下面是范文網(wǎng)小編收集的動態(tài)心電圖分析軟件使用說明書3篇 動態(tài)心電圖機(jī)說明書，歡迎參閱。
動態(tài)心電圖分析軟件使用說明書1
動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖通常稱為Holter，是以研發(fā)者美國物理學(xué)家NormanJHolter的名字命名的。從1933年開始，經(jīng)過Holter堅持不懈的研制，動態(tài)心電圖于1961年投入到臨床。動態(tài)心電圖（dynamicelectrocardiogram，DCG）的通用名詞還有長時間心電圖（10ng-termlectrocardiogram）、長時間活動心電圖（ambulatorylong-termelectrocardiogram）等。目前國內(nèi)外已統(tǒng)稱為動態(tài)心電圖（ambulatoryelec-trocardiogram，AECG；Holtermonitoringelectrocardiogram）。
動態(tài)心電圖是將病人晝夜日常活動狀態(tài)下的心臟電活動，用3導(dǎo)聯(lián)或多導(dǎo)聯(lián)連續(xù)24～48h記錄，經(jīng)計算機(jī)分析處理，并用打印機(jī)打印出圖文分析報告的動態(tài)心電圖。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)，特別是電子計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展而不斷發(fā)展，現(xiàn)代的動態(tài)心電圖，已能用小型大容量數(shù)字化心電信號記錄器進(jìn)行多導(dǎo)（3～12導(dǎo)聯(lián)）同步、長時間（24h或更長）、連續(xù)（全信息）監(jiān)測并記錄自然活動下的心電信息，所記錄的心電信息輸入計算機(jī)自動分析處理并經(jīng)專業(yè)人員修改編輯，由激光打印機(jī)打印出具有正常心電活動、心律失常、ST段及T波改變、心率變異性（heartratevariability，HRV）、QT間期及心臟起搏器狀況等內(nèi)容的分析報告，為臨床診療提供豐富的信息和重要的依據(jù)。已成為現(xiàn)代心臟病學(xué)的重要臨床心電診斷技術(shù)，在全球范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。
評估可能與心律失常有關(guān)的癥狀的適應(yīng)證 1．I類適應(yīng)證
（1）發(fā)生無法解釋的暈厥、先兆暈厥或原因不明的頭暈患者。
（2）無法解釋的反復(fù)心悸患者。2．Ⅱ類適應(yīng)證
（1）Ⅱa類適應(yīng)證：無。
（2）Ⅱb類適應(yīng)證
①發(fā)生不能用其他原因解釋的氣短、胸痛或乏力的患者。
②懷疑一過性房顫或房撲時發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)事件的患者。
③患者出現(xiàn)暈厥、先兆暈厥、頭暈或心悸等癥狀，已鑒別出其原因并非心律失常，但治療這種病因后癥狀仍持續(xù)存在者。3．Ⅲ類適應(yīng)證
（1）患者有暈厥、先兆暈厥、頭暈或心悸等癥狀，通過病史、體格檢查或?qū)嶒炇覚z查已經(jīng)確定病因。
（2）患者發(fā)生腦血管意外，無心律失常發(fā)生的其他證據(jù)。在無心律失常癥狀患者中檢出心律失常評估遠(yuǎn)期心臟事件發(fā)生風(fēng)險的適應(yīng)證 1．適應(yīng)證無。2．Ⅱ類適應(yīng)證
（1）Ⅱa類適應(yīng)證：無。
（2）Ⅱb類適應(yīng)證
①心肌梗死后左心室功能不全的患者（EF≤40％）。
②充血性心力衰竭患者。
③特發(fā)性肥厚型心肌病患者。3．Ⅲ類適應(yīng)證
（1）持續(xù)心肌挫傷的患者。
（2）高血壓伴左心室肥厚患者。
（3）心肌梗死后左心室功能正常的患者。
（4）非心臟手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前心律失常評估。
（5）睡眠呼吸暫?；颊摺?/p>
（6）瓣膜性心臟病患者。
無心律失常癥狀患者測定HRV評估遠(yuǎn)期心臟事件發(fā)生風(fēng)險的適應(yīng)證 1．I類適應(yīng)證無。2．Ⅱ類適應(yīng)證
（1）Ⅱa適應(yīng)證：無。
（2）Ⅱb類適應(yīng)證
①心肌梗死后左心室功能不全的患者。
②充血性心力衰竭患者。
③特發(fā)性肥厚型心肌病患者。3．Ⅲ類適應(yīng)證
（1）心肌梗死后左心室功能正?；颊摺?/p>
（2）糖尿病患者評估糖尿病神經(jīng)病變。
（3）存在可能干擾HRV分析的心律失常（如房顫）的患者。
評估抗心律失常治療的適應(yīng)證
1．I類適應(yīng)證評估個體對抗心律失常藥物的反應(yīng)，其心律失常的基線特點(diǎn)是可重復(fù)，并且頻發(fā)的程度應(yīng)足以進(jìn)行分析。
2．Ⅱ類適應(yīng)證
（1）Ⅱa類適應(yīng)證：高?；颊咧袡z測抗心律失常治療的致心律失常作用。（2）Ⅱb類適應(yīng)證
①評價心房顫動心室率控制。
②門診判定治療期間反復(fù)發(fā)生的有癥狀或無癥狀的非持續(xù)性心律失常。3．Ⅲ類適應(yīng)證無。
評估起搏器和ICD功能的適應(yīng)證 1．I類適應(yīng)證
（1）通過評價頻繁發(fā)生的心悸、暈厥或先兆暈厥等癥狀來評估設(shè)備的功能，以除外肌電抑制和起搏器誘導(dǎo)的心動過速，并且?guī)椭O(shè)定改進(jìn)參數(shù)如頻率適應(yīng)和自動模式轉(zhuǎn)換等。
（2）在設(shè)備問詢未能確定診斷時評估可疑的部件失靈或功能障礙。
（3）評估頻繁接受ICD治療的患者對輔助藥物治療的反應(yīng)。2．Ⅱ類適應(yīng)證
（1）Ⅱa類適應(yīng)證：無。
（2）Ⅱb類適應(yīng)證
