基本醫(yī)療保險基金自查報告4篇醫(yī)保基金自查報告doc

時間：2022-12-10 15:34:41 綜合范文

　　下面是范文網(wǎng)小編收集的基本醫(yī)療保險基金自查報告4篇醫(yī)?；鹱圆閳蟾鎑oc，以供借鑒。

基本醫(yī)療保險基金自查報告1

　　2008年度基本醫(yī)療保險管理自查報告

　　縣人事局、社保局：

　　本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過綠洲大藥房全體員工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核標(biāo)準(zhǔn)和一年來的不懈努力，綠洲大藥房對2008年度的定點藥店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，通過自查找出差距，不足，并制訂改正措施。

　　一、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

　　1、在日常工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，規(guī)范服務(wù)，主動熱情，用語文明，服務(wù)周到，并在藥店設(shè)立監(jiān)督電話。

　　2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　二、醫(yī)療保險信息管理：

　　1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

　　2、對醫(yī)保工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

　　3、藥店信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

　　4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實施查毒殺毒。

　　三、醫(yī)療保險政策宣傳：

　　1、藥店定期積極組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查員工對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

　　由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體員工在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，通過年度自查改正不足，力爭通過考核，使我店的醫(yī)保工作做得更好，為我縣醫(yī)保工作貢獻(xiàn)一份力量。

　　綠洲大藥房

　　二〇〇九年四月十三日

基本醫(yī)療保險基金自查報告2

　　醫(yī)院基本醫(yī)療保險自查報告

　　情況匯報醫(yī)院基本醫(yī)療保險自查報告(完）報告醫(yī)療保險基本醫(yī)院本年度的醫(yī)保工作在縣社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對201X年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下：

　　一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

　　1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

　　二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

　　2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。 3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險費用控制：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

　　2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。 3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。四、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

　　1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。 2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。

　　3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。 4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

　　6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

　　7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。五、醫(yī)療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

　　2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

　　3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。 4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

　　5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實施查毒殺毒。六、醫(yī)療保險政策宣傳：

　　本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

(完）

　　附送：醫(yī)院外科支部學(xué)習(xí)吳大觀同志先進(jìn)事跡心得體會

　　醫(yī)院外科支部學(xué)習(xí)吳大觀同志先進(jìn)事跡心得體會學(xué)習(xí)體會醫(yī)院外科支部學(xué)習(xí)吳大觀同志先進(jìn)事跡心得體會,黨團(tuán)材料材料先進(jìn)同志外科學(xué)習(xí)大觀醫(yī)院事跡心得體會黨團(tuán)

　　根據(jù)區(qū)委衛(wèi)生局及醫(yī)院黨支部關(guān)于開展學(xué)習(xí)吳大觀同志先進(jìn)事跡活動的統(tǒng)一安排部署，我們認(rèn)真閱讀、學(xué)習(xí)了吳大觀同志的事跡，吳老的“人生是施與不是索取”，“陽光心態(tài)、責(zé)任人生和魅力人格”彰顯著共產(chǎn)黨人的精神和品格，他忠于黨，忠于人民，忠于祖國的事跡令我們內(nèi)心深處受到深深的感動，對我們很有教育意義。吳大觀同志是我國航空發(fā)動機(jī)科研事業(yè)的開拓者、奠基人之一。他對黨無限忠誠，理想信念堅定，歷經(jīng)坎坷，但從未動搖對黨的信心。他一心為

　　國，把自己的命運與國家命運和民族命運緊緊聯(lián)系在一起，把所有的精力、心血和才華都奉獻(xiàn)給了祖國。他嚴(yán)謹(jǐn)求實，敬業(yè)勤奮，全身心投入工作。他大公無私，毫不利己，專門利人，心系群眾，奉獻(xiàn)社會。吳大觀同志用一生的執(zhí)著和奉獻(xiàn)，忠實實踐了一名共產(chǎn)黨員的莊嚴(yán)誓言，在他身上，充分體現(xiàn)了愛黨與愛國的統(tǒng)

