī)療康復(fù)工作所采取的戰(zhàn)略、政策、側(cè)重點(diǎn)、主要途徑和措施，我們可通過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的成果，結(jié)合我國(guó)國(guó)情的實(shí)際，探索具有靈活多樣和實(shí)用方便的院內(nèi)醫(yī)療康復(fù)與家庭醫(yī)療康復(fù)并行模式。例如：將孤殘兒童象正常有家庭的兒童一樣，白天由寄養(yǎng)家長(zhǎng)負(fù)責(zé)送兒童到院內(nèi)的康復(fù)中心、特殊教育中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)，晚上和節(jié)假日與寄養(yǎng)家庭成員一起，分享家庭的溫暖。中心利用專業(yè)資源優(yōu)勢(shì)對(duì)寄養(yǎng)家長(zhǎng)提供康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育等專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)。制定嚴(yán)格的家庭寄養(yǎng)管理辦法、家庭寄養(yǎng)工作制度等來(lái)加強(qiáng)對(duì)寄養(yǎng)家庭及寄養(yǎng)兒童管理與服務(wù)，提升家庭寄養(yǎng)服務(wù)水平。

（三）建立普通教育與特殊教育并行的發(fā)展模式

　　兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)主體大部分都是肢體殘疾、弱智的兒童，對(duì)他們的教育通常稱為特殊教育，他們是一個(gè)特殊的群體，更要得到黨和人民大眾特別關(guān)愛(ài)和幫助的群體。本著人道主義和尊重人權(quán)精神，應(yīng)做到不放棄，對(duì)每一個(gè)殘疾兒童的教育，因?yàn)槿狈埣矁和逃且环N不完整的教育，特殊教育為殘疾孩子回歸主流社會(huì)，參與社會(huì)生活，適應(yīng)社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)造了條件。我們要以科學(xué)的知識(shí)和技能維護(hù)兒童基本權(quán)益，幫助兒童適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)兒童自身發(fā)展。通過(guò)以普通教育與特殊教育并行的發(fā)展模式，擴(kuò)大殘疾兒童生活的接觸面，以獲取與正常兒童學(xué)習(xí)和生活的體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償缺陷和挖掘潛力的教育目的。我們可以根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，選擇創(chuàng)辦特殊教育學(xué)校、育苗藝術(shù)幼兒園、兒童福利院附小，根據(jù)他們的年齡、殘疾類型、殘疾程度開辦啟智班、聾兒語(yǔ)訓(xùn)班、腦癱醫(yī)療康復(fù)班等殘疾兒童康復(fù)班，并對(duì)外招生面向社區(qū)服務(wù)。通過(guò)對(duì)智障孩子的學(xué)前教育、正確的心理教育、特別是職業(yè)技術(shù)教育和高等教育，為殘疾孩子樹立自強(qiáng)之路，增強(qiáng)殘疾孩子挑戰(zhàn)人生的信心為殘疾孩子謀生就業(yè)創(chuàng)造條件，成為殘而不廢的有用人才。

（四）建立兒童社會(huì)福利服務(wù)社會(huì)化研究中心

　　根據(jù)兒童社會(huì)福利服務(wù)的集服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)、教育、科研一體化的工作內(nèi)容，對(duì)國(guó)內(nèi)家庭領(lǐng)養(yǎng)、國(guó)外家庭收養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)、義養(yǎng)、助養(yǎng)，社區(qū)醫(yī)療康復(fù)、家庭醫(yī)療康復(fù)、殘疾兒童特殊教育等相關(guān)理論研究工作。我們可加強(qiáng)與科研院所、高校的科研合作力度，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確科研方向，確立科研課題，組建課題小組，合理有效地使用科研機(jī)構(gòu)與高等院校豐富的技術(shù)資源與人才資源。通過(guò)合作，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、引進(jìn)先進(jìn)理念的同時(shí)，為我們今后事業(yè)的發(fā)展提供了方向，更為重要的是培養(yǎng)我國(guó)兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，提升理論研究水平。

　　構(gòu)建和諧社會(huì)，提升孤殘兒童社會(huì)福利服務(wù)，也是一項(xiàng)凝聚黨心民意的政德工程。雖然任務(wù)繁重，但目標(biāo)崇高，意義深遠(yuǎn)。我們相信在各級(jí)政府的支持下，通過(guò)我們的努力，積極的探索，實(shí)現(xiàn)孤殘兒童社會(huì)福利服務(wù)社會(huì)化的發(fā)展必將得到落實(shí)。