①作為對連續(xù)遙測的替代或輔助方法，評估起搏器或ICD植入后即刻的術(shù)后起搏器功能。
②評估植入除顫器患者室上性心動過速發(fā)作時的心率。3．Ⅲ類適應(yīng)證
（1）通過設(shè)備問詢、ECG或其他有用數(shù)據(jù)（如胸片等）足以確定潛在的原因或診斷時，評估ICD或起搏器功能障礙。
（2）對無癥狀患者進(jìn)行常規(guī)隨訪。
監(jiān)測心肌缺血的適應(yīng)證 1．I類適應(yīng)證無。2．Ⅱ類適應(yīng)證
（1）Ⅱa類適應(yīng)證：懷疑變異型心絞痛患者。
（2）Ⅱb類適應(yīng)證
①評估無法運(yùn)動的胸痛患者。
②無法運(yùn)動的血管外科患者進(jìn)行術(shù)前評估。
③已知冠心病和不典型胸痛綜合征患者。3．Ⅲ類適應(yīng)證
（1）能運(yùn)動的胸痛患者進(jìn)行初次評估。
（2）無癥狀患者進(jìn)行常規(guī)篩查。
【設(shè)備基本組成】
動態(tài)心電圖系統(tǒng)由記錄系統(tǒng)、回放分析系統(tǒng)和打印機(jī)組成。記錄系統(tǒng)由記錄器和導(dǎo)聯(lián)線組成。記錄器有磁帶式（目前已基本淘汰）和固態(tài)式，固態(tài)式又分為固態(tài)記錄器和閃光卡記錄器。目前動態(tài)心電圖的導(dǎo)聯(lián)從二通道、三通道已發(fā)展到12導(dǎo)聯(lián)、18導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。12導(dǎo)聯(lián)、18導(dǎo)聯(lián)有助于確定室性期前收縮和室速的好發(fā)部位、旁路定位以及對心肌缺血的相對定位。但通過美國心臟協(xié)會數(shù)據(jù)庫和麻省理工學(xué)院數(shù)據(jù)庫以及這些年的臨床實踐證明，12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的Hol-ter并沒能取代三通道的系統(tǒng)，只是兩種記錄方式和系統(tǒng)各有側(cè)重，在臨床應(yīng)用上可互補(bǔ)。
記錄器采集數(shù)據(jù)后首先把記錄的心電數(shù)據(jù)傳送到計算機(jī)中，主機(jī)采用性能良好的計算機(jī)或心電工作站，其硬件設(shè)施能支持動態(tài)心電圖分析軟件的運(yùn)行，以16～9英寸高分辨率的彩色顯示器顯示出心電信號及有關(guān)分析、數(shù)據(jù)、圖表（直方圖、趨勢圖等），采用鼠標(biāo)或鍵盤輸入?yún)?shù)和指令，進(jìn)行動態(tài)心電圖分析和編輯，才能得到最終的動態(tài)心電圖報告。在計算機(jī)進(jìn)行分析過程中，首先要進(jìn)行QRS波的檢出，確定每個心搏的類型，然后對逐個心搏的特性進(jìn)行分析，目前已有公司開發(fā)出可進(jìn)行P波、PR間期分析的軟件。動態(tài)心電圖的內(nèi)容包括24h或48h的心律失常分析、ST段偏移的檢測和分析、起搏心電圖的分析（有些機(jī)器還設(shè)有起搏通道）、T波電交替、竇性心率震蕩、睡眠呼吸暫停綜合征等。隨著電子學(xué)、計算機(jī)技術(shù)這些科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，動態(tài)心電圖的硬件和軟件也有了日新月異的發(fā)展，但目前動態(tài)心電圖的分析系統(tǒng)尚不能達(dá)到滿意的準(zhǔn)確度，在分析的過程中進(jìn)行人工干預(yù)是必不可少的。
【基本技術(shù)指標(biāo)】
動態(tài)心電圖的專業(yè)人員應(yīng)該了解記錄器影響心電圖波形質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，即頻率響應(yīng)、采樣頻率和分辨率。
1．頻率響應(yīng)是電子學(xué)領(lǐng)域中用來衡量線性電子學(xué)系統(tǒng)性能的主要指標(biāo)。目前多數(shù)記錄器的頻響范圍是～60Hz，低頻下限頻率過高時，可使動態(tài)心電圖波形的ST段產(chǎn)生失真，如高頻的上限不夠高時，動態(tài)心電圖波形的影響表現(xiàn)為Q波、R波和S波的波幅變低，形狀變得圓滑，R波的切跡和δ波可能消失。
2．采樣頻率是指記錄器每秒鐘采集心電信號電壓的點(diǎn)數(shù)。采樣頻率越高，心電圖波形的失真就越小，所采集的數(shù)據(jù)就會更加精確地表示連續(xù)的心電圖波形；當(dāng)采集率過低時，Q波、R波、S波的波幅都會減小，波形呈階梯狀，心電圖上將會丟失部分有意義的信息，應(yīng)用適當(dāng)?shù)牟蓸宇l率是必要的。目前多數(shù)記錄器的采樣頻率為128Hz，但對于上限頻率達(dá)100Hz的系統(tǒng)來說，合適的采樣頻率應(yīng)達(dá)到512Hz，對于起搏信號和ICD信號的記錄器，其采樣頻率應(yīng)達(dá)到4000Hz，但目前的部分有起搏通道的記錄器，起搏通道采樣頻率達(dá)1000Hz時，基本就能較準(zhǔn)確地記錄起搏脈沖并檢測到起搏器的實際工作狀況了。
3．分辨率是指運(yùn)算采樣數(shù)據(jù)并進(jìn)行?！獢?shù)轉(zhuǎn)換采集信號的能力，用數(shù)碼的二進(jìn)制位數(shù)表示，最小分辨率為8bit，分辨率為16bit時可達(dá)到當(dāng)前計算機(jī)運(yùn)算水平，分辨率可決定QRS復(fù)合波振幅測量的準(zhǔn)確性。
記錄器的頻率響應(yīng)、采樣率和分辨率應(yīng)該是一個和諧的統(tǒng)一，如果采用較低的分辨率，則會使QRS復(fù)合波振幅精確性減低；如果過高追求太高的采樣率，會使記錄的數(shù)據(jù)成倍增加，為數(shù)據(jù)的下載和存儲帶來較大的負(fù)擔(dān)，并影響分析效率?！静僮髁鞒獭?/p>
