下面是范文網(wǎng)小編分享的跨省異地就醫(yī)直接給算工作匯報(bào)共3篇(異地就醫(yī)情況),供大家參考。
跨省異地就醫(yī)直接給算工作匯報(bào)共1
關(guān)于做好企業(yè)退休人員北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)備案登記有關(guān)工作的通知
朝陽區(qū)各參保單位:
根據(jù)《關(guān)于做好北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)備案登記有關(guān)工作的通知》(京社保發(fā)[2017]9號(hào))文件要求,現(xiàn)就辦理本市企業(yè)退休基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡稱“參保人員”)跨省異地就醫(yī)備案有關(guān)工作通知如下:
一、跨省異地就醫(yī)備案
1、參保人員應(yīng)首先登錄人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(網(wǎng)址: -12:00,下午13:30 -17:00;遇節(jié)假日提前,敬請(qǐng)關(guān)注社保中心網(wǎng)站通知。
(四)跨省異地就醫(yī)備案生效時(shí)間: 自備案審核次日生效。
二、河北燕達(dá)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算備案
參保人員如果選擇“河北燕達(dá)醫(yī)院”,需要填寫《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》(附件3)(以下簡稱“燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”)一式兩份,不需要“河北燕達(dá)醫(yī)院”和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,參保人員可持社??ㄔ凇昂颖毖噙_(dá)醫(yī)院”直接就醫(yī)結(jié)算。
三、變更、取消跨省異地就醫(yī)備案
參保人員變更、取消異地就醫(yī)備案的,需用人單位根據(jù)實(shí)際情況分別填寫“直接結(jié)算備案登記表”,“手工報(bào)銷備案登記表”和“燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”一式兩份,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更、取消異地就醫(yī)備案。
附件1:《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》;
附件2:《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》;
附件3:《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》。
附件4:企業(yè)退休人員辦理跨省異地就醫(yī)備案登記流程圖 附件5:《關(guān)于做好北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī) 備案登記有關(guān)工作的通知》(京社保發(fā)【2017】9號(hào))
朝陽區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心
2017年6月26日
異地就醫(yī)結(jié)算工作匯報(bào)
醫(yī)保局異地就醫(yī)結(jié)算工作匯報(bào)
異地就醫(yī)療結(jié)算工作匯報(bào)(共7篇)
醫(yī)保局異地結(jié)算工作匯報(bào)
社保中心醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移接續(xù)工作匯報(bào)
跨省異地就醫(yī)直接給算工作匯報(bào)共2
人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作政策解讀
1、哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算
答:從 2016 年起,全國都開始實(shí)施跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要覆蓋四類人群,一是異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。二是異地長期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如像圖中王阿姨這樣到北京等大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。三是常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。四是異地轉(zhuǎn)診人員,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。另外,為方便外出務(wù)工農(nóng)民和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,這兩類人也可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
除了跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用可直接結(jié)算外,為方便參保人,各省、自治區(qū)也制定了本省區(qū)內(nèi)部各地區(qū)之間的異地就醫(yī)結(jié)算政策。
2、如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算 備案需要指定具體醫(yī)院嗎
答:一是辦理備案,要告知參保地醫(yī)保部門自己因何原因、要去異地何處看病。如果參保人目前在老家,她可以攜帶社??ǖ奖救藚⒈5氐尼t(yī)保中心辦理,按照參保地規(guī)定提交相關(guān)材料,直接備案就醫(yī)地。如果參保人目前不在老家,可以通過老家醫(yī)保部門開通的網(wǎng)上備案或電話備案渠道了解相關(guān)要求,按照要求通過 APP、傳真、郵寄或電子郵件等方式提供相關(guān)材料給參保地醫(yī)保中心,就可以完成備案手續(xù)。
參保人備案時(shí)不需要指定具體的醫(yī)院,只需要指定就醫(yī)的地市,就可以在該地所有的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算住院費(fèi)用。此外,對(duì)于要去北京、天津、上海、重慶、海南和西藏異地就醫(yī)的參保人,只需要直接備案到這些省份。王阿姨這種情況,只需要備案到北京市,則她在北京市所有的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用都可以直接結(jié)算。全國各地的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單可以在國家醫(yī)保局網(wǎng)站查詢(略 )。
二是持卡就醫(yī),參保人在完成備案手續(xù)后,只要攜帶社??ň涂梢栽诰歪t(yī)地開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用直接結(jié)算了。
3、異地就醫(yī)直接結(jié)算如何報(bào)銷
答:目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要報(bào)銷政策可以概括為“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍,主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保地政策是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策,包括參保地醫(yī)?;鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額。
也就是說,哪些醫(yī)療費(fèi)用能夠納入報(bào)銷,是就醫(yī)地的目錄決定的;能報(bào)多少錢,是參保地政策決定的。
4、辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后,異地發(fā)生的門診費(fèi)用能報(bào)嗎
答:目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)在全國普遍開展,跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算尚未在全國開展。目前國家在積極探索推進(jìn)此項(xiàng)工作。長三角地區(qū)(江蘇、浙江、安徽、上海)已經(jīng)于 2018 年 9 月啟動(dòng)了跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作;京津冀地區(qū)和西南地區(qū)分別于 2019 年 6 月和 12 月啟動(dòng)了相關(guān)試點(diǎn)工作。
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跨省異地就醫(yī)直接給算工作匯報(bào)共3
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算十問十答!牢記15字!