孤殘兒童福利工作整改措施共3

　　中國(guó)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式之探討

——以南昌市社會(huì)福利院為實(shí)證

　　余紀(jì)東/王幼麗

　　2012-8-23 8:45:34 來(lái)源：《南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社科版》2007年6期第185～190頁(yè)

【作者簡(jiǎn)介】余紀(jì)東(1954-)，女，江西南昌人，副教授，從事兒童社會(huì)工作的研究，浙江寧波；王幼麗(1956-)，女，江西南昌人，副教授，從事兒童社會(huì)工作研究，江西南昌

【內(nèi)容提要】 生活在中國(guó)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中的孤殘兒童是一個(gè)特殊的群體。他們主要是無(wú)法定義務(wù)監(jiān)護(hù)人的孤殘兒童和查找不到親生父母的社會(huì)棄嬰。長(zhǎng)期以來(lái)，兒童福利機(jī)構(gòu)為這些孤殘兒童的健康成長(zhǎng)，做了大量艱苦細(xì)致的工作。但是，兒童福利機(jī)構(gòu)作為家庭的替代形式集中為兒童提供照料時(shí)，在很大程度上并不能滿足兒童成長(zhǎng)中的情感需求，長(zhǎng)期生活在福利機(jī)構(gòu)中的兒童往往會(huì)出現(xiàn)性格孤僻、心理封閉、缺乏自制力與上進(jìn)心、社會(huì)適應(yīng)能力差等方面的問(wèn)題。而實(shí)行家庭寄養(yǎng)則可以較好地彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)照料在這方面的缺欠，顯現(xiàn)出滿足兒童身心需要方面的明顯優(yōu)勢(shì)。

【關(guān) 鍵 詞】福利機(jī)構(gòu)/孤殘兒童/集中養(yǎng)育/家庭寄養(yǎng)/團(tuán)體之家

　　中圖分類號(hào)：；文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-0448(2007)06-0185-06

　　一孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式的重要意義與集中養(yǎng)育模式面臨的挑戰(zhàn)

　　大力提倡團(tuán)結(jié)互助、扶貧濟(jì)困的良好風(fēng)尚，建設(shè)社會(huì)主義的和諧社會(huì)，這是黨中央的一項(xiàng)重大決策。提升孤殘兒童社會(huì)福利服務(wù)，也是建設(shè)和諧社會(huì)的重要組成部分。孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已有近百年的發(fā)展歷史，而現(xiàn)代家庭寄養(yǎng)模式是20世紀(jì)中葉形成的。20世紀(jì)70年代，國(guó)外出現(xiàn)專業(yè)化家庭寄養(yǎng)方式，組成以滿足孩子的特殊需要而設(shè)立的，專業(yè)性或治療性的寄養(yǎng)家庭。家庭寄養(yǎng)作為一個(gè)新的概念，大約10年前被引進(jìn)了中國(guó)。孤殘兒童家庭寄養(yǎng)政策是我國(guó)近年來(lái)探索社會(huì)福利社會(huì)化改革中的一項(xiàng)重要嘗試。這種新型的孤殘兒童寄養(yǎng)模式，一方面體現(xiàn)了“以兒童為中心”的照顧理念，另一方面，又能整合社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利的社會(huì)化。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn)，兒童福利事業(yè)也在不斷深化改革和加快發(fā)展，開始越來(lái)越多地把孤殘兒童的精神需求、心理需求、人格發(fā)育等與他們的生理需要一同納入保育服務(wù)的范疇[1]。

　　福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式曾經(jīng)是上一二個(gè)世紀(jì)世界各國(guó)，包括歐美國(guó)家在內(nèi)廣泛采用的養(yǎng)育模式。他們用這種方法解決了當(dāng)時(shí)社會(huì)孤殘兒童的養(yǎng)育問(wèn)題。但這種養(yǎng)育模式的后果如何呢?早在1908年，美國(guó)兒科協(xié)會(huì)主席亨利·查平醫(yī)生在他的研究中發(fā)現(xiàn)：“無(wú)論養(yǎng)育機(jī)構(gòu)管理如何完美，小嬰兒放在同一屋頂下養(yǎng)育是無(wú)任何好處的?！盵2]