1．安裝前的準(zhǔn)備工作專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)臨床醫(yī)師的申請單內(nèi)容將患者的身份證號、姓名、性別、年齡、臨床診斷等相關(guān)資料填寫在Holter資料袋封面上，或在醫(yī)療網(wǎng)上直接申請預(yù)約的，再根據(jù)病情需要或臨床要求選用三通道、12導(dǎo)聯(lián)或起搏器記錄器，并準(zhǔn)確寫明記錄器或閃光卡的編號，以便次日取下記錄器時進(jìn)行核對，并把拆下的閃光卡裝入袋內(nèi)，回放分析后打印的患者資料也需裝入資料袋內(nèi)。
2．物品準(zhǔn)備記錄器、導(dǎo)線（目前多數(shù)導(dǎo)線與記錄器是相對固定連接的）、閃光卡（或固態(tài)記錄器）、堿性電池、電極片、95％的乙醇紗條、專用砂紙、繃帶、患者檢測日記。3．皮膚處理先用乙醇紗條擦拭預(yù)貼電極片的部位，再用砂紙輕輕打磨局部皮膚，導(dǎo)電液能更快更好地滲入角化層，使阻抗很快下降，使偏移電壓趨向穩(wěn)定（偏移電壓的起伏與心電信號疊加可導(dǎo)致基線漂移和偽差）。4．規(guī)范粘貼電極片
（1）三通道動態(tài)心電圖電極片貼放位置
圖1三通道動態(tài)心電圖電極片貼放位置
①第l通道CM5：紅色“正極”位于左腋前線第5肋；白色“負(fù)級”位于胸骨柄處右側(cè)。
②第2通道CMaVF：棕色“正極”位于左鎖骨中線第7肋緣；黑色“負(fù)極”位于胸骨柄處白色和藍(lán)色中間（有的廠家是黑色“正極”、棕色“負(fù)極”，可根據(jù)圖形而定）。
③第3通道CMl：橙色“正極”位于胸骨右緣第4肋；藍(lán)色“負(fù)極”位于胸骨柄左側(cè)。
④地線：綠色位于右鎖骨中線第6肋。
（2）12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖電極片貼放位置（圖3-2）
①RA：位于右鎖骨中線第2肋。
②LA：位于左鎖骨中線第2肋。
③LL：位于左鎖骨中線第7肋緣。
④RL：位于右鎖骨中線第7肋緣。
⑤CMl：位于胸骨右緣第4肋。
⑥CM2：位于胸骨左緣第4肋。
⑦CM3：位于CM2和CM4連線的交叉點(diǎn)。
⑧CM4：位于左鎖骨中線第5肋。
⑨CM5：位于左腋前線第5肋。
⑩CM6：位于左腋中線第5肋。
5．電極導(dǎo)線的固定將電極導(dǎo)線按規(guī)定顏色扣牢在電極片上，再用繃帶將胸前零散導(dǎo)線捋順系牢，順腰圍固定好。安裝電池，觀察記錄器運(yùn)行正常后，向患者囑咐注意事項及填寫監(jiān)測日記的要求以及取下記錄器時間，最后將記錄器裝入盒套，斜肩佩戴即可。
圖212導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖電極片貼放位置
【回放分析】
回放分析分為3個步驟，即數(shù)據(jù)傳輸及掃描分析；回顧確認(rèn)、刪改和編輯；打印報告。1．?dāng)?shù)據(jù)傳輸及掃描分析目前有兩種回放方式。一種是通常多用的方式，即自動分析，輸入的過程亦是分析的過程；另外一種是在人工干預(yù)下掃描分析，操作醫(yī)師可通過屏幕上顯示的柵狀圖，在掃描的同時進(jìn)行對計算機(jī)誤判的修改和對圖形的確認(rèn)。
2．回顧編輯和打印報告動態(tài)心電圖在晝夜長時間連續(xù)采集中，難免存在著干擾和偽差，計算機(jī)分析軟件達(dá)不到完全準(zhǔn)確無誤的識別干擾或偽差，這就需要操作人員對照圖形認(rèn)真核實、修改、補(bǔ)充和編輯，最后再打印報告。
【正常人標(biāo)準(zhǔn)】
由于檢查者在24h里有不同的生理活動，如運(yùn)動、活動、飲食、睡眠等，因此患者的體位、自主神經(jīng)的張力也不同，24h的動態(tài)心電圖檢查結(jié)果會有較大的變異。
1．心率成年人24h平均竇性心率為59～80/min，并且隨著年齡的增加而下降，但白天最高心率的降低更明顯。老年人最高心率一般不超過130/min。女性比男性高5～10/min。竇性心動過速在動態(tài)心電圖上十分常見，年輕人運(yùn)動時竇性心率可高于180/min。但是，在夜間睡眠中最低竇性心率可位于40～60/min間，尤其是凌晨4：00～5：00。如果夜間最低心率低于35/min，應(yīng)考慮迷走神經(jīng)張力增高或竇房結(jié)功能低下。
常規(guī)心電圖設(shè)定的竇性心率的正常范圍為60～100/min，顯然不適合動態(tài)心電圖。但是竇性心率的動態(tài)心電圖正常值尚缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)。
2．ST段變化動態(tài)心電圖的ST段改變較正常的體表心電圖更容易發(fā)生，因為進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查時病人常有體位改變、電極片粘貼不緊等問題存在，會影響動態(tài)心電圖的記錄，可出現(xiàn)ST段上斜行壓低。正常運(yùn)動情況下，左側(cè)臥位時影響V3～V2導(dǎo)聯(lián)ST段，而右側(cè)臥位時影響V3～V5導(dǎo)聯(lián)的ST段，而肢體導(dǎo)聯(lián)受影響較小。在體表心電圖上，ST段下移的標(biāo)準(zhǔn)通常為J點(diǎn)后ST段水平和下斜行下移，持續(xù)lmin以上。如果以此標(biāo)準(zhǔn)，正常人群ST段壓低的發(fā)生率為10％?！驹\斷中應(yīng)注意的問題】
