下面是范文網(wǎng)小編分享的衛(wèi)生院關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的自查報(bào)告3篇(工傷保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控自查報(bào)告),供大家閱讀。
衛(wèi)生院關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的自查報(bào)告1
**市工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查方案
為加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)基金健康運(yùn)行,根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)**省工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查方案的通知》文件的統(tǒng)一部署,決定在全市范圍內(nèi)開展一次工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查活動(dòng),特制訂本方案。
一、檢查目的
通過對(duì)全市工傷保險(xiǎn)基金的專項(xiàng)檢查,總結(jié)交流好的經(jīng)驗(yàn)做法,對(duì)影響基金安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行排查,查找基金安全隱患,查處違法違規(guī)問題,并就問題提出針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的解決方案,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行,推動(dòng)我市工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。
二、檢查對(duì)象
各級(jí)經(jīng)辦、管理和使用工傷保險(xiǎn)基金的相關(guān)單位及個(gè)人。主要包括工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(康復(fù)機(jī)構(gòu))、傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu),以及根據(jù)需要延伸檢查的相關(guān)單位、工傷保險(xiǎn)待遇享受人及供養(yǎng)親屬等。
三、檢查內(nèi)容
2011工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,包括工傷保險(xiǎn)基金登記、工傷醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)、工傷待遇審核、工傷待遇和專項(xiàng)費(fèi)用支付、康復(fù)費(fèi)用支出、財(cái)務(wù)管理、信息管理、稽核監(jiān)督、權(quán)益記錄、檔案管理等對(duì)工傷保險(xiǎn)基金有影響的環(huán)節(jié)。必要時(shí),可以延伸到其他。主要包括:
(一)工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況。是否按國家、省、市法律政策規(guī)定制定具體的工傷保險(xiǎn)基金管理制度辦法;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)鍵崗位人員配備及職責(zé)劃分等內(nèi)控制度的建設(shè)情況等。
(二)2011工傷保險(xiǎn)基金管理情況。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度的執(zhí)行落實(shí)情況;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)建設(shè)管理情況;工傷保險(xiǎn)登記情況;基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算情況;工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和儲(chǔ)備金管理使用情況;工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的管理情況;工傷保險(xiǎn)檔案管理情況;財(cái)政專戶管理和經(jīng)辦稽核監(jiān)督情況,《安徽省工傷康復(fù)管理暫行辦法》及《安徽省工傷職工康復(fù)費(fèi)用結(jié)算辦法》的執(zhí)行情況等。
(三)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)及執(zhí)行情況;認(rèn)定及鑒定程序是否符合規(guī)定;是否存在弄虛作假等違規(guī)行為。
(四)2011工傷保險(xiǎn)基金征繳、使用和支付情況。基金支出項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)是否符合規(guī)定;工傷保險(xiǎn)待遇的審核情況;是否存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的問題;是否足額支付工傷保險(xiǎn)待遇等。
(五)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(康復(fù)機(jī)構(gòu))、輔助器具配置機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的使用情況。工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況;執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)情況;遵守物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;用藥、治療、檢查及化驗(yàn)的合理性情況;出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握情況;康復(fù)器具和輔助器具的使用情況及服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況;工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)為康復(fù)對(duì)象建立康復(fù)檔案情況等。
其中,第(一)、(二)、(三)項(xiàng)以調(diào)研的形式開展,第(四)、(五)項(xiàng)作為本次檢查重點(diǎn)。
四、檢查方式和方法
(一)檢查方式。主要采取自查與重點(diǎn)抽查的方式進(jìn)行。檢查工作由社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,工傷保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配合。
(二)檢查方法。采取調(diào)研與檢查相結(jié)合、行政監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的方式。社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督部門在檢查開始前15天設(shè)立專門的舉報(bào)信箱或電話、電子信箱,并在單位門戶網(wǎng)站或其他合適場(chǎng)所向社會(huì)公布,接受群眾對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支、管理、使用等方面違法違規(guī)行為的舉報(bào)投訴。對(duì)符合受理范圍的舉報(bào)投訴,要在檢查期間予以查證。其余檢查內(nèi)容,按照現(xiàn)場(chǎng)檢查的方法和要求嚴(yán)格實(shí)施。
五、實(shí)施步驟
(一)動(dòng)員部署階段。市人社局接到通知后,迅速貫徹落實(shí),做好迎接檢查的各項(xiàng)工作。組織相關(guān)人員參加工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查動(dòng)員工作。