　　美國(guó)兒科專家丹寧·杰爾遜通過(guò)對(duì)近千名從各國(guó)孤兒院收養(yǎng)兒童的病歷進(jìn)行研究后指出：孤兒院是養(yǎng)育嬰兒和幼童的可怕地方。他們?nèi)鄙偻饨绲挠绊懞凸潭ǖ淖o(hù)理人員，缺乏營(yíng)養(yǎng)并受到身體和性方面的虐待，導(dǎo)致他們生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至妨礙他們今后的正常生長(zhǎng)。他甚至認(rèn)為：孩子在孤兒院生活每3個(gè)月，他們就會(huì)比正常家庭的同齡孩子發(fā)育遲緩1個(gè)月。

　　1996年，波士頓醫(yī)學(xué)院兒科系的幾位兒科醫(yī)生發(fā)表題為《以兒童醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的眼光看孤兒院長(zhǎng)大的嬰幼兒》的論文中指出：科學(xué)的實(shí)踐再一次證明院式集中養(yǎng)育環(huán)境中成長(zhǎng)的兒童，就短期而言，會(huì)帶來(lái)疾病的威脅和語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題。就長(zhǎng)期而言，會(huì)使兒童逐漸成為體力衰弱、經(jīng)濟(jì)上不能獨(dú)立的殘疾人[3]。

　　1999年5月，羅納德·費(fèi)德內(nèi)奇博士在斯德哥爾摩兒童及養(yǎng)育學(xué)術(shù)會(huì)上指出：因?yàn)槿说纳L(zhǎng)需要相當(dāng)一段時(shí)間，而0-7歲這個(gè)階段是人生長(zhǎng)最重要的階段。因?yàn)檫@個(gè)階段里人的大腦最具有可塑性，同時(shí)也是神經(jīng)系統(tǒng)成型最快的階段[4]。

　　從進(jìn)化論的觀點(diǎn)可以看出，靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)展演變?yōu)槿祟惖闹匾獦?biāo)志之一就是一對(duì)一的方式養(yǎng)育后代。而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育孩子的方法違背了這一法則。與社區(qū)家庭養(yǎng)育的孩子相比，他們?cè)谏眢w成長(zhǎng)、認(rèn)知能力和行為以及大腦發(fā)育等方面都有明顯的滯后[5]。

　　查爾斯·尼森博士在對(duì)羅馬尼亞孤兒院院養(yǎng)和寄養(yǎng)的孤殘兒童比較后指出：同樣是孤殘孩子，如果對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)，送入社區(qū)家庭寄養(yǎng)，脫離機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式，在很短的時(shí)間內(nèi)，這些孩子各方面的狀況都能得到明顯的改善。他認(rèn)為：從依戀、親情感方面來(lái)說(shuō)，機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育的孩子對(duì)他人產(chǎn)生的依戀是極不正常的，社區(qū)家庭養(yǎng)育的孩子100％有明顯的依戀行為，而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育的孩子只有％有依戀行為特征，他們被放到社區(qū)家庭寄養(yǎng)后，其依戀行為有明顯增長(zhǎng)。他同時(shí)指出：機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育的孩子社交能力測(cè)試結(jié)果(關(guān)注能力、同情心、伙伴關(guān)系等)與社區(qū)家庭養(yǎng)育的孩子測(cè)試結(jié)果相比，明顯低很多[6]。