話說年過完很多人都要跨省居住并工作跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算可謂是一大便民之舉省心省力,省時(shí)省事那么到底怎么結(jié)算呢?一起來看看吧
跨省異地就醫(yī)好處有哪些?過去報(bào)銷周期長,墊付壓力大,個(gè)人負(fù)擔(dān)重,往返奔波累。參保人員異地就醫(yī)自己先墊資,再回參保地報(bào)銷。省心、省時(shí)、省力、省錢!只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)保支付費(fèi)用,由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算?,F(xiàn)在
哪些人群將受益?異地安置退休人員
退休后在異地定居并嵌入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。異地轉(zhuǎn)診人員
因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。異地長期居住人員
在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。駐異地工作人員
用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
全國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保參保人員,無論是在異地長期居住還是工作,還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。異地就醫(yī)程序怎么走?第一步:先備案。先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第二步:選定點(diǎn)。選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第三步:持卡就醫(yī)。帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。
如何辦理備案?1備案地點(diǎn)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。2備案信息備案原因,是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等。就醫(yī)地點(diǎn),填寫你需要去看病的地方。
3跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),群眾可通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(si..)實(shí)時(shí)查詢;或撥打參保地電話、參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。
參保人員登記備案成功后,備案信息上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
政策很復(fù)雜嗎?政策很簡單,三句話十五個(gè)字。就醫(yī)地目錄:包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保地待遇:執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。就醫(yī)地管理:就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。
能舉個(gè)例子嗎?小趙在浙江工作,跟隨小趙一起生活的父親老趙,醫(yī)保關(guān)系在老家山東,老趙異地定居申請(qǐng)了異地就醫(yī)長期備案。 老趙住院直接持社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí),依照的醫(yī)保目錄要按浙江的規(guī)定執(zhí)行,而住院起付線、報(bào)銷比例、支付限額等,仍按照山東的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
2017年5月,老趙在浙江一家跨省定點(diǎn)醫(yī)院住院,總費(fèi)用萬元,通過跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算,按照原來的結(jié)算方式,老趙需要先墊資萬元,然后回山東報(bào)銷。 現(xiàn)在直接結(jié)算后,老趙只需支付7500元即可辦理出院,醫(yī)保報(bào)銷的萬元,由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。
異地住院結(jié)算,不成功怎么辦?國家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制,隨時(shí)響應(yīng)處理問題。異地就醫(yī)人員如果持卡結(jié)算時(shí)報(bào)錯(cuò),請(qǐng)首先確認(rèn)本人是否備案了,就醫(yī)的醫(yī)院是不是跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
這兩點(diǎn)都沒問題,請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),第一時(shí)間排查解決持卡結(jié)算問題。
選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便嗎?人社部將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,爭取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋,方便參保人員異地就醫(yī)。
全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)早已增加到7688家,超過90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。 在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)的基礎(chǔ)上,逐步將更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎?部分地區(qū)異地就醫(yī)已實(shí)行一單結(jié)算(一站式結(jié)算),涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等,參保人員在跨省異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)! 如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息?請(qǐng)記住一個(gè)網(wǎng)址 有五大功能板塊:異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢參保人登記備案情況查詢異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢
已經(jīng)在參保地完成備案的人員,可以在網(wǎng)站上注冊,完成實(shí)名驗(yàn)證后,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。
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