　　一、理想與現(xiàn)實的統(tǒng)

　　一、做事與做人的統(tǒng)一。學(xué)習(xí)吳大觀同志先進(jìn)事跡，就要學(xué)習(xí)他信念堅定、對黨忠誠、無私奉獻(xiàn)、淡泊名利的政治品質(zhì)；學(xué)習(xí)他志存高遠(yuǎn)、以才報國、育才舉賢、傳承事業(yè)的愛國之心；學(xué)習(xí)他開拓創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實、刻苦鉆研、勇攀高峰的科學(xué)精神；學(xué)習(xí)他牢記宗旨、心系群眾、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會的高尚情懷；學(xué)習(xí)他清正廉潔、不求索取、生命不息、奮斗不止的人生境界。在今后工作、學(xué)習(xí)、生活中做到以學(xué)下習(xí)方網(wǎng)面：

　　1、增強(qiáng)三種意識。一是黨性意識?？朔眠^且過混日子的思想，按照正式黨員的要求，對照黨章進(jìn)行自我約束，增強(qiáng)組織觀念、整體觀念和大局觀念。二是努力提高綜合素質(zhì)意識。首先，不斷加強(qiáng)對馬克思主義理論的學(xué)習(xí)，打下堅實的理論功底。牢牢把握學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，全面掌握馬克思主義的基本原理，領(lǐng)會馬克思主義的精髓和本質(zhì)，學(xué)會用馬克思主義的立場、觀點、方法來分析和解決工作中的實際問題。其次，立足于工作進(jìn)步和自身全面發(fā)展，廣泛學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、科技、法律等一切有益知識。特別要加強(qiáng)對履行當(dāng)前崗位職責(zé)所必需的專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)，做到“?！迸c“博”相結(jié)合，求知與修身共進(jìn)步，使知識結(jié)構(gòu)更加合理，個人素質(zhì)全面提高。三，持之以恒，努力養(yǎng)成熱愛學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。發(fā)揚“擠”的精神，合理安排好時間學(xué)習(xí)，做到學(xué)習(xí)和工作兩不誤、兩促進(jìn)。同時，時刻牢記自己的職責(zé)，自覺的用黨規(guī)黨紀(jì)約束自己?！扒凇本褪菆猿帜X勤、手勤、腿勤、筆勤，勤勤懇懇，忘我工作?！凹?xì)”就是對領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作都要認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍的去完成。“精”就是干任何事都要精益求精，不僅求過得去，更要過得硬?！傲本褪堑疵?，始終堅持做到倡正氣，禁邪欲，勤政廉潔，自律、自省、自覺、自警、自勵，愛崗敬業(yè)，一身正氣，一塵不染，努力做一個讓黨和領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾滿意的人，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范帶頭作用。

(完）

基本醫(yī)療保險基金自查報告3

　　2011年度醫(yī)療保險工作自查報告

　　在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善，步入正規(guī)，根據(jù)上級要求，院組織醫(yī)保管理小組對2011年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

　　1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

　　4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

　　二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

　　1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

　　2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。

　　3、對就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意，并鑒定知情書。

　　5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。

　　6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購進(jìn)藥品。

　　三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

　　2、按基本醫(yī)療保險目錄的要求儲備藥品

　　3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

　　四、醫(yī)療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

　　2、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

　　3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。

　　五、醫(yī)療保險費用控制：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

　　2、每月醫(yī)保費用報表按時送審，費用結(jié)算及時準(zhǔn)確。

　　六、醫(yī)療保險政策宣傳：

　　1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

　　2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策

　　3.認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動保障報，及時了解醫(yī)保新政策。

　　七、存在的問題

　　1、有部分大處方，這是由于我場居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改進(jìn)。

　　2、門診刷卡存在有個別處方不規(guī)范。

　　針對以上問題，今后我們要對患者做更加耐心，細(xì)致的解釋工作，對醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求，不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，確保醫(yī)保工作正常有序開展，杜絕以上問題的發(fā)生。

　　2011年12月15日