　　在中國(guó)，兒童福利機(jī)構(gòu)幾乎遍布全國(guó)每個(gè)縣市，其規(guī)模大小不一。小型兒童福利院一般照看幾十名兒童，大型兒童福利院照看幾百名甚至上千名兒童。兒童福利院內(nèi)同時(shí)還配套有幼兒園、學(xué)前班、小學(xué)(大型福利院)，院內(nèi)還設(shè)有醫(yī)務(wù)所、醫(yī)院和康復(fù)中心(大型福利院)。護(hù)理員與兒童的比例大多數(shù)按1∶3配備，護(hù)理員采用三班倒制工作。工作程序嚴(yán)格統(tǒng)一執(zhí)行，例如，統(tǒng)一時(shí)間喂奶，統(tǒng)一吃一樣的飯菜，統(tǒng)一時(shí)間換尿布，統(tǒng)一時(shí)間坐馬桶、統(tǒng)一時(shí)間洗澡、統(tǒng)一時(shí)間睡覺(jué)，統(tǒng)一著裝等。這種統(tǒng)一化管理的后果是：第一，無(wú)法滿足個(gè)性化需求，兒童的情感及生理需求遭到忽視。第二，生活無(wú)目標(biāo)、無(wú)意義。沒(méi)有將來(lái)的概念，沒(méi)有生活感，缺乏起碼的生活常識(shí)。第三，統(tǒng)一化管理下的兒童受感染的機(jī)會(huì)大于生活在家庭中的兒童。20世紀(jì)初，在美國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，如一個(gè)房間住了3個(gè)以上的孩子，受感染機(jī)會(huì)就會(huì)增加，有50％-75％1周歲以內(nèi)的孩子死于腸胃和呼吸道疾病。

　　隨著各國(guó)對(duì)本國(guó)兒童福利工作的重視和深入的科學(xué)研究，特別是在美國(guó)以及大多數(shù)西方國(guó)家，已經(jīng)淘汰這種大規(guī)模機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式，進(jìn)而推重寄養(yǎng)、收養(yǎng)和團(tuán)體之家等養(yǎng)育模式。近10多年來(lái)，由于國(guó)內(nèi)收養(yǎng)和國(guó)際收養(yǎng)被人們廣泛接收，各國(guó)對(duì)孤殘兒童的養(yǎng)育和福利的研究也越來(lái)越多，中國(guó)也不例外。民政部副部長(zhǎng)李寶庫(kù)指出：家庭寄養(yǎng)工作在中國(guó)的起步和發(fā)展既是滿足孤殘兒童身心發(fā)展的需要，也是“以人為本”的兒童福利服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)，更是我國(guó)兒童福利事業(yè)改革與發(fā)展的必然結(jié)果[7]。就全國(guó)來(lái)看，目前開展家庭寄養(yǎng)的機(jī)構(gòu)和被寄養(yǎng)兒童的數(shù)量增長(zhǎng)迅速，一些城市和地區(qū)家庭寄養(yǎng)已經(jīng)成為兒童照料的主要方式，兒童的生活質(zhì)量和照料水平也得到了普遍提高。當(dāng)然，家庭寄養(yǎng)目前為止在中國(guó)還處在起步發(fā)展階段，很多地方還在大興土木建設(shè)現(xiàn)代化兒童福利院，還有為數(shù)不少的兒童福利事業(yè)工作者認(rèn)為兒童福利機(jī)構(gòu)的集中養(yǎng)育優(yōu)于家庭寄養(yǎng)而且便于管理。

　　二機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育管理模式對(duì)兒童身心發(fā)育的影響

1.身體發(fā)育阻礙

　　美國(guó)一家研究機(jī)構(gòu)對(duì)452名收養(yǎng)的福利機(jī)構(gòu)院式養(yǎng)育兒童作的研究測(cè)試表明：他們的生長(zhǎng)與發(fā)育遲緩，尤其是大齡兒童更加滯后。其主要原因在于：(1)食品不充足。筆者在這里不是說(shuō)兒童福利院沒(méi)有給孩子足夠的食物，而是說(shuō)因?yàn)闆](méi)有針對(duì)性，導(dǎo)致某些兒童營(yíng)養(yǎng)不良。(2)不恰當(dāng)?shù)奈故撤椒?。例如，因?yàn)樵菏金B(yǎng)育，護(hù)理員忙不過(guò)來(lái)時(shí)，經(jīng)常將奶瓶塞進(jìn)嬰兒嘴里，孩子躺在嬰兒床上吃奶。假如奶瓶歪了，孩子就吃不到，護(hù)理員到了時(shí)間收奶瓶還誤認(rèn)為孩子吃飽了，并將剩下的奶收走。還有，如果飯菜不合孩子口味，孩子拒絕吃，因?yàn)榻y(tǒng)一配餐，無(wú)替代品，結(jié)果孩子處于半饑餓或饑餓狀態(tài)，最后導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良身體發(fā)育遲緩。(3)院式養(yǎng)育使孩子幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)被抱和撫摸。特別是孩子情緒沮喪時(shí)，因?yàn)闆](méi)有個(gè)對(duì)個(gè)的注意，得不到特別安撫，也將導(dǎo)致其食欲不佳，吸收不好，從而影響身體發(fā)育。(4)嬰兒期間，打包、仰面躺的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致動(dòng)作發(fā)育遲緩，多斜視。(5)集體生活易交叉感染，多生病，體弱，也同樣導(dǎo)致身體發(fā)育遲緩。