(二)自查自糾階段。8月25日前,市人社局組織自查,將自查情況形成文字材料于8月31日前報(bào)市局基金監(jiān)督科。
(三)重點(diǎn)督查階段。8月1日至20日,市人社局組織檢查組赴經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)等進(jìn)行檢查。
(四)總結(jié)交流階段。9月20日前,將全市工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)檢查情況總結(jié)報(bào)送省廳社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督處。
六、工作要求
(一)高度重視,認(rèn)真組織。開展工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查,是促進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行的重要措施,相關(guān)部門要高度重視,統(tǒng)籌安排好檢查工作,保證必要的工作經(jīng)費(fèi)。檢查中,可以通過聘請(qǐng)有關(guān)專家、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等方式,保證必需的專業(yè)力量,確保檢查質(zhì)量。
(二)找準(zhǔn)問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。各地要結(jié)合以前稽核、檢查情況及群眾舉報(bào)線索等,明確檢查重點(diǎn),采取有效措施,查找存在的問題。通過檢查,要掌握工傷保險(xiǎn)基金管理使用中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),積累檢查經(jīng)驗(yàn),提高監(jiān)管能力。
(三)嚴(yán)格紀(jì)律,及時(shí)處理。檢查應(yīng)遵循依法監(jiān)督、實(shí)事求是、客觀公正的原則,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要與被檢查
單位充分交換意見,做到不錯(cuò)定、不包庇;對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題,要嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)規(guī)定,及時(shí)督促整改,并對(duì)違法行為作出相應(yīng)的行政處理,追究相關(guān)人員責(zé)任。
衛(wèi)生院關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的自查報(bào)告2
**市工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查自查匯報(bào)
社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。我市高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金安全工作。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**省工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查方案的通知》(號(hào))要求,我市立即進(jìn)行安排部署,根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)的要求,市工傷保險(xiǎn)中心立即組織相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實(shí)任務(wù)。結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了專項(xiàng)檢查自查計(jì)劃,重點(diǎn)針對(duì)基金安全管理運(yùn)行中易發(fā)、多發(fā)、常發(fā)性問題和薄弱環(huán)節(jié),特別是財(cái)務(wù)收支環(huán)節(jié)、信息管理控制和重要業(yè)務(wù)事項(xiàng)審批等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了自查?,F(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下:
一、工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況
《**市工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》已于200*年12月1日起實(shí)施。為了進(jìn)一步規(guī)范工傷保險(xiǎn)待遇核定和支付管理,保障工傷保險(xiǎn)基金的安全和參保單位及職工合法權(quán)益,先后于200*年制定了《**市工 傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理程序(試行)》,200*年9月制定了《**市工傷保險(xiǎn)待遇核定和支付實(shí)施辦法》(號(hào)),200*年10月制定了《**市工傷職工異地安置舊傷復(fù)發(fā)治療管理試行辦法》(號(hào))等制度。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為**市工傷生育保險(xiǎn)管理中心,關(guān)鍵崗位人員配置齊整,科室人員職責(zé)劃分明確,內(nèi)部各項(xiàng)管理制度均已建立。
二、2011年工傷保險(xiǎn)基金管理情況
建立內(nèi)部控制制度,嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)章制度和崗位制度規(guī)定配置,設(shè)置出納、會(huì)計(jì)、內(nèi)控等崗位工作人員。我市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已上線金保工程,基金信息數(shù)據(jù)實(shí)行系統(tǒng)化管理。財(cái)務(wù)處理使用全省統(tǒng)一財(cái)務(wù)軟件。基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照《**省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》規(guī)定執(zhí)行,均沒超過規(guī)定比例。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金沒有發(fā)生使用情況。檔案管理按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》規(guī)定辦理,工傷業(yè)務(wù)檔案均已按規(guī)定立卷存檔。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一的財(cái)政專戶管理,保險(xiǎn)費(fèi)收入直接進(jìn)財(cái)政專戶。工傷康復(fù)管理工作按照《**省工傷康復(fù)管理暫行辦法》規(guī)定已經(jīng)開展,康復(fù)費(fèi)用結(jié)算按照《**省工傷職工康復(fù)費(fèi)用結(jié)算辦法》規(guī)定執(zhí)行。
三、2011年工傷保險(xiǎn)基金使用和支付情況