1．竇性心動過緩與竇性心動過速在常規(guī)心電圖中，竇性心率<60/min是竇性心動過緩的定義，但這一定義在動態(tài)心電圖中并不適宜，正常成年人在夜間睡眠中或凌晨3～5點(diǎn)時竇性心率常在40～60/min，甚至<40/min；而竇速在常規(guī)心電圖中的定義是100～160/min，可是在動態(tài)心電圖監(jiān)測中隨著情緒激動和體能活動量增加，正常成年人的竇性心率常見于110～150/min，運(yùn)動時年輕人甚至可高于180/min，所以動態(tài)心電圖監(jiān)測時，在評定結(jié)論中一般不作竇性心動過緩、竇性心動過速的診斷。但是，當(dāng)監(jiān)測中最快心率<80/min，總平均心率<50/min或55/min，診斷竇性心動過緩不會有大的爭議；也有的學(xué)者提出24h總心搏>14萬可診斷竇性心動過速。另外有一種情況，當(dāng)患者在靜息狀態(tài)或輕微活動時，竇率常>100/m in，活動時顯著加快，同時心率變異性也減低，臨床癥狀與心動過速有相關(guān)性，而且臨床用藥效果不佳，在能排除右房房速和竇房折返性心動過速的情況下，方可診斷不適當(dāng)竇性心動過速。
2．期前收縮性的心律失常在動態(tài)心電圖中期前收縮是最常見的心律失常，常見的是房性期前收縮和室性期前收縮，按24h發(fā)生的期前收縮數(shù)量，將≥30/h的期前收縮稱為頻發(fā)。房性期前收縮、室性期前收縮在人群中發(fā)生率高，多見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于“健康”人群，孤立的無癥狀的期前收縮多見于健康人，但期前收縮數(shù)量24h通常少于100次，其發(fā)生率隨著年齡增長而增加。因室性期前收縮可誘發(fā)室速、室撲、室顫等致命心律失常，故對室性期前收縮更加重視，室性期前收縮其危險不取決于數(shù)量，而是取決于發(fā)生的病因，基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度，心功能狀況，對血流動力學(xué)的影響；對血流動力學(xué)的影響又取決于室性期前收縮的頻率、期前度和室性期前收縮發(fā)生的部位，如是器質(zhì)性心臟病，數(shù)量不多也要予以重視。
3．室性心律失常藥物療效的評價可采用ESVEN標(biāo)準(zhǔn)，即患者治療前后自身對照，達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)才能判定治療有效。室性期前收縮減少≥70％；成對室性期前收縮減少≥80％；短陣室速消失≥90％，15次以上的室速及運(yùn)動時≥5次的室速完全消失。
抗心律失常藥物治療經(jīng)動態(tài)心電圖復(fù)查，若室性期前收縮增加數(shù)倍以上或出現(xiàn)新的快速心律失?；蚍浅掷m(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)性室速，并出現(xiàn)明顯的房室傳導(dǎo)阻滯及QT間期延長等，均應(yīng)注意藥物的致心律失常作用。
4．病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)心電圖是評價竇房結(jié)功能較可靠的檢查方法，它能證實竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏以及快速心律失常（慢-快綜合征）的存在，并能證實心律失常與癥狀之間的相關(guān)性，其診斷指標(biāo)如下。
（1）持續(xù)緩慢的竇性心律，24h總心搏數(shù)<8萬次，24h平均心率<55/min，最快心率<90/min，最慢心率<35/min。
（2）竇性停搏甚至短暫的全心停搏。
（3）二度Ⅱ型竇房阻滯伴交界性或室性逸搏及逸搏心律。
（4）竇性心動過緩伴有短陣或陣發(fā)的心房撲動、心房顫動或室上速，終止時的竇房結(jié)恢復(fù)時間>2s以上。
（5）常伴有過緩的交界性逸搏心律（提示雙結(jié)病變）。
5．心肌缺血的評價標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測24～48h，對心肌缺血的敏感性和特異性均已超過70％，對已確診的不穩(wěn)定型心絞痛、變異性心絞痛、心肌梗死后的心肌缺血都有助于明確診斷，尤其是無痛性心絞痛的評價標(biāo)準(zhǔn)通常選用美國國立心肺血液研究院提出的“三個一”標(biāo)準(zhǔn)，即ST段呈水平型或下斜型壓低≥lmm、持續(xù)≥、兩次間隔≥。1999年ACC/AHA動態(tài)心電圖應(yīng)用工作指南中建議，將“三個一”標(biāo)準(zhǔn)中間隔時間改為≥。
心肌缺血評估時要密切結(jié)合臨床資料和病人的自覺癥狀，注意鑒別體位和呼吸、心動過速以及干擾和偽差所致的ST段發(fā)生的假陽性改變。
（1）心率對ST段變化的影響及校正：正常心率時，ST段壓低點(diǎn)（L點(diǎn)）在“J”點(diǎn)之后80ms，如心率增快120/min以上，L點(diǎn)應(yīng)在J點(diǎn)之后5ms。心率較快時，可以用ST/HR比值消除心率影響，ST/HR≥μV？min為異常。
（2）心肌缺血負(fù)荷測算：可根據(jù)心肌缺血及缺血負(fù)荷檢測對冠心病的心肌缺血做定量分析，評價其療效。
根據(jù)總負(fù)荷＝ST段異常改變的幅度×發(fā)作陣數(shù)×持續(xù)時間，在描記ST段趨勢曲線的基礎(chǔ)上，計算ST段壓低的面積（－mm×min）。
Nademanee等研究發(fā)現(xiàn)，心肌總?cè)毖?fù)荷負(fù)值<－60mm？min/24h者，70％預(yù)后佳；而≥－60mm？min/24h者，僅有6％預(yù)后佳。6．評估ICD和起搏器功能
（1）動態(tài)心電圖是評估ICD放電治療是否恰當(dāng)?shù)挠行лo助檢測手段，并能評估藥物輔助治療的效果。
（2）出現(xiàn)心悸、黑蠓、先兆性暈厥或暈厥等癥狀時，通過評價ICD及起搏器的工作狀況，以除外肌電抑制和起搏器誘導(dǎo)的心動過速（PMT）。
（3）檢測起搏器的感知、起搏功能有無間歇性異常。
（4）觀察起搏器的參數(shù)設(shè)定以及特殊功能運(yùn)行對其病人是否適宜。
（5）對無癥狀的起搏電極異常給予提示。
（6）可定量分析心房心室感知及起搏所占的百分比，并對無癥狀患者進(jìn)行隨訪。7．動態(tài)心電圖檢測中長間歇的診斷