2.神經(jīng)發(fā)育阻礙

　　人的大腦發(fā)育在母體子宮就開始。但是，人的大腦發(fā)育至關(guān)重要時(shí)期是0至3周歲。在這期間，大腦經(jīng)過(guò)反復(fù)刺激與相互作用后，神經(jīng)元和神經(jīng)鍵開始在嬰兒大腦中發(fā)育，大腦細(xì)胞開始互相傳遞信息，開始產(chǎn)生堅(jiān)固復(fù)雜神經(jīng)鍵。那些經(jīng)常作用的神經(jīng)元和神經(jīng)鍵便形成永久性的密集的大腦細(xì)胞網(wǎng)，而那些不常用的神經(jīng)元和神經(jīng)鍵便死亡或形成很稀疏的神經(jīng)鍵網(wǎng)。顯而易見(jiàn)，沒(méi)有足夠的刺激與相互作用是不可能產(chǎn)生密集的大腦細(xì)胞網(wǎng)；換句話說(shuō)，因?yàn)楹芏嗌窠?jīng)元和神經(jīng)鍵沒(méi)有被激活，結(jié)果導(dǎo)致大腦發(fā)育不全，這將嚴(yán)重影響孩子后來(lái)的成長(zhǎng)與發(fā)展。集中養(yǎng)育模式的最大缺陷之一就是缺乏一對(duì)一的關(guān)注，缺乏足夠的刺激和相互作用，例如，孩子得不到成人足夠的擁抱、撫摸、安慰、對(duì)視、對(duì)話和情感交流。因此，嚴(yán)重阻礙嬰幼兒大腦神經(jīng)發(fā)育。

3.情感、語(yǔ)言、行為障礙

　　研究發(fā)現(xiàn)，集中養(yǎng)育模式下長(zhǎng)大的孩子無(wú)依戀感。為什么?這是該體制的產(chǎn)物。本研究以南昌市兒童福利院為實(shí)證，采取同一來(lái)源的抽樣對(duì)比法。即將該社會(huì)福利院的被安置在不同模式中的同齡孤殘兒童任意拿出來(lái)進(jìn)行抽樣對(duì)比。具體地說(shuō)，是將院內(nèi)集中養(yǎng)育的孩子與團(tuán)體之家的任意一家孩子的任意一天，即24小時(shí)生活作息時(shí)間表進(jìn)行對(duì)比。從對(duì)比中，可以看出兩種模式的差異與教育結(jié)果。同一來(lái)源的抽樣對(duì)比表如下：

　　兒童福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育是將孩子按年齡分成不同的班級(jí)或組，每個(gè)班組按比例配備護(hù)理員。護(hù)理員分3班照看兒童，同時(shí)，每個(gè)班組相應(yīng)配備低幼老師。老師和護(hù)理員分工明確，各負(fù)其責(zé)。這個(gè)格局的結(jié)果是：護(hù)理員阿姨、老師走馬燈似的在孩子眼前晃動(dòng)，輪流當(dāng)班，其結(jié)果是孩子沒(méi)有固定的依戀對(duì)象，情感遭到忽視。許多研究表明，早期生活在集中養(yǎng)育模式下的兒童后來(lái)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的情感與行為問(wèn)題，并且形成以下循環(huán)：情感忽視→缺乏刺激于相互作用，造成神經(jīng)通路的阻斷→大腦皮層下和皮層刺激推動(dòng)調(diào)節(jié)能力差→無(wú)依戀感、無(wú)同情心、不能與人心靈溝通→深度空虛、難于與人交往、傾向暴力。例如，在南昌市兒童福利院，孩子之間以大欺小、相互侵襲的事件時(shí)有發(fā)生，有的甚至有暴力行為。本研究對(duì)南昌市社會(huì)福利院內(nèi)24名6歲以上的孩子作過(guò)一次問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者大多數(shù)只能用點(diǎn)頭和搖頭作為回答，有的甚至聽(tīng)不懂問(wèn)話，顯然，他們的語(yǔ)言能力、交流能力非常差。例如，問(wèn)卷調(diào)查者問(wèn)是否想要一個(gè)自己的家和自己的爸爸媽媽時(shí)，100％被調(diào)查者都點(diǎn)頭表示肯定；問(wèn)卷調(diào)查者繼續(xù)問(wèn)為什么想要有個(gè)自己的家和自己的爸爸媽媽時(shí)，90％以上的被調(diào)查者都臉紅低頭不語(yǔ)；問(wèn)卷調(diào)查者問(wèn)是不是知道原因但表達(dá)不出來(lái)時(shí)，被調(diào)查者都只是點(diǎn)頭同意。