2011全市工傷保險(xiǎn)基金收入為**萬元(其中老工傷納入統(tǒng)籌管理省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼資金**萬元),工傷保險(xiǎn)基金支出為**萬元,本年結(jié)余為**萬元,累計(jì)結(jié)余為**萬元。支出戶的支出嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定列出詳細(xì)支出項(xiàng)目。不存在虛列支出項(xiàng)目,不存在轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的問題。工傷保險(xiǎn)待遇審核符合政策規(guī)定,執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度,資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離,待遇支付與審查相分離,信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會(huì)計(jì)處理相分離,做到各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)既獨(dú)立操作,又相互銜接、相互制約,確保各崗位工作人員在其職權(quán)范圍內(nèi)開展工作。按時(shí)足額支付工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇。
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(康復(fù)機(jī)構(gòu))、輔助器具配置機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的使用情況
工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并在實(shí)際工作中嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)能夠執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);按照物價(jià)部門核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。基本做到按政策規(guī)定進(jìn)行用藥、治療、檢查及化驗(yàn)。康復(fù)器具和輔助器具的使用按照協(xié)議執(zhí)行。我市2011全面啟動(dòng)工傷康復(fù)工作,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)為康復(fù)對(duì)象建立完整的康復(fù)檔案。2011**余人進(jìn)行了工傷康復(fù),工傷康復(fù)費(fèi)用支出金額為**萬元,工傷職工經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)后,都取得了一定效果。
**市工傷生育保險(xiǎn)管理中心
二〇一二年八月一日
衛(wèi)生院關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的自查報(bào)告3
關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的
自查報(bào)告
區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)昆明市人力資源和社會(huì)保障局<昆明市工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查實(shí)施方案>的通知》(呈人社通〔2012〕57)號(hào)文件要求,我街道對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行了嚴(yán)格自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
接到文件后我街道領(lǐng)導(dǎo)高度重視,專門針對(duì)此項(xiàng)工作成立了工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由街道辦事處主任擔(dān)任組長,分管副主任擔(dān)任副組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為小組成員。在全街道形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,部門負(fù)責(zé)人抓落實(shí)的良好工作格局,為落實(shí)工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
二、精心組織,認(rèn)真實(shí)施
根據(jù)文件要求,結(jié)合街道實(shí)際,把經(jīng)辦業(yè)務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中,層層落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,采取得力措施,真抓實(shí)干,力求取得實(shí)效。
(一)工作開展基本情況 我街道工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數(shù)16人、街道農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心5人、科教文衛(wèi)體服務(wù)中心9人、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)中心12人、經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)中心9人,共計(jì)51人。2011年無工傷事故發(fā)生,全年共繳納工傷保險(xiǎn)金元。
(二)認(rèn)真貫徹落實(shí)政策
2011年,我街道認(rèn)真貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及各級(jí)政府的相關(guān)政策,全街道干部職工共51人,均按時(shí)、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險(xiǎn)金,做到了應(yīng)保盡保。
(三)規(guī)范化管理服務(wù)
加強(qiáng)規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì);認(rèn)真做好數(shù)據(jù)核定和分析工作,設(shè)有專職統(tǒng)計(jì)工作人員,定期上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及繳納工傷保險(xiǎn)金;抓好社保檔案建設(shè),完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。
三、存在的不足
1.各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度不夠健全; 2.信息報(bào)送和檔案管理的過程中信息化建設(shè)不夠完全。
四、下一步工作打算
1.制定和完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化管理服務(wù)制度,用制度管人,憑制度辦事。2.加強(qiáng)信息化建設(shè)進(jìn)程。一是建立檔案的信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)街道工傷保險(xiǎn)信息管理的規(guī)范化水平。二是要加強(qiáng)信息報(bào)送和工傷保險(xiǎn)金繳納的信息化、電子化水平。
工傷保險(xiǎn)基金事關(guān)干部職工切身利益,意義深遠(yuǎn),責(zé)任重大。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善制度,確保工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)制度措施落到實(shí)處,確保全街道干部職工的利益得到保障。
2012年5月24日
衛(wèi)生院關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的自查報(bào)告3篇(工傷保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控自查報(bào)告)相關(guān)文章:
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