（1）當(dāng)長PP間期小于基本竇性心律PP間期的2倍時可參考以下3種診斷。
①房性期前收縮未下傳：長PP間期中可見期前的房性P′波，有時可融于T波內(nèi)。
②二度I型竇房阻滯：PP間期呈文氏縮短又繼以延長，長PP間期小于基本竇性最短PP的2倍。
③如長PP間期排除以上兩個診斷，基本竇性PP間期慢而不規(guī)則，方可診斷竇性心動過緩伴心律不齊（如>2s以上不除外竇性停搏）。
（2）長PP間期與基本竇性PP間期呈整倍數(shù)，即可診斷為二度Ⅱ型竇房阻滯。
（3）長PP間期大于基本竇性PP間期2倍以上，而不成整倍數(shù)，即可診斷竇性停搏。
（4）當(dāng)長PP間期遠(yuǎn)>3s以上，可診斷為短暫的全心停搏（因室性逸搏的低限頻率是20/min，3s以上未出現(xiàn)各類逸搏，即證明四類起搏點(diǎn)均停搏）。
（5）如長RR間期遠(yuǎn)>3s以上，但其間可見規(guī)律的竇性P波，其后均無下傳QRS波群，可診斷為心室停搏。（6）發(fā)生在動態(tài)心電圖監(jiān)測中的陣發(fā)的室上性心動過速、心房撲動、心房顫動終止時出現(xiàn)的長RR間期，應(yīng)描述為竇房結(jié)恢復(fù)時間（如長于3s或更長，診斷竇性停搏是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，但可寫為繼發(fā)性竇性停搏或繼發(fā)性短暫的全心停搏），因機(jī)制上是因為超速抑制所致。
（7）在起搏器心電圖中出現(xiàn)較長的RR間期，不要診斷竇性停搏，應(yīng)評定為過度感知，系感知肌電產(chǎn)生抑制所致的長間期。
動態(tài)心電圖分析軟件使用說明書2
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軟件使用說明書
本物業(yè)維修基金管理系統(tǒng)是針對同一地區(qū)，多小區(qū)管理的應(yīng)用軟件。它面向一個物業(yè)公司，授權(quán)物業(yè)經(jīng)理分配使用權(quán)限。物業(yè)經(jīng)理的用戶名為sunny，初始密碼為sunny。系統(tǒng)并未存儲下層角色的數(shù)據(jù)，要求物業(yè)經(jīng)理登陸系統(tǒng)后再分配。物業(yè)經(jīng)理初次登陸系統(tǒng)后，進(jìn)入“經(jīng)理管理平臺”，點(diǎn)擊“用戶管理”分配使用系統(tǒng)的各用戶權(quán)限。經(jīng)理可分配兩類用戶，小區(qū)管理員與一般用戶。如圖1所示。
圖1 分配權(quán)限界面
初始的系統(tǒng)并未存小區(qū)的相關(guān)資料，物業(yè)經(jīng)理可以輸入小區(qū)信息（包括小區(qū)名稱，房屋類型，樓宇資料，各小區(qū)內(nèi)設(shè)施項目）。點(diǎn)擊“代碼維護(hù)”，進(jìn)入代碼維護(hù)窗口，如圖2所示。
圖2 代碼維護(hù)
小區(qū)經(jīng)理分配用戶角色后，小區(qū)管理員、小區(qū)住戶就可以登陸該系統(tǒng)了。
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1、小區(qū)管理員身份登陸，小區(qū)管理員登陸“管理員管理平臺”，通過該平臺可以查看所有住戶信息，維修記錄，申報情況小區(qū)新聞，社區(qū)通告；錄入基本數(shù)據(jù)信息（小區(qū)，小區(qū)內(nèi)樓宇，房間），查看各類維修申請記錄，申報公共設(shè)施維修，新聞、社區(qū)通告管理。點(diǎn)擊左側(cè)的“申請記錄”，打開公共設(shè)施維修申請記錄窗口（默認(rèn)），點(diǎn)擊申請記錄中的子項“樓本體申請記錄”，“住戶個人維修申請記錄”，相應(yīng)打開各類維修申請記錄信息。如圖3所示。
圖3 維修申請記錄
點(diǎn)擊左側(cè)的“住戶詳細(xì)信息管理”，顯示小區(qū)所有住戶信息，在這一窗口中，小區(qū)管理員可以按小區(qū)或樓宇，檢索小區(qū)住戶的詳細(xì)信息。除了檢索外，小區(qū)管理員還可以編輯、刪除現(xiàn)有住戶信息，添加新的住戶。如圖4所示。
圖4 住戶詳細(xì)信息
點(diǎn)擊“住戶概要信息”，顯示小區(qū)所有住戶的概要信息，如圖5所示。
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圖5 住戶概要信息
點(diǎn)擊左側(cè)的“基金繳納管理”，出現(xiàn)所有用戶基金繳納的情況，在這一窗口中，小區(qū)管理員可以按圖中顯示的各種項目，檢索小區(qū)住戶的繳納情況。除了檢索外，小區(qū)管理員還可以編輯、刪除住戶現(xiàn)有繳納記錄，添加新的住戶繳納記錄信息。如圖6所示。
圖6 基金繳納記錄
小區(qū)管理員可以增加、刪除、編輯新聞。點(diǎn)擊“小區(qū)新聞”，進(jìn)入新聞管理界
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面。如圖7所示。
圖7 添加新聞
2、一般住戶身份登陸，一般住戶可以查看所在小區(qū)，所住樓宇的詳細(xì)資料；瀏覽社區(qū)新聞、通告；申請樓宇設(shè)施維修，房間設(shè)施維修；查看維修記錄，查詢繳費(fèi)歷史；更改用戶初始密碼等。
小區(qū)住戶登陸“住戶信息平臺”，點(diǎn)擊“修改密碼”，進(jìn)入密碼修改界面。如圖8所示。
圖8 修改密碼
小區(qū)住戶還可以查看小區(qū)資料。登陸系統(tǒng)后，點(diǎn)擊“維修項目明細(xì)”，可以看到所屬小區(qū)的資料（包括小區(qū)，樓宇，設(shè)施設(shè)備）。如圖9所示。
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圖9 小區(qū)資料
住戶還可以申請維修，如圖10所示。
圖10 維修申請
查看小區(qū)新聞，如圖11所示。