4.信任危機(jī)

　　嬰兒有需求時(shí)，通常是用哭聲來(lái)表達(dá)，例如，肚子餓了、尿布濕了、身體不舒服等等。如果嬰兒的哭聲屢屢得不到回應(yīng)時(shí)，他會(huì)感到憤怒，會(huì)下意識(shí)產(chǎn)生不安全感，認(rèn)為自己令人討厭，同時(shí)認(rèn)為成人不可靠。曾有個(gè)嬰兒，11個(gè)月時(shí)，被一對(duì)美國(guó)夫婦領(lǐng)養(yǎng)。后來(lái)收養(yǎng)父母發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)周圍事物無(wú)反應(yīng)，甚至在她的耳邊擊掌她也毫無(wú)反應(yīng)，家長(zhǎng)認(rèn)為她的聽(tīng)力有問(wèn)題。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，孩子的聽(tīng)力正常。為什么會(huì)產(chǎn)生如此現(xiàn)象呢?專家分析，孩子生下來(lái)幾天就被收養(yǎng)在福利院集中養(yǎng)育，因?yàn)榈貌坏阶銐虻年P(guān)注、刺激以及相互作用，久而久之，孩子對(duì)她的周圍產(chǎn)生漠視和不信任感。

　　三關(guān)于家庭寄養(yǎng)及團(tuán)體之家等模式的嘗試

　　如何面對(duì)挑戰(zhàn)?如何解決院內(nèi)集中養(yǎng)育不可解決的問(wèn)題?本研究與南昌市社會(huì)福利院共同開發(fā)家庭寄養(yǎng)和團(tuán)體之家等項(xiàng)目來(lái)解決和彌補(bǔ)院內(nèi)集中養(yǎng)育存在的問(wèn)題和缺陷。

　　行為主義理論認(rèn)為，環(huán)境和情境決定人的行為，行為的產(chǎn)生受當(dāng)時(shí)行為條件的制約，即行為會(huì)因情境而改變。人的個(gè)性和行為習(xí)慣等都是從環(huán)境中學(xué)習(xí)得來(lái)的，并且也能通過(guò)學(xué)習(xí)而改變、增減或消除[8]。首先是改變孤殘兒童的生活環(huán)境，讓他們回歸人類自然生長(zhǎng)環(huán)境——家庭。第一，針對(duì)孤殘兒童的特殊性，我們到社區(qū)為孩子征集寄養(yǎng)家庭。我們的宗旨是：為孩子找合適的寄養(yǎng)家庭，而不是為寄養(yǎng)家庭找孩子。孩子的利益放在第一位。第二，符合要求的寄養(yǎng)母親體檢。第三，體檢合格寄養(yǎng)母親接受崗前培訓(xùn)。第四，孩子與寄養(yǎng)家庭配對(duì)。第五，孩子進(jìn)入家庭。第六，家訪與在崗培訓(xùn)。

　　本研究同時(shí)還采取了團(tuán)體之家的模式。團(tuán)體之家又名模擬家庭。即以家庭為單元，每對(duì)夫婦帶養(yǎng)6個(gè)不同年齡的孩子。既然開展了寄養(yǎng)項(xiàng)目為什么還要建立模擬家庭或團(tuán)體之家?研究發(fā)現(xiàn)有一些孩子因?yàn)槟挲g偏大無(wú)法真正融入社會(huì)家庭，還有一些孩子因?yàn)樯砘細(xì)埣残杳刻斓礁＠簝?nèi)設(shè)康復(fù)中心康復(fù)治療等等原因無(wú)法進(jìn)入寄養(yǎng)項(xiàng)目。團(tuán)體之家可以給他們一個(gè)家的感覺(jué)和環(huán)境。

　　如何解決在集中養(yǎng)育體制下長(zhǎng)大的孩子在生理及心理發(fā)育遲緩以及行為偏差的問(wèn)題，本研究采取兒童個(gè)案工作為主和兒童團(tuán)體工作為輔的方法矯正孤殘兒童心理和行為偏差。執(zhí)行過(guò)程中，結(jié)合孤殘兒童的特殊性，因人而異，制定出一個(gè)個(gè)不同的個(gè)案計(jì)劃，矯正他們心理與行為偏差，為這些孩子重新塑造人生。個(gè)案計(jì)劃遵循以下原則：保密、溝通、個(gè)別化、環(huán)境分析、承認(rèn)與接納的原則。

“兒童的成長(zhǎng)發(fā)展是一個(gè)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的過(guò)程。社會(huì)對(duì)兒童實(shí)施影響的途徑是多方面的，其中團(tuán)體是最重要的因素之一。兒童正是在團(tuán)體中學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)自我，學(xué)會(huì)與他人相處，學(xué)會(huì)遵守團(tuán)體的規(guī)則，學(xué)會(huì)處理個(gè)人與他人、與社會(huì)、與自然、與自我的關(guān)系。所以，團(tuán)體即是兒童成長(zhǎng)發(fā)展的必備環(huán)境和條件，也是治療、改變兒童不良行為，矯正兒童社會(huì)適應(yīng)不良的途徑?！盵9]所以，在使用兒童個(gè)案工作方法的同時(shí)，本研究同步開展兒童團(tuán)體工作。例如美術(shù)興趣班、十字繡興趣班、葫蘆絲演奏興趣班以及夏令營(yíng)等活動(dòng)，為兒童成長(zhǎng)創(chuàng)造必要的環(huán)境和條件。

　　通過(guò)家庭寄養(yǎng)和團(tuán)體之家等項(xiàng)目的展開，福利院監(jiān)護(hù)的孤殘嬰幼兒無(wú)論生理還是心理發(fā)育與普通家庭嬰幼兒相比幾乎無(wú)區(qū)別。由于身心健康，這些兒童的被收養(yǎng)率大大提高。而對(duì)那些超過(guò)被收養(yǎng)年齡或因身患各種殘疾不能被收養(yǎng)的大齡兒童來(lái)說(shuō)，他們的心理和行為也得到不同程度的矯正。他們開始學(xué)會(huì)有禮貌，學(xué)會(huì)尊重他人，學(xué)會(huì)守紀(jì)律，開始明白要好好學(xué)習(xí)為將來(lái)參加社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)做準(zhǔn)備并且開始計(jì)劃自己的未來(lái)。

　　四結(jié)論與建議

1.結(jié)論

　　本研究是和兒童福利院或社會(huì)福利院合作進(jìn)行的，大多數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源于南昌市社會(huì)福利院，可能有其局限性和特殊性。但是，我們始終認(rèn)為：

(1)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式的弊端在于：

　　第一，孤殘兒童無(wú)法產(chǎn)生安全的心理依戀。這將影響到他們今后對(duì)他人的信賴感和自我信任，造成性格或人格的扭曲。

　　第二，缺乏實(shí)際社會(huì)環(huán)境，缺乏家庭生活的體念，缺少父母的愛(ài)，缺乏情感交流和與他人的情感交融。

　　第三，缺乏個(gè)別關(guān)心、監(jiān)督和鼓勵(lì)。眾所周知，每個(gè)孩子的智力、學(xué)習(xí)能力、自制力等都不一樣，所以他們需要個(gè)別關(guān)心、監(jiān)督和鼓勵(lì)。然而，機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式做不到這一點(diǎn)。盡管福利院請(qǐng)老師給孩子們集體補(bǔ)課，但是這種補(bǔ)課很難滿足每個(gè)孩子的特殊需求。