圖11 新聞瀏覽
查看繳費(fèi)歷史，如圖12所示。
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圖12 繳費(fèi)歷史
以上所有類型的用戶點(diǎn)擊“退出”按鈕，自動退出系統(tǒng)，返回系統(tǒng)主頁面。如圖13所示。
圖13 系統(tǒng)主界面
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動態(tài)心電圖分析軟件使用說明書3
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)
用戶手冊
廈門韋氏盈創(chuàng)科技有限公司-版權(quán)所有 第 1 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 目錄
1引言...............................................................................................................................................3
編寫目的............................................................................................................................3 參考資料............................................................................................................................3 術(shù)語和縮略詞....................................................................................................................3 2軟件概述........................................................................................................................................4
軟件功能....................................................................................................................4 軟件運(yùn)行
..................................................................................................................5 系統(tǒng)要求............................................................................................................................5 3系統(tǒng)使用........................................................................................................................................5
系統(tǒng)登錄............................................................................................................................5 人員信息維護(hù)....................................................................................................................6
個人密碼修改........................................................................................................7 權(quán)限設(shè)置................................................................................................................7 添加新成員............................................................................................................8 人員信息瀏覽........................................................................................................9 貨品信息維護(hù)..................................................................................................................10 貨品信息查詢......................................................................................................10 貨品信息增加......................................................................................................11 貨品信息刪改......................................................................................................11 倉庫信息維護(hù)..................................................................................................................12 倉庫信息瀏覽......................................................................................................12 倉庫信息添加......................................................................................................13 存放規(guī)則維護(hù)..................................................................................................................13 存放規(guī)則瀏覽......................................................................................................14 添加存放規(guī)則......................................................................................................14 貨物進(jìn)出記錄..................................................................................................................15 貨物進(jìn)出瀏覽......................................................................................................15 貨物進(jìn)出添加......................................................................................................16 庫存信息..........................................................................................................................16 系統(tǒng)功能..........................................................................................................................17
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 1引言
編寫目的
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)是一個公司工作中不可缺少的一部分，他對于公司的人員以及財務(wù)的管理者和被管理者都非常重要。所以倉庫管理系統(tǒng)應(yīng)該為管理者和被管理者提供充足的信息和快捷的數(shù)據(jù)處理手段，但長期以來，人們使用傳統(tǒng)的人工方式或性能較低的倉庫管理系統(tǒng)來管理公司日常事務(wù)，操作流程比較繁瑣，錯誤率比較高。一個成功的管理系統(tǒng)應(yīng)提供快速的信息檢索功能，增加和修改功能。
參考資料
《軟件需求規(guī)格說明書》 《概要設(shè)計說明書》 《詳細(xì)設(shè)計說明書》
術(shù)語和縮略詞
人工智能
API(Application Programming Interface)應(yīng)用(程序)編程接口 Software Quality Assurance軟件質(zhì)量保證 UI Testing界面測試
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 2軟件概述
軟件功能
（1）進(jìn)、出庫管理。對進(jìn)、出庫信息進(jìn)行記錄。
（2）查詢功能。倉庫管理對查詢要求高，通過主菜單記錄當(dāng)前操作用戶的用戶編號，保證了對進(jìn)、出庫信息錄入負(fù)責(zé)人的確認(rèn)。
（3）部門資料管理與庫存報表生成。資料管理包括了人員信息管理，以及各項業(yè)務(wù)單據(jù)的資料管理。報表主要分類為：日報表，月報表，銷售報表，入庫報表等等。
（4）應(yīng)用計算機(jī)管理后，由于計算機(jī)能存貯大量的數(shù)據(jù)，而且數(shù)據(jù)只要一次存入，便可多次重復(fù)使用，所以管理數(shù)據(jù)達(dá)到完整，統(tǒng)一，原始記錄能保證及時，準(zhǔn)確。
（5）應(yīng)用計算機(jī)管理后，許多重復(fù)性的工作，都可由計算機(jī)去執(zhí)行，從而使管理人員從事務(wù)性工作解脫出來，真正變?yōu)閺氖乱恍┬畔⒌姆治?，判斷，決策等創(chuàng)造性的工作。
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 軟件運(yùn)行
本系統(tǒng)運(yùn)行在PC 及其兼容機(jī)上，使用WINDOWS 操作系統(tǒng)，在軟件安裝后，直接點(diǎn)擊相應(yīng)圖標(biāo)，就可以顯示出軟件的主菜單，進(jìn)行需要的軟件操作。
系統(tǒng)要求
Windows XP以上系統(tǒng)，256M以上內(nèi)存。
3系統(tǒng)使用
系統(tǒng)登錄
本系統(tǒng)為公司內(nèi)部倉儲管理系統(tǒng)，用戶類型分為兩種，一類為管理員，一類為普通用戶，管理員具有人員管理權(quán)限，普通用戶只有貨品管理權(quán)限。
圖3-1系統(tǒng)登錄界面
管理員登錄后的主界面如下圖所示
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圖3-2管理員系統(tǒng)主界面
普通用戶登錄后的主界面如下圖所示
圖3-3普通用戶系統(tǒng)主界面
人員信息維護(hù)
人員信息維護(hù)包括個人密碼修改，人員權(quán)限設(shè)置，添加新成員和人員信息的瀏覽。
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圖3-4人員信息維護(hù)下拉列表
個人密碼修改
在本系統(tǒng)中，系統(tǒng)管理員具有最高權(quán)限，可以修改自己和其他用戶的密碼，這個可以有效防止用戶登錄和及時為用戶重置密碼。
圖3-5修改密碼界面
權(quán)限設(shè)置
管理員可以修改其他用戶的權(quán)限，可以使其他人具有管理員的權(quán)限，也可以收回其他管理員的權(quán)限，使其只具有普通用戶權(quán)限。
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圖3-6權(quán)限設(shè)置界面
添加新成員
當(dāng)公司入職新員工時，管理員可以為其建立賬戶。
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圖3-7添加新成員界面
人員信息瀏覽
管理員賬戶不僅可以添加用戶，還可以隨時對系統(tǒng)的賬號進(jìn)行管理和維護(hù)。
圖3-8人員信息瀏覽界面
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 貨品信息維護(hù)
管理員和普通用戶可以查詢本公司的貨品信息，也可以對其進(jìn)行增加和刪除。
圖3-9貨品信息維護(hù)下拉列表
貨品信息查詢
可以根據(jù)貨品號和貨品名稱進(jìn)行查詢，也可以查詢?nèi)控浧沸畔?，此系統(tǒng)還提供了導(dǎo)出EXCEL的功能，方便對公司貨品的統(tǒng)計分析。
圖3-10貨品信息查詢界面
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 貨品信息增加
當(dāng)公司增加了某種貨品時，可以使用材料信息增加功能及時將其添加進(jìn)系統(tǒng)。
圖3-11貨品信息添加界面
貨品信息刪改
當(dāng)公司的貨品信息發(fā)生變動時，可通過貨品信息刪改功能及時修改信息。
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圖3-12貨品信息刪除界面
倉庫信息維護(hù)
倉庫信息維護(hù)包括倉庫信息瀏覽和倉庫信息添加兩個功能。方便維護(hù)本公司的倉庫系統(tǒng)。
圖3-13倉庫信息維護(hù)下拉列表
倉庫信息瀏覽
在倉庫信息瀏覽里面，不僅可以查詢本系統(tǒng)已經(jīng)擁有的倉庫，也 第 12 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 可以對其進(jìn)行維護(hù)，這里包括添加一個新的倉庫，刪除一個過時的倉庫，和修改倉庫的細(xì)節(jié)信息。
圖3-14倉庫信息瀏覽界面
倉庫信息添加
應(yīng)當(dāng)及時將新的倉庫添加到本系統(tǒng)，包括倉庫的具體信息。
圖3-15倉庫信息添加界面
存放規(guī)則維護(hù)
包括存放規(guī)則瀏覽和存放規(guī)則添加兩個功能。
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圖3-16存放規(guī)則維護(hù)下拉列表
存放規(guī)則瀏覽
此功能在于讓用戶及時了解本公司的倉庫詳細(xì)細(xì)心，以便對其進(jìn)行維護(hù)。
圖3-17存放規(guī)則瀏覽界面
添加存放規(guī)則
當(dāng)添加了新的倉庫之后，應(yīng)該為其添加相應(yīng)的存放規(guī)則。
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)
圖3-18存放規(guī)則添加界面
貨物進(jìn)出記錄
此功能在于對公司貨物的管理。
圖3-19貨物進(jìn)出記錄下拉列表
貨物進(jìn)出瀏覽
此功能可以方便的查詢本公司的貨物進(jìn)出信息。
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圖3-20貨物進(jìn)出瀏覽界面
貨物進(jìn)出添加
當(dāng)公司有了新的貨物信息變動的時候，應(yīng)當(dāng)添加到相應(yīng)的記錄。
圖3-21貨物進(jìn)出添加界面
庫存信息
庫存信息可以方便得了解本公司的所有貨物信息，包括現(xiàn)有數(shù)
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韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng) 量，當(dāng)前價格和供應(yīng)商。
圖3-22庫存信息查詢界面
系統(tǒng)功能
此功能不涉及業(yè)務(wù)信息，提供了修改修改密碼，注銷系統(tǒng)和關(guān)閉系統(tǒng)的功能。
圖3-23系統(tǒng)功能下拉列表
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