　　第四，從某種意義上說(shuō)，孤殘兒童在福利院內(nèi)過(guò)著飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手的懶惰生活。他們不需要考慮生活來(lái)源、不需要考慮將來(lái)要自立，要靠自己的勞動(dòng)養(yǎng)活自己。好死不如賴活，寧愿永遠(yuǎn)做個(gè)生物人。福利院是他們永遠(yuǎn)賴以生存的地方，一個(gè)不需要承擔(dān)任何責(zé)任的地方。在他們心里從來(lái)沒(méi)有前途、未來(lái)的概念，一切都無(wú)所謂。南昌社會(huì)福利院上百個(gè)成年孤殘兒就是最好的見(jiàn)證。

(2)社會(huì)與各級(jí)政府關(guān)心不夠

　　第一，社會(huì)對(duì)孤殘兒童這個(gè)群體并不真正了解。長(zhǎng)期以來(lái)，人們大多數(shù)只是從物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)層面對(duì)弱勢(shì)群體問(wèn)題進(jìn)行討論。將弱勢(shì)群體之弱統(tǒng)歸為經(jīng)濟(jì)的貧困[10]，這就出現(xiàn)了逢年過(guò)節(jié)各級(jí)政府、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等紛紛到福利院來(lái)慰問(wèn)送衣送物的現(xiàn)象。確實(shí)，因?yàn)檎c社會(huì)的關(guān)心，福利院的孩子們?cè)谖镔|(zhì)上已經(jīng)得到了很大的改善，但他們的精神生活并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的改變。

　　第二，對(duì)孤殘兒童的生理、心理、社會(huì)交往及行為偏差矯正問(wèn)題，社會(huì)關(guān)注不夠，而且也沒(méi)有專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。這也是孤殘兒童無(wú)法進(jìn)入主流社會(huì)、無(wú)法形成健康人格、無(wú)法發(fā)揮智力潛能的根本原因之一。

　　第三，民政部門勢(shì)單力薄，缺乏其他政府部門的支持與協(xié)調(diào)，從而使孤殘兒童的醫(yī)療、教育、就業(yè)面臨重重困難。

　　第四，政府及民政部門沒(méi)有制定具體的政策和法規(guī)來(lái)支持和協(xié)調(diào)孤殘兒童成年后的發(fā)展與安置。

2.建議

　　孤殘兒童在福利院的環(huán)境下長(zhǎng)大是難以達(dá)到社會(huì)化的?！凹彝ヒ恢笔莻€(gè)人成長(zhǎng)中最重要的團(tuán)體，是塑造社會(huì)成員思想情感、人格等方面的初級(jí)單位。對(duì)于兒童這一特殊群體而言，家庭環(huán)境是他們由生物人轉(zhuǎn)化為具有情感智慧的社會(huì)人的重要變量?！盵9]故建議如下：

　　第一，加大收養(yǎng)力度，其中包括國(guó)內(nèi)與國(guó)際領(lǐng)養(yǎng)。盡快幫助更多的孤殘兒童找到自己的永遠(yuǎn)的家。

　　第二，加大家庭寄養(yǎng)的力度，其中包括社區(qū)家庭寄養(yǎng)和院內(nèi)家庭式團(tuán)體之家。盡快讓無(wú)法或暫時(shí)不能被收養(yǎng)的孩子找到一個(gè)暫時(shí)的家，使孤殘兒童能在生理、心理上健康成長(zhǎng)。

　　第三，開展成年孤殘兒的職業(yè)培訓(xùn)。積極鼓勵(lì)、支持、協(xié)調(diào)和幫助他們?cè)谏鐣?huì)上自立，使他們能真正融入社會(huì)成為社會(huì)人。

　　第四，呼吁盡快完善中國(guó)兒童福利事業(yè)的政策與法規(guī)建設(shè)，整合社會(huì)各種資源，調(diào)動(dòng)一切可利用資源，如新聞媒體、政府機(jī)關(guān)、教育部門、社會(huì)團(tuán)體、自愿者等，讓大家有錢出錢，有力出力。

　　第五，開展“星期天媽媽”活動(dòng)，讓孩子有機(jī)會(huì)進(jìn)入家庭，了解社會(huì)。

　　第六，盡快組織一支專業(yè)兒童社會(huì)工作者隊(duì)伍，用科學(xué)的方法進(jìn)行助人服務(wù)活動(dòng